Как вылечить гнойный фронтит
Фронтит – это одна из разновидностей такого опасного заболевания как синусит, при которой патологический воспалительный процесс локализуется в пазухах, расположенных в надбровье, другими словами над глазами.
Как и практически все другие заболевания, он может протекать в острой и хронической форме. Именно от этого и зависит, как лечить заболевание фронтит, выбор терапии, которая будет наиболее эффективной и приведет к скорейшему выздоровлению.
Воспаление лобной пазухи при фронтите
Если развитие гайморита только предположительно связывают с загрязнением атмосферы, то в возникновении фронтита эта взаимосвязь доказана. Ведь наиболее часто диагноз фронтит ставят, людям, проживающим в зоне промышленных предприятий.
Как и гайморит, фронтальный синусит вызывают в основном стафилококки, но в роли возбудителей воспаления могут выступать и стрептококки, гемофильная палочка, некоторые грибы и анаэробные микроорганизмы. Спровоцированный ими воспалительный процесс может быть различной интенсивности, при этом в пазухах нередко скапливается гной.
Для фронтита свойственны не только местные, но и общие симптомы. Это:
- повышенная температура (вплоть до 40°С), являющаяся следствием отравления организма;
- разлитая головная боль, появляющаяся в результате ликворо-динамического нарушения и кровообращения;
- ужасная слабость;
- патологическая чувствительность к свету;
- боли в ушах и зубах;
- затруднение носового дыхания;
- ухудшение зрения;
- сосредоточенная в одном месте головная боль;
- слезотечение;
- головокружения;
- отечность век и кожи над переносицей;
- сопли различной окраски, но обычно они имеют желтый или зеленый цвет;
- гипосмия/аносмия и пр.
При появлении хотя бы части этих признаков, необходимо сразу же обращаться к отоларингологу, поскольку воспалительный процесс может распространиться на близлежащие органы и вызвать менингит и прочие, не менее опасные, патологии.
к содержанию ?
Какие боли при фронтите?
Головная боль при фронтите обыкновенно возникает раньше остальных признаков. Она локализована между бровей.
При одностороннем остром процессе – со стороны воспаленной пазухи, при двустороннем – во всей области, а при хроническом процессе она разлитая. Механизм ее появления достаточно сложен, поскольку в этом задействован тройничный нерв.
Другими причинами того, что болит голова, особенно по утрам, является:
- снижение давления в воспаленной пазухе вследствие резорбции кислорода;
- расширение артерий и спровоцированная этим болезненная пульсация;
- повышение давления вследствие накопления гноя в пазухе;
- воздействие продуктов обмена веществ микроорганизмов.
Внимание! Типичная головная боль может исчезать, но это не всегда является признаком окончательного выздоровления, поскольку она способна пропадать лишь при улучшении оттока гноя.
Как при остром воспалении, так и очередном обострении хронического дискомфорт во лбу становится распирающим, интенсивность которого значительно увеличивается при любых движениях глазами, при склонении головы и при перкуссии лба.
Кроме того, появляется незаурядная тяжесть, ощущающаяся как бы за глазами.
Хуже всего больные чувствуют себя утром, что обусловлено полным заполнением пораженной пазухи слизью/гноем и снижением оттока из нее.
Нередко пациенты жалуются на ощущение болей не только в надбровье, но и височно-теменной или височной областях, причем при одностороннем поражении дискомфорт так же будет присутствовать только с одной стороны.
У людей с диагнозом хронический фронтит в периоды ремиссии сила болей существенно уменьшена, но они все же присутствуют постоянно и имеют четкую локализацию. Она тупая давящая, иногда пульсирующая, усиливается по вечерам, после длительного наклона головы или физического напряжения.
При этом большинство больных может заранее узнать о приближении обострения по возникновению «прилива» во лбу как при наклонах, так и полном покое. Ухудшение состояния обычно в таких случаях происходит в течение первых же суток.Источник: nasmorkam.net
к содержанию ?
Фронтит: препараты для лечения. Перечень
Поскольку практически всегда возбудителями недуга становятся бактерии, его лечение осуществляется в основном антибиотиками.
В идеале изначально исследуют отделяемое из носа и выясняют, какой микроорганизм вызвал воспалительный процесс, а также насколько он чувствителен к различным антибиотикам.
До получения результатов этого анализа, больному назначают амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. В продаже имеется ряд препаратов, содержащих данные вещества, это:
- Аугментин СР;
- Амоклавин;
- Флемоклав Солютаб;
- Амоксиклав и прочие
В дальнейшем этот антибиотик пенициллинового ряда заменяют другим, к которому возбудители недуга проявили большую чувствительность. Хотя если фронтит протекает без присутствия выделений, с ним борются представленными выше лекарственными средствами. Помимо пенициллинов, могут применяться цефалоспорины и макролиды, в частности:
- Цефаклор;
- Суммамед;
- Цефуроксим;
- Азитромицин;
- Цефтриаксон;
- Макропен;
- Цефотаксим и пр.
При только начинающемся остром фронтите можно попробовать справиться с ним антибиотиками местного действия, например:
- Изофрой;
- Полидексой;
- Биопароксом;
- Левомиколем.
Кроме того, нередко назначаются:
- Деконгестанты.
Эти препараты относятся к числу сосудосуживающих и необходимы для устранения отека. Изначально больным рекомендуют пользоваться средствами мягкого действия, например, раствором эфедрина или фенилэфрином в сочетании с диметинденом.
В дальнейшем может быть рекомендовано использование препаратов оксиметазолина (Називин, Нокспрей, Назол и т.д.), нафазолина (Нафтизин, Санорин и пр.), ксилометазолина (Галазолин, Ксилобене, Длянос и т.п.).
1
Противоотечные препараты. Назначение больным Фуросемида или внутривенного введения 1% раствора CaCl необходимо при отсутствии любых выделений.
2
Антигистамины. Зиртек, Эбастин, Лоратадин и другие также необходимы для устранения отека слизистой, значительно затрудняющего дыхание.
3
Гомеопатия. Лимфомиозот, популярный Синуфорте, Эхинацея композитум применяются при обострении хронического синусита и острой форме недуга.
4
Жаропонижающие. Препараты парацетамола и ибупрофена используются при подъеме температуры выше 38,5°С и сильных, непрекращающихся головных болях.
Часто больным назначается Эреспал, а также показано промывание полости носа. При фронтите осуществлять эту процедуру рекомендуется в поликлинике.
Ее суть состоит во введении с помощью обычной системы для переливания крови подогретого до температуры тела 100–200 мл физ раствора с лактоглобулином или антибиотиком, к которому обнаружена повышенная чувствительность возбудителей недуга.
Больного усаживают, наклоняют его голову так, чтобы ушная раковина касалась плеча. Наконечник системы вводят в носовой ход, оказавшийся сверху, и вливают раствор со скоростью около 40 кап/мин. Показателем правильности проведения процедуры является выливание раствора из противоположной ноздри.
к содержанию ?
Лечение фронтита без прокола в домашних условиях
Дома лечиться разрешают только при легкой форме заболевания. Больные получают перечень необходимых лекарственных средств и строгие рекомендации по их применению.
В дополнение к назначению доктора пациенты могут проводить промывание носа, и делать ингаляции.
Но самостоятельно принимать решение греть лоб нельзя, даже если те или иные народные методы это рекомендуют.
Это объясняется тем, что патогенная микрофлора из пораженных пазух может распространиться на другие, а также проникнуть в мозг и другие органы, что приведет к развитию осложнений.
к содержанию ?
Какие народные средства при фронтите можно использовать?
Народная медицина предлагает множество методов лечения данного вида синусита. Это:
1
Ингаляции. Простейшим способом является вдыхание паров над только что сваренным картофелем. Чтобы усилить действие пара можно дышать над горячим отваром лекарственных трав, например, ромашки, лаврового листа, добавив в него пару капелек эфирного масла. Лучше всего отдавать предпочтение маслам чайного дерева или эвкалипта.
2
Промывание.Луковицу измельчают и заливают 200 г кипятка. В остывшую смесь вводят ложку меда и промывают нос трижды в сутки. Также с этой целью можно применять отвар ромашки или солевой раствор, приготовленный дома. Для этого в стакан остывшей кипяченой воды добавляют ложечку соли и пару капель эфирного масла.
3
Капли. Из очищенной и натертой черной редьки отжимают сок, который закапывают до 4 раз в сутки. Также можно использовать сок клубней цикламена, но только после предварительного разведения водой в пропорции 1:4.
Но начинать лечение любыми народными средствами можно только с разрешения ЛОРа, причем исключительно в качестве дополнения к антибактериальной терапии.
к содержанию ?
Фронтит осложнения и последствия заболевания.
При отсутствии полноценного лечения острого воспалительного процесса развивается хронический фронтит.
Если же и после этого больной не предпринимает никаких действий, заболевание может вызывать очень неприятные последствия.
Возможны такие осложнения после фронтита, как:
- менингит;
- другие синуситы;
- отит;
- флегмона глазницы;
- отек век;
- сепсис;
- неврологические нарушения, в частности патологии лицевых нервов;
- абсцесс мозга и пр.
к содержанию ?
Прокол при фронтите
Как лечить заболевание фронтит зависит от тяжести его течения. При упорном течении требуется лечение фронтита проколом. При средних или небольших размерах пазух их очищают, прокалывая их нижнюю стенку. Пункцию выполняют с помощью специального приспособления или, в крайнем случае, иглы для переливания крови.
В остальных ситуациях проводят трепанопункцию. Суть процедуры состоит во введении канюли через сделанное в передней (лицевой) стенке пазухи отверстие.
Каждый день пазухи тщательно промывают, после чего вливают растворы выбранного антибиотика и гидрокортизон. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией.
Если диагностирован острый гнойный фронтит, пациентам может потребоваться операция. Изначально вскрывают лобный карман, расширяют лобно-носовой канал, после чего переходят к вскрытию пораженной пазухи через лицевую стенку и удалению гноя. Если же воспалительный процесс охватил обе пазухи, рекомендуется удалить перегородку между ними.
Новую создают из клеток решетчатого лабиринта. Поскольку очищенный канал оказывается довольно широким, в него вводят дренажную трубку. Ее оставляют примерно на месяц, чтобы соустье могло покрыться эпителием.
Безусловно, многих интересует, можно ли вылечить фронтит без операции? Это возможно, но только на ранних стадиях. Если же воспалительный процесс запущенный, сопровождается активным образованием гноя, то лечение может быть только хирургическим.[ads-pc-1][ads-mob-1]
к содержанию ?
После прокола: какие рекомендации соблюдать
После осуществления прокола или операции пациентам может быть назначено использование сосудосуживающих капель в течение 4–5 дней, а также тщательный уход за раной. В дальнейшем больным необходимо остерегаться сквозняков и обращаться к врачу при первых симптомах ОРВИ.
Если же сохраняются боли после фронтита, стоит обратиться в ЛОРу, чтобы узнать их природу. Но в большинстве случаев дискомфорт проходит в течение нескольких дней после проведения процедуры и связан с процессом заживания тканей.
к содержанию ?
Как лечить заболевание фронтит: видео (операция прокол)
Источник
Воспаление лобных синусов с выделением гнойного содержимого именуется гнойный фронтит. При отсутствии адекватного лечения недуг переходит в хроническую форму через два месяца. Осложнения фронтита крайне опасны, ведь очаг воспаления находится в непосредственной близости к головному мозгу и органам зрения.
Провокаторы заболевания
Чаще всего виновниками недуга становятся кокковые инфекции, реже фронтит вызывают вирусы и грибы. Воспаление лобных синусов возникает по причине длительной ОРВИ либо таких заболеваний, как корь, скарлатина. Травмы носа также способны спровоцировать фронтит. У детей до 6 лет недуг не встречается ввиду отсутствия развитых лобных синусов.
Среди прочих причин фронтита:
- аллергический ринит – в результате сильного отека слизистой оболочки отхождение слизи невозможно, бактерии скапливаются в полости носа и достигают синусов;
- искривление носовой перегородки – часто бывает врожденным, но может стать следствием предшествовавшей травмы;
- полипы в носу – без удаления наростов справиться с фронтитом и предупредить развитие синуситов в дальнейшем невозможно;
- наличие инородного тела – мелкие предметы могут попасть в нос при вдыхании.
Косвенными причинами фронтита могут выступать бронхиальная астма, ослабление иммунитета после болезни, контакт с больным человеком. Сам по себе фронтит не заразен, но при наличии предрасполагающих факторов бактерии быстро проникают в верхние отделы носа и начинают активно размножаться, вызывая воспаление.
Симптомы и признаки
Острый гнойный фронтит протекает довольно агрессивно. В подавляющем большинстве случаев с фронтитом рука об руку идет гайморит – воспаление верхнечелюстных пазух носа. Множественное поражение синусов усугубляет симптоматику и делает состояние больного крайне тяжелым.
Клиническая картина включает:
- гнойные выделения из носа, истечение которых усиливается по утрам;
- пульсирующие боли в области переносицы, обостряются при надавливании или поворотах головы;
- лихорадка и температура до 39-40 ᵒC;
- ночной и утренний кашель;
- сильные головные боли;
- распирание и напряжение в районе переносицы;
- светобоязнь, слезоточивость.
Боль может отдавать в глазницу, верхнюю челюсть и даже в затылок. При формировании хронического фронтита симптоматика утихает, но риск развития осложнений по-прежнему остается высоким.
Последствия гнойного фронтита
Воспалительный процесс нередко переходит на окологлазную область, и возникают орбитальные поражения. Выделяют три варианта развития событий:
- воспаление надкостницы – протекает крайне тяжело, сопровождается всеми признаками лихорадки, подразумевает скопление гнойного инфильтрата на стенке орбиты;
- флегмона – гнойные выделения исходят из глаза, зрение снижается, пациент испытывает не себе все признаки интоксикации, воспаление тканей глаза вызывает патологические процессы глазницы;
- остеомиелит – подразумевает вовлечение в дегенеративный процесс прилежащей костной ткани. Тяжело поддается лечению и требует немедленной госпитализации.
Гнойная форма фронтита вызывает опасения со стороны врачей. Расположение очага воспаления вблизи жизненно важных органов заставляет направить все усилия на немедленную ликвидацию заболевания.
Наиболее страшным осложнением гнойного фронтита является сепсис. При этом инфекция поражает внутренние органы, и не исключено наступление смерти.
Гнойно-некротический процесс может перейти на ткани головного мозга. В этом случае воспаляется мягкая оболочка мозга, либо инфекция перекидывается на черепно-лицевые нервы. При поражении лобной кости и надкостницы возникает субдуральный абсцесс, который ведет к внутримозговому абсцессу с соответствующими последствиями.
При длительном течении фронтита формируется синдром обструктивного апноэ сна. В этом случае человек недополучает необходимого количества кислорода во время ночного отдыха и постоянно чувствует себя разбитым. Гипоксия со временем приводит к ухудшению работы всех внутренних систем организма и повышает риск остановки дыхания во сне.
Диагностика фронтита
В остром периоде гнойный фронтит не нуждается в дополнительных методах диагностики. Его проявления очевидны, а состояние больного говорит само за себя. Если на фоне фронтита протекают и другие заболевания, то требуется более тщательное обследование.
В ходе первичного осмотра отоларинголог выявляет наличие заложенности носа и гнойные выделения, простукивает переносицу. Общий осмотр позволяет оценить состояние глазниц, отечность лобных пазух и слизистой носа. Дополнительно назначаются инструментальные методы диагностики:
- эндоскопия – позволяет подробно изучить состояние полости носа, уточнить локализацию очага воспаления, выявить гной в носовых ходах;
- риноскопия – дает возможность изучить носовую полость и выявить патологические изменения;
- рентген – необходим в том случае, когда другие методы диагностики не позволяют составить четкую картину. В ходе исследования можно установить уровень жидкости в лобной пазухе и отличить гнойное воспаление от негнойного при наличии сомнений;
- компьютерная томография – дает четкую картину о состоянии пазух и носовой полости, выявляет анатомические особенности, освещает масштабы патологического процесса;
- УЗИ – информативный метод исследования, который в полной мере заменяет рентгенографию;
- диафаноскопия – доступный метод выявления воспаления в лобной пазухе. Основан на просвечивании лампочкой Геринга;
- сцинтиграфия – выявляет воспалительные процессы в полости черепа.
Для определения возбудителя фронтита проводят бакпосев экссудата. Антибиотикограмма позволит повысить эффективность антибактериальной терапии, что предупредит переход болезни в хроническую форму.
Терапия при гнойном фронтите
Лечение гнойного фронтита подразумевает прием антибактериальных препаратов с учетом чувствительности флоры. Назначают защищенные пенициллины широкого спектра, цефалоспорины, макролиды. Лечение в домашних условиях проводится с использованием препаратов, принимаемых перорально. При более тяжелой форме заболевания назначаются растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций.
Медикаментозная терапия также включает прием следующих лекарственных средств:
- сосудосуживающие спреи или капли – используются для обработки носа, снимают отек слизистой, стимулируют отток застоявшейся жидкости в лобных пазухах. Длительность терапии не должна превышать 1 недели;
- антибактериальные спреи в нос – обладают противовоспалительным действием и блокируют распространение инфекции. С этой же целью используют стероидные гормоны;
- антигистаминные препараты – используются как при аллергическом рините, так при насморке на фоне ОРВИ во избежание развития аллергических реакций;
- муколитические препараты – разжижают экссудат в пазухах, способствуют его выведению и очищают синусы.
Одновременно назначаются иммуностимулирующие препараты, а также средства народной медицины, способствующие повышению иммунитета. Витаминизированные комплексы, отвар шиповника, ягодные и фруктовые морсы помогают повысить сопротивляемость организма инфекциям и ускорить процесс выздоровления.
Народные средства медицины не являются основополагающими при лечении фронтита. Именно увлечение рецептами с недоказанной эффективностью часто приводит к переходу острого фронтита в хронический.
Если медикаментозная терапия не дает необходимого результата, назначается прокол лобной пазухи. Из пораженного синуса извлекают гной, и пазуху промывают. После этого вводят лекарственный препарат. Это довольно сложная процедура, которая осуществляется в условиях стационара. Перед проведением операции определяют размеры лобной пазухи и локализацию воспаления посредством рентгенографического исследования. Под местной анестезией просверливают переднюю стенку, устанавливают катетер, через который осуществляются все последующие манипуляции.
Лечение гнойного фронтита без прокола возможно, но в этом случае используют резиновый катетер, который вводится через полость носа. Данный метод терапии предпочтительнее, ведь он исключает пункционную процедуру. Этот способ лечения известен как установка ЯМИК-катетера, который блокирует носовую полость и позволяет извлечь гнойное содержимое из пазух без хирургического вмешательства.
Методы профилактики
Лучшим способом остановить болезнь будет своевременная профилактика. При первых признаках ОРВИ необходимо начать адекватное лечение, которое подразумевает прием лекарственных препаратов и использование методов народной медицины. Необходимо промывать нос солевым раствором, закапывать травяные отвары и антисептические средства, предлагаемые врачом. При длительной заложенности носа проводят промывание носа с помощью метода «кукушка».
На ранних этапах заболевания особую эффективность демонстрирует физиотерапия. С ее помощью удается блокировать процесс распространения инфекции и избежать перехода заболевания в хроническую форму. Также физиотерапевтические процедуры показаны на этапе выздоровления, когда требуется дополнительная стимуляция организма.
Чтобы избежать осложнений обычного насморка и появления фронтита, необходимо создать оптимальные условия для скорейшего выздоровления. В помещении, в котором находится больной, должны быть достаточная влажность и умеренная температура. Сухой воздух и повышенная температура способствуют более быстрому распространению инфекции и осложняют отток слизи из носа. Регулярная влажная уборка, использование ионизаторов и увлажнителей воздуха, разбрызгивание из пульверизатора растворов с добавлением нескольких капель эфирных масел позволит улучшить микроклимат в помещении.
Профилактические мероприятия также включают:
- закаливающие водные процедуры;
- отказ от вредных привычек;
- сбалансированное питание на протяжении всего года;
- прием витаминно-минеральных комплексов в межсезонье и в период эпидемии;
- своевременную вакцинацию от гриппа.
Людям с ослабленным иммунитетом следует избегать переохлаждения, носить защитную повязку в сезон простуд, делать профилактические ингаляции с применением целебных трав и эфирных масел. Лицам, страдающим аллергией, необходимо следить за состоянием носоглотки. Бронхиальная астма и частые риниты повышают риск развития синуситов различного рода, в том числе фронтита.
Источник
