Как вылечить гингивит у ребенка в домашних условиях

Гингивит — достаточно распространенное заболевание десен, сопровождающееся сильным покраснением слизистой, отечностью и кровоточивостью. При этом заболевание касается исключительно десен, зубная эмаль при этом совершенно не страдает. Несмотря на возможные осложнения, гингивит относят к числу легко переносимых болезней.

На ранних стадиях заболевание очень хорошо поддается лечению и проходит в минимальные сроки. В том случае, если терапия не была начата вовремя, болезнь переходит в хроническую стадию. Чаще всего гингивит выявляют у детей 3-7 лет и подростков. Важно отметить, что развитие болезни в некоторых случаях может начинаться на фоне серьезных проблем со здоровьем.

Причины возникновения у детей

В большинстве случаев гингивит развивается в связи с неконтролируемым размножением бактерий, которые в большом количестве содержаться в зубном налете. Именно зубной налет в 90% случаев становиться толчком для развития заболеваний десен. Кроме того, можно выделить местные и общие факторы развития болезни.

Местные факторы развития гингивита

Нарушение прикуса.
Большое число кариозных поражений.
Отложение зубного камня и общее нарушение гигиены полости рта.
Ношение стоматологических приспособлений, например, брекетов.
Некачественно установленные и плохо отшлифованные пломбы на зубах.
Период прорезывания молочных или постоянных зубов.
Неправильная чистка зубов, сопровождающаяся повреждением десен и их кровоточивостью.

Общие факторы развития гингивита

Под общими факторами принято понимать ситуации, вызывающие снижение общего иммунитета. Наиболее часто проблемы с деснами развиваются на фоне таких заболеваний, как:

авитаминоз;
грипп;
ОРВИ;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
сахарный диабет;
заболевания крови.

Признаки и симптомы

Существует целый ряд признаков, которые могут указывать на развитие гингивита у детей. Родителям важно обращать внимание на возникновение следующих симптомов:

неприятный запах изо рта;
жалобы на болезненность десен. Что касается детей до года, то они могут полностью отказываться от еды;
выделения крови из десен;
эрозийные изменения тканей десен.

Специалисты выделяют следующие виды гингивита, которые могут возникать у детей:

острый или катаральный;
атрофический;
гипертрофический;
язвенный.

В зависимости от формы болезни основные проявления гингивита могут несколько отличаться.

Острый или катаральный гингивит

Первыми признаками развития острого процесса являются:

отечность;
покраснение тканей десны;
кровоточивость;
чувство зуда в области десен;
возникновение неприятного запаха;
развитие чувствительности при употреблении слишком горячей или холодной пищи;
повышение температуры до 38 градусов;
общая слабость и недомогание.

В ряде случаев при остром или катаральном гингивите дети могут жаловаться на потерю вкуса. Возникает данный вид гингивита на фоне недостаточно гигиены полости рта, нарушения питания и даже на фоне любого психологического стресса. Чаще всего болезнь поражает малышей в возрасте от 3-х до 7-ми лет.

Фото здоровых дёсен

Атрофический гингивит

Атрофический гингивит сопровождается следующими проявлениями:

воспаленная ткань десны постепенно уменьшается, открывая корень зуба;
развиваются достаточно сильные болезненные ощущения во время еды. Особенно сильные реакции на горячую и холодную пищу;
возникновение неприятного запаха изо рта;
кровоточивость.

Наиболее распространенными причинами возникновения данной формы служат неправильное ортодонтическое лечение, например, неграмотный выбор брекетов, а также врожденные нарушения десны и слизистой.

Гипертрофическая форма

Гипертрофическая форма болезни сопровождается следующим списком симптомов:

сосочки десен достаточно сильно опухают и начинают покрывать достаточно большую часть зуба;
цвет десны постепенно меняется, приобретая нездоровый багрово-синюшный оттенок;
начинают развиваться гнойные процессы;
появляется неприятный запах изо рта;
возникают обильные отложения, содержащие в составе болезнетворную микрофлору;
возникают десневые карманы, которые открывают нижнюю часть зуба.

В зависимости от степени закрытия зуба специалист может определить тяжесть заболевания. Обычно гипертрофическая форма поражает передние участки верхних и нижних челюстей. В данном случае заболевание достаточно сложно заметить в самом начале, так как начинается оно совершенно безболезненно. Если не начать терапию вовремя, то болезнь перейдет в хроническую рецидивирующую форму, которая сопровождается осложнениями минимум два раза в год.

