Как вылечить гнойник на щеке
Абсцесс щеки – это воспаление с четкими границами, расположенное в лицевой области. Недуг поражает эпидермис, подкожный слой, мышцы, провоцирует гнойное расплавление костных структур челюсти. Заболевание быстро распространяется по ткани, приводит к серьезным осложнениям патологического процесса, требует хирургического вмешательства.
Причины возникновения абсцесса щеки и код заболевания по МКБ -10
Основной провоцирующий фактор формирования гноя — присоединение инфекции, которая с прогрессией недуга, при отсутствии лечения, слабой иммунной защите приводит к расплавлению тканей с некротическим содержимым внутри.
К патологическим возбудителям флюса щеки, воспаления здоровых тканей относят стафилококковую группу бактерий, стрептококки, кишечную палочку, реже отмечается поражение после лечения антибиотиками бактероидов, вызывающих флегмоны.
Абсцесс развивается на фоне провоцирующих факторов:
- при нарушении защитного барьера слизистой оболочки, ослаблении местного или общего иммунитета;
- заражение в области щеки распространяется из очагов хронической инфекции – тонзиллит, аденоидит, при появлении стоматита с белыми афтами, распространенными в полости рта, при формировании травм — если до крови прикусить слизистую, повредить десну столовыми приборами.
Абсцесс щечной области классифицируется согласно МКБ-10 как гнойное поражение кожи, фурункул или карбункул лица – код L02.0.
Основные источники проникновения инфекции в щечную область
Пути заражения:
- Одонтогенные – из очагового поражения зубного ряда, воспалительных болезней десен, образованием абсцесса после экстракции элементов.
- Неодонтогенные, связанные с травмами слизистых оболочек ротовой полости, щеки или повреждением кожи лица внешними факторами.
К стоматологической патологии относят:
- хейлит;
- пародонтит;
- кариозное поражение различной степени тяжести;
- гингивит;
- абсцесс после удаления зуба мудрости на щеке часто возникает вследствие высокого риска повреждения слизистой при труднодоступном расположении элементов;
- пародонтоз;
- несоблюдение правил ежедневной гигиены;
- стоматит;
- прорезывание клыков наружу.
Нестоматологические причины развития абсцесса, локализующегося на щеке:
- травмирование десен острым предметом – вилкой, ножом, зубочисткой;
- царапины, глубокие порезы лица;
- образования с гематогенным или лимфогенным распространением, при расположении нарыва в челюстной зоне возможен вариант местного воспаления близлежащей клетчатки щек;
- заболевание ЛОР-органов бактериальной этиологии – ангина, отит, аденоидит;
- заглоточный чирей;
- нарывать формирование может при появлении абсцесса языка с сильной иммуносупрессией в анамнезе;
- остеомиелит провоцирует распространение инфицированного экссудата, образуется гнойник на щеке внутри;
Обследование с поиском причины, постановку диагноза, дифференциальную диагностику, назначение схемы лечения проводит стоматолог, оториноларинголог, челюстно-лицевой хирург.
Характерные местные признаки абсцессов и флегмон щечной области
Клиническая картина развития гнойника отличается симптомами:
- нарастающая боль усиливается при пережевывании пищи, попытке открыть рот;
- гнойный инфильтрат создает визуально эффект асимметрии лица, отечности на стороне поражения;
- ощущение пульсации в пораженной щеке;
- над абсцессом кожа может быть с покраснением, горячая на ощупь, натянутая, при пальпации с флюктуацией полости, иррадиацией возникает боль в области ушей, глаз, шеи;
- при прогрессии нарыва отмечается ограничение открытия рта;
- онемение поверхности губ часто наблюдается при экстракции зубов мудрости;
- повышение общей температуры тела до 39 градусов по Цельсию;
- снаружи прощупывается плотное образование;
- абсцесс провоцирует отек нижнего века, носогубных складок;
- при распространении воспаления отмечается увеличение подчелюстных лимфоузлов;
- в тяжелой стадии патологии на щеке изменяется голос, пациенту становиться трудно разговаривать, шевелить языком;
- особенности поражения – слабость, недомогание, отсутствие аппетита, головные боли при абсцессе.
Своевременное выявление симптоматики с обращением в специализированную клинику поможет быстро и эффективно избавиться от проблемы, не допустив развития негативных последствий для здоровья человека.
Особенности лечения абсцесса щеки
Определиться с терапевтическими методами поможет врач, учитывая все нюансы развития гнойника, локализацию, наличие осложнений, оценив риск распространения воспаления, состояние иммунитета пациента, возраст, сопутствующие заболевания.
Часто прибегают к вскрытию атрибута, расположенного на щеке, при неглубоком залегании гнойника врач ограничится консервативным лечением с физиопроцедурами.
Хирургическое
Лечение абсцесса на щеке оперативным способом применяется при глубоких, обширных поражениях, наличии осложнений, развернутой симптоматике, отсутствии положительной динамики при антибиотикотерапии.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Вариации манипуляций по устранению абсцесса:
- удаление пораженного кариесом зуба с санацией ротовой полости антисептическим раствором – часто применяется в педиатрической стоматологии при отсутствии положительных сдвигов после лечения образования на щеке медикаментозными препаратами, при экстирпация резцов;
- вскрытие надкостницы с целью эвакуации гнойной жидкости с полости абсцесса, дренирования пораженного участка, устранения воспаления медикаментозными средствами;
- сочетание двух методов – удаления зуба и периостомии.
Этапы операции на щеке:
- введение анестетика;
- надрез внешней капсулы нарыва;
- эвакуация содержимого полости с иссечением стенок с целью профилактики рецидива скопления гноя;
- обработка антисептиками;
- дренирование при больших размерах абсцесса или ушивание при незначительных нарывах щек;
- наложение ватно-марлевой повязки с гипертоническим раствором для провокации отторжения остаточных масс.
Курс антибиотикотерапии после операции составляет от 2 недель, согласовывается с врачом в индивидуальном порядке.
Консервативное
Традиционная схема лечения абсцесса на щеке предполагает комплексное воздействие:
- Антибиотикотерапия с применением препаратов широкого спектра или сочетание нескольких единиц для подавления активности возбудителя, ликвидации токсических продуктов жизнедеятельности бактерий, эффективного устранения гнойного содержимого абсцесса. Часто применяют группу пенициллинов с клавулановой кислотой, цефалоспориновые лекарственные средства. Преимущественно прибегают к внутривенному или внутримышечному способу введения по причине тяжести жевательного процесса.
- Местные препараты с антисептическим, противовоспалительным, успокаивающим действием назначают как элемент комплексной терапии при ликвидации абсцесса на щеке. Лечение отдельными методами не приносит желаемых результатов, помогает снять острые проявления болезни. Применяют Левомеколь, мазь Вишневского, Камистад, Ихтиоловый линимент, Метогил дента-гель для слизистых оболочек.
- Полоскать рот можно антисептическими растворами: Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорфиллиптом спиртовым.
- Для терапии абсцесса используют противовоспалительные, обезболивающие вещества – Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид. Длительное применение может спровоцировать кровотечение после удаления зубов.
При отсутствии положительной динамики лечения атрибута, расположенного на щеке, обращаются к врачу, корректируют терапию.
Физиотерапия
После вскрытия абсцесса в области щеки для стимуляции регенерации, профилактики рубцевания лицевой области проводят физиотерапевтические процедуры:
- воздействие микроэлектротоковых импульсов для активизации клеточного роста в очаге поражения;
- УФО-терапия;
- электрофорез с медикаментозными средствами с прицельным воздействием на щечную зону;
- УЗД-импульсы;
- лазеротерапия после абсцесса.
Физиотерапевтическое влияние для получения положительного эффекта требует прохождения курса из 21-30 дней, зависимо от тяжести, обширности поражения покровов щеки.
Домашние методы
Народные рецепты лечения абсцесса помогают снять отягощающие симптомы, самостоятельно удалить гной со щеки сложно. Альтернативная терапия допускается после согласования с врачом.
Популярные и действенные методы:
- полоскания щеки изнутри с отварами трав – ромашки лекарственной, шалфея, зверобоя, коры дуба, малины, мать-и-мачехи, календулы, березовых почек;
- компрессы из картофеля, белокочанной капусты, алоэ, прополиса, лука запеченного.
Для безопасного, эффективного, быстрого решения проблемы абсцесса в области щек обращаются в больницу.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
Гнойники на лице появляются часто как у взрослых, так и у детей. Не слишком опасная, на первый взгляд, патология таит множество опасностей. Обусловлено это возможными осложнениями возникших фурункулов. Поэтому важно при появлении симптомов заболевания обратиться к специалистам, знающим как лечить патологию, и своевременно от нее избавиться.
Формирование нарыва
Фурункулы на лице являются разновидностью пиодермии. Представляют собой острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы, окружающей подкожно жировой клетчатки. Порой такое инфекционное поражение именуют чиряком.
Патогенными микроорганизмами, способными вызвать гнойный процесс, являются:
- Золотистые стафилококки.
- Белые стафилококки.
- Грибы.
Наиболее часто при фурункулах на лице выявляется кокковая флора. Обусловлено это тем, что она всегда находится на коже человека. Причинами для активизации микроорганизмов и развития чирьев считают:
Внешние:
- поверхностные повреждения (микротравматизм): порезы, ссадины, расчесы играют главную роль, когда развивается фурункул на щеке;
- загрязнение кожного покрова: профессиональное, несоблюдение личной гигиены;
- длительное ношение грима, макияжа;
- интенсивное переохлаждение или перегревание.
Внутренние:
- нарушения углеводного обмена, сопровождающиеся повышением сахара в крови (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, метаболический синдром);
- эндокринные расстройства (недостаточная функция надпочечников, щитовидной железы, гипофиза);
- функциональные расстройства нервной системы (вегетативные неврозы);
- гиповитаминозы (особенно группы А и С);
- жирная кожа (основной фактор, когда возникает фурункул на лбу);
- синдром иммунодефицита;
- патология желудочно-кишечного тракта;
- анемия.
Чирей на лице у детей первых лет жизни часто является результатом:
- несоблюдения гигиенического режима;
- несовершенства терморегуляции;
- анатомических особенностей;
- длительной мацерации (обильное слюнотечение при прорезывании зубов может спровоцировать фурункул на подбородке).
В весеннее и осеннее время гнойные нарывы на лице появляются чаще. Дети подвержены их развитию реже. Среди взрослого населения больший процент заболевания диагностируется у мужчин.
к содержанию ↑
Виды и стадии патологии
Развитие фурункула, как правило, составляет до десяти дней. При возникновении на лице все фурункулы проходят несколько стадий:
- Формирование инфильтрата.
- Нагноение и некроз.
- Заживление.
1 стадия занимает 48-72 ч. Характеризуется появлением ярко-красного инфильтрата. Он выглядит на лице как опухолевидное образование, возвышающееся над поверхностью с нечеткими границами. При надавливании отмечается болезненность. Инфильтрат увеличивается, приобретает форму опухоли. Болевые ощущения нарастают.
Через 3-4 суток начинается процесс нагноения и некротизирования. Чирей на щеке, других участках имеет размеры 1-3 см. В центральной части появляется гнойно-некротический стержень. Внешне выглядит как конусообразная опухоль с гладкой, лоснящейся кожей.
При дальнейшем развитии образование избавляется от гноя путем вскрытия. Выделения гнойные, иногда с примесью крови. Последним отходит желто-зеленый некротический стержень, образуется язва. Постепенно отечность и инфильтрация уменьшаются. Начинается процесс рубцевания. Продолжительность его 2-3 дня. Рубец сначала имеет сине-красный окрас, затем белеет.
Согласно современной классификации, выделяют следующие виды фурункулов:
- Одиночные.
- Рецидивирующие одиночные.
Фурункулез:
- острый;
- хронический.
Об одиночном фурункуле лица говорят, если возник один гнойник или он появляется повторно через несколько месяцев. Рецидивирующий характер течения заболевания подразумевает повторное возникновение чирья через короткое время.
Фурункулез на лице – множественное и частое появление нагноений. При остром течении речь идет о продолжительности течения до 2 мес. При более длительном повторном появлении говорят о хроническом процессе, сопровождающимся формированием абсцесса.
Во врачебной практике встречается атипичное, стертое течение болезни. Характеризуется образованием инфильтрата без зон нагноения и некроза. Возникает такая ситуация у сильно ослабленных больных или при нерациональном лечении. Чаще при этом имеет место фурункул на лбу и щеках. Наибольшую опасность представляют гнойники, локализующиеся в области верхней губы и носогубной складки.
к содержанию ↑
Клинические и диагностические признаки
У больных с фурункулом на лице жалобы зависят от локализации патологии, глубины поражения, развития осложнений. Из общих симптомов отмечаются:
- резкие подъемы температуры тела до высоких цифр;
- общая слабость;
- болевые ощущения в участке поражения;
- потливость.
Лихорадка более 4 суток, трудно поддающаяся снижению, – плохой прогностический признак, свидетельствующий о распространении инфекции и развитии сепсиса.
Если имеет место фурункул на щеке недалеко от глазной щели, то пациент предъявляет следующие жалобы:
- отечность век;
- усиление боли при частом моргании, мимических движениях;
- припухлость всей щеки;
- головные боли.
Когда развивается фурункул на подбородке, это сопровождается:
- отечностью губ;
- выраженным болевым синдромом при открытии рта во время приема твердой пищи;
- припухлостью близлежащей щеки.
Пульсирующая постоянная боль характерна для пациентов, у которых появился фурункул на виске. Обусловлена такая клиническая картина особенностями анатомического строения – минимальный слой подкожно жировой клетчатки, обильное кровоснабжение. Фурункулы на лице такой локализации сопровождаются постоянной головной болью. Вскрытие их часто приводит к небольшим кровотечениям.
Диагностика нарывов на лице не представляет трудностей для специалиста. Занимаются такой патологией хирурги и дерматологи. Окончательный диагноз выставляется при первичном обращении на основании:
- жалоб больного;
- анамнеза заболевания и жизни, потому что при фурункулах на лице причины и лечение тесно взаимосвязаны;
- характерной объективной картины.
Дополнительное обследование назначается, если формируются повторные и множественные фурункулы на подбородке, щеках, висках. Рекомендуются такие исследования:
- Общий анализ крови.
- Иммунологические тесты.
- Биохимический анализ крови с определением острофазовых показателей.
- Мазок-отпечаток с пораженного участка кожи.
- Бактериология содержимого нарыва с целью установления возбудителя и определения его чувствительности к противомикробным препаратам. Минусом считают длительность проведения и оценки результатов (до 7 дней).
Обследования выполняют амбулаторно. Они помогают врачу понять, как избавиться от фурункула на лице на длительный срок. С учетом полученных данных проводится корректировка схемы терапии.
к содержанию ↑
Способы борьбы с заболеванием и меры профилактики
Алгоритм лечения нарывов на лице состоит из 4 компонентов:
- Выполнения пациентом общих рекомендаций.
- Применения местных и системных медикаментов.
- Хирургического вмешательства.
- Физиопроцедур.
Среди общих рекомендаций, которые необходимо соблюдать больному, следует отметить:
- диету с ограничением мучного, сладкого, цитрусов;
- соблюдение личной гигиены;
- временный отказ от декоративной косметики;
- отмену жирных кремов, масок.
Из местных лекарств при чиряке применяют:
| Жидкости и мази, обладающие адсорбционными свойствами |
|
| Спиртовые анилиновые составы |
|
| Пасты с анестетиками |
|
| Мази с противовоспалительным действием |
|
| Антибактериальные мази |
|
| Медикаменты, состоящие из протеолитических ферментов | 1% Трипсин |
| Лекарства, ускоряющие заживление и рубцевание | Актовегин |
| Гели, препятствующие образованию большого количества рубцовой ткани (назначаются, если развился фурункул на щеке) |
|
Подбор лекарств для местного лечения осуществляется врачом. Системные препараты назначают при любой локализации на лице фурункулов. Так, обязательно применяют:
- антибиотики с широким спектром действия (Цефиксим, Амоксиклав);
- иммуностимуляторы (Иммунал; Стафилококковый анатоксин);
- противовоспалительные (Диклофенак);
- поливитаминные комплексы (Супрадин).
Конкретные препараты, дозы и курс подбирают в индивидуальном порядке. Такое многокомпонентное назначение позволяет избавляться от недуга быстро и эффективно.
Хирургическое вмешательство выполняют, если возник чирей на подбородке или щеке больших размеров. После вскрытия гнойника очищают его полость, промывают антисептическими растворами (Мирамистин, Перекись водорода), затем закладывают противомикробные лекарства (Тетрациклиновая мазь). Всегда осуществляют дренирование раны.
Физиотерапевтическое лечение гнойничков проводят в стадии заживления для его ускорения. Допустимо использовать:
- сухое тепло;
- УВЧ;
- лазерное облучение;
- УФО крови.
В домашних условиях избавляться от гнойников нельзя. Не противопоказано применять:
- алоэ;
- листья лопуха.
Целебные растения можно использовать только после совета с лечащим врачом. При фурункулах на лице лечение не превышает 10 дней. Общеукрепляющие препараты назначают сроком на 1 месяц.
Специфической профилактики патологии не бывает. Поможет избежать проблем:
- гигиена;
- сбалансированное питание;
- лечение хронических очагов инфекции;
- компенсация сопутствующих заболеваний;
- предотвращение частых ОРЗ, иммунодефицитов.
Как вылечить фурункул на лице правильно и безопасно сможет подсказать только врач. Своевременное обращение и ранняя терапия помогут быстро облегчить самочувствие больного и избежать негативных последствий.
Об авторе
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
Загрузка…
Также читатют:
Источник: doloypsoriaz.ru
Читайте также
Вид:
Источник
