Как вылечить гидронефроз обеих почек
Гидронефроз является одной из тяжелых патологий мочевыводящей системы, характеризующейся механической обтюрацией мочевыводящей системы на разных уровнях, с расширением чашечно-лоханочного пространства почки за счет избыточного накопления мочи и компрессии паренхимы со стороны напора жидкости.
Патология носит прогрессирующий характер. Если не устранить главную причину, почки могут умереть или разорваться. Плюс к этому гидронефротическая болезнь является подталкивающим фактором для быстрого развития острой почечной недостаточности, поэтому для предотвращения осложнений, ведущие к инвалидности или к летальному исходу, нужно знать о симптомах и лечении почечного гидронефроза, а также все о последствии состояния.
Статистика заболевания
Статистика данной патологии показывает очевидный результат: гидронефроз в частности поражает женскую половину человечества. Этот факт утверждается этиологией и патогенезом, то есть анатомия строения мочеполовой системы (короткая уретра позволяющая быстрому инфицированию и дальнейшему развитию воспалительных процессов мочевого пузыря, мочеточников и почек). А также образованию камней и обтюрации устий мочевыводящих трубочек.
Беременность часто способствует сдавливанию сосудов питающие почки, результатом которого является гидронефроз и атрофия почек. Давление может возникать как в одной почке, так и в обоих органах. Исследование гидронефроза предоставляет следующую статистику: в 85% случаев страдает либо правая, либо левая почка и 15% – эта цифра относится к одновременному поражению обеих почек.
Люди пожилого возраста и дети находятся в группе риска, а также к этой группе относятся люди, работающие с пестицидами, тяжелыми металлами и жители зон с повышенной радиоактивностью. Малоподвижные пациенты в 50% случаев болеют патологиями почек, в числе которых встречается и гидронефроз. К малоподвижным относятся: инвалиды, прикованные к постели, онкобольные, колясочники, тучные и совершенно здоровые люди, предпочитающие сидячий образ жизни за компьютером или телевизором.
Причины гидронефроза почки
Накопление мочи внутри почечного пространства происходит по множеству причин, но главные из них это врожденные и приобретенные патологии.
К врожденным причинам относится:
- Патологическое развитие мочеполовой системы у плода, в результате перенесенных матерью инфекционных болезней (микробного или вирусного патогенеза) во время беременности.
- Сужение (дискинезия) просвета мочеточников и его устий.
- Аномалия анатомической локализации почек.
- Аномальное развитие кровоснабжающей системы.
- Обструкция мочевых путей.
- Стриктуры мочеточников.
- Сдавление мочеточников аномально расположенной полой веной.
Обычно в таких случаях ребенок уже рождается с гидронефрозом. Устранение данных патологий выполняется оперативным путем, после некоторого времени после рождения ребенка. А иногда оперативное вмешательство требуется сразу после его рождения, иначе ребенок не выживет. При аномальном расположении почек, гидронефроз может развиваться постепенно, поэтому операция выполняется в более старшем возрасте. Когда происходит быстрый рост организма и усиленный обмен веществ, а мочевыделительная система вырабатывает много суточной мочи, которая из-за препятствий не освобождается от жидкости и приводит к гидронефрозу.
Приобретенные причины гидронефроза:
- Постоператорная спайка в мочеточниках.
- Нефролитиаз (образование камней в почках разнообразного происхождения).
- Туберкулемы почек.
- Раковые опухоли.
- Травматические осложнения в виде рубцов и стриктур.
- Ишемический и гемморагический инсульт.
- Онкологические образования органов малого таза.
- Паралич спинного мозга в нижней части тела.
- ДЦП и травмы головного мозга.
Диланян Оганес Эдуардович, хирург-уролог расскажет о том что такое гидронефроз и как его лечить
Локализация препятствия для оттока мочи
Накопление мочи в почках зависит от расположения обтюрации и от физиологической способности почек выработать мочу. Если обтюрация неполная и почки работает нормально, гидронефроз можно обнаружить лишь при случайном обследовании. А если организм начнет усиленно вырабатывать мочу во время физических нагрузок или стрессов, тогда гидронефроз высокой степени обеспечен.
Нарушение оттока мочевыводящих путей анатомически разделяется:
- Нижнее расположение препятствия. На уретре, мочевом пузыре и нижней часть мочеточников.
- Средняя обтюрация. В мочеточниках по причине опухоли, расположенного в его стенках или в его просвете, мочевые заторы из-за перегиба и сдавливания мочеточника полой веной.
- Верхняя обтюрация. Устья мочеточников, лоханок и чашек.
Гидронефроз почек: стадии развития
Гидронефроз проявляется в виде трех стадий. Как было сказано выше, переизбыток мочи может произойти как в одной почке (левой или правой), так и в обоих фильтрационных органах. Если поражена одна почка, то здоровая усиливает свою функцию и компенсирует количество фильтрации мочи в двойном размере. Тяжелая ситуация образуется при парном гидронефрозе, если не реагировать сразу при первых симптомах, можно потерять обе почки. В результате развивается острая почечная недостаточность с атрофией органов.
Рассмотрим подробнее стадии почечного гидронефроза.
Первая стадия или стадия компенсации
Постепенное уменьшение количества суточной мочи. Незначительные изменения в структуре почек (или почки). На УЗИ видно расширение лоханок и чашек, паренхиматозная ткань уменьшена в размерах. В общем анализе наблюдается большое количество мочевой кислоты, белка и лейкоцитов.
Вторая стадия – декомпенсация
На этом этапе объем поражения большой: чашечно-лоханочная область увеличена в размерах. Паренхимальный слой уменьшен вдвое. Наблюдается анурия. Если процесс односторонний тогда выявляется форсированная работа второй почки, если двухсторонний – начинаются признаки острой почечной недостаточности.
Терминальная стадия
Данный этап гидронефроза заключается в склерозирование органа, полной потере мочевыделительной функции и накоплении мочи в крови. Гидронефроз резко переходит в почечную недостаточность со всеми вытекающими симптомами и прогнозами. То есть: при замедлении лечения, пациент может умереть.
Симптомы гидронефроза почек
Симптоматика при первой стадии заболевания скудная. Она зависит от причины вызывающая гидронефроз. Частой причиной для развития патологии является мочекаменная болезнь. Пациент может жаловаться на боль в поясничной области или в малом тазу. Болевой синдром нарастает по мере увеличения напора мочи в почках. Боль резкая и сильная, она не проходит даже после администрации анальгина.
В зависимости от развития процесса нарастает количество симптомов, а именно при передвижении почечных камней появляется головная боль, тошнота, рвота, обморочное состояние и повышение температуры. Присоединение инфекции при обострении пиелонефрита изменяет показатели температуры тела, она варьируются от 38 до 40 градусов. Пациенты жалуются на головную боль с иррадиацией в затылочной и височной области. Это обусловлено повышением давления. Артериальное давление скачкообразное (от 140/85 мм рт.ст до 240/120 мм рт.ст ), пульс напряженный и частый.
Если гидронефроз охватывает обе почки, тогда симптоматика сопровождается вздутием кишечника и синдромом острого живота. При визуальном осмотре кожные покровы бледного оттенка, повышенная потливость и появляется специфический запах мочи и ацетона. В терминальной стадии у больных наблюдается спутанность сознания, отеки лица и нижних конечностей, а также одышка и дыхание Чейн-Стокса. Повышенное артериальное давление падает до нулевой отметки. Выделение мочи отсутствует.
Диагностика гидронефроза почки
Первый диагностический шаг это пальпация и перкуссия почек. Глубокая пальпация дает возможность ощутить степень опухлости почки или почек, и локализация патологии (левая или правая почка). Перкуссия позволяет определить точный размер пораженного органа, по звуку степень наполнения жидкостью.
После перкуссии и пальпации сразу нужно сдавать анализ мочи (пробы Нечипоренко и Зимницкого), общий и биохимический анализ крови, после чего выполнить инструментальное исследование:
- Обзорная рентгенография – которая определяет локализацию гидронефроза и степень литиаза, а также размер лоханок, чашек и состояние мочеточников.
- Контрастная рентгенография – внутривенное введение контраста позволяет определить скорость выведения мочи, при острой почечной недостаточности контрастное вещество вовсе не поступает в почки – по данному симптому определяется степень непроходимости мочевыводящих путей.
- Радиоизотопная урография – это метод определения степени дизурии.
- Ультразвуковое исследование почек и органов живота и малого таза.
- МРТ и КТ – они выполняются для исключения сопутствующих патологий.
Лечение гидронефроза
После утверждения диагноза сразу же приступают к лечению. По медицинским показаниям и по тяжести заболевания назначается медикаментозная терапия и оперативное лечение. Оба метода направлены на устранении главной причины: обтюрация почки с образованием гидронефроза.
Медикаментозная терапия
Консервативное лечение гидронефроза заключается в обезболивании (анальгин, баралгин), снятие спазмов (Спазмалгон, Папаверин Но-шпа) и противоспалительной терапии (Палин, Линкомицин).