Язвенная форма гингивита

Язвенная форма гингивита — наиболее сложная и опасная. Ее развитие обусловлено неправильным и несвоевременным лечение катаральной формы. Признаками язвенного поражения десен являются:

обильная кровоточивость, возникающая при любом неаккуратном действии, например, во время еды или чистки зубов;
появление на слизистой язв и гнойников;
постепенное отмирание воспаленных тканей;
сильная боль, в связи с чем ребенок не может нормально питаться;
повышение температуры до 39-40 градусов;
развитие сильных головных болей;
увеличение лимфоузлов;
сильное чувство слабости и нарушение сна;
развитие проблем с пищеварительной системой.

Как и чем лечить

Важно! Лечение гингивита целиком и полностью зависит от формы болезни и подбирается лечащим врачом после проведения стоматологического осмотра! Ни в коем случае нельзя допускать самолечения, а все выбранные родителями методики должны быть согласованы со стоматологом.

Прежде всего, стоит отметить, что полноценное и эффективное лечение заболевания у детей невозможно без удаления зубного налета. Именно налет служит главным фактором развития болезнетворной микрофлоры, которая в дальнейшем ведет к разрушению тканей десны. Борьба с зубным налетом может включать:

использование специальных паст;
полоскание медицинскими растворами;
травяные полоскания;
применение гелей с антибиотиками;
полоскание десен раствором антибиотиков.

Важно! Любая противовоспалительная терапия должна начинаться только после удаления зубного камня.

Удаление зубного камня у детей при гингивите

Качественное и полноценное удаление зубного камня возможно только в условиях стоматологического кабинета. При этом важно с особой тщательностью отнестись к выбору лечащего врача, так как именно от его профессионализма будет зависеть большая часть успеха терапии.

Устранение зубного камня ультразвуком

Наиболее современным способом в данном случае считается применение ультразвука. Это совершенно безболезненная и достаточно быстрая процедура. Специальный ультразвуковой наконечник удаляет налет и камень, оставляя зубы чистыми. В завершение сеанса специалист полирует эмаль с помощью особых щеточек.

Противовоспалительная терапия при гингивите

Что касается противовоспалительной терапии, то сюда можно отнести применение специализированных фармацевтических мазей и полоскание полости рта антибиотиками. Кроме того, стоматологи не отрицают эффективность народных методик, однако их лучше всего заранее согласовывать со специалистом.

Средства для терапии гингивита

В качестве терапевтических методик могут применяться следующие:

полоскания полости рта такими препаратами, как мирамистин и хлоргексидин;
применение противовоспалительных мазей и гелей;
назначение антибиотиков.

Полоскания при гингивите

Важно! Полоскания и любые другие лечебные процедуры у детей, связанные с применением фармацевтических средств, должны осуществляться исключительно под наблюдением взрослых членов семьи.

Раствор хлоргексидина — препарат назначают курсом. Необходимо полоскать рот утром и вечером. При этом продолжительность каждого полоскания должна быть не менее 30-40 секунд. Не смотря на то, что раствор не имеет ограничений по возрасту, тем не менее, иногда из-за горького вкуса малыши могут отказываться от процедуры.
Мирамистин — отличается чуть менее сильным действием, нежели хлоргексидин. Кроме того, средство нельзя давать детям до 3-х лет. Полоскания проводятся курсом из 7-10 дней по 3-4 полоскания ежедневно.

Кроме перечисленных растворов можно готовить домашние отвары ромашки, шалфея или эвкалипта.

Лечение гингивита мазями

Неплохим эффектом в терапии гингивита отличаются такие средства, как:

Холисал — специальный детский стоматологический гель, обладающий противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Препарат не имеет противопоказаний по возрасту. Применяется холисал курсом из 10 дней. Наносить мазь нужно два раза в сутки, утором и вечером сразу после проведения основных терапевтических процедур и антисептического полоскания;
Метрогил дента — средство разрешено детям с 6 лет. Применяют точно так же курсом из 10 дней. После нанесения препарата не рекомендуется пить и есть в течение как минимум 2-3 часов.

Антибиотики для лечения гингивита: за и против

Применение антибиотиков в любой ситуации является крайней мерой. Обычно к их приму прибегают в тех случаях, когда болезнь либо зашла достаточно далеко, либо сопровождается гнойными процессами.

Положительные доводы в пользу приема антибиотиков

Антибиотики являются необходимыми в следующих случаях:

когда основная противовоспалительно терапия не дала никаких положительных сдвигов;
когда иммунитет ребенка настолько ослаблен, что просто не в состоянии самостоятельно противостоять патогенной микрофлоре;
в том случае, если ранки и язвы в полости рта не заживают длительное время.

В отличие от большинства других заболеваний при гингивите антибиотики назначаются в виде полосканий. Например, можно использовать Линкомицин. Для приготовления раствора берут 5 толченых таблеток на литр воды и тщательно их перемешивают до полного растворения. Данным раствором полощут рот утром и вечером. Лучше всего использовать средство для подростков, так как малыши могут нечаянно проглотить жидкость.

Важно! Полоскание антибиотиками не затрагивает полезную микрофлору кишечника, а значит, не наносит настолько серьезного вреда, как при приеме внутрь. Не смотря на это, применение подобной методики должно быть полностью согласовано со стоматологом.

Лечение народными методами

Лечение соком алоэ. Для этой цели можно использовать как сок, так и листья целиком. Их необходимо прикладывать к воспаленным деснам как минимум на 20-30 минут. Процедура не подходит маленьким детям, так как сок растения обладает очень неприятным и выраженным горьким вкусом.
Полоскания шалфеем. Для приготовления смеси берут 2 столовые ложки шалфея и заливают кружкой кипятка. Раствор настаивают в течение часа, после чего остужают до комнатной температуры и полощут им рот 2-3 раза в сутки.
Сок из свежего сока черники. Для этого 2 столовые ложки свежих ягод измельчают и заливают стаканом кипятка. Смесь настаивают в течение ночи после чего процеживают и полощут рот 3-4 раза в день.
Восковая паста для жевания. При наличии свободного времени можно приготовить ребенку домашнюю и полезную жвачку. Для этого 100 гр. пчелиного воска смешивают с 3 каплями масла мяты, 50 гр. свежего меда и прогревают на водяной бане до тех пор, пока ингредиенты не соединяться. После этого жвачку остужают и дают ребенку несколько раз в день. При этом ничего страшного не случиться, даже если малыш по неосторожности проглотит лекарство.

Доктор Комаровский о гингивите

По мнению известного детского врача Комаровского, любые заболевания полости рта, в том числе и гингивит, должны наблюдаться в кабинете стоматолога.

Не нужно начинать давать ребенку антибиотики сразу! Стоит понимать, что начатая вовремя противовоспалительная терапия оказывает очень хороший эффект. Для того чтобы избежать рецидивов гингивита нужно с самого раннего детства приучать чадо к правильному и регулярному уходу за своими зубами.

Гингивит может вызывать повышение температуры

Температура при гингивите: причины

Повышение температуры тела у детей при гингивите говорит о том, что воспалительный процесс зашел слишком далеко и организм включил собственную защиту. Сбивать температуру необходимо в следующих случаях:

при повышении отметки в 38,5 градусов;
при плохом самочувствии малыша и возникновении рвоты;
при склонности ребенка к судорогам.

Не стоит сбивать жар в том случае, если отметка градусника не превышает 38,5, а общее самочувствие ребенка остается вполне удовлетворительным.

Правильная чистка зубов — обязательный компонент профилактики заболевания дёсен

Профилактика гингивита

Единственным способом избежать развития гингивита является его своевременная профилактика. К наиболее действенным способам относятся:

правильная гигиена ротовой полости — необходимо научить ребенка правильной технике чистки зубов и десен. Кроме того, важно научить ребенка полоскать рот после каждого приема пищи;
выбор специальных гигиенических средств — важно выбирать правильные пасты для зубов и средства для полоскания. Не нужно давать ребенку отбеливающие средства, так как это только повредит эмаль;
организация рационального питания — ежедневное меню вашего ребенка должно содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Таким образом, можно поднять естественный иммунитет организма и в несколько раз снизить риск развития болезней зубов.

Гингивит — очень серьезное заболевание, требующее специализированной помощи и лечения. Так как в некоторых случаях болезнь может принимать хроническое течение, важно всегда следить за здоровьем полости рта своих детей и регулярно проводить стоматологические осмотры.

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

какие бывают заболевания десен у детей,
гингивит у детей – симптомы,
что делать, если у ребенка воспалилась десна.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Гингивит у детей – это одно из самых распространенных заболеваний. Однако, болезни десен у детей не ограничиваются только гингивитом. Воспаление десен у ребенка может также наблюдаться при периодонтите одного их зубов (в этом случае на десне появляется гнойник или свищ). Также явления гингивита всегда присутствуют на фоне болезни ребенка герпетическим стоматитом.

Перед началом лечения очень важно правильно дифференцировать заболевание десен у ребенка, чтобы избежать неправильного и, таким образом, бесполезного лечения. Ниже мы рассмотрим каждое из этих заболеваний в отдельности.

1. Гингивит у детей: симптомы, лечение

Гингивит – это воспаление краевой десны, прилегающей к зубам, и межзубных сосочков (рис.1-3). Гингивит является самой начальной фазой воспаления, и если его не лечить – воспаление будет нарастать, может начать разрушаться кость вокруг зуба, а также появится подвижность зубов.

Гингивит у детей: фото

Гингивит у детей: симптомы

кровоточивость десен,
болезненность при чистке зубов,
отечность краевой десны и межзубных сосочков,
покраснение десен – красные десна у ребенка являются симптом острой фазы воспаления,
синюшность десен – синяя десна у ребенка будет в случае перехода острого воспаления в хроническое, со слабовыраженной симптоматикой.

При объективном осмотре в полости рта обнаруживаются скопления мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, и, как правило, большое число кариозных зубов (24stoma.ru).

Детский гингивит: причины возникновения

Итак, отвечаем на вопрос: почему кровоточат десны у ребенка… Причиной развития гингивита является микробная флора зубного налета. Из-за плохой гигиены происходит накопление зубного налета, микрофлора которого активно продуцирует токсины и медиаторы воспаления. Эти токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью и т.д.

Т.е. основной фактор развития гингивита – это мягкий микробный зубной налет и зубные отложения, т.е. плохая гигиена!

Факторы, способствующие развитию гингивита –
помимо основного фактора существуют дополнительные факторы, которые сами не вызывают воспаление, однако способствуют его возникновению...

Местные факторы –
→   дефекты пломбирования зубов (нависающие края пломб),
→   аномалии прикуса: скученность зубов,
→   острые края кариозных полостей (рис.4),
→   ношение ортодонтических аппаратов (рис.5),
→   ротовое дыхание,
→   аномалии прикрепления уздечек губ и языка.
Перечисленные местные факторы сами по себе не вызывают гингивит, но они затрудняют гигиену полости рта и поэтому способствуют накоплению зубного налета.
Общие факторы –
сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, инфекционные болезни (в том числе ОРВИ), гормональные и наследственные болезни. Эти факторы приводят к изменению реактивности организма (снижению иммунитета) – за счет чего снижается и сопротивляемость десен токсинам и медиаторам воспаления, которые продуцирует микробная флора зубного налета.

Гингивит: лечение у детей

Как мы говорили выше – гингивит у детей возникает только при скоплениях на зубах микробного зубного налета и зубных отложений. В связи с этим подбираются и соответствующие лечебные мероприятия. Лечение гингивита у детей должно включать следующие мероприятия:

