Как вылечить гипертиреоз форум

Чтобы кого — то не обидеть, очень прошу: если Вы просите помощи в лечении заболеваний щитовидной железы, называйте свой диагноз, а не отвечайте с недоумением, что у вас «зоб». Зоб – это расширение пищевода для накопления пищи у птиц, а у человека – это болезнь и разновидностей этой болезни ох как много. Например, подход к лечению гипертиреоза и тиреотоксикоза (и не только…) один: или таблетки, или операция. До сих пор не ясно, что заставляет щитовидную железу «выходить» из — под контроля гипофиза и вырабатывать больше гормонов, чем это необходимо для правильной работы организма. В справочниках тиреотоксикоз характеризуется, как «… состояние, вызванное стойким избытком тиреоидных (вырабатываемых щитовидной железой) гормонов в организме». А гипертиреоз – «…повышение функции щитовидной железы, которое может быть как результатом патологии, так и нормальных процессов в организме». Теперь то же самое, но чтобы было понятно: тиреотоксикоз – это не заболевание, а состояние, вызванное избыточным уровням тиреоидных гормонов в организме, иными словами – интоксикация, т. е. отравление организма. Видите разницу? Нет? И не увидите, т. к. без гипертиреоза не возникает тиреотоксикоза. И опять же, на уровне предположения, гипертиреоз может возникнуть на фоне аутоиммунных нарушений или у людей генетическая предрасположенность…. Тогда что получается: часть жителей планеты Земля болеют гипотиреозом, а часть гипер-, т. к. у них, по каким то причинам возникли нарушения в иммунной системе? Тогда нужно пересматривать подход к вакцинации и дать возможность сформироваться иммунной системе самостоятельно, а не делать прививки в 3х-дневном возрасте от рождения, как это делается сейчас.

Итак, гипертиреоз – это повышение уровня гормонов в крови и организм начинает «ускорятся», как атомный реактор, скорость обменных процессов увеличивается и, услышав в свой адрес реплику «не в коня корм» — есть повод задуматься и пройти обследование, т. к. не желательно запускать болезнь, которая в последствии может превратиться в тиреотоксикоз, который лечению поддается с большой неохотой. Самая распространенная причина возникновения гипертиреоза – это ДТЗ (диффузно – токсический зоб), узловые образования и тиреоидиты (т. е., воспаление диффузно увеличенной щитовидной железы) — об этом так же не нужно забывать. И последняя из причин – излишнее употребление йодосодержащих продуктов. Правда, много их не скушаешь, но забывать не нужно, что основной, скажем так «добытчик» йода из пищи – это тонкий кишечник, который по каким то причинам начинает усиленно всасывать йод и отправлять в кровь. И может этот сбой произойти как результат неправильного питания или неправильного образа жизни. Вывод напрашивается один: то, что происходит в нашем организме – это наших рук дело и по возможности, мы сами должны все поправить. Коварство болезней щитовидной железы в том, что оно не сразу себя проявляет. Вы упорно можете лечиться от вегето-сосудистой дистонии или от аритмии сердца, а на самом деле это может уже щитовидная железа просит о помощи. Поэтому, первое, что должен сделать больной: обследоваться, установить диагноз, послушать врача и уже дома, все как следует обдумать и принять решение. Чем раньше установите, что у Вас есть нарушение в работе щитовидной железы, тем быстрее восстановите её работу. За помощью чаще всего обращаются, когда впереди «маячит» операция, на которую больной «… ну никак не хочет соглашаться…». Пусть медленно, но начинаем понимать: сейчас пьем таблетки для «подавления» работы щитовидной железы, а после операции – для добавления гормонов в организм, т. к. «ущербная» щитовидная железа не сможет справиться самостоятельно с той работой, которую она должна выполнять в нашем организме. И если Вы уже не один год принимаете таблетки и вдруг решили перейти на народные методы лечения, резко отменять себе медицинские препараты нельзя – может «случиться» тиреоидный криз и хорошо, если в Вашем городе «скорая помощь» работает исправно и не приходиться ждать её по 2-3 часа. Чаще всего тиреотоксикоз возникает, когда увеличивается вся щитовидная железа и начинает вырабатывать большое количество гормонов, не обращая внимания на сигналы гипофиза. Бывают случаи, когда щитовидная железа увеличивается не вся, а участками, что приводит к образованию узлов. Это уже узловой токсический зоб и определенное время щитовидка может не проявлять большой активности, но со временем не только сама щитовидная железа, но и узлы начинают выделять тиреоидные гормоны, что и приводит к тиреотоксикозу.

Теперь о лечении: вот есть в народе замечательная пословица «семь раз отмерь, один – отрежь»…. Это я о том, чтобы думали, прежде чем что – либо сделаете. Очень часто случается такое: решились, наконец – то на народный способ лечения своего заболевания, где – то купили корни лапчатки, настояли и начали лечение. Но проходит время, а обещанного улучшения не ощущаете и начинаете паниковать: почему. А Вы думаете, я знаю почему? Во – первых, корень, который отправляю на лечение я – это именно лапчатка белая, а никакая – то там другая. Их в природе более 300, а нужна именно та, единственная из всех, белая. Во – вторых, у каждого травника свои наработки в лечении заболеваний и прошу Вас, где Вы начинали лечение, туда и вопросы адресуйте. Если Вы к этому травнику обратились, значит, доверяете, а тогда для чего перезваниваете и спрашиваете: правильно ли он Вас лечит и что не так? Может, кто то начнет смеяться, прочитав дальше: мол, совсем баба «свихнулась» на своей лапчатке, но тем не менее… Без настойки корней лапчатки белой Вы никак не вернете здоровье своей щитовидке. Только она способна на клеточном уровне восстановить её работу и параллельно наведет порядок в Вашем организме: подлечит сосуды, которые с возрастом (учитывая наш образ жизни и питания) становятся похожими на ржавые водопроводные трубы, улучшит состав крови, снизить уровень холестерина в крови, усилит выделение желчи, разжижит кровь и понизит давление. И опять же, настойка корней лапчатки белой – это основа лечения. Напоминаю способ приготовления настойки корней лапчатки белой: 50 гр. измельченного сухого корня залить 500 гр. водки, настоять 3 недели в темном месте, принимать по 30-35 кап. 3 раза в день за 15-20 мин. до еды. Это – 1 курс лечения, который длиться 3 месяца. При правильном лечении после первого курса лечения или в начале второго курса приема настойки Вы уже сами можете почувствовать улучшение самочувствия, но, повторяю, все зависит от тяжести и запущенности заболевания.

Читайте также:  Как же вылечить это всд

Источник

вид форума:

  
 

Здравствуйте Андрей Николаевич. Я прочитала вашу статью «не йодом единым». В связи с этим у меня вопрос — можно ли переходить на лечение травами, если уже принимаешь метимазол (повышенная функция щ.ж.) и функция щ.ж. еще не восстановлена. Таблетки принимаю с 2 февраля 2009 года по 25 февраля 2 раза в день по 5 мг, с 26 февраля по сегодняшний день — 3 раза в день по 5 мг. Контрольный забор крови = 25 марта. Спасибо, С уважением, Ирина

  
  
 

Уважаемая Irina!

Обычно в таких ситуациях я рекомендую все же довести курс приема медикаментов до логического конца, то есть принимать тиреостатики до 1,5-2 лет от начала их приема при условии сохранении эутиреоза. Мне кажется, что прерывать любое лечение, если оно эффективно, не стоит.
Травы я обычно назначаю, если:
1. пациент еще не начинал принимать тиреостатики
2. уже принимал, но произошел рецидив
3. начал принимать, но развились побочные эффекты — миелосупрессия или аллергия.

Нужно отметить, что у Вас довольно странная тактика назначения тиреостатиков. Для информации: начинают лечение ДТЗ с назначения терапевтической дозы, скажем, тирозола, которая составляет 30-40 мг/сут, то есть обычно 6 таблеток по 0,005. Затем, по достижении эутироза (а это происходит обычно к исходу 2-3 недели) обсуждается вопрос постепенного перехода на поддерживающую дозу, которая составляет 10 мг/сут.

Здоровья!

  
  
 

Спасибо, доктор. Мой семейный доктор считает, что такая тактика плавно снижает уровень гормонов и меньше вредит здоровью. Прав он или нет, время покажет. Надеюсь на встречу в мой приезд в Питер в сентябре-октябре месяце. Еще раз спасибо за консультацию. С уважением, Ирина

  
  
 
  
  
 

Здравствуйте Андрей Николаевич. Мой последний тест крови (24марта) показал, что гормон Т4 — в пределах нормы, Т3 уменьшился (был в два раза больше нормы, сейчас в 1,5), но меня больше беспокоят Антитела к тиреоидной пероксидазе, они продолжают оставаться высокими >1000 H при норме <35 IU/mL. Если честно, то я запуталась. Исходя из литературы, которая приводится в интернете — цитирую «Антитела к ферменту блокируют его активность (йода), вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов (T4,T3).» Но у меня то повышенная функция щитовидной. Второй вопрос = с помощью каких трав можно поддержать печень. (если бы я сейчас находилась в Питере, не возник бы такой вопрос, я бы пошла в аптеку и купила Лив52) Последний анализ показал отклонение. AST — 40 H при норме 10-35 U/L, ALT — 60 H при норме 6-40 U/L. Я думаю, вам понятны единицы измерения, так как у вас есть представительство в Америке. Третий вопрос — где находится представительство и как осуществляется консультация? Спасибо большое. С уважением Ирина

  
  
 

Уважаемая IRINA!

Планомерное снижение уровней тироидных гормонов при приеме тиреостатиков — это закономерный и ожидаемый эффект, цель лечения. То, что в большей степени снижается Т3, также является ожидаемым, так как именно этот гормон приоритетно возрастает при токсических заболеваниях щитовидки. Причина проста — в условиях перепродукции гормонов железе проще синтезировать вещества с 3 атомами йода в составе, чем с четырьмя (тироксин).
Что касается антител. Антитела к тиреопероксидазе в Вашем случае имеют второстепенное значение, пока на них особе внимание обращать не стоит. В первую очередь оценивается уровень АТ к рецептору ТТГ.
Кстати, Вы не совсем верно трактуете фразу «Антитела к ферменту блокируют его активность (йода ), вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов (T4,T3).» Антитела блокируют не активность йода, а активность фермента (ТПО). Фукнция пероксидазы в том, что она создает условия для присоединения атомов йода к тирозину, что, собственно, и является основой гормонального синтеза. Инактивация ТПО антителами при аутоиммунном тиреоидите может приводить к гипотиреозу. У Вас же другое заболевание. Поэтому я и говорю, что пока можно внимания не обращать.
Для поддержки работы печени можно принимать клевер, цикорий, тысячелистник, календулу, бессмертник и еще целую кучу растений
И последнее. Представитель находится в Лос Анжелесе. Он не консультирует по лечению, просто может объяснить, в чем состоит суть метода и как меня найти.

Удачи.

  
  
 

Спасибо, доктор. Извините, что сразу не ответила. С уважение, Ирина

  
  
 

НА ЗДОРОВЬЕ

  
  
 

Здравствуйте, доктор. Последний анализ крови показал: Т4, free — 1.0 (норма 0,8-1,8 ng/dL), T3, free 355 (норма 230-420 pg/dL), TSH, 3RD Generation <0.01 L. Эти результаты были достигнуты при приеме 20мг метимазола. Сегодня я была на приеме у эндокринолога (напомню, что до сегодняшнего дня меня лечил семейный доктор). Эндокринолог предложил мне лечиться радиоактивным йодом. Он аргументировал это тем, что метимазол очень вреден для здоровья. А на мои опасения превращения гипертиреоза в гипотиреоз после радиоактивного йода, он ответил, что второе лечится легче, чем первое. Т.е пожизненный прием гормонов. Он дал мне 3 месяца на размышления, но курс лечения не поменял, а это означает, что эндокринолог согласился с методом лечения семейного доктора. В связи с этим у меня к вам вопрос: в каких случаях назначают радиоактивный йод, правда ли, что метимазол назначают на первом этапе лечения. А это значит, что через год — два встанет вопрос что делать дальше? Когда назначают схему «блокируй и замещай»? Базедова болезнь — это следствие запущенности болезни, или меня это тоже ожидает в ближайшем будущем? Есть ли в вашей практике люди, которые вылечили гипертиреоз, не прибегая к хирургическому и радиоактивному лечению. Извините меня за огромное количество вопросов, и заранее благодарна. Спасибо.

  
  
 

Анализы Ваши вполне нормальны. То, что ТТГ ниже нормы — это не признак тиреотоксикоза в данном случае, а расстройство обратной связи между щитовидной железой и гипофизом. Данную тактику лечения можно оставлять без изменения.
Что касается радиойодтерапии, то в России этот метод для лечения ДТЗ применяется крайне мало, настолько мало, что можно про него забыть. И ничего, справляемся.
Вообще-то, тактика лечения тиретоксикоза, заключающаяся в полном уничтожении железы с заведомым выходом в гипотиреоз и последующей пожизненной заместительной терапией, очень характерна для США. Но она не принята в России. У нас лечат обычно так. Проводят курс лечения метамизолом в течение 1,5-2 лет. Если после этого сохраняется эутиреоз, то на этом — все. Если возникает рецидив на поддерживающей дозе, то делают повторную попытку лечения. Если и она оказывается неуспешной, рекомендуют оперативное лечение в объеме субтотальной резекции. при этом оставляют около 7 граммов железы, чего достаточно для эутиреоза.
Что касается развития Базедовой болезни, то она у Вас и так есть. Напомню, что так называют ДТЗ. Если Вы имеете ввиду выпячивание глаз, то если это не появилось в самом начале, то обычно в позднем периоде не появляется.
Среди мои больных есть выздоровевшие в результате применения исключительно траволечения.

Удачи.

  
  
 

Спасибо, доктор. Я планирую поезду в Питер этой осенью. Имеет ли смысл перейти на траволечение или все же подождать эти 1,5-2 года и посмотреть на результаты? Еще раз огромное спасибо за консультацию. С уважением, Ирина

  
  
 

Все начатое нужно доводить до логического конца, особенно в лечении.

  
  
 

Доктор, здравствуйте. Чем больше я читаю, тем больше вопросов у меня возникает. Сегодня я прочитала, что выпученность глаз — Эндокринная офтальмопатия связана не с гормонами Т3 и Т4, а с антителами к рецептору ТТГ, уровень антител к рецептору ТТГ у меня высокий, сейчас нет под руками результатов анализов. Из статьи также следует, что титр антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ), должен снижается на фоне тиреостатической терапии, чего у меня не происходит. https://thyronet.rusmedserv.com/th_spec/thyr-1-00-4.htm
Из ваших же ответов другим реципиентам я сделала вывод , что лечение тиреостатикими мне не поможет. Вы считаете, что высокий уровень антител к ТТГ приведет к рецидиву при переходе с терапевтической дозы на поддерживающие.(очень высокая вероятность).А вот профессор А.Ф. Бровкина считает, что » глазные симптомы могут появиться как до клинических проявлений гипертиреоза, так и спустя 15 и даже 20 лет после его возникновения». https://www.drmed.ru/s.php/13190.htm
Последнюю неделю я стала замечать, что одни глаз утром опухает, а к вечеру приходит в норму. Ощущение такое, как будто что-то попало в глаз. Я не знаю, может быть это мнительность, психоз, можно назвать как угодно, а может быть это симптомы эндокринной офтальмопатии. Я записалась к глазному врачу. Я удивлена, что ни лечащий врач, ни эндокринолог не посоветовали мне раньше это сделать. Вопрос — приходилось ли вам иметь дело с ЭОП? Если да, то хотелось бы ваши комментарии, советы, рекомендации. Заранее спасибо и с уважением, Ирина.

  
  
 

Уважаемая Ирина!

Теорий возникновения аутоиммунной офтальмопатии (АИОП, так это называется правильно) с времен фон Базедова было несколько. Однако только сравнительно недавно стало понятно, что часть симптомов происходит из-за антител (в первую очередь экзофтальм и нарушение работы глазодвигательных мышц), и часть — из-за того, что повышенные концентрации тироидных гормонов потенцируют эффекты катехоламинов (практически все остальные глазные симптомы). Понятно, что по мере достижения эутиреоза последняя категория симптомов уйдет. А вот экзофтальм (выбухание глазных яблок) причем нередко асимметричный, диплопия (двоение в глазах) и нарушение конвергенции (сведение глаз) , может сохраниться, не зависимо от функции железы.
Роль антител к рецептору к ТТГ в возникновении АИОП нельзя считать доказанной. Например, при аутоиммунном тиреоидите, при котором рецепторы к ТТГ не повышены, также бывает АИОП.
Так же хорошо известен факт, что далеко не каждый случай ДТЗ или АИТ, при которых уровни соотвествующих антител зашкаливают, сопровождается появлением АИОП.
Вероятнее всего, с АИОП все происходит точно также, как с витилиго, которое тоже частенько случается при аутоиммунных заболеваниях щитовидки. Происходит выработка антител к меланоцитам кожи. Эти антитела не имеют никакого отношения ни к рецепторам к ТТГ, ни к ТПО, или МСФ, или ТГ, или еще какому-нибудь белку щитовидки.
По сути АИОП — это самостоятельное заболевание, сопровождающее заболевания щитовидки по причине схожести иммунных расстройств. Если разбираться в состоянии больного глубже, можно найти еще целый букет аутоиммунных нарушений, на который обычно не обращают внимания, либо не связывают с болезнью железы. А именно: ревматоидный артрит, аутоиммунный гастрит, и даже более тяжелые заболевания в латентной фазе, такие как гломерулонефрит, СКВ и т.п.
Отсюда и ответы на Ваши вопросы.
Тиреостатики не лечат АИОП.
Проявления АИОП могут наступить задолго и даже без связи с нарушением функции щитовидки.

  
  
 

Спасибо, доктор. Через два дня я иду к глазному, надеюсь на лучшее. О результатах, если не возражаете, сообщу. С уважением, Ирига

  
  
 

Не возражаю, пишите. Я уверен, что наше обсуждение интересно не только нам.

  
  
 

Здравствуйте, доктор. Завтра вы уже вернетесь из экспедиции, а моя эпопея с глазами все еще продолжается. Вот как это было. 15 мая я была на приеме у зубного врача, мне почистили каналы (6-ой зуб на верхней челюсти)и оставили лекарство. Через два дня я почувствовала в глазу над этим зубом неприятные ощющения, как буд-то что-то попало в глаз. Неделю отмучившись пошла к офтальмологу. Он проверил мои глаза на предмет Базедовой болезни и сказал, что у меня совершенно здоровые глаза в этом плане (давление глаз проверил тоже). И поставил диагноз инфекционный конъюктивит — назначил две недели капель. Через две недели я опять пришла к нему , так как симптомы не исчезли. Веки опухали, причем то больше левый, то больше правый, то больше к вечеру, то больше утром. Теперь врач сообщил мне, что у меня синдром сухого глаза, хотя глаза у меня не слезятся, не чешутся, не боятся света, на ветру и солнце не слезятся. Еще неделю я закапывала глаза искусственной слезой и принимала капсулы с льняным маслом. Но глаза попрежнему опухают. Тот глаз, который над зубом как будто горит и иногда болит висок. Когда я позвонила в очередной раз офтальмологу, он отправил меня к семейному врачу. Мне ничего не оставалась делать, я пошла. Тот в свою очередь сказал, что у меня аллергия непонятного происхождения (хотя аллергия должна сопровождаться зудом). Выписал мне антиаллергические капли и таблетки, которые я уже принимаю третий день, но глаза попрежнему опухают. Вот уже больше месяца я пью таблетки и капаю капли и не знаю, что со мной происходит. К зубному я иду 24 июня. Что мне делать и куда теперь бежать? Имеет ли смысл дождаться когда мне удалят лекарство? Может это оно вызывает такую реакцию?(хочу уточнить — последние результаты анализов Т4 Free — 1,3 (0,8-1,8), Т3 Free — 321 (230-420), TSH. 3RD Generation — 3,12 (в норме) По поводу антител к рецептору TSH я ввела вас в заблуждение — у меня его не диагностировали. А вот антитела к тиреоглобулину — в норме, а антитела к тироидной пероксидазе больше 1000 — при норме меньше 5.) Спасибо, с уважением Ирина

  
  
 

Уважаемая Ирина!

На месте, как говорится, виднее. Но мне почему-то тоже кажется, что это аллергический отек. И вполне возможно, что связан он с лекарством, введенным в канал зуба. В моей практике такое бывало. Противоаллергичекие средства будут давать только временный эффект, пока не будет удален из канала препарат.
А гормоны у Вас в порядке.

Всего доброго!

  
  
 

Спасибо, доктор, за поддержку. Хочу вернуться к АИОП. Если я вас правильно поняла, офтальмопатия может быть эндокринной и неэндокринной . Но симптомы одинаковые — слезотечение, светобоязнь, чувство давления и «песка» в глазах, двоение и т.д. и т.п. Если АО развивается на фоне ДТЗ, то имеет место соответствующая симптоматика заболевания, обусловленная гиперпродукцией Т3. Т4. Если АО развивается на фоне аутоиммунного тиреоидита — в крови высокие титры антител к тиреоглобулину. Вопрос заключается в следующем, как вы считаете, имеет ли смысл настаивать на «поиски» признаков офтальмопатии в моем случае. Я имею ввиду, например, антитела к ТТГ. УЗИ тканей орбиты и т.д. и т.п. по списку. И второй вопрос: если тиреостатики не лечат офтальмопатию, как же она все-таки лечится? С уважением, Ирина

  
  
 

Офтальмопатия — вещь вполне очевидная и при клиническом осмотре. Лабораторные исследования носят вспомогательный характер. Вы в целом обследованы, на чем конкретно Вы хотите настаивать? С моей точки зрения информация лишней не бывает никогда, и если имеется возможность безболезненно эту инфу получить, то это следовало бы сделать.
ЕСли отвлечься от тиреостатиков, то сама по себе АИОП лечится глюкокортикоидами — преднизолоном, дексаметазоном, гидрокортизоном и т.п. — в разных формах, как внутрь, так и в виде ретробульбарных инъекций. Временный эффект на ранних стадиях может дать плазмоферез.

  
  
 

Спасибо, доктор. Удачи и спасибо еще раз вам за консультации. С уважежние, Ирина

  
  
 

Здравствуйте, доктор. Если позволите, еще один вопрос. Последний анализ (12 июня) показал все гормоны в норме — Т4 свободный 1,3 (норма 0,8-1,8) Т3 свободный 321 (норма 230-420) ТТГ — 3,12 — норма. Врач назначил минимальную дозу метимазола 10 мг в сутки. 28 июля я сдала контрольный анализ — Т4 и ТТГ снизились ниже нормы, соответственно 0,7 и 0,09 при тех же лабараторных нормах, а Т3 также снизился но пока остается в пределах нормы — 242. TSI (Thyroid stimulating immunoglobulin) 109 при норме <=125. Вопрос — возможно ли такое снижение ТТГ с 3,12 до 0,07 за полтора месяца? Не кажутся ли вам странными результаты анализов — при нормальном Т3 пониженные Т4 и ТТГ? Какой же у меня диагноз? Спасибо, с уважением, Ирина

  
  
 

Снижения ТТГ при желании можно добиться и за несколько часов, не то что за полтора месяца. Другое дело, что такое изменение не укладывается в типичную схему «качелей»: когда понижаются Т3 и Т4 ТТГ должен расти. Либо это плохо поставленный тест, либо имеется какой-то разлад в оси регуляции. При ДТЗ такое бывает частенько, это не беда. Думаю, что диагноз у Вас остается прежним.

Удачи!

  
  
 

Еще раз спасибо, доктор. Приятно общаться с умным человеком:)))))) Я шучу, а если серьезно, я благодарна вам за терпение и за вашу рутинную работу. Для меня это большая поддержка. С уважением, Ирина

  
  
 

Всегда пожалуйста!

  
  
 
  
Читайте также:  Как вылечить батарею шуруповерта

Источник