Как вылечить гирсутизм таблетками
Термином «гирсутизм» обозначают скорее не отдельную патологию, а синдром, сопровождающий различные нарушения в организме. При нем у женщин наблюдается избыточный рост волос по мужскому типу. В отличие от пушковых они жесткие, длинные, темные. Лечение направлено на причину, которая вызвала гирсутизм.
Почему происходит оволосение по мужскому типу у женщин
У большинства женщин причиной избыточного роста волос на теле выступают эндокринологические нарушения. Гирсутизм возникает вследствие повышенного уровня мужских половых гормонов, но это только механизм развития патологии. Гормональные нарушения могут появляться вследствие разных причин. Отдельно выделяют идиопатический гирсутизм. Он возникает без видимых причин. Точную этиологию гирсутизма выявляют по результатам диагностики. Возможные причины возникновения этой патологии у женщин:
- климакс;
- генетическая предрасположенность;
- заболевания надпочечников;
- поликистоз и другие патологии яичников;
- заболевания гипофиза;
- синдром Ашера-Тьера;
- патологии щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- прием препаратов, влияющих на уровень эстрогенов и андрогенов.
Направления лечения гирсутизма
Поскольку гирсутизм может выступать следствием разных заболеваний, лечение в каждом случае будет отличаться. В процессе диагностики и составления схемы терапии участвуют следующие специалисты:
- терапевт, ведущий пациентов с сопутствующими хроническими патологиями;
- онколог или хирург, которые лечат опухолевые заболевания;
- косметолог, подбирающий оптимальный метод удаления волос;
- дерматолог, который занимается выявлением причины роста волос и исключением кожных заболеваний.
Определить природу заболевания очень важно, поскольку от этого зависит успех лечения. Возможные методы терапии в зависимости от причины гирсутизма:
- удаление кисты или опухоли яичника;
- лечение акромегалии, синдрома Иценко-Кушинга;
- удаление новообразований в надпочечниках или гипофизе;
- прием препаратов, нормализующих гормональный фон;
- назначение лекарств, обладающих антиандрогенным действием.
Лечебный режим
Гирсутизм не представляет для женщины большой опасности, поэтому лечение может проходить в домашних условиях.
Пациентка самостоятельно следует предписаниям врача. По окончании терапии женщина повторно сдает анализы для контроля эффективности лечения. Показания к госпитализации пациентки:
- сильный гормональный дисбаланс;
- необходимость проведения диагностических процедур и проб;
- беременность, при которой гормональные нарушения очень опасны;
- тяжелые проявления заболевания в виде острого психоза, маточных кровотечений;
- необходимость проведения операции по удалению новообразований.
Антиандрогенная терапия
Цель назначения антиандрогенных препаратов – блокирование ферментов, которые отвечают за биохимическое преобразование тестостерона в организме. За счет применения таких лекарств этот гормон не трансформируется в активную форму – 5-дигидротестостерон. В результате андрогены выделяются, но не вызывают оволосения по мужскому типу. Примеры антиандрогенных препаратов:
Название препарата | Режим дозирования | Способ применения | Побочные эффекты |
Диане-35 | 1 драже в сутки курсом 21 день | Принимать в одно и то же время дня, запивать небольшим количеством воды. |
|
Визанна | 1 таблетка каждый день курсом на протяжении нескольких месяцев | Допускается начинать принимать в любой день цикла. |
|
Бусерелин-Депо | Подкожные инъекции 0,1–0,5 мг/сут. Длительность курса назначает врач. | Начало лечения сопоставляют с фазами менструального цикла. |
|
Применение оральных контрацептивов при гирсутизме
Цель приема оральных контрацептивов – компенсация недостатка эстрогенов или избытка андрогенов, которые являются причиной гирсутизма.
