Как вылечить герпес по украине
Особенно осторожными следует быть беременным женщинам.
Исполняющая обязанности министра здравоохранения Ульяна Супрун рассказала, что такое герпес, как его правильно лечить и подчеркнула , что «простуда» на губах не лечится алоэ, льдом, корвалолом или зеленкой, а генитальный герпес — содовыми ваннами. «Накачка» губ гиалуроновой кислотой может спровоцировать обострение герпеса».
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ГЕРПЕС?
Герпесвирусов целая семья: герпесвирус человека (ГВЧ) 1 и 2 типа, вирусы ветрянки, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и вирусы герпеса человека 6, 7 и 8.
Сейчас речь пойдет о ГВЧ-1 и ГВЧ-2. Вирус 2-го типа вызывает преимущественно генитально-анальные инфекции, а 1-го — оро-лабиальные (ротовой полости, губ, других частей головы). Впрочем оба вируса могут поражать все части тела, то есть во время орального секса «простуда на губах», может передаться на гениталии партнера/партнерши или наоборот.
Герпесвирус 2 типа передается во время незащищенного секса, а также во время вагинальных родов, если у матери в тот момент есть обострение герпеса.
Герпесвирус 1 типа может передаваться через общую посуду, когда инфекция проявляется активно.
Большинство людей заражаются ГВЧ-1 в возрасте до 5 лет от родителей или других детей.
Во время бритья лица есть риск распространить свой вирус с участка проявления во волосяных фолликулах кожи. Это повлечет за собой так называемый «герпетический сикоз».
Люди, занимающиеся контактными видами спорта, могут благодаря ударам получать собственный вирус в новые участки тела, например, челюсть или ухо.
Даже стоматологи, которые работают без перчаток, могут развить инфекцию ногтей и кутикулы после контакта с человеком, у которого гингивостоматит (одно из проявлений герпеса).
“Простуда” на губах не лечится алоэ, льдом, корвалолом или зеленкой, а генитальный герпес — содовыми ваннами. “Накачка”…
Опубликовано Ульяна Супрун Четверг, 15 августа 2019 г.
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ГЕРПЕС?
Первичная инфекция ГВЧ-1 проявляется не как «простуда на губах», а как гингивостоматит или фарингит. Этот вирус персистирует в нервах, чаще всего — тройчастому и блуждающему — окончания которого подходят к коже и слизистым, и к ряду внутренних органов.
Следующие проявления могут затрагивать десна, губы или другие участки головы, проявляться и в носу, и как вирусный кератит глаз, или вызвать багатоформные эритемы, или поражения пищевода или других органов.
Генитально-анальный герпес может проявляться в виде язв, покраснения, сыпи и зуда, но может иметь и бессимптомное течение. В этом и заключается главный минус генитального герпеса — человек распространяет вирус, не зная о его существовании.
Герпесвирусы 1 и 2 типа диагностируют методом ПЦР или серологическими методами, то есть проявляют или ДНК вируса, либо антитела к нему. В случае обнаружения ГВЧ нужно сделать еще анализ на ВИЧ. Рутинный скрининг ГВЧ не нужен.
ВОЗМОЖНО ЛИ ВЫЗДОРОВЕТЬ ПОСЛЕ ЗАРАЖЕНИЯ?
После заражения вирусы уже никогда никуда не деваются, а находятся в нейронах и время от времени активируются. Триггером может быть ультрафиолет, механическое повреждение нерва, временное или постоянное нарушение иммунитета.
Во время активации латентного вируса новые вирионы транспортируются по нейронам к слизистым оболочкам, и вызывают язвы и высыпания на коже.
Впрочем проявления заболевания продолжаются постоянно. Это хорошо, потому что человек не живет в состоянии дискомфорта. Но плохо то, что в это время вирус может передаваться дальше. Со временем обострения инфекции становятся все реже. Для уменьшения их частоты, продолжительности или полного предотвращения используют постоянную или периодическую терапию системными противовирусными препаратами.
Наличие герпетической инфекции — не повод избегать сексуальной жизни или рождения детей. Здесь есть свои нюансы, о чем — далее.
КАК ЛЕЧАТ ГЕРПЕСВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ?
Первичный курс терапии обычно длится 8-10 дней или до исчезновения проявлений. При этом прописывают препараты системного действия, а именно — таблетки на основе измененных нуклеотидов.
В случае очень тяжелого течения инфекции возможно внутривенное введение лекарств. Медицинские протоколы не советуют пользоваться лекарствами с местным действием из-за их низкой эффективности.
Герпес на лице часто начинается с продрома — периода, когда болезнь можно ощутить как покалывание, зуд, боль, но еще нельзя увидеть. Если начать терапию в период продрома, то это может остановить проявление.
Постоянная супрессивная терапия на 70-80% снижает вероятность проявления генитального герпеса у людей, склонных к частым обострениям (6 или более в течение года). Такой подход (постоянная терапия) улучшает качество жизни пациентов значительно эффективнее, чем эпизодическая (раз в год).
Но со временем частота проявлений инфекции уменьшается сама собой, поэтому рано или поздно постоянную терапию можно заменить эпизодической.
КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ЗАРАЖЕНИЕ ГЕРПЕСОМ?
Не целуйтесь, если у партнера/партнерши губы ротовая полость начали чесаться, покалывать, появились высыпание. Помните, что важно быть сознательными и ответственными в отношении партнеров.
Не пейте вместе из одной чашки или бутылки с человеком, который имеет герпес на губах.
Не пользуйтесь общей гигиенической помадой.
Сделайте с партнером/партнершей анализы на ВИЧ, герпес 1 и 2 типов, онкогенные штаммы папилломавируса человека и сифилис. В случае отсутствия инфекций, достаточно гормональных контрацептивов.
Если у одного из партнеров генитальный герпес, то во время обострений и проявлений, от секса нужно воздержаться, даже защищенного. В остальное время нужно пользоваться презервативами.
КАК РОЖАТЬ, ЕСЛИ У МАТЕРИ ГЕРПЕС?
В большинстве случаев герпетическая инфекция новорожденных случается у детей матерей без предварительных данных о заболевании в анамнезе. То есть он был, но никак не проявлялся. Если заражение произошло перед родами, то риск передачи 30-50%. Если мать имела эпизодические проявления генитального герпеса раньше, или заразилась в течение 1-го триместра, то вероятность передачи вируса ребенку меньше 1%.
Здоровым женщинам, чьи партнеры имеют герпесвирусную инфекцию, стоит воздержаться от незащищенного секса в течение 3-го триместра.
Если у женщины не было проявлений ГВЧ-1 (на губах), то следует воздержаться во время беременности от орального секса с партнером-носителем вируса.
Перед родами женщине необходимо обследоваться по поводу генитального герпеса. Если есть проявления, то рекомендуют делать кесарево сечение.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ГЕРПЕС БЫЛ ПОСТОЯННО В ЛАТЕНТНОМ СОСТОЯНИИ?
Пользоваться солнцезащитными кремами.
Перед поездкой в горы или на море, где высокий индекс УФ, можно пройти превентивный курс противогерпесными препаратами.
Никакие «иммуностимуляторы” не предотвращают повторное выражение герпетической инфекции.
Нет доказательств эффективности мазей с антигерпетическими компонентами.
Если герпес проявляется 1-3 раза в год, то лучше обойтись эпизодической терапией (раз в год или в случае обострения) — иначе есть риск развития устойчивого к терапии штамма вируса.
Люди, чья иммунная система ослаблена противоопухолевой терапией, иммуносупрессией в связи с трансплантацией, или ВИЧ-инфицированным людям следует предотвращать обострения герпеса медикаментозно и постоянно.
Перед введением филеров в лицо или проведением дермабразии надо провести короткий курс терапии противогерпесными препаратами, если есть понимание, что существует риск проявления герпеса.
Наличие генитального герпеса необходимо обсудить с врачом и потенциальным партнером/партнершей. Врач не может стыдить или запугивать своих пациентов из-за их диагнозов. Врач должен составить план терапии и предотвращения повторных проявлений и рассказать, как обезопасить партнера/партнершу от заражения.
Источник
“Застуда” на губах не лікується алое, льодом, корвалолом чи зеленкою, а генітальний герпес — содовими ваннами. Розповідаємо, що спричиняє герпес, як його лікувати і чи можна позбутися геперсу назавжди.
Чому виникає герпес
Існує герпесвірус людини (ГВЛ) 1 та 2 типу, віруси вітрянки, Епштейна-Барр, цитомегаловірус, та віруси герпесу людини 6, 7 та 8. У цій публікації говоримо про ГВЛ-1 та ГВЛ-2. Вірус 2-го типу викликає переважно генітально-анальні інфекції, а 1-го — оро-лабіальні (ротової порожнини, губ, чи інших частин голови). Утім обидва віруси можуть вражати всі частини тіла, тобто під час орального сексу “застуда на губах” може передатися на геніталії партнера/партнерки чи навпаки.
Як передається герпесвірус:
- Герпесвірус 2 типу передається під час незахищеного сексу, а також під час вагінальних пологів, якщо в матері в той момент є загострення герпесу.
- Герпесвірус 1 типу може передаватися через спільний посуд, коли інфекція проявляється активно.
Більшість людей заражаються ГВЛ-1 у віці до 5 років від батьків чи інших дітей.
Під час гоління обличчя є ризик поширити власний вірус з ділянки прояву по волосяних фолікулах шкіри. Це спричинить так званий “герпетичний сикоз”.
Люди, що займаються контактними видами спорту, можуть завдяки ударам отримувати власний вірус в нові ділянки тіла, наприклад, і щелепу чи вухо.
Навіть у стоматологів, що працюють без рукавиць, може з’явитися інфекцію нігтів і кутикули після контакту із людиною, в якої гінгівостоматит (один із проявів герпесу).
https://bit.ly/31EMMNd, https://bit.ly/2MWl0I9
Як проявляється герпес
Первинна інфекція ГВЛ-1 проявляється не як “застуда на губах”, а як гінгівостоматит чи фарингіт. Цей вірус персистує в нервах, найчастіше — трійчастому та блукаючому — закінчення якого підходять до шкіри та слизових, та до низки внутрішніх органів.
Далі прояви можуть зачіпати ясна, губи чи інші ділянки голови, проявлятися і в носі, і як вірусний кератит очей, або викликати багатоформні еритеми, або ураження стравоходу чи інших органів.
Генітально-анальний герпес може проявлятися у вигляді виразок, почервоніння, висипів та свербіжу, але може мати і безсимптомний перебіг. У цьому і полягає підступність генітального герпесу — людина поширює вірус, не знаючи про його існування.
Герпесвіруси 1 і 2 типу діагностують методом ПЛР чи серологічними методами, тобто виявляють або ДНК вірусу, або антитіла до нього. У разі виявлення ГВЛ потрібно зробити ще аналіз на ВІЛ. Рутинний скринінг ГВЛ не потрібен. https://bit.ly/2ZXfhW4
Чи можливо видужати після зараження герпесом
Після зараження віруси вже ніколи нікуди не діваються, а перебувають у нейронах та час від часу активуються. Тригером може бути ультрафіолет, механічне пошкодження нерву, тимчасове чи постійне порушення імунітету.
Під час активації латентного вірусу нові віріони транспортуються по нейронах до слизових оболонок, та викликають виразки та висипання на шкірі. https://bit.ly/2ZXfhW4, https://bit.ly/2YLT5BC
Утім прояви захворювання не тривають постійно. Це добре, бо людина не живе в стані дискомфорту. Але погано те, що в цей час вірус може передаватися далі. З часом загострення інфекції стають дедалі рідшими. Для зменшення їхньої частоти, тривалості, чи повного запобігання використовують постійну чи періодичну терапію системними противірусними препаратами.
Наявність герпетичної інфекції — не привід уникати сексуального життя чи народження дітей.
Як лікують герпесвірусну інфекцію
Первинний курс терапії зазвичай триває 8-10 днів або до зникнення проявів. При цьому прописують препарати системної дії, а саме — таблетки на основі змінених нуклеотидів.
У разі дуже тяжкого перебігу інфекції можливе внутрішньовенне введення ліків. Медичні протоколи не радять користуватися ліками із місцевою дією через їхню низьку ефективність.
Герпес на обличчі часто починається із продрому — періоду, коли хворобу можна відчути як поколювання, свербіж, біль, але ще не можна побачити. Якщо розпочати терапію в період продрому, то це може зупинити прояв. https://bit.ly/2TqzAZu
Постійна супресивна терапія на 70-80% знижує ймовірність прояву генітального герпесу в людей, схильних до частих загострень (6 чи більше протягом року). Наразі показана безпечність та ефективність прийому ацикловіру упродовж 6 років, та валацикловіру та фамцикловіру упродовж року. Такий підхід (постійна терапія) покращує якість життя пацієнтів значно ефективніше, ніж епізодична (раз на рік).
Але з часом частота проявів інфекції зменшується сама собою, тому рано чи пізно постійну терапію можна замінити епізодичною.
Як запобігти зараженню герпесом
Щоби уникнути герпесу:
- не цілуйтеся, якщо в партнера/партнерки губи чи ротова порожнина почали свербіти, поколювати чи з’явилися висипання
- не пийте разом із однієї чашки чи пляшки із людиною, яка на губах має герпес
- не користуйтеся спільною гігієнічною помадою
- зробіть з партнером/партнеркою аналізи на ВІЛ, герпес 1 та 2 типів, онкогенні штами папіломавірусу людини і сифіліс. У разі відсутності інфекцій, достатньо гормональних контрацептивів.
- якщо в одного із партнерів генітальний герпес, то під час загострень і проявів, від сексу треба утриматися, навіть захищеного. В інший час потрібно користуватися презервативами. https://bit.ly/2TqzAZu
Як народжувати, якщо в матері герпес
У більшості випадків герпетична інфекція новонароджених трапляється в дітей матерів без попередніх даних про захворювання в анамнезі Тобто він був, але ніяк не проявлявся. Якщо зараження відбулося перед пологами, то ризик передачі 30-50%. Якщо матір мала епізодичні прояви генітального герпесу раніше, або заразилася протягом 1-го триместру, то ймовірність передачі вірусу дитини менша за 1%.
Здоровим жінкам, чиї партнери мають герпесвірусну інфекцію, варто утриматися від незахищеного сексу протягом 3-го триместру.
Якщо в жінки не було проявів ГВЛ-1 (на губах), то слід утриматися під час вагітності від орального сексу із партнером-носієм вірусу.
Перед пологами, жінці необхідно обстежитися щодо генітального герпесу. Якщо є прояви, то рекомендують робити кесарський розтин.
Що робити, аби герпес був у постійно латентному стані
Користуватися сонцезахисними кремами.
Перед поїздкою в гори чи на море, де високий індекс УФ, можна пройти превентивний курс протигерпесними препаратами.
Жодні “імуностимулятори” не запобігають повторному вираженню герпетичної інфекції. https://bit.ly/2Mf49Rn
Немає доказів ефективності мазей із антигерпетичними компонентами. https://bit.ly/2Z13Yeq
Якщо герпес проявляється 1-3 рази на рік, то краще обійтися епізодичною терапією (раз на рік чи в разі загострення) — інакше є ризик розвитку стійкого до терапії штаму вірусу.
Люди, чия імунна система ослаблена протипухлинною терапією, імуносупресією у зв’язку із трансплантацією, чи ВІЛ-інфікованим людям слід запобігати загостренням герпесу медикаментозно та постійно.
Перед введенням філерів в обличчя чи проведенням дермабразії треба провести короткий курс терапії протигерпесними препаратами, якщо є розуміння, що існує ризик прояву герпесу. https://bit.ly/2MfWMsF
Наявність генітального герпесу необхідно обговорити з лікарем та потенційним партнером/партнеркою. Лікар не може соромити чи залякувати своїх пацієнтів через їхні діагнози. Лікар має скласти план терапії та запобігання повторним проявам і розповісти, як убезпечити партнера/партнерку від зараження.
Источник
Герпесом называют инфекцию, которую вызывает вирус простого герпеса типов 1 и 2 (Herpesvirus hominis). В «народе» герпес называют также «простудой на губах» или «лихорадкой».
Общие сведения
Согласно эпидемиологическим исследованиям герпес распространен повсеместно. К сорокалетнему возрасту более 90% людей имеют антитела к вирусу герпеса, а значит, они хотя бы один раз в жизни перенесли эту инфекцию. Восприимчивость к герпетической инфекции, а также тяжесть заболевания зависят от состояния иммунитета человека. Вирус простого герпеса может поражать кожу, слизистые оболочки, нервную систему, а также внутренние органы.
Причины герпеса
Источником заражения служат больные со свежими герпетическими высыпаниями и носители, выделяющие вирус в окружающую среду. Для заражения достаточно простого попадания вирусных частиц на кожу или слизистые оболочки. Вирус передается через зараженные предметы: посуду, полотенце, игрушки, постельное белье и др. При генитальном герпесе инфекция передается половым путем, и большинство людей инфицируются с началом половой жизни.
Особого внимания заслуживает врожденный герпес заболевание, обусловленное внутриутробным инфицированием плода. Внутриутробное инфицирование может происходить в случае развития у матери во время беременности первичной герпетической инфекции с попаданием вирусов в кровь.
Симптомы
Инкубационный период колеблется в пределах от 1 до 26 суток.
При простом герпесе наиболее часто поражается кожа лица в области губ и крыльев носа, слизистой оболочке ротовой полости. Реже высыпания локализуются на лбу, щеках, ушных раковинах, пояснице, гениталиях, пальцах рук и других местах.
За 12 дней до появления высыпаний может отмечаться отек, гиперемия, жжение и зуд кожи или слизистых оболочек. Затем в месте поражения появляется группа скученных пузырьков с прозрачным содержимым на воспалённом основании. Через несколько дней содержимое везикул мутнеет, пузырьки лопаются и на их месте образуются язвочки, покрытые корочками. Помимо местных проявлений герпес сопровождается недомоганием, слабостью, в некоторых случаях — повышением температуры тела. Эпизод герпетической инфекции продолжается 12 недель.
Однако на этом заболевание не заканчивается. Особенностью вируса герпеса является то, что он способен проникать в нервные волокна и ганглии и сохранятся в них длительное время в латентном (спящем) состоянии. Этим объясняется рецидивирующее течение заболевания с периодами обострения и ремиссии. Рецидив может быть спровоцирован ослаблением иммунитета, переохлаждением, стрессом, нервным истощением и др. Как правило, новые эпизоды герпеса связаны именно с рецидивом «спящей» инфекции, а не с повторным инфицированием.
Диагностика герпеса
В большинстве случаев врач может поставить диагноз без проведения дополнительный обследований, основываясь только на внешнем виде высыпаний.
В более сложных случаях может потребоваться вирусологическое исследование содержимого пузырьков или анализ крови на антитела к вирусу герпеса.
Что можете сделать вы
Практически каждый человек хотя бы один раз в жизни перенес герпес. Понятно, что далеко не все обращаются по поводу этого заболевания к врачу. Казалось бы: «1-2 недели и все само пройдет». Эта позиция не совсем правильная. Если с первого же эпизода инфекции начать грамотное лечение, можно избежать рецидивов заболевания.
Мы настоятельно рекомендуем незамедлительно обращаться к врачу при возникновении герпеса во время беременности.
Чем поможет врач при герпесе
Лечение больных герпетической инфекцией зависит от локализации поражений, тяжести инфекционного процесса и состояния иммунитета. В последние годы создан целый ряд эффективных противогерпетических средств. Наибольшую известность получил препарат ацикловир. В зависимости от конкретной формы заболевания врач предложит вам соответствующую схему лечения. Однако следует понимать, что противовирусные препараты не всегда способны предотвратить рецидивы заболевания.
Профилактические меры
К профилактике герпеса можно отнести ограничение тесных контактов с инфицированными людьми, а также использование презервативов при половых контактах с больными генитальной формой герпеса.
Основная мера профилактики врожденного герпеса и герпеса новорожденных предохранение беременной от инфицирования во время беременности.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением;
по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу.
Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Источник
