Как вылечить горло и ухо у беременной
При отите возникает острая боль в ухе, чаще непроходящая, которая постепенно нарастает и особенно усиливается в вечернее время. Боли в ухе бывают пульсирующими, стреляющими или ноющими, разной интенсивности, могут отдавать в различные части головы, усиливаться при глотании, кашле или чихании. Также могут появиться признаки общей интоксикации:
- температура нередко поднимается до 38–39°С (но может оставаться и нормальной),
- отмечается слабость,
- снижение аппетита.
Если от воспаления повреждается барабанная перепонка, то из уха начинает выделяться воспалительная жидкость (серозная – бесцветная, кровянистая или гнойная). Обычно это возникает через 1–3 дня после начала болезни, после этого боль в ухе может уменьшиться, а температура снизиться. Для отита также характерны заложенность и шум в ухе, резкое снижение слуха.
Как устроено ухо?
Ухо делится на наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, видимое всем, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина выполняет функцию приемника звуковых волн, которые затем передаются во внутреннюю часть слухового аппарата по наружному слуховому проходу. Хрящевая часть слухового прохода переходит в костную. Этот проход отделен от среднего уха барабанной перепонкой. Большую часть среднего уха занимает барабанная полость. Это небольшое пространство объемом около 1см³ в височной кости. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Они по цепочке передают звуковые волны из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их. Внутреннее ухо состоит из костного лабиринта и выполняет как функцию слуха, так и равновесия.
Какие бывают отиты?
В зависимости от того, какую часть уха затронул воспалительный процесс, отиты бывают наружными, средними и внутренними.
Наружный отит – воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода, чаще протекает в виде фурункула. Инфекция чаще попадает в ухо при скоплении в нем воды, например, во время плавания. Обычно беспокоит боль в ухе, которая усиливается при нажатии на козелок (выступ снаружи уха) или оттягивании ушной раковины, зуд, припухлость, покраснение кожи, иногда появляются гнойные выделения с неприятным запахом.
Средний отит возникает чаще всех остальных. Проявляется он резкой, «стреляющей» болью в ухе, резким повышением температуры, головной болью, снижением слуха, ощущением переливания жидкости при движениях головой. Через пару дней боль стихает и, в результате разрыва барабанной перепонки, начинается выделение воспалительной жидкости (экссудата), бесцветной или желто-зеленой (гноя), что бывает чаще. Поврежденная барабанная перепонка после лечения зарастает, и слух, как правило, восстанавливается. Если инфекция остается в полости уха, полностью не вылечивается, то это может привести к развитию хронического отита с регулярным выделением гноя. Иногда гной наружу не может прорваться, и тогда воспалительный процесс переходит на височную кость, возникает мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости). В этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство, ведь промедление чревато распространением инфекции в полость черепа с развитием менингита или абсцесса мозга. Именно поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо быстро обратиться к ЛОР-врачу, чтобы вовремя начать лечение.
Внутренний отит (лабиринтит) чаще всего является осложнением хронического воспаления среднего уха. Начало заболевания чаще всего сопровождается шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха. При неблагоприятном течении с накоплением гноя во внутреннем ухе обычно наступает полная потеря слуха.
Почему возникает отит?
Какого-то специфического возбудителя отита нет. Его вызывают различные болезнетворные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочки, протей, аденовирус, грибковая флора, вирус гриппа.
Отит практически всегда является осложнением воспалительных процессов (главным образом ОРВИ), а не самостоятельным заболеванием. То есть, основной причиной этого недуга является проникновение инфекции из соседних ЛОР-органов в ухо (например, при насморке, воспалении горла и носоглотки и др.), в основном через евстахиеву трубу (она соединяет полость среднего уха с глоткой), реже с током крови.
При воспалительных заболеваниях носоглотки повышается образование слизи, и частые активные шмыганья носом (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи, вирусов и бактерий в просвет евстахиевой трубы, а затем в ухо. То же самое происходит при кашле, чихании или сморкании. Важно сказать, что воспаление с вовлечением евстахиевой трубы нарушает вентиляцию барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, которые ее выстилают, сами начинают выделять воспалительную жидкость (экссудат). В результате уже на этом этапе возникают симптомы отита.
В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через 2–3 суток) бактерии попадают в барабанную полость и начинают размножаться, и отит становится гнойным. Давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки, и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная (желтая или зеленая) жидкость. Предрасполагающим фактором к развитию отита могут быть переохлаждение, снижение активности иммунной системы у беременных женщин, разнообразные травмы.
Как лечить отит при беременности?
В зависимости от формы поражения лечение отита может быть консервативным или оперативным. Сразу оговоримся, необходимость в оперативном лечении возникает редко и требуется в основном при возникновении мастоидита или при неэффективности лечения внутреннего отита, из-за большой вероятности внутричерепных осложнений. Лечить отит во время беременности сложно, так как терапия проводится в основном при помощи антибактериальных препаратов, что не очень желательно в период ожидания малыша. Лечение без назначения антибиотиков возможно чаще при наружном отите, когда инфекция не затронула барабанную перепонку, а также при среднем отите, если нет выделений из уха, общее состояние мамы не тяжелое, т.е. общая интоксикация выражена слабо или отсутствует, температура нормальная или повышена до 38°С, нет хронических заболеваний ЛОР- или других органов. Выжидательная тактика предполагает наблюдение за будущей мамой и лечение без назначения антибактериальных средств в течение 48–72 часов. Если состояние не ухудшается и отмечается положительная динамика, возможно продолжение такой терапии под наблюдением ЛОР-врача. Необходимо заметить, что решение о назначении или воздержании от приема антибактериальных средств может принять только ЛОР-врач после осмотра. Самолечение совершенно недопустимо.
Если воспаление затрагивает внутреннее ухо, то антибиотики назначаются сразу, так как велик риск внутричерепных осложнений. Поэтому при возникновении болей в ухе, повышении температуры и других проявлениях заболевания необходимо сразу же обратиться к ЛОР-врачу, сообщив ему о своем «интересном положении». В ходе лечения, пока сохраняется температура и явления интоксикации, при любой форме отита при беременности следует соблюдать постельный режим. Так же следует употреблять достаточное количество жидкости для «вымывания» из организма инфекции (если нет противопоказаний).
Во время беременности использование лекарственных средств очень ограничено. Однако доктор обязательно подберет вам препараты, разрешенные для такой особой категории пациентов (антибиотики, противовоспалительные капли, обезболивающие и жаропонижающие препараты и др.).
При наружных и средних отитах при беременности доктор может порекомендовать введение в наружный слуховой проход марлевых турундочек, смоченных борным или 70%-ным медицинским спиртом, согревающий спиртовой или водочный компресс, при острых болях можно закапать ушные капли. Если были назначены антибиотики, врач пропишет препараты для защиты кишечной микрофлоры. Для снятия отека возможно применение еще и антигистаминных (противоаллергических) средств.
При развитии евстахиита (воспаление евстахиевой трубы) врачом проводится катетеризация слуховой трубы или ее продувание, пневмомассаж барабанных перепонок, а также обработка околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции. Для уменьшения отека евстахиевой трубы и, соответственно, улучшения вентиляции барабанной полости доктор может назначить также сосудосуживающие капли в нос. Кроме того, при отитах показано и физиотерапевтическое лечение (УВЧ).
Если образовался абсцесс, то необходимо его вскрыть. Делается это только в условиях поликлиники. Абсцесс обычно возникает при наружном отите, в области наружного или внутреннего слухового прохода. После вскрытия слуховой проход обрабатывают дезинфицирующим раствором и смазывают антибактериальной мазью, для улучшения заживления назначают физиолечение.
Внутренний отит практически всегда требует госпитализации с назначением антибиотиков, введения препаратов с помощью капельниц, учитывая высокий риск распространения инфекции в полость черепа.
Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие эффективного лечения могут привести к развитию хронического отита с формированием рубцов барабанной перепонки, спаек в ней и в дальнейшем к стойкому снижению слуха, а, возможно, и к развитию таких осложнений, как менингит или мастоидит.
Без отита!
Чтобы снизить риск развития отита при беременности, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Учитывая, что специфического возбудителя отита нет, и он развивается чаще как осложнение перенесенных респираторных заболеваний, необходимо лечение всех очагов возможной инфекции (носа, носоглотки, полости рта, придаточных пазух носа, кариеса и др.). Конечно, лучше этим заняться еще во время планирования беременности.
- Также необходимо своевременно начинать лечение ОРВИ во время ожидания малыша.
- Не допускать переохлаждения, одеваясь по погоде (в холодные сезоны обязательно носите шапку).
- Избегать контакта с больными «простудными» заболеваниями.
- Принимать поливитаминные препараты, назначенные врачом.
Как правильно закапать капли в ухо?
Любые капли в ухо закапывают обязательно подогретыми до температуры тела. Холодные капли раздражают ушной лабиринт и могут вызвать головокружение и даже рвоту. Чтобы закапать капли, сначала нужно лечь, повернуть голову на бок так, чтобы ухо, в которое должно быть введено лекарство, было сверху. Ушную раковину для выпрямления наружного слухового прохода оттягивают назад и кверху. После закапывания несколько раз нажимают пальцем на козелок для лучшего проникновения капель в барабанную полость. Для удлинения контакта лекарственного вещества с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой среднего уха после введения капель в ухо необходимо 10–15 мин полежать, оставив голову в том же положении. Затем нужно закрыть слуховой проход ваткой.
Помните, что капли можно закапывать только до появления гноетечения, так как при наличии гноя через поврежденную барабанную перепонку они проникают в полость среднего уха, вызывая ожог ее слизистой оболочки и слухового нерва.
Источник
Боль в горле – ощущение, хорошо знакомое каждому человеку. Но если в общих случаях лечение этого недомогания не представляет серьезной проблемы, то для беременной женщины процесс избавления от боли может затянуться.
Многие медикаменты во время беременности находятся под запретом из-за риска неблагоприятного воздействия на плод. Поэтому в арсенал будущей матери входят немногочисленные разрешенные лекарства и народные средства.
Когда возникает боль в горле?
Если болит горло, то нельзя игнорировать эти ощущения, потому что боль служит сигналом развивающегося неблагополучия в организме. Ощущение боли, першения, «комка» в горле могут быть вызваны различными причинами:
- токсикоз;
- вирусные поражения гортани (фарингит, ОРВИ и другие);
- бактериальные инфекции (ангина);
- грибковые инфекции;
- механические повреждения слизистой оболочки (косточкой от рыбы или ягод, жесткой пищей);
- аллергическая реакция.
Несмотря на то, что болезненные ощущения в горле не всегда являются признаком серьезной болезни, определить их причину под силу только врачу. Поэтому во время беременности не стоит легкомысленно относиться к подобным симптомам, пытаясь избавиться от неприятных ощущений самостоятельно.
Подобное самолечение может привести к тому, что заболевание перейдет в запущенную стадию и проявится неприятными осложнениями.
Доступные способы лечения горла во время беременности
Назначению лечения предшествует определение причины боли и дискомфорта в горле.
Диагноз ставится на основании осмотра и жалоб пациентки.
Если этого недостаточно, у женщины берется кровь и мазок из горла. Это позволит определить природу заболевания (вирусную, бактериальную или грибковую) и назначить соответствующее лечение.
Если причиной болезненных ощущений в гортани стал токсикоз, принимаются меры для снижения его выраженности. Для этого производится корректировка питания и режима беременной, в тяжелых случаях назначается медикаментозная поддержка или стационарное лечение.
Вирусная инфекция успешно излечивается при помощи народных средств и разрешенных медикаментов, а бактериальная – требует терапии антибиотиками.
Грибковое поражение гортани лечится при помощи терапии, нацеленной на устранение патогенной флоры.
Неприятные ощущения от механического повреждения слизистой гортани обычно проходят самостоятельно. Облегчить самочувствие на период восстановления тканей можно при помощи природных антисептиков.
Боль в горле, как проявление аллергической реакции, лечится обнаружением и купированием аллергена. При необходимости назначаются антигистаминные препараты, которые снимают отек слизистой оболочки горла и, тем самым, способствуют исчезновению неприятных ощущений.
Спреи и таблетки для рассасывания
Безопасными таблетками для рассасывания при беременности являются Фарингосепт и Лизобакт.
Они оказывают местное антисептическое действие, эффективны в отношении бактерий, вирусов и грибков.
Лизобакт назначается по 2 таблетки 3-4 раза в сутки, Фарингосепт – по 1 таблетке 3-5 раз в течение дня. Таблетки нужно медленно рассасывать в полости рта, не разжевывая.
Такие популярные леденцы от боли в горле, как Стрепсилс, Септолете и другие находятся под запретом из-за содержания ксилометазолина.
Для орошений назначается спрей Тантум-верде, Стопангин, Ингалипт, Гексорал или Мирамистин. Спреи используются 2-3 раза в день после еды. Эффективность аэрозолей и таблеток увеличивается, если применять их сразу после полоскания горла.
Если боль в горле появилась как один из симптомов ОРЗ, нельзя использовать Колдакт, Терафлю, Флюколд и другие препараты для лечения простуды.
В них содержатся сосудосуживающие вещества, которых нужно избегать во время беременности.
Для лечения ОРВИ врачи рекомендуют постельный режим, очищение и увлажнение воздуха в помещении, обильное теплое питье и местные средства для лечения горла: орошения, полоскания отварами трав (ромашкой, шалфеем, эвкалиптом), солевыми растворами и раствором Фурацилина.
Лекарственные средства в растворах
Воспаленные миндалины можно несколько раз в день обрабатывать специальными растворами (масляный раствор хлорофиллипта, Люголь, Гексикон, Мирамистин).
Такой способ позволяет средству дольше оставаться на слизистой, оказывая лечебное действие. Для обработки горла необходимо обернуть палец кусочком ваты или марли, смочить его в растворе и смазать миндалины.
Эта процедура может вызвать неприятные ощущения вплоть до рвотных позывов, поэтому обработку нужно производить как можно быстрее.
Растворы для полосканий показаны на ранних сроках
Регулярные полоскания способны быстро улучшить самочувствие беременной женщины. Во время этой процедуры горло очищается от бактерий и вирусов, воспаленная слизистая увлажняется и смягчается.
Полоскать больное горло при беременности можно следующими составами:
- Мед и сода.
В стакан теплой воды (около 40°С) добавляется по 1 чайной ложке меда и пищевой соды.
- Ромашка.
Аптечная ромашка сейчас продается в виде фильтр-пакетов. Такая форма выпуска позволяет удобно и быстро заваривать траву, не тратя время на отмеривание.
2 фильтр-пакета заливаются половиной стакана кипятка и настаиваются 20 минут. Затем остатки сырья выжимаются, объем полученного настоя доводится теплой водой до объема 1 стакана.
- Сода и соль.
По четверти чайной ложки на стакан теплой воды.
- Солевой раствор.
Половина чайной ложки соли (лучше морской, но подойдет и обычная) на 200 мл воды.
- Фурацилин.
Таблетки растворяются в стакане теплой воды. При полоскании фурацилином нельзя допускать проглатывания раствора.
Эффективность полосканий напрямую зависит от их частоты: хороший результат дают полоскания горла каждые 2-3 часа. После процедуры в течение получаса нужно воздерживаться от еды и питья. Любой раствор для полоскания должен быть теплым.
Особенно хорошо использовать растворы для лечения больного горла на ранних сроках беременности.
Компрессы и ингаляции: особенности процедур
Ингаляции позволяют уменьшить дискомфорт в горле, увлажнить пересохшую слизистую оболочку.
Для них можно использовать специальный ингалятор, а при его отсутствии – обычную кастрюлю и плотное полотенце.
Для ингаляций применяются отвары лекарственных трав (ромашки, череды, мать-и-мачехи). Еще одно старое, но действенное средство – подышать паром над кастрюлей с обычной отварной картошкой.
Продолжительность ингаляции не должна превышать 10 минут.
Для компресса на горло также можно использовать отвар ромашки (2-3 столовые ложки сырья на 2 стакана воды). Полученным настоем пропитывается салфетка или полотенце, прикладывается к шее и завязывается сверху шарфом. Держать компресс необходимо до тех пор, пока не остынет полотенце, повторять процедуру можно несколько раз в день.
Согревающий компресс можно сделать с использованием самых доступных подручных материалов – например, обычной поваренной соли. Для этого крупную соль прогревают на сухой сковороде и засыпают в мешочек из ткани.
Мешочек завязывают и обматывают со всех сторон полотенцем. Затем полотенце прикладывают к шее и повязывают сверху шарфом. Компресс должен греть, но не слишком сильно, иначе можно получить ожог.
Ингаляции проводятся через 1-1,5 часа после еды.
После ингаляции или компресса в течение часа нельзя выходить на улицу, переохлаждