Как вылечить гонорею хроническую женщине
Гонорея (триппер) – заболевание, которое передается половым или намного реже бытовым путем, путем попадания в организм гонококковой инфекцией. Если заболевание длиться менее 2 месяцев, то устанавливают диагноз острой формы триппера. При более длительном течение можно говорить, что это хроническая гонорея. Лечение при этом более длительное и серьезное.
Причины перехода гонореи в хроническую форму
Заражение триппером происходит при незащищенном сексуальном контакте с инфицированным партнером. Также есть возможность поражения гонококками бытовым путем, хотя данные риски довольно низкие, так как данная патологическая микрофлора восприимчива к внешним факторам. Но при попадании на слизистые оболочки они начинают активно размножаться. Эта стадия называется острой.
Инкубационный период занимает от 2 до 5 дней. Но в некоторых случаях больной не замечает симптомов до 1 месяца.
В хроническую форму триппер переходит при неправильно подобранном лечение. Часто больные, обнаружив у себя определенные клинические проявления пытаются избавиться от них при помощи самолечения. Это создает условия для перехода заболевания в хроническую форму, так как без определенных диагностических мероприятий и сбора анамнеза невозможно подобрать верный курс терапии.
Еще одним фактором, вызывающим переход гонореи в хроническую форму, является отсутствие лечения вообще. Многие пациенты пытаются игнорировать проявления болезни, считая, что они пройдут самостоятельно. Но это только ухудшает состояние, так как происходит развитие инфекции без должных процедур и приема медикаментов.
И если при острой форме клинические проявления достаточно явные и приносят значительный дискомфорт, то хроническая может протекать бессимптомно, что только ухудшает состояние пациента.
Симптомы проявления хронической гонореи
Симптоматика заболевания в данном случае несколько различается в зависимости от пола. Также она носит периодический характер, то есть признаки болезни могут появляться и исчезать.
У мужчин
Хроническая гонорея у мужчин имеет следующие проявления:
- выделения в малом количестве из уретры, имеющие белый или желтоватый окрас, при этом могут присутствовать примеси гноя;
- зуд, жжение, дискомфорт в области промежности и наружных половых органов;
- болезненности и дискомфорт при половых актах;
- боль во время мочеиспускания;
- ложные позывы к мочеиспусканию;
- боль внизу живота;
- увеличение яичек и опухание мошонки;
- снижение сексуальной активности и либидо;
- слабость, апатия;
- отсутствие аппетита.
При уменьшении проявления клинической картины или полного исчезновения вовсе не означает, что произошло самоизлечение. Это говорит о том, что заболевание перешло в более, гонококки получили достаточное развитие и могут вызывать сопутствующие болезни.
У женщин
У женщин симптомы отсутствуют в первую неделю, а иногда и дольше. А если и есть какие-либо признаки, то они вялотекущие, из-за чего пациентка не обращает на них внимания.
Основные симптомы триппера у женщин:
- боли внизу живота, усиливающиеся в период критических дней;
- выделения слизисто-гнойного характера;
- кровянистые выделения в небольшом количестве;
- воспаление матки и яичников;
- боль в области поясницы, которая постепенно притупляется при переходе в хроническую форму;
- повышенная температура тела.
Боли внизу живота, зуд, жжение – возможные симптомы хронической гонореи
Запущенные формы заболевания приводят к значительным изменениям внутренних половых органов, что требует хирургического вмешательства.
Методы диагностики
Диагностика гонореи — это целый ряд обследований и анализов, которые достоверно показывают наличие данной инфекции.
Сбор анамнеза
Первое условие для установления точного диагноза — это сбор анамнеза. Для гонореи есть ряд характерных симптомов, которые помогут предварительно установить причину недомогания. Но только по первоначальным признакам врач никогда не устанавливает окончательный диагноз и не назначает лечение, так как клиническая картина может быть только схожей с другим заболеванием.
Осмотр
Специалист (уролог, гинеколог, венеролог) также проводит осмотр наружных половых органов у пациента. У мужчин это мошонка, яички, половой член, уретральное отверстие. У женщин чаще всего осмотр не дает точной клинической картины, так как заболевание протекает скрыто.
Осмотр гинеколога – один из методов диагностики хронической гонореи
Лабораторные исследования
Для установления диагноза берут мазки из уретры, которые проверяют в лабораторных исследованиях. Также проводят анализ мочи. Но результативность данных исследований достаточно низкая: у женщин около 60%, у мужчин – 90%. Поэтому для большей точности применяют современные методы исследований. К ним относятся методы ПИФ и ПРЦ.
Метод ПИФ заключается в прямом микроскопическом исследовании пораженной ткани, люминесцентным подсвечиванием. Патогенные микроорганизмы окрашиваются в определенный цвет, что дает понять, какое заболевание необходимо лечить.
Метод ПРЦ — это высокоточная молекулярно-генетическая диагностика, благодаря которой можно выявить у пациента различные инфекционные и наследственные заболевания, как в острой, так и хронической форме. Данный вид исследования специфичен и при правильном проведение дает более 95% результат.
Способы лечения
Лечение гонореи в хронической форме осуществляется приемом антибиотиков. Антибактериальные средства могут быть выбраны из тетрациклинового, пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Назначаются они в зависимости от полученных результатов анализов и проведенного теста на чувствительность к антибиотикам. В каждом конкретном случае он различен, также, как и варьируется дозировка препаратов.
Для лечения гонореи применяют следующие антибиотики:
- В таблетках – Доксициклин, Ампициллин, Амоксициллин.
- В инъекциях – Цефтриаксон, Цефотаксим.
Доксициклин – препарат для лечения хронической гонореи
Для местной терапии используют антисептики- Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин.
Если инфекция обнаруживается не одна, тогда рекомендуется медикамент, который помогает купировать два возбудителя одновременно.
Кроме того, при хронической форме заболевания прописывают иммуномодулирующие препараты, витаминные комплексы, которые способствуют восстановлению организма. В некоторых случаях также назначаются лекарства, которые снижают негативное влияние антибиотиков на печень и снижающие развитие дисбактериоза кишечника.
Терапия триппера обычно проводится амбулаторно. В стационарном лечение больные нуждаются только при проявлении осложнений, таких как сальпингоофорит, артрит и прочие.
Рекомендации на период терапии
В период терапии рекомендуется:
- Полностью исключить половые контакты или предохраняться с помощью презерватива.
- Не употреблять соленой, маринованной, копченой, жареной, жирной пищи, алкогольные напитки.
- Избегать тяжелых физических нагрузок.
- Так как у гонококков часто обнаруживается резистентность к определенным антибиотикам, рекомендуется посещать лечащего врача на протяжении всего курса терапии. Это исключит риск рецидива.
- Не следует прибегать к самолечению, так как важной составляющей терапии является периодические лабораторные исследования в период всего курса лечения и по его окончанию для подтверждения устранения инфекции.
Рекомендуется посещать лечащего врача во время всего курса лечения хронической гонореи
Если не делать то, что рекомендует врач или вообще не лечиться, то это приводит к ряду осложнений.
Осложнения
Бытует мнение, что гонорея хоть и неприятное заболевание, но вполне безобидное. Возможно, в некоторой степени это верно. Но только в начальной стадии, когда оно поддается быстрому и полному излечению. Хроническая форма более тяжело лечится и опасна различными осложнениями.
В такой форме заболевание протекает бессимптомно и в отсутствии терапии распространяется по организму. Воспалительный процесс переходит на ближайшие органы и в конце концов охватывает весь организм.
Так у женщин гонорея провоцирует воспаление маточных труб, матки. Развивается непроходимость и впоследствии – бесплодие. Возможна внематочная беременность, которая представляет угрозу жизни пациентки.
Гной может скапливаться в маточных трубах и провоцировать развитие гидросальпинкса. Также он набирается в полости матки, что увеличивает область живота и отзывается болезненными ощущениями. В итоге может произойти разрыв матки и вытекание гноя в брюшную полость, что называется пельвиоперитонитом.
При проникновении гонококков в железу развивается бартолинит. В железе развивается бактерицидная среда, после чего в паху образуется узелок, при надавливании на который происходит выделение гнойного содержимого. Также возможно образование такого узелка во влагалище. Вследствие этого наблюдается повышение температуры, болезненности при ходьбе и сидение. В данном случае рекомендовано только оперативное вмешательство с последующей медикаментозной терапией.
Самыми серьезными последствиями хронической гонореи у мужчин является простатит и воспаление яичек (орхипидидимит). Последний протекает с повышением температуры тела, припухлостью мошонки, болезненностью в пораженной области. Простатит, который вызван гонореей, плохо поддается лечению и чаще всего приводит к бесплодию и мужской неполноценности.
Распространяется инфекция и на другие органы, что приводит к диссеминированному гонококковому инфицированию. При этом поражаются внутренние органы, кожные покровы, суставы, глаза.
При переходе на глаза развивается гонококковый конъюнктивит или гонобленнорея. Данные заболевания также тяжело поддаются лечению и приводят к частичной или полной потере зрения.
Избежать различных осложнений можно придерживаясь прописанного курса терапии и профилактических мер.
Профилактика
Профилактика гонореи — это комплекс мероприятий, который призван помочь избежать первичного или повторного заражения, а также при уже имеющемся инфицировании возможных осложнений.
- При половом контакте пользоваться барьерным методом контрацепции – презервативом. Это убережет от заражения как женщину, так и мужчину.
- Для мужчины можно снизить вероятность поражения болезнетворными бактериями, опорожнив мочевой пузырь сразу после сексуального контакта или не позднее чем через 2-3 часа. Также желательно промыть наружные половые органы мылом или раствором перманганата калия. Для женщин такой вариант событий не подходит, поэтому они более подвержены инфицированию.
- Избегать случайных связей со незнакомыми партнерами. Перед переходом к интимной близости пройти медицинское обследование обоим партнерам.
- При сомнении в здоровье партнера следует сдать анализы через несколько дней после близости. Так врач быстрее обнаружит заболевание и его легче будет вылечить.
- Не пользоваться чужими средствами личной гигиены, полотенцами, нижним бельем и прочим.
Хроническая гонорея – тяжелое заболевание, передающееся половым (в редких случаях бытовым) путем. Из-за его бессимптомного протекания происходит позднее обнаружение и, следовательно, несвоевременное лечение. Из-за этого развиваются различные осложнения. При любых дискомфортных признаках следует обратиться к врачу для проведения обследования.
Источник
Гонорея – это венерическая болезнь, возбудителем которой являются грамотрицательные микроорганизмы гонококки. Попадая на слизистые оболочки половых органов, они проникают внутрь, вызывая воспалительный процесс. Гонорея у представительниц прекрасного пола проявляется не столь ярко как у мужчин, но в то же время женщинам получить болезнь гораздо проще. Симптомы и лечение гонореи интересует многих женщин, ведущих активную половую жизнь.
По статистике, при контакте с инфицированным человеком женщина получает заболевание в 85% случаев, в то время, как мужчина только в 40%. Если заболевание длиться менее двух месяцев, диагностируют острую форму. В том случае, если лечение начато не вовремя, симптомы болезни постепенно ослабевают, и она переходит в хроническую форму.
Как происходит заражение
Женщина заражается гонореей в следующих случаях:
- При незащищенном половом акте с носителем недуга. В 80% случаев болезнь передается именно таким путем, при этом не имеет значения, был ли это генитально-оральный, вагинальный или анальный секс. Даже если полноценный половой акт не состоялся, а просто произошел контакт слизистых оболочек половых органов, произойдет заражение.
- Бытовым путем. В силу строения половых органов, таким путем представительницы слабого пола заражаются гонореей гораздо чаще, чем мужчины. Гонококк достаточно живучий и во влажной среде при комнатной температуре не погибает в течение суток. В воде он может существовать около семи часов, а в мыльном растворе до двух часов. Если женщина использует чужие полотенца, белье, мочалку, мыло и садиться на грязную поверхность, то вероятность заражения составляет около 5%.
- Ребенок заражается болезнью, проходя через родовые пути. Если у женщины наблюдается хроническая инфекция, она получила гонорею во время беременности и не прошла курс лечения, то во время естественных родов малыш может инфицироваться. Чаще всего в этом случае поражаются глаза новорожденного, реже половые органы (в основном у младенцев женского пола).
Заразиться гонореей рискуют женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и не использующие при этом презервативы. Также в группу риска входят представительницы слабого пола, возраст которых менее 25 лет или беременные (в силу ослабленного иммунитета). Часто гонорея является дополнением к другим заболеваниям, передающимся половым путем.
Симптомы болезни
У 20% женщин гонорея протекает без видимых признаков, а выявить ее можно только с помощью анализов. Инкубационный период может длиться от 3 до 21 дня, в зависимости от того на сколько сильный иммунитет. Чаще всего первые симптомы недуга появляются через 5 – 10 дней после инфицирования.
Гонококк может поразить слизистые оболочки матки, придатков, уретры, вызывая при этом различные заболевания, которые объединяются общими признаками:
- В начальном периоде заболевания у женщины появляются выделения белого цвета. Затем они становятся желто-зелеными, вязкими с неприятным запахом. Если поражается слизистая оболочка матки, в белях появляется примесь крови.
- Болезнь может сопровождаться зудом и жжением во влагалище или в области наружных половых органов.
- При гонорее у женщин появляются болевые ощущения и дискомфорт во время полового акта.
- Часто при гонорее возникает дискомфорт во время мочеиспускания. Появляется чувство переполненности мочевого пузыря, частые позывы, зуд и жжение во время выхода мочи.
- Иногда пациентки испытывают болевые ощущения в нижней части живота, которые могут отдавать в промежность или спину.
- В том случае, если гонококк поражает матку или придатки, у женщины могут появиться общие симптомы в виде повышения температуры тела, слабости, головокружения, тошноты, отсутствия аппетита.
Если терапия начата не вовремя, и болезнь перешла в хроническую форму, то у пациентки возникают другие признаки гонореи:
- Ноющие боли над лобком, которые могут отдавать в ногу или в спину.
- Зеленоватые не слишком обильные, вязкие выделения с неприятным запахом.
- Проблемы с менструальным циклом, которые проявляются в виде слишком длинных и обильных месячных или кровотечений в период овуляции.
Чем опасна гонорея
Многие женщины задаются вопросом, как вылечить гонорею, и что будет, если вовремя не обратиться к врачу? Возбудитель заболевания быстро размножается и становится причиной следующих патологий:
- Цервицита.
- Эндометрита.
- Бартолинита.
- Непроходимости труб.
- Внематочной беременности.
- Выкидыша на ранних сроках беременности.
- Преждевременных родов.
- Внутриутробной гибели плода.
- Нарушений развития плода.
- Гонорейного конъюнктивита.
- Распространения гонококка через кровь, в результате чего он поражает кожные покровы, суставы, печень, мозг.
Очень часто женщины, у которых диагностировался триппер, страдают бесплодием. Это связано с тем, что гонококки вызывают воспаление, которое в свою очередь становится причиной спаечного процесса, нарушающего проходимость труб.
Как диагностирую гонорею
Для того, чтобы подтвердить диагноз, женщине необходимо обратиться за консультацией к врачу, который проведет визуальный осмотр и соберет анамнез. Также могут быть назначены следующие анализы:
- Микроскопия мазка. Для этого используется материал, взятый из влагалища. Его исследуют под микроскопом, что в половине случаев дает возможность выявить гонококки.
- Бактериальный посев. Это более точный метод, при котором материал помещают в питательную среду, где при благоприятных условиях гонок начинает размножаться. При бактериальном посеве можно определить не только наличие микроорганизма в мазке, но и его чувствительность к антибиотикам.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это наиболее современный и точный метод, позволяющий выявить в материале, взятом у пациентки, генетический материал возбудителя заболевания.
- Иммуноферментный анализ. Дает возможность выявить антитела к возбудителю в крови пациентки.
Если есть подозрение, что болезнь протекает в скрытой форме, врач может назначить провокацию в виде смазывания уретры и канала шейки матки раствором нитрата серебра или употребления соленой пищи и спиртных напитков. Также возможно взятие мазка во время месячных.
Лечение
При лечении гонореи большинство врачей останавливается на выборе следующих средств.
| Группа | Наименование | Как применять |
|---|---|---|
| Цефалоспорины | Цефтриаксон | Порошок растворяют Новокаином 0,5% или натрия хлоридом 0,9%. Лекарство вводят внутримышечно в дозировке 0,5 или 1 г. Лечение гонореи у женщин, неосложненной другими инфекциями, требуют однократного введения препарата. |
| Цефиксим | Таблетки от гонореи необходимо принять в дозировке 400 мг однократно. | |
| Цефотаксим | Порошок растворяют также, как Цефтриаксон и вводят внутримышечно, однократно 0,5 г препарата. | |
| Фторхинолоны | Ципрофлоксацин | При неосложненной гонорее назначают 0,1 г Ципрофлоксацина внутривенно или 250 мг препарата перорально. Применяют лекарственное средство однократно. |
| Пенициллины | Бензилпенициллин | Вводят внутримышечно 1000000 ЕД Бензилпенициллина. Лечение продолжают от 3 до 6 дней. |
| Бициллин 3 | Вводят один флакон препарата внутримышечно, ежедневно на протяжении шести дней. | |
| Бициллин 5 | Используют при хронической форме заболевания. Вводя один флакон раз в сутки на протяжении 3 – 5 дней. | |
| Макролиды | Азитромицин | Принимают 2 г препарата в течение суток. При хронической форме заболевания в первый день назначают 1 г Азитромицина, а затем в течение 3 суток по 250 мг лекарства. |
Примеры дополнительных лекарственных средств
Очень часто гонорея у женщин как бы сочетается с другими не менее серьезными венерическими заболеваниями. Более чем в 30% случаев гонорея сочетается с хламидиозом. Для того, чтобы избавиться от этой инфекции, кроме выше описанных препаратов женщине могут назначать:
- Орнидазол.
- Метронидазол.
- Тинидазол.
При сочетании гонореи и кандидоза, в дополнение к основному лечению применяют противогрибковые средства: Флуконазол, Кетоконазол.
Если на фоне гонореи есть обострение генитального герпеса, то дополнительно могут быть назначены:
- Циклоферон.
- Герпевир.
- Ацикловир.
Применяют препараты согласно с инструкцией и рекомендациями лечащего врача. Длительность терапии может составлять от 1 до 14 дней, в зависимости от тяжести инфекции и чувствительности ее возбудителя.
Местное лечение
Для того, чтобы избавиться от заболевания, используют не только уколы или таблетки. Чем лечить гонорею у женщин: раствор нитрата серебра, марганцовка, раствор Мирамистина, хлоргексидина биглюконат. Процедуру спринцевания обычно проводят раз в сутки в течение 3 – 5 дней.
Также в дополнение к основному лечению или при хронической форме гонореи применяются препараты в виде суппозиториев:
- Тержинан. В состав препарата входит антибиотик широкого спектра действия неомицина сульфат, а также тернидазол, позволяющий бороться с трихомониазом. Тержинан дает хорошие результаты в том случае, если у пациентки кроме гонореи наблюдается хламидиоз или кандидоз. Перед введением вагинальную таблетку в течение 20 секунд держат в воде, затем вводят глубоко во влагалище. Болезнь лечат от 6 до 10 дней, в зависимости от формы заболевания и осложнений.
- Микожинакс. Препарат содержит хлорамфеникол к которому чувствительны некоторые штаммы гонококков. Также препарат активно борется с грибками и хламидиями. Для лечения заболевания вагинальную таблетку смачивают водой и вводят во влагалище перед сном. Применяют препарат в течение 10 дней.
- Гексикон. Действующим веществом свечей является антисептик хлоргексидина биглюконат. Он эффективно борется не только с грамположительными и грамотрицательными бактериями, но оказывает влияние на простейшие микроорганизмы. В комплексном лечении гонореи назначают по 1 суппозитории Гексикона дважды в день. Заболевание лечится на протяжении недели. Положительным моментом является то, что препарат не оказывает негативного влияния на микрофлору влагалища. Его можно использовать в период беременности.
- Бетадин. Главным компонентом средства является антисептик повидон-йод, который дает возможность избавиться от многих болезнетворных организмов. Свечи применяют раз в сутки перед сном, на протяжении 7 – 14 дней.
Вспомогательные средства из народной медицины
Избавиться от гонореи без антибиотиков практически невозможно, поэтому народные методы лечения в домашних условиях являются вспомогательными. Они помогают снять воспалительный процесс и дают возможность слизистым оболочкам быстрее восстановиться. Для этого можно использовать:
- Настой цветов ромашки. Он позволяет быстро устранить воспаление и ускорить регенерацию тканей. Для приготовления средства столовую ложку цветов этого растения заливают 500 мл крутого кипятка, закутывают емкость с настоем в полотенце и дают лекарству остыть. Средство процеживают и используют для спринцевания. Процедуру проводят раз в сутки перед сном.
- Настой цветов календулы. Для приготовления средства 10 г сухого сырья заливают литром кипящей воды и оставляют на час. Процеживают и применяют для сидячих ванночек или для спринцевания. Такой настой является антисептическим, а также он укрепляет местный иммунитет.
- Отвар из корня лопуха. Для того, чтобы его приготовить 5 г сухого сырья заливают 250 мл воды и томят на паровой бане в течение получаса. Процеживают и принимают в течение суток. Лечение должно длиться 10 дней. Отвар позволяет укрепить иммунную систему и дает возможность организму быстро восстановиться после заболевания.
Чтобы лечение было эффективным
Как лечить гонорею у женщин, чтобы избавиться от нее и не допустить рецидива:
- На весь период лечения воздержаться от половых контактов.
- Во время приема лекарственных средств не употреблять алкоголь.
- Иммунитет к гонококку не вырабатывается, поэтому необходимо обязательно лечить и полового партнера для того, чтобы избежать повторного заражения.
- Поскольку триппер очень часто сочетается с хламидиозом необходимо комплексное лечение.
Профилактика гонореи
Женщине для того, чтобы предотвратить заражение заболеванием, необходимо особое внимание уделять выбору сексуального партнера. Также нужно соблюдать следующие правила:
- При половых контактах с партнерами, которые не являются надежными использовать презервативы.
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Всех лиц, с которыми инфицированный пациент вступал в половой контакт на протяжении последних восьми недель необходимо обследовать и лечить.
- При посещении общественных туалетов пользоваться специальными накладками.
- Не использовать чужие полотенца или белье.
- После незащищенного секса использовать Мирамистин или Хлоргексидина биглюконат для обработки половых органов.
- Повышать уровень иммунитета, вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.
- Если был незащищенный половой акт с носителем заболевания, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы, даже в том случае, если видимые признаки болезни отсутствуют.
При выявлении признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к гинекологу или к венерологу. Не рекомендуется самостоятельно лечить заболевание, так как это может привести к тому, что процесс станет хроническим.
Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Источник