Название препарата | Режим дозирования | Способ применения | Побочные эффекты |
Джес | 1 таблетка в сутки на протяжении 28 дней | Новую упаковку начинают на следующий день после того, как была выпита последняя таблетка из предыдущей пачки. Начинать принимать нужно в 1 день цикла либо на 2–5 сутки. |
|
Новинет | По 1 таблетке каждый день на протяжении 21 дня. | С 22 по 28 дни делают перерыв, затем начинают новую пачку. |
|
Мерсилон |
|
Устранение симптомов патологии
Эффект от косметологических методов лечения заключается только в уменьшении видимости или полном удалении имеющихся жестких волос. Причину гирсутизма это не решает, из-за чего такой способ рекомендован в сочетании с приемом гормональных препаратов. Так, для удаления волос женщине назначают следующие процедуры:
- Выщипывание при помощи специального пинцета в сочетании с обработкой антисептиком.
- Осветление посредством перекиси водорода и гидроперита, которые приводят к обесцвечиванию волос.
- Фотоэпиляция, суть которой заключается в воздействии на волосы высокоимпульсного света. Эффект сохраняется на протяжении 5 месяцев.
- Лазерная эпиляция, когда через волос проходит луч лазера, который нагревает клетки, содержащие меланин, и провоцирует разрушение волосяного фолликула.
Можно ли вылечить гирсутизм методами нетрадиционной медицины
Основной причиной гирсутизма являются гормональные нарушения, которые с трудом корректируются даже лекарствами. Эффективность народных средств в таком случае еще ниже. Они воздействуют только на сами волосы, поэтому являются симптоматическим средством. Использовать их можно, но только в качестве дополнения к основному лечению. Эффективные народные средства при излишнем оволосении:
- Взять дурман в количестве нескольких штук прямо с корнями, хорошенько их промыть. Залить литром кипяченой воды, вскипятить, томить на маленьком огне 40–60 мин. Дать остыть до комнатной температуры, процедить. Отваром протирать кожу после депиляции 1–2 раза ежедневно.
- Выжать половину лимона, добавить к соку 200 мл воды, засыпать 20 г сахара. Варить на маленьком огне до выкипания половины жидкости. Остудить, нанести на кожу с избыточным оволосением. Спустя 1–2 мин. смыть.
- Снять кожуру с нескольких зеленых грецких орехов, выдавить из нее сок. Смочить в нем ватные диски, приложить их на область роста волос на 5 мин. Проводить 1–2 сеанса каждый день. Эффект должен проявиться после 5–7 процедур.
Как боровая матка помогает при гирсутизме у женщин
Лекарственное растение боровая матка широко применяется в гинекологии. Из всех трав она самая эффективная в отношении заболеваний женской половой сферы. Свойства боровой матки:
- стимуляция иммунитета;
- дезинфицирующие и антибактериальные свойства;
- высокий уровень витаминов и минералов в составе;
- противовоспалительные свойства;
- содержание в составе веществ, схожих с эстрогенами.
Если гирсутный синдром развивается в результате наследственности, то боровая матка может принести положительный результат. Обратите внимание, что при развитии гирсутизма вследствие эндокринологических нарушений применение этого растения будет недостаточным.
Кроме того, поступление веществ, сходных с эстрогенами, в организм женщины может только усугубить состояние. Вследствие этого будет повышен уровень как мужских, так и женских половых гормонов. Положительный эффект боровая матка приносит во время менопаузы или при заболеваниях яичников. При таких патологиях врачи сами прописывают препараты на основе этого растения. Правила применения:
- Перед началом приема сделать анализ на уровень эстрогенов. При пониженной их концентрации боровую матку можно принимать только во второй фазе менструального цикла. Если уровень эстрогенов в норме, то прием возможен на следующий день после окончания цикла.
- Не принимать одновременно с синтетическими и натуральными гормональными препаратами.
- Завершать прием настойки, капель либо отвара боровой матки до наступления менструации. Во время месячных принимать эти средства нельзя, поскольку они усиливают свертываемость крови и нарушают цикл.
- Максимальный курс лечения составляет 6 месяцев.
- Настой готовят из 10 г сырья и 250 мл кипятка. Средство настаивают 15 мин. Доза – 1 ст. л. 3 раза каждый день за час до еды.
- Капли принимают по 25–30 капель, разведенных 0,5 л кипяченой воды. Процедуру повторяют 3 раза за сутки. Курс лечения длится 1 месяц.
- Нельзя одновременно совмещать боровую матку с клевером, дурнишником, солодкой, хмелем.
- Абсолютные противопоказания к применению этого растения: беременность, лактация, прием гормонов, лихорадка, повышенное давление.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник
Главная
Библиотека
Дерматология
Препараты для лечения гирсутизма, схемы лечения
Оно включает применение антагонистов андрогенных рецепторов, ингибиторов 5а-редуктазы, лекарств, которые могут вызвать супрессию функции яичников, и кортикостероидов.
Ципротерона ацетат (ЦПА). Препарат препятствует связыванию тестостерона и дегидротестостерона с андрогенными рецепторами и увеличивает скорость метаболического клиренса тестостерона, стимулируя ферменты печени и понижая уровни связывающего половые гормоны глобулина. ЦПА является сильным прогестогеном, но его следует назначать с циклическим эстрогеном, чтобы надежно блокировать овуляцию. Следовательно, его назначают либо с 0,050 мг этинил эстрадиола с 5-го по 26-й день цикла, либо с 0,035 мг этинил эстрадиола с 1-го по 21-й день первого цикла и с 5-го по 26-й день остальных циклов. Препарат назначают минимум на 2-3 года. Побочные действия включают снижение либидо, мастодинию, тошноту, головную боль, депрессию, эмоциональные нарушения, увеличение веса и повышение артериального давления.
Спиронолактон. Это стероидный андрогенный рецептор, который может также блокировать активность 5альфа-редуктазы и в больших дозах уменьшать активность цитохрома Р450. Его назначают в дозе 50-20 мг/день как минимум в течение 6 мес. После 12 мес. назначения отмечалось уменьшение количества волос на лице на 83%. Побочные эффекты обычно слабые и включают нарушение менструального цикла, снижение либидо, повышенное напряжение груди, головную боль, вертиго, тошноту, рвоту, анорексию, диарею, гиперкалиемию и повышение сывороточного креатинина. Препарат может также вызывать побочные явления на коже.
Флутамид. Это чистый нестероидный антиандроген, который не обладает глюкокортикоидным, прогестативным, андрогенным, эстрогенным и антигонадотропным действиями как in vivo, так и in vitro. Активный метаболит флутамида — гидроксифлутамид — блокирует андрогенный рецептор целевого органа фолликула.
Обычно применяется в дозе 250-375 мг/день на период от 6 до 24 мес. Улучшение отмечается после 3 мес. применения.
При дозах выше 500 мг/день наблюдаются токсический гепатит и расстройства пищеварения.
Финастерид. Это мощный блокатор 5а-редуктазы типа 2. Он применяется у женщин с гирсутизмом лица в дозе 2,5 мг/день в комбинации с оральными контрацептивами в течение 2 лет. Результаты хорошие и сравнимы с результатами, достигаемыми при приеме ЦПА.
Финастерид может вызвать феминизацию плода мужского пола, а в комбинации с оральными контрацептивами может повышать уровни холестерола.
Оральные контрацептивы. Действуют в качестве супрессоров функции яичников. Они обычно являются комбинацией эстрогена (этинил эстрадиола) и прогестагена (этинодиола диацетат, линестранол, норэтиндрона ацетат, норгестрел, дезогестрел, норефинодрел или левоноргестрел). Действие эстрогенов базируется главным образом на том факте, что они стимулируют производство связывающего половой гормон глобулина, что приводит к уменьшению уровней свободного тестостерона. Оральные контрацептивы могут также модифицировать связывание дегидротестостерона (ДГТ) с его рецептором, а после длительного периода применения уменьшают активность 5альфа-редуктазы.
Оральные контрацептивы противопоказаны женщинам с тромбоэмболиями, раком молочной железы или матки и гипертензией.
Антагонисты гонадотропин-высвобождающего гормона. Нафарелин и ленпролид, синтетические аналоги гонадотропин-высвобождающего гормона (ГВГ), успешно применялись для лечения гирсутизма. Их действие основывается на снижении производства лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФГ) в гипофизе.
Новым антагонистом гонадотропин-высвобождающего гормона является трипторелин, который стал недавно применяться в лечении гирсутизма.
Кортикостероиды. Это лечение выбора при врожденной гиперплазии надпочечников. Кортикостероиды понижают уровни андрогенов в плазме. Преднизон применяется в дозе 7,5 мг/день в течение 2 мес. со снижением дозы до 5 мг/день в течение 2 последующих месяцев и, наконец до 2,5 мг/день в течение следующих 2 месяцев.
Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти
«Препараты для лечения гирсутизма, схемы лечения» статья из раздела Дерматология
Дополнительная информация:
- Физические и химические методы удаления нежелательных волос
- Аппаратные методы удаления нежелательных волос
- Вся информация по этому вопросу
Сегодня 05.12.2019
с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.
Источник
Заболевание гирсутизм не является самостоятельной патологией, а выступает либо проявлением нарушений в организме, либо индивидуальной генетически обусловленной особенностью.
Этот термин применим лишь по отношению к женщинам, и отличается от некоторых других явлений, связанных с ростом волос на теле, встречающихся у представителей обоих полов.
Гирсутизм — что это такое?
Гирсутизм — это чрезмерное оволосение женского лица и тела по мужскому типу. Он может проявляться ростом бороды, усов, избытком волос на руках, ногах и туловище, и обусловлен высокой концентрацией в крови андрогенов — мужских половых гормонов. Она, в свою очередь, бывает вызвана различными заболеваниями.
Гирсутизм фото 1
Частые спутники гирсутизма — бесплодие, избыточная масса тела и сбой менструального цикла, а также рост мышечной массы. Могут возникать симптомы дефеминизации — уменьшение в размерах грудных желез, снижение тембра голоса, отсутствие влагалищного секрета (смазки).
Гирсутизм может быть временным состоянием или постоянным, когда основная патология протекает в хронической форме или является врожденной.
Близкими к гирсутизму являются два других явления — вирилизм и гипертрихоз. В первом случае в организме также повышен уровень андрогенов, что может проявляться ростом волос на теле и лице по мужскому типу (не всегда), облысением, огрубением голоса.
Иногда вирилизм выступает причиной гирсутизма. При гипертрихозе избыточный рост волос не всегда вызван изменением концентрации гормонов и встречается у представителей обоих полов. Он может быть связан с наследственными болезнями и поражениями кожи.
Так как при вирилизме, гирсутизме и гипертрихозе наблюдается усиленный рост волос, то эти понятия нередко путают. Но в силу разных причин схема лечения их чаще различна.
Причины возникновения гирсутизма
Заболеваний, при которых рост волос усилен, не так много, но среди них есть серьезные нарушения. Поэтому лечение гирсутизма не должно сводиться лишь к косметологическому удалению растительности на лице и теле. В первую очередь нужно пройти тщательное обследование и выяснить причину проблемы.
Изменения в выработке гормонов при гирсутизме часто связаны с приемом препаратов, в частности, оральных контрацептивов или прочих гормональных средств.
Рост волос по мужскому типу на теле женщины бывает спровоцирован:
- Болезнями яичников — поликистозом, раковой опухолью или доброкачественными новообразованиями. К гирсутизму приводит нарушение гормональной функции при этих патологиях.
- Синдром Ашера-Тьера и сахарный диабет, которые часто связаны друг с другом.
- Климактерическим периодом, когда снижено производство женских гормонов эстрогенов.
- Болезнями надпочечников.
- Гипофизарными заболеваниями — синдромом Морганьи-Стюарта-Мореля и другими. Гипофиз, или шишковидная железа, регулирует работу эндокринной системы, поэтому при функциональных нарушениях этого органа развивается гормональный дисбаланс.
- Патологиями надпочечников — гиперплазией их коры, опухолями, синдромом Кушинга, болезнью Аддисона. Кора надпочечников вырабатывает мужские половые гормоны, поэтому эти болезни могут провоцировать гирсутизм.
- Нарушениями в работе щитовидной железы.
- Ожирением и другими заболеваниями обмена веществ.
- Болезнями печени или почек.
- Наследственностью — в этом случае гормональных нарушений может и не быть, и интенсивный рост волос заложен генетически.
При гирсутизме причиной может стать длительный либо неправильный прием лекарственных средств, влияющих на гормональный фон. Среди них Кортизон, Циклоспорин, Интерферон, Преднизон, препараты на основе андрогенов, например, анаболики.
Гирсутизм у женщин
Волосы, растущие на коже человека, бывают трех типов:
- Короткие, мягкие и бесцветные пушковые, покрывающие большую часть тела;
- Жесткие щетинистые — это ресницы, брови и волоски в ноздрях;
- Мягкие длинные волосы на голове, в подмышечных впадинах, на наружных половых органах, а также на лице у мужчин.
Признаками гирсутизма у женщин является появление темных и жестких волос на коже (бакенбарды, растительность на подбородке и над верхней губой, на груди, животе, бедрах). Проявиться он может в любом возрасте, включая период полового созревания.
Понятие гирсутизм применимо только к представительницам женского пола, поскольку мужчинам от природы свойственен высокий уровень андрогенов в крови и как следствие усиленный рост волос на лице и теле.
Врожденный гирсутизм, не обусловленный проблемами со здоровьем, распространен среди женщин кавказской национальности и в восточных странах. Если рост волос по мужскому типу развивается без генетической предрасположенности, следует обратиться к врачу для выяснения его причин.
Лечение гирсутизма у женщин — препараты и методы
При гирсутизме у женщин лечение направлено на устранение первопричины оволосения, для чего может потребоваться помощь таких специалистов, как эндокринолог, онколог, гинеколог, терапевт, хирург, дерматолог. Лишь после этого имеет смысл удалять сами волосы, а выбрать подходящий для этого метод поможет опытный косметолог.
Первый шаг — обращение к эндокринологу и сдача анализов крови на содержание в ней тестостерона, гонадотропина, кортизола, андростендиона.
В ходе диагностики обязательно проводят исследование сыворотки крови на концентрацию ДГАЭ-С (дегидроэпиандростерона-сульфата) — это позволяет определить основное место выработки андрогенов в организме.
Препараты при лечении гирсутизма
После выявления причины оволосения по мужскому типу назначаются соответствующие медикаменты. При гирсутизме лечение препаратами может включать один из следующих вариантов:
- Прием пероральных комбинированных контрацептивов, подавляющих производство мужских гормонов — такие средства содержат минимальную концентрацию эстрогена (Диане-35, Жанин и другие).
- Дексаметазон или Преднизолон — они уменьшают производство андрогенов надпочечниками, и часто назначаются при наследственной гиперплазии этих эндокринных желез.
- Спиронолактон — блокирует рецепторы андрогенов и подавляет их синтез, эффективность наблюдается уже спустя несколько дней после начала лечения. Из побочных эффектов препарата чаще наблюдаются межменструальные кровянистые выделения.
- Кетоконазол показан, если прием вышеназванных средств не приносит результата.
Внимание! Комбинированные оральные контрацептивы не назначают женщинам старше 35 лет, курящим пациенткам, при печеночной недостаточности, беременности, гипертонии, тромбоэмболических осложнениях. Также они крайне нежелательны, если женщина планирует деторождение.