Оперативное лечение
После тщательного обследования и медикаментозной терапии больным с диагнозом односторонний или двусторонний гидронефроз назначается операция. Оперативное лечение ссылается на причину вызывавшую болезнь. После ее устранения, во многих случаях состояние стабилизируется и орган сохраняется. В противном случае при второй или третьей стадии делается восстановление лоханок и чашек посредством пластики. Нефроэктомия – это экстренный вариант лечения гидронефроза терминальной стадии.
Гидронефроз является серьезным заболеванием. При первых симптомам нужно бить тревогу и сразу вызывать скорую помощь. Своевременное лечение сохранит орган и избавит от страха перед почечной недостаточностью. И самое главное – обследуйте свои почки и постоянно выполняйте профилактические процедуры.
Видео УЗИ почки при гидронефрозе терминальной стадии
Источник
В последние годы все чаще и чаще люди сталкиваются с заболеваниями почек и мочевой системы. Им подвергаются люди всех полов и возрастов, но в особенной зоне риска молодые женщины, ведь заболевания почек легко могут привести к заболеваниям репродуктивной системы и проблемам с беременностью, а в некоторых случаях и к бесплодию.
Далеко не все знают, какие именно бывают заболевания почек и как можно их у себя диагностировать, поэтому в этой статье мы расскажем о том, что такое гидронефроз почек и как его лечить.
Что такое гидронефроз?
Гидронефроз – заболевание, при котором значительно увеличиваются органы мочевой и почечной систем, что несет за собой нарушение отхождения мочи.
Чаще всего процесс происходит только в одной почке и приводит к ее атрофии, а в случае запущения болезни и отсутствии какого-либо лечения – к смерти.
Почему возникает гидронефроз?
Причин для возникновения этого заболевания достаточно много. В случаях, когда он врожденный, причиной служит нарушение строения пути отхождения между лоханкой и мочеточником. В случае неправильного расположения и других аномалий возникают перегибы, движение и отход мочи ухудшается, вследствие чего случается застой мочи и дальнейшее возникновение болезни.
В большинстве случаев гидронефроз сопровождается мочекаменной болезнью, которая только ухудшает состояние пациента, так как камень может полностью перекрыть пути и тогда случится полная закупорка и интоксикация.
Причины возникновения приобретенного гидронефроза
- Беременность и болезни репродуктивных органов и систем, гинекологические нарушения.
- Грибки.
- Опухоли и воспалительные процессы, протекающие в организме.
- Болезни мочевой системы и желчевыводящих путей.
- Аневризма аорты.
- Простатит, аденом, другие заболевания простаты.
- Мочекаменная болезнь.
- Травмы в характерных местах.
- Воспалительные заболевания.
Степени гидронефроза
Как и многие другие заболевания, гидронефроз имеет несколько степеней. Различие их в состоянии паренхимы, которое непосредственное влияет на протекание болезни и на то, как будет функционировать система:
- 1 степень – паренхима здорова, повреждений нет.
- 2 степень — Паренхима имеется, но на ней есть незначительные повреждения.
- 3 степень — Паренхима имеется, но на ней есть значительные повреждения.
- 4 степень — Паренхима отсутствует, почки не функционируют.
Также выделяют различные стадии запущенности болезни. Они влияют на сложность протекания болезни, обще состояние пациента и на проценты возможного выздоровления. Чем больше стадия. Тем меньше вероятность полного излечения.
Почка функционирует нормально или с незначительными отклонениями, Нарушения присутствуют только в почечной лоханке — она расширена.
Способность эвакуировать продукты отхождения лоханки сильно нарушена, она расширяется, вызывая тем самым увеличение почки на 15-20% и снижении ее функции на 20-40%
Функция почти снижается практически полностью или вовсе перестает существовать, лоханка очень сильно увеличена, размеры почки значительно увеличены, примерно в 2 раза.
Симптомы, говорящие о наличие гидронефроза почек
Симптомы гидронефроза почек чаще всего схожи с симптомами гриппа, поэтому люди пытаются вылечиться самостоятельно, а к врачу обращаются уже тогда, когда драгоценное время упущено.
Чтобы не допустить запущения болезни, почувствовав у себя подобные признаки, непременно нужно обратиться к врачу:
- Боль в спине и нижней части живота
- Боли постоянные или приступами, усиливаются при малейшей физической нагрузке, даже при ходьбе.
- Повышенная температура
- Различные проблемы с мочеиспусканием (уменьшение количества мочи, мутность или потемнение, долгое отсутствие мочеиспускания)
- Интоксикация.
- Кровь и различные примеси в моче.
- Вздутие.
- Тошнота, рвота, расстройство желудка.
Как диагностируется гидронефроз почек?
- Визуальный осмотр и пальпация.
- Общие и биохимические анализы мочи и крови.
- Рентгеновское исследование.
- Сканирование почек и радиоизотопная урография.
- УЗИ почек.
- Ангиография, томография.
- Мочевые пробы по Зимницкому и Нечипоренко.
Заболевание почек у детей
Гидронефроз почек у детей встречается достаточно часто, особенно у мальчиков. Причиной его возникновения является аномалия строения желчевыводящих путей, почек и других органов.
Выявление у ребенка гидронефроза нередко происходит еще во время УЗИ исследования, когда ребенок находится в утробе матери. В таком случае, сразу после рождения ребенок встает на учет у хирурга и уролога.
Чаще всего гидронефроз у детей протекает бессимптомно, не причиняя никаких неудобств, а о его наличии узнают только во время планового обследования.
Методом лечения является операция, называемая пиелопластикой. Хирургическим методом аномально расположенные, суженные или расширенные органы приводят в состояние нормы. В последнее время операции делают лапароскопическим путем, после чего остается всего несколько небольших шрамов.
Последствия гидронефроза почек
Застой мочи может привести к тому, что перестанет фильтроваться кровь, а из-за возникшей интоксикации и вовсе наступить смерть. Еще большую опасность несет разрыв лоханки и урогенный сепсис, вызванный мочой, вылившейся в брюшную полость.
Как лечат гидронефроз почек?
Никогда нельзя пытаться лечить гидронефроз почек самостоятельно, потому что это может привести к плохим последствиям.
Лечением должны заниматься только врачи, исключительно они смогут провести все необходимые исследования, сопоставить все жалобы и выбрать именно тот метод лечения, который подходит пациенту.
Лечение в первую очередь направлено на устранение проблемы и восстановление работы почек. Чаще всего используют медикаментозный метод лечения, но в самых сложных и запущенных случаях прибегают к использованию оперативного вмешательства.
В список препаратов, используемых для лечения, входят такие средства, как:
- Антиактериальные.
- Спасмолитики.
- Миотропы.
- Болеутоляющие.
- Мочегонные.
Операция на почке при гидронефрозе используется в более запущенных случаях, когда нет гарантии, что медикаментозное лечение будет действенным, или в случае, если пациент — ребенок.
В ходе операции формируется проток нужного размера, по которому отхождение мочи будет происходить так, как надо.
После оперативного или медикаментозного лечения пациент должен соблюдать специальную диету. Диета при гидронефрозе почек должна быть высококалорийной и содержать в себе все элементы, необходимые здоровому человеку.
Такую диету и подробный план питания прописывает врач для каждого пациента индивидуально, но чаще всего основным составляющим меню являются фрукты и овощи.
Вывод
Гидронефроз — сложное и опасное заболевание, но избежать его появления или легкого излечения помогут элементарные процедуры ухода за собой, правильный образ жизни и регулярное наблюдение у врачей.
Почувствовав хотя бы один из вышеперечисленных признаков, нужно немедленно обратиться к врачу и сдать назначенные анализы, ведь если диагностировать заболевание на ранней стадии, вероятность вылечить его полностью значительно увеличивается.
Фото гидронефроза почек
Также рекомендуем просмотреть:
- Почечная недостаточность
- Пиелонефрит почек
- Лечение почек
- Воспаление почек
- Лоханка почки
- Лекарство от почек
- Ангиомиолипома почек
- Хронический гломерулонефрит
- Острый пиелонефрит
- Лечение пиелонефрита
- Нефропатия
- Хронический пиелонефрит
- Лечение гломерулонефрита
- Пересадка почки
- Киста почки
- Гидронефроз
- Заболевание почек
- Пиелонефрит у детей
- Симптомы пиелонефрита
- Пиелонефрит у женщин
- Лечение почек народными средствами
- Пиелоэктазия почек
- Камни в почках
- Болят почки
- УЗИ почек
- Песок в почках
Помогите проекту, раскажите друзьям:
Источник
Гидронефроз почки – это специфическое заболевание, характеризующееся патологическим увеличением внутреннего размера чашечно-лоханочной области почек из-за сильного давления на ее стенки большого объема жидкости (выделенной почками мочи). В этой статье вы узнаете, какими признаками сопровождается патология, как лечить гидронефроз почек современными методами, что еще можно предпринять.
Гидронефроз почек: что это такое?
Что представляет собой такое заболевание почек как гидронефроз? Гидронефротическая трансформация почки или гидронефроз почек – это серьезная патология, заключающаяся в повышенном содержании в обеих или одной почке жидкости. Нарушается нормальный отток мочи, а это приводит к воспалению почечной ткани – паренхимы с последующей ее атрофией и ухудшением фильтрующей и выделительной функции почки.
В результате этого может возникать вначале частичная, а затем, при прогрессировании болезни, и полная почечная недостаточность.
В медицинско?
