Как вылечить гипергидроза тела
Эта способность порой приносит массу неприятностей. В то же время, простудившись, мы кутаемся в одеяло и пьем чай с малиной, чтобы пропотеть!
Что же такое гипергидроз? В каком случае вспотеть не помешает, и когда потливость должна настораживать? Давайте попробуем разобраться…
Виды гипергидроза
Итак, гипергидроз — это повышенное потоотделение.
В норме потливость усиливается в жаркую погоду, при физической нагрузке или лихорадке. Избыточное потоотделение может возникать рефлекторно при эмоциональных переживаниях, боли, приеме горячей или острой пищи, алкоголя и ряда химических веществ.
Нужно учитывать, что ношение тесной одежды и обуви из синтетических материалов, пребывание в душных помещениях с повышенной влажностью воздуха, неправильный питьевой режим — тоже приводят к повышению потоотдачи. Все это — физиологический гипергидроз, защитная функция организма от перегрева.
Патологический гипергидроз — это неадекватное потоотделение, обусловленное рядом нейроэндокринных нарушений, возникающее вне зависимости от температурного воздействия на организм.
При этом потоотделение может увеличиваться только на отдельных частях тела: лице, ладонях, подмышечных впадинах, подошвах ног. Такой гипергидроз называется локальным (местным). Кроме локального существует общий (генерализованный) гипергидроз, при котором беспокоит потливость всего тела.
Чаще всего патологический гипергидроз выступает симптомом при различных заболеваниях. То есть, повышенное потоотделение является лишь следствием основной болезни. Излечивается она — проходит и потливость. Это вторичный гипергидроз.
Однако встречается и первичный гипергидроз. Это избыточное потоотделение без видимых причин.
Ну что же, теперь понятно, что влажные ладошки на свидании — это нормально и порой даже романтично, а мокрые пятна подмышками на солнцепеке — хоть и противно, но вполне естественно.
А что же делать, если вы излишне потеете вопреки всем законам и правилам физиологии? Как выяснить причину, и куда обратиться за помощью?
Причины заболевания
Для начала рассмотрим основные состояния, при которых развивается вторичный гипергидроз. Именно на эти заболевания, прежде всего, будет обращен диагностический поиск врача общей практики, к которому вы обратитесь за помощью.
1. Эндокринные заболевания и состояния: повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз), феохромоцитома, сахарный диабет, акромегалия, климакс и др.
2. Патология нервной системы и психоэмоциональной сферы: вегето-сосудистая дистония, приступы панических атак, фобические расстройства, болезнь Паркинсона, полинейропатия, инсульт и др.
3. Инфекционные заболевания: туберкулез, малярия, бруцеллез, гельминтозы, сепсис, СПИД и др.
4. Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.
5. Заболевания почек
6. Опухолевые заболевания
7. Генетические заболевания
8. А также алкоголизм, действие наркотических веществ, отравления грибами, фосфорорганическими соединениями.
Как видите, список достаточно велик, но даже он не охватывает полностью все возможные причины избыточной потливости.
Как правило, при вторичном гипергидрозе потеет все тело, нет зависимости от времени суток, сохраняется четкая связь с активностью основного заболевания и, по мере выздоровления, потоотделение снижается.
Для поиска причины гипергидроза вам будет предложено стандартное обследование, включающее лабораторную и инструментальную диагностику. Возможно, придется посетить специалистов: эндокринолога, невролога, инфекциониста, гинеколога, онколога и др.
В том случае, когда при обследовании не находят причин для развития потливости, говорят о первичном гипергидрозе как о самостоятельном заболевании.
Для первичного гипергидроза чаще характерна локальная потливость. Возникают жалобы на постоянное и обильное потоотделение на лице, ладонях, стопах, в подмышечных впадинах.
Пот стекает струйками по коже, приводит к ее раздражению, способствует присоединению инфекции, развитию грибковых заболеваний. У людей возникают серьезные физические и социальные проблемы, резко ухудшается уровень жизни.
Иногда первичный гипергидроз наследуется и носит семейный характер. Чаще бывает симметричным и прекращается в ночное время.
Для оценки гипергидроза предложено огромное количество методик. Большинство из них не имеют практического значения для диагностики, а существуют только для научных исследований, используются во время подготовки к хирургическому вмешательству и для подтверждения эффективности проведенного лечения.
Эти методики можно свести к определению потери массы тела за определенные промежутки времени, абсорбции пота в специальных камерах. Применяют электрометрические методы, основанные на изменении сопротивления кожи в процессе потоотделения.
Используют способность различных веществ менять свой цвет при соединении с потом, что позволяет качественно определить расположение зон гипергидроза. Существуют провокационные тесты с введением различных веществ, стимулирующих или угнетающих потоотделение.
Итак, диагноз ясен. Как же можно избавиться от этого недуга?
Лечение гипергидроза
Увы, несмотря на то, что современная медицина предлагает множество решений проблемы, ответ на этот вопрос будет прозаичен. Вылечить гипергидроз можно, но…
Во-первых, лечение гипергидроза длительное. Возникает необходимость в повторных курсах. Во-вторых, приготовьтесь к значительным денежным расходам.
В-третьих, среди врачей нет единого мнения о приоритетном способе лечения. Превосходство различных методов постоянно оспаривается. К настоящему времени еще не накоплено достаточно сведений о результатах лечения.
И выводы о предпочтительности того или иного метода приходится делать в основном на базе литературных обзоров, частных исследований и монографий. Видимо, поиск оптимального способа лечения — дело будущего.
Таким образом, человек, страдающий гипергидрозом, оказывается в крайне затруднительном положении и вынужден принимать самое активное участие в выборе способа лечения. Давайте попробуем разложить по полочкам основные медицинские методики и рекомендации, взвесить их эффективность, безопасность, косметичность и стоимость.
Необходимо исключить из рациона пищу, содержащую кофеин и теобромин — вещества, стимулирующие потоотделение. Такими продуктами являются: чай, кофе, какао, шоколад, кола и др.
Принимать душ желательно два раза в день. Следует носить удобную одежду, не сковывающую движений, из натуральных или искусственных (вискоза) волокон, кожаную обувь по размеру. Не приобретайте синтетической одежды!
Таких, как «Дрисол», «Одобан», «Максим» вместо обычных дезодорантов-антиперспирантов. Применение этих препаратов существенно снижает потоотделение. Но, к сожалению, в ряде случаев возникает раздражение на коже, и лечение приходится прекратить. Стоимость антиперспиранта в среднем около 1000 рублей.
В том числе прибором «Дрионик». Сеансы проводятся раз в неделю, эффект обычно очень хороший, наступает после 8-9 сеанса. Возможны ожоги, раздражение кожи, покраснение и зуд. Необходимо постоянно повторять курсы лечения. Стоимость прибора для электрофореза — около 8000 рублей.
Атропин, пропранолол, клонопин, прозак и др. Лечение эффективными дозами препаратов часто сопровождается сухостью во рту, сонливостью, нарушениями зрения, развитием глаукомы, запорами, тошнотой, рвотой, тахикардией и др.
Дает наиболее хороший и стабильный результат при подмышечном гипергидрозе. Но требуются повторные инъекции препаратов каждые 6-8 месяцев. Один курс лечения обойдется вам в среднем в 40000 рублей.
Операции заключаются в пересечении (необратимая симпатэктомия) или пережатии клипсой (обратимая симпатэктомия) нервов, иннервирующих потовые железы. Особенно предпочтителен метод при сочетании подмышечного гипергидроза с ладонным.
Улучшения отмечают у 40-80% больных. Эффект длится несколько лет. Побочные действия: компенсаторное усиление потоотделения, потливость при приеме пищи, опущение века, аритмии и др. Стоимость операции около 40000 рублей.
Это выскабливание кожи изнутри через небольшой разрез. Показан кюретаж при изолированном подмышечном гипергидрозе. У большинства пациентов происходит прекращение или значительное снижение потоотделения.
Со временем (после 6 месяцев) потливость может восстановиться. Осложнения: рубцовые изменения кожи, некроз (гибель) кожи подмышечной впадины, недостаточное выскабливание. В среднем манипуляция стоит 14000 рублей.
По статистике, гипергидрозом страдает 1% населения земного шара, по международной номенклатуре этому заболеванию присвоен код 780.8.
В то же время, только в Швеции и Великобритании расходы на лечение гипергидроза покрывает медицинская страховка. В большинстве же стран гипергидроз не выделяют в отдельную патологию.
Несмотря на это, последние годы активно ведутся разработки новых способов диагностики и лечения избыточного потоотделения. Медицина не стоит на месте и, возможно, поиск оптимального способа лечения совсем скоро увенчается успехом!
Наталья ДОЛГОПОЛОВА,
врач-терапевт
Правильно ли вы выбираете косметику?
УЗНАТЬ
Источник
Оглавление:
Причины гипергидроза
Симптомы и диагностика гипергидроза
Лечение гипергидроза
Медицинские антиперспиранты
Ионофорез
Лечение ботулотоксином
Инвазивные методы лечения гипергидроза
Лечение гипергидроза в домашних условиях
Причины гипергидроза
Потоотделение – это физиологический процесс, который выполняет важные функции:
- является частью механизмов терморегуляции;
- способствует выведению из организма лишней жидкости и вредных веществ;
- защищает кожу от высыхания.
За образование пота в организме человека отвечают потовые железы, расположенные в дерме кожи практически по всей поверхности тела (кроме области гениталий). Регулируется работа этих желез симпатическим отделом вегетативной нервной системы, которая активируется в ответ на любые стрессовые ситуации, поэтому повышенное потоотделение в подобных условиях – это нормальная реакция. Но когда человек успокаивается, его кожа подсыхает и потоотделение прекращается. Появление же гипергидроза в спокойном состоянии – это всегда признак того, что в организме что-то происходит неправильно или больной ведет себя неправильно. Поэтому прежде чем начинать принимать какие-то меры для уменьшения потоотделения, стоит выявить причину возникновения этого состояния. Устранение выявленного этиологического фактора в большинстве случаев помогает справиться с гипергидрозом без специального лечения.
К возможным причинам повышенного потоотделения относят:
- Заболевания нервной системы (в особенности вегето-сосудистую дистонию, неврозы, повреждение гипоталамуса).
- Эндокринные расстройства (гиперфункцию щитовидной железы, сахарный диабет и т.д.).
- Инфекционные заболевания (туберкулез).
- Ревматизм.
- Патологические состояния, сопровождающиеся повышенной температурой тела.
- Хронический стресс.
- Прием некоторых лекарственных средств (например, антидепрессантов, пропранолола).
- Онкологические заболевания.
- Хронические интоксикации, в том числе наркоманию и алкоголизм.
Помимо этого, выделяют такое понятие, как физиологический гипергидроз, который появляется при некомфортно высокой температуре воздуха на улице или в помещении, физическом напряжении и, как уже говорилось выше, стрессовых ситуациях, эмоциональном возбуждении, страхе.
Не стоит забывать и о несвязанных с состоянием здоровья факторах, способных спровоцировать повышенное потоотделение. К ним относят:
- Несоблюдение правил гигиены.
- Ношение одежды из синтетических материалов.
- Ношение тесной обуви, изготовленной из искусственной кожи и резины.
- Выбор гардероба не по сезону.
Помимо этого, гипергидроз (особенно общий) может быть наследственной проблемой. В подобных случаях сильная потливость возникает уже в детском возрасте при отсутствии у ребенка любых сопутствующих и провоцирующих заболеваний.
Симптомы и диагностика гипергидроза
Основные проявления гипергидроза – это влажные руки, ноги, струйки пота, стекающие по телу, мокрая одежда и, возможно, неприятный запах, исходящий от человека. Врач может оценить выраженность гипергидроза визуально – при осмотре больного или его вещей (по размерам влажных пятен).
Помимо этого, для выявления гипергидроза применяются специальные диагностические методы:
- Йодно-крахмальная проба Минора. Суть ее состоит в следующем: на обследуемые участки тела пациента наносят раствор йода, после высыхания которого притрушивают пятно крахмалом и следят за реакцией. При выделении пота йод растворяется и вступает в реакцию с крахмалом, от чего места, на которых выделился пот, чернеют. По размерам почерневшего пятна врачи определяют зону повышенного потоотделения и соответственно объемы предстоящего лечения.
- Количественные методы исследования (в клинической практике применяются редко) – гравиметрия, эвапометрия.
Лечение гипергидроза
Современная медицина располагает различными методами лечения гипергидроза:
- безоперационными – применение медицинских антиперспирантов, ионофорез;
- малоинвазивными – инъекции ботулотоксина;
- инвазивными – симпатэктомия, кюретаж, лечение лазером.
Начинают лечение обычно с наименее инвазивных способов – антиперспирантов и ионофореза. И только если они не дают желаемого результата, проводят инъекции ботоксом или оперативное вмешательство.
Медицинские антиперспиранты
Врач подбирает антиперспирант в зависимости от формы гипергидроза и дает рекомендации относительно его использования, поскольку при неправильном применении подобных средств может появиться сильное раздражение кожи.
Медицинские антиперспиранты эффективнее наносить на тело вечером, когда потоотделение понижается. Кожа должна быть абсолютно сухой, не распаренной, не поврежденной, поэтому после депиляции желательно несколько суток не пользоваться антиперспирантом и всегда выжидать 20-30 минут после ванной или душа.
Ионофорез
Ионофорез – это достаточно эффективный и безопасный метод лечения гипергидроза. Суть данного метода заключается в том, что токи и ионизирующие вещества, проходя через кожу, «выключают» потовые железы.
Во время процедуры ионофореза больной погружает стопы или кисти в специальные ванночки с водой, к которым подключается генератор тока низкого напряжения. Для области подмышек применяют специальные накладки. Продолжительность такого сеанса должна составлять 20-40 минут. Для получения результата необходимо 5-10 сеансов. Как только потливость начнет возвращаться, процедуры следует возобновить.
Противопоказаниями к применению ионофореза являются следующие состояния:
- Беременность.
- Наличие в теле вживленных водителей ритма сердца и металлических имплантов.
- Заболевания сердца.
- Эпилепсия.
Лечение ботулотоксином
Перед началом лечения пациентам проводят пробу Минора, позволяющую точно определить зону, в которой необходимо делать инъекции. После чего для уменьшения болезненности на подмышечную область наносят специальные анестезирующий гель и начинают вводить шприцом ботулотоксин. Эффект от применения данного метода лечения сохраняется 6-8 месяцев.
Противопоказания к применению ботулотоксина:
- Миастения.
- Острые инфекционные заболевания.
- Нарушение свертываемости крови.
- Прием антикоагулянтов.
- Воспалительные процессы в местах предполагаемых инъекций.
- Беременность.
- Возраст меньше 16 лет.
Инвазивные методы лечения гипергидроза
Кюретаж – хирургический метод лечения аксиллярного гипергидроза. Суть заключается в механическом разрушении потовых желез с помощью специального приспособления – кюретки. Проводится данная процедура под местной анестезией, для введения кюретки на коже делается небольшой разрез. Эффект после кюретажа сохраняется 4-6 месяцев, потом появляются новые потовые железы, однако такой повышенной потливости, как до операции, как правило уже не наблюдается. Побочным действием применения кюретажа является временное нарушение чувствительности под мышками из-за повреждения нервных волокон.
Симпатэктомия – еще один метод лечения гипергидроза, заключающийся в пересечении или клипировании симпатических нервных волокон. При повышенной потливости ладоней проводится эндоскопическая торакальная симпатэктомия, а при гипергидрозе стоп – поясничная симпатэктомия. Осуществляются эти операции под общим наркозом.
По эффективности симпатэктомия является первой среди других инвазивных методов лечения гипергидроза, однако не исключает развитие ряда осложнений:
- Компенсаторного гипергидроза других участков тела.
- Болевого синдрома.
- Воспалительных процессов.
Лечение гипергидроза в домашних условиях
В домашних условиях для уменьшения чрезмерной потливости и усиления эффективности применяемых методов лечения необходимо делать следующее:
- Соблюдать диету. Не желательно употреблять очень горячую, острую пищу, какао, шоколад, крепкие чай и кофе.
- Носить свободную одежду и обувь из натуральных материалов и обязательно по сезону, ежедневно менять нижнее белье, носки, колготы.
- Несколько раз в день принимать контрастный душ, пользоваться антиперспирантами.
- Не курить и не пить алкоголь.
Помимо этого, уменьшить выделение пота можно с помощью ряда народных средств:
- Ванночек для рук и ног с добавлением отвара из лечебных трав (шалфея, коры дуба, ромашки, крапивы).
- Обтираний потеющих мест спиртовой настойкой из хвоща полевого.
- Приемом внутрь отваров из трав, имеющих успокаивающий эффект (мяты, мелисы, пустырника).
Однако вылечить гипергидроз только лишь домашними методами нельзя. При наличии повышенной потливости необходимо обязательно обратиться к дерматологу и пройти обследование, чтобы выявить причину этой неприятной проблемы.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
17,803 просмотров всего, 14 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
