Как вылечить гидроцефалию без операции
Лечение рассматриваемого недуга – задание сложное. Не существует ни одного лекарства, которое бы в одиночку эффективно боролось с этой болезнью, поэтому консервативные методы могут применяться исключительно в комплексе. Операционное вмешательство считают более действенным средством в борьбе с гидроцефалией.
Когда медикаментозного лечения при водянке головного мозга достаточно?
Излечение при указанном методе вероятно в 40-45%. Не редкость — явления умственной отсталости, неустойчивой психики при общих позитивных результатах в 
устранении водянки мозга. Подобранные в индивидуальном порядке вариации консервативного лечения не всегда могут решить вопрос психомоторного развития, поэтому врачи прибегают в таких случаях к более кардинальным средствам. Ключевой целью при попытке лечения рассматриваемого недуга безоперационно есть снижение уровня внутричерепного давления, устранение воспаления. Ликвидировать гидроцефалию посредством консервативных методов реально в таких случаях:
- указанный недуг диагностируется на начальной стадии, не наделен прогрессирующим началом. Сюда не относится окклюзивная гидроцефалия: такой вид указанной болезни случается редко, но устранить его реально лишь посредством операции;
- болезнь переживает острую стадию. Это касается тех случаев, когда был менингит: в материях головного мозга происходит сильный воспалительный процесс. Бороться с данным явлением следует при помощи антибиотиков, рассасывающих препаратов;
- водянка головного мозга сопровождается серьезными погрешностями в аспекте психического, невралгического состояния, что вызваны влиянием бактерий.
Консервативное лечение при рассматриваемой болезни включает следующие препараты, процедуры:
- мочегонные препараты. Нужны для торможения продуцирования спинномозговой жидкости. Зачастую доктора используют инъекции диакарба, глизерола, пирацетама, число которых не должно превышать 12 в рамках одного курса. Так как данный препарат благоприятствует выведения натрия, магния, калия параллельно вводятся медпрепараты, что не допускают развитие дефицита данных микроэлементов. К таким лекарствам относят Аспаркам, магний сульфат;
- антибиотикотерапия: ровамацин, гексикон. При определенных сроках беременности, в зависимости от причин, что спровоцировали визуализацию водянки мозга у плода, возможно лечение этими противоинфекционными препаратами;
- медпрепараты, которые способствуют стабилизации структуры кровеносных сосудов (настойки лекарственных трав), улучшению кровотока в мозгу;
- витаминотерапия. Это касается витаминов группы В, С, Е. Благодаря им обменные процессы в микроклетках головного мозга улучшаются;
- рассасывающие медпрепараты. Популярностью пользуется ферменты животного происхождения, который способствует расщеплению, выведению жидкости из организма: лидаза, пирогенал;
- физиотерапия, которая заключается в применении электрофореза, лечения теплом, водой. Такие методы актуальны на стадии, когда недуг стабилизировался;
- лечебная физкультура. Практикуется с целью ускорения оттока цереброспинальной жидкости, для улучшения психологического развития маленьких пациентов. Проводить такие упражнения должен специалист. Для взрослых больных при диагностировании гидроцефалии полезными будут массажи, иглотерапия, мануальная терапия: это способствует снятию спазма мышц, улучшит кровоток, купирует на время боль. Врачи рекомендуют людям, которые лечились/лечатся от рассматриваемого недуга посещать занятия йогой, гимнастику;
- глютикортикоидная терапия. Применяют как крайний случай. Очень редко доктора практикуют рентгенологическое лечение: число процедур не может превышать 5-6.
Читайте также: Виды гидроцефалии, причины водянки головного мозга у взрослых и детей
Современные методы оперативного лечения гидроцефалии – показания к операции, результат
Этот метод устранения водянки мозга используют в таких случаях:
- рассматриваемый недуг находится в состоянии активного прогрессирования;
- попытки консервативного лечения потерпели неудачу;
- консервативное лечение было плодотворным в аспекте стабилизации недуга, но психомоторика больного не развивается;
- при диагностировании закрытой гидроцефалии, независимо от возраста пациента.
Если в головном мозгу больного отмечается сильный воспалительный процесс, имеет место быть тотальное инфицирование всего организма, проводить операцию запрещено. Изначально надо ликвидировать очаги инфекции посредством противоинфекционных препаратов. Воспалительные явления в организме, прием антибиотиков есть временной отсрочкой от операционного вмешательства. Медпрепараты в этом случае не могут обеспечить излечение от гидроцефалии.
Оперативное вмешательство при гидроцефалии предусматривает формирование факультативных путей, через которые скопившаяся жидкость сможет покинуть черепную коробку. Такую хирургическую манипуляцию называют шунтированием. Для взрослых пациентов, если имеется причина такого недуга (опухоли, спайки), надо сначала устранить ее, потом проводить шунтирование. Систем, которые применяются при такой маневрации, существует несколько, самыми распространенными из них являются вентрикулоперитонеальный, люмбоперитональный шунты.
Операции, которые практикуют при удалении водянки мозга, можно разделить на 2 группы:
- Паллиативные. Это вмешательство проводят в нескольких случаях:
- В наличии — открытая водянка мозга – осуществляют спинномозговую, вентрикулярную пункцию;
- при закрытой форме, остром течении указанного недуга паллиативная операция может быть назначена, если проведение радикального вмешательства недопустимо. Такая мера лечения имеет временный характер, предусматривает взятие у желудочка мозга до 100 мл жидкости. Если закрытая гидроцефалия достигла своего пика, а применять радикальную операцию запрещено – осуществляют временный дренаж фронтального желудочка мозга путем внедрения силиконовой трубки. Последнюю соединяют с дренажной системой;
- для маленьких пациентов применяют пункцию через глазную впадину. Посредством прокола фронтальной стороны бокового желудочка обеспечивается отток жидкости в один из слоев органов зрения.
- Радикальные. По сфере применения бывают двух видов:
- Актуальны для любой формы рассматриваемого недуга. С целью ликвидации жидкости используют дренажи наружные/внутренние. В первом случае реально зарождение менингита как последствия этой манипуляции, поэтому наружные дренажи практически исчерпали себя в использовании
Внутренний дренаж благоприятствует выведению жидкости в иную систему организма. Указанная процедура может быть нескольких разновидностей:
- вентрикулоперитонеальное шунтирование. Среди детишек раннего возраста такая манипуляция проводиться часто. Мелкую систему, что включает клапан, катетер используют для перебрасывания жидкости из желудочка мозга в брюшную полость, где происходит всасывание этой жидкости в кровоток. Надрез делают в заушной зоне, куда потом внедряют тубу с мизерным диаметром. Другой конец трубки через подкожный слой транспортируют к брюшной полости, где делают надрез, вводят трубку. Полученные два надреза (живот+заушная зона) зашивают;
- операция Кюттнера Венгловского. Производится вскрытие оболочки
желудочка, после чего скопившуюся жидкость посредством внедренного дренажа переходит в субдуральное пространство головного мозга;
- операции при определенной форме рассматриваемого недуга:
- ликвидация хориоидальных составляющих желудочка с целью уменьшения выделения цереброспинальной жидкости;
- ликвидация/обход преграды, что мешает нормальному циркулированию спинномозговой жидкости в мозгу. Целью проводимых манипуляций есть создание путей беспрепятственного оттока жидкости. Может быть применена как для маленьких, так и для взрослых пациентов, у которых констатируется наличие опухолей, спаек, ничтожный диаметр Сильвиевого канала. Отток жидкости производят из задней стенки желудочка в спинномозговой канал;
- вентрикулоцистерностомия. Активно практикуется при специфических формах
закрытой гидроцефалии. При помощи дренажной системы образуется соединение желудочек+мозжечково-мозгововая цистерна; - оментодуральный анастомоз. Отток жидкости осуществляют из субарахноидального пространства – зоны, где концентрируется значительное количество жидкости, что поступает сюда через желудочки мозга. Когда этой жидкости накапливается столько, что можно говорить о гидроцефалии, используют отток этой жидкости через дренажную систему в брюшную полость.
Зачастую операционное лечение указанного недуга имеет благоприятные последствия, — больной выздоравливает. Если имеет место быть злокачественная опухоль, что вызвала водянку мозга, такие манипуляции помогут продлить жизнь прооперированному в среднем на 4-5 лет.
После хирургического лечение могут возникнуть обострения:
- просвет дренажной трубки закупоривается, вследствие чего отток жидкости будет остановлен;
- воспалительные процессы;
- высвобождение трубки из той полости, куда был обеспечен отток жидкости: брюшная полость, сердце;
Чтобы минимизировать такие последствия надо при малейшем дискомфорте безотлагательно обращаться к доктору.
Возможные осложнения и последствия гидроцефалии – прогноз для жизни
Если меры по устранению рассматриваемого заболевания не предпринять вовремя, то последствия могут проявляться серьезными погрешностями в аспекте функционирования головного мозга, риск смерти достаточно велик.
Последствия указанного недуга будут зависеть от нескольких факторов:
- степень развития гидроцефалии. На поздних стадиях выявления лечение болезни может быть неплодотворным, что чревато утратой дееспособности/смертью;
- время от периода возникновения болезни до начала ее лечения. Если болезнь была выявлена на стадии активного прогрессирования, существует большая вероятность того, что психическое состояние больного не будет восстановлено. Для новорожденных гидроцефалия средней тяжести может быть чреватой отсталостью в развитии, идиотизмом;
- актуальность подобранного метода лечения;
- наличие дополнительных заболеваний, что часто совмещены с гидроцефалией.
Если гидроцефалию диагностировали на ранней стадии, лечение было подобрано грамотно, вероятность тотального избавления от этого недуга высока, риск проявления последствий в будущем ничтожен.
В отношении влияния рассматриваемого недуга на умственное развитие детей существует статистика, согласно которой около 35% маленьких пациентов, что перенесли гидроцефалию, имели погрешности в аспекте речи. В 23% случаев агрессия у таких пациентов не наблюдается, но способность проявлять положительные эмоции (радость, счастье) ограничена. Реакция на элементарные вопросы может быть заторможенной. Оперативное лечение больных на поздних стадиях прогрессирования водянки мозга негативно сказывается на психомоторике в дальнейшем, но случаи полноценного умственного развития имели место быть.
В плане поведения с окружающими в 90% случаев дети настроены доброжелательно, хорошо идут на контакт со сверстниками. В остальных случаях констатируется депрессивность, угрюмый настрой, жестокость.
При скачках внутричерепного давления может происходить спутанность сознания, психозы.
Источник
Гидроцефалия – это избыточное накопление спинномозговой жидкости (цереброспинальной жидкости, ликвора) в желудочках головного мозга или под его оболочками. Гидроцефалия приводит к серьезным неврологическим нарушениям и может провоцировать гибель больного. Лечение гидроцефалии важно проводить сразу после постановки диагноза, что значительно повышает шансы на успех. Существует несколько методов лечения гидроцефалии, к которым относится и эндоскопическая операция. Эндоскопический способ показывает лучшие результаты в лечении гидроцефалии, он меньше провоцирует осложнений и улучшает качество жизни пациента. В Москве лечение гидроцефалии успешно выполняют в Юсуповской больнице. Специалисты Юсуповской больницы имеют большой опыт лечения неврологических патологий и постоянно совершенствуют свои умения, поддерживая связь с ведущими мировыми неврологическими клиниками.
Как лечить гидроцефалию медикаментозно
Медикаментозное лечение гидроцефалии назначают в случае легкого течения заболевания без прогрессирования. Медикаментозная терапия способна замедлить развитие заболевания и устраняет выраженность симптоматики. Для лечения гидроцефалии используют препараты, улучшающие кровообращение и обменные процессы в головном мозге. Используют лекарства для снижения внутричерепного давления, а также мочегонные препараты для выведения лишней жидкости из организма.
В большинстве случаев медикаментозное лечение является лишь вспомогательным методом. Оно показывает хорошие результаты только при легкой форме гидроцефалии. В случае прогрессирования заболевания оно становится неэффективным. Его могут использовать в качестве подготовки к хирургическому лечению. Перед выполнением эндоскопической операции пациенту могут назначить курс определенных препаратов для получения лучшего результата лечения.
Как лечить гидроцефалию методом шунтирования
В середине прошлого столетия основным и единственным методом лечения гидроцефалии были шунтирующие операции. Восстановление оттока цереброспинальной жидкости осуществлялось при помощи шунтирующей системы, которая после трепанации черепа имплантировалась в головной мозг. Шунтирующая система включает катетер, размещенный в полости желудочка головного мозга, который подкожно проводится в область груди или брюшины. Шунт оснащен специальным насосом, который регулирует давление цереброспинальной жидкости в головном мозге. Таким образом происходит отток излишков жидкости из желудочков в другие части тела. Данный метод лечения гидроцефалии применяют и сейчас.
Эффективность этого метода достаточно высока, однако он имеет множество побочных эффектов. Пациентам требуется постоянная замена шунта в связи с окончанием его срока годности. У детей шунт заменяют чаще, так как организм ребенка быстро растет. Распространены случаи инфицирования шунта, что приводит к проникновению инфекции в мозговые оболочки. Существует риск механического повреждения шунта.
Для устранения гидроцефалии может применяться другой, более безопасный способ, имеющий менее выраженные побочные реакции. Таким способом является эндоскопическая операция.
Как лечить гидроцефалию эндоскопическим методом
Лечение гидроцефалии эндоскопическим методом является наиболее современным и результативным способом устранения патологии. В Москве лечение гидроцефалии успешно выполняют в Юсуповской больнице. Применение эндоскопических технологий позволяет исключать большое количество осложнений, которые часто возникают во время операции шунтирования. Эндоскопическая операция является щадящей по отношению к тканям мозга и всему организму в целом.
Для лечения гидроцефалии используют следующие виды эндоскопических операций:
- эндоскопическая вентрикулостомия дна третьего желудочка;
- септостомия;
- эндоскопическое удаление новообразований, которые являются причиной развития гидроцефалии.
Эндоскопическая вентрикулостомия дна третьего желудочка является золотым стандартом лечения гидроцефалии. Во время операции нейрохирург прокладывает пути для прохода цереброспинальной жидкости из третьего желудочка в цистерны головного мозга, что обеспечивает естественное всасывание жидкости.
Эндоскопическое лечение гидроцефалии является альтернативой операции шунтирования. Кроме того, эндоскопические методы используют для замены шунта.
После эндоскопического лечения восстанавливается физиологический отток цереброспинальной жидкости из желудочковой системы головного мозга. Преимуществом операции является отсутствие имплантатов, которые могут вызывать инфицирование и прочие побочные эффекты.
С помощью эндоскопического лечения гидроцефалии можно достигнуть стойкой ремиссии. Пациенту не требуется постоянная замена шунта, то есть ему не потребуются дополнительные операции на головном мозге. Это также говорит об экономической выгоде для пациента. После лечения гидроцефалии эндоскопическим методом сокращается период восстановления, пациент в скором времени может вернуться к нормальной жизни.
Можно ли вылечить гидроцефалию?
Прогноз заболевания будет зависеть от его формы, течения и результатов терапии. Своевременное лечение значительно увеличивает шансы на успех. Больной гидроцефалией должен регулярно наблюдаться у невролога и нейрохирурга для контроля состояния, особенно после выполнения операции шунтирования. Люди с гидроцефалией могут прожить полноценную жизнь при ответственном отношении к своему здоровью. Без выполнения соответствующего лечения заболевание будет прогрессировать, приводя к инвалидности и даже гибели больного.
В Юсуповской больнице пациенты могут пройти полный курс лечения гидроцефалии, включая точную диагностику и полноценное восстановление. Неврологи Юсуповской больницы, доктора наук, успешно применяют методы устранения заболевания, которые показывают наиболее эффективные результаты. После проведения курса основного лечения в Юсуповской больнице выполняют программу реабилитации, что способствует нормализации когнитивных и социальных функций. Лечение и реабилитация после гидроцефалии в Юсуповской больнице выполняются квалифицированными специалистами, что позволяет предоставлять медицинские услуги высокого качества.
Записаться на прием к неврологу, получить консультацию других специалистов можно по телефону клиники.
Автор
Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наши специалисты
Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
.jpeg "Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики")
Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
Врач-эндоуролог высшей категории
Цены на лечение гидроцефалии
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