Гормонотерапия может продолжаться от 3 месяцев до года. Лечение оволосения у женщин контрацептивами проводится строго по назначению специалиста. Связано это с тем, что при гирсутизме в большинстве случаев имеют место гормональные нарушения.
Неправильное применение гормонов без предварительной диагностики и выверенной дозы приема может оказать еще более негативное влияние на эндокринные и другие внутренние органы, вызвав развитие таких осложнений:
- сбои в менструальном цикле;
- кисты в яичниках;
- патологии матки и маточные кровотечения.
Терапия лекарственной формы гирсутизма состоит в отмене препаратов, вызвавших оволосение по мужскому типу.
Удаление опухоли
Если причиной выступает рак яичников или надпочечников, показано хирургическое удаление новообразования. При гирсутизме именно клетки опухоли вырабатывают избыток андрогенов.
Если новообразование имеет значительные размеры, лечащий врач может принять решение о полном удалении пораженного органа. После операции обычно показана поддерживающая гормонотерапия, которая часто необходима на протяжении всей жизни.
Избавление от волос
Лечение причины оволосения останавливает образование избытка новой растительности на теле и лице, но не уничтожает уже имеющиеся волосы.
Избавиться от них помогают косметологические методы:
- фотоэпиляция;
- удаление волос лазером;
- биоэпиляция воском;
- применение специальных кремов;
- обычная эпиляция;
- выщипывание и бритье.
Наиболее эффективны первые два метода, поскольку они разрушают волосяные фолликулы, предупреждая тем самым рост новых волосков.
Лечение гирсутизма в домашних условиях
Можно ли вылечить гирсутизм самостоятельно в домашних условиях? Терапия патологической причины должна проводиться исключительно после диагностики и по назначению специалиста. Прием препаратов, которые выписал врач, обычно осуществляется дома, в строгом соответствии с рекомендованной схемой.
Что касается народных средств, то их использование направлено только на удаление или осветление волос, но никак не на устранение причины избыточной растительности на лице и теле. В домашних условиях при гирсутизме чаще остальных используют такие средства:
- настойка дурмана;
- лимонный сок;
- спиртовая настойка перегородок грецких орехов.
Масляной настойкой дурмана протирают кожу один раз в день в течение 2-3 месяцев. Средство воздействует на волосяные луковицы, поэтому перед применением следует сделать депиляцию, например, побриться. Применяют настойку в небольших количествах, нанося несколько капель на ватный тампон или салфетку.
Дурман — ядовитое растение, поэтому любые средства на его основе требуют осторожности в применении. Настойку следует хранить в недоступном для детей и животных месте, не наносить на кожу лица и слизистые и не допускать попадания средства внутрь.
Смягчает жесткие волоски и уменьшает их рост настойка из перегородок грецких орехов. Для ее приготовления сырье из 30 орешков заливают 100 мл спирта и настаивают 2-3 недели. Составом смазывают участки кожи с избыточной растительностью 1 раз в день на протяжении 3-4 недель. Регулярное протирание кожи лимонным соком позволяет смягчить и осветлить темные волосы, сделав их менее заметными.
Осложнения при гирсутизме
Последствиями и осложнениями гирсутизма могут быть:
- Нарушение месячного цикла;
- Бесплодие;
- Маточные кровотечения и как следствие анемия;
- Сахарный диабет при оволосении из-за поликистоза яичников;
- Появление вторичных мужских половых признаков — увеличения мышечной массы, огрубения голоса, изменения черт лица, уменьшения грудных желез;
- Облысение.
На фоне синдрома гирсутизма нередко развивается депрессия и прочие расстройства психики.
Прогноз
Терапия оволосения по мужскому типу может занимать до 6-12 месяцев, при этом она не приводит в уменьшению или исчезновению уже имеющихся волос.
Прогноз при своевременном лечении благоприятный.
В результате терапии устраняется патологическая причина гирсутизма и значительно замедляется рост новых волос.
Источник