Удаление зубного налета и зубного камня –
удалить зубные отложения можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука, после чего зубки полируются специальными щетками. Процедура безболезненна.
На рис.6 Вы можете увидеть ультразвуковой наконечник, при помощи которого снимают зубные отложения. Прикосновение кончика насадки к зубным отложениям вызывает разрушение прикрепления зубного камня к зубам.
Важно:
гингивит у детей – лечение заключается прежде всего в удалении с зубов мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука. Попытка использования различных полосканий, гелей с антибиотиками и антисептиками, зубных паст с травами, конечно, приведет к временному стиханию воспаления. Но как только применение медикаментов закончится – воспаление разовьется с новой силой. Противовоспалительная терапия должна применяться только после удаления зубного камня и налета!
Противовоспалительная терапия –
кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации.
Антисептические полоскания:
- 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА (инструкция к препарату)
  Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Желательно полоскать рот не менее 30-40 сек. Противопоказаний по возрасту нет. Раствор имеет горьковатый вкус.
- МИРАМИСТИН (инструкция к препарату)
  раствор для полосканий для детей с 3х лет. Полоскать 3-4 раза в день по 30-40 сек. Мирамистин несколько уступает хлоргексидину по силе действия, и к тому же он значительно дороже.
- Не спиртовые настои трав – ромашка, шалфей, эвкалипт… (кроме коры дуба)
Противовоспалительные гели, мази:
Часто задают вопросы: чем мазать десны ребенку, что лучше – гель или мазь для десен для детей? Детская мазь для десен по силе действия будет заметно уступать гелям для десен. Гели значительно лучше удерживаются на влажной слизистой оболочке полости рта. К тому же, лекарственные вещества из гелей более легко проникают в слизистую, чем из мазей. Поэтому эффективность лекарственных форм на основе гелей – выше.
- ХОЛИСАЛ (инструкция к препарату)
  Гель для десен детский. Действующее вещества: холина салицилат и цеталкония хлорид. Оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Может применяться не только при лечении гингивита, но и при прорезывании зубов с целью обезболивания (втирается в область прорезывания).
  Противопоказаний по возрасту нет. Наносится на краевую часть десны и десневые сосочки прежде всего со стороны передней поверхности зубов. Курс – не более 10 дней. Наносится 2 раза в день (утром, и вечером пред сном) сразу по окончании антисептического полоскания. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно).
- МЕТРОГИЛ ДЕНТА (инструкция к препарату)
  Гель для десен для детей. Активные вещества: метронидазол 10 мг, хлоргексидина 0,5 мг
  Может применяться с 6-ти летнего возраста. Наносится на краевую часть десны и межзубные сосочки в области всех зубов десен 2 раза в день. Смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля желательно не кушать и не полоскать рот в течение 2-3 часов (пить можно). Длительность курса лечения – не более 10 дней.
Если Вы решите самостоятельно лечить ребенка, то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться без удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет следующее:
→ симптомы (кровоточивость, отек и т.д.) конечно уменьшатся, либо исчезнут. Но, как только курс лечения закончится – симптомы возникнут снова. Это связано с тем, что причина развития гингивита (микробный зубной налет) не была удалена, а лечение проводилось только в отношении симптомов.
→ переход гингивита из острой формы с выраженной симптоматикой – в хроническую форму со скудной симптоматикой, что с высокой вероятностью может закончиться развитием у ребенка пародонтита.
Санация полости рта –
необходимо вылечить все кариозные зубы, т.к. в кариозных полостях очень много инфекции, которая вызывает не только гниение зубов, но и воспаление десен. У детей младшего возраста часто возникает так называемая бутылочная форма кариеса, которая связана не только с плохой гигиеной и неправильным кормлением ребенка.
При лечении кариеса у детей до 3-х летнего возраста, как правило, в стоматологических клиниках применяется метод серебрения зубов. Не смотря на то, что этот метод не требует сверления зубов, он обладает большими недостатками, уступая к тому же по эффективности другим, например, методу глубокого фторирования или реминерализующей терапии.

Профилактика гингивита –

Эксперты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) определили следующие основные мероприятия для профилактики гингивита:

Правильная гигиена полости рта –
во первых, она включает в себя правильную методику чистки зубов и десен ребенка в зависимости от возраста. Ведь многие родители просто не знают даже с какого возраста следует начинать гигиену полости рта ребенка. А начинать ее нужно еще до прорезывания первых зубов.
Правильный выбор зубной пасты –
во-вторых, значимую помощь родителям в борьбе с кариесом и гингивитом могут оказать зубные пасты. Если гигиена, качественная, и как следствие у ребенка отсутствуют кариес и гингивит – можно пользоваться практически любой детской зубной пастой. Однако, при недостаточной гигиене на помощь могут прийти зубные пасты со специальными компонентами (например, Аминофторидом), которые способны в определенном объеме компенсировать недостатоки гигиены.
О том, как правильно выбрать зубную пасту ребенку, а также ознакомиться с рейтингом таких паст – Вы можете в статье:
→ «Рейтинг зубных паст для детей разного возраста»

Рациональное питание детей –
речь идет о режиме питания (избегать перекусываний) и ограничении приема легкоусвояемых углеводов (конфет, печенья, сладких напитков и т.д.). Легкоусвояемые углеводы должны даваться ребенку только сразу после еды. После чего в течение 5 минут необходимо почистить зубы.

2. Воспаление десен у ребенка при периодонтите –

При отсутствии лечения кариес зубов постепенно переходит в пульпит, а потом в периодонтит. В моменты обострения периодонтит протекают с появлением припухлости десны, образованием кист, свищей на десне с гнойным отделяемым.

На рис.9-10 Вы можете увидеть как в проекции корней разрушенных зубов (в обоих случаях это центральный верхний резец) – на десне присутствует ограниченная припухлость, заполненная гноем. В обоих случаях воспаление вызвала инфекция в области верхушки корня центрально верхнего резца.

Подробнее о воспалении десен у детей при периодонтите у детей читайте – здесь

3. Симптомы гингивита на фоне герпетического стоматита –

Очень часто при вирусном герпетическом стоматите возникает сопутствующий острый гингивит. При этом зубодесневые сосочки и краевая часть десны увеличиваются за счет отека, становятся ярко-красными. Подробнее о воспалении десен на фоне стоматита читайте в статье: «Лечение разных форм стоматита у детей». Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит у детей лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. Личный опыт работы пародонтологом,
3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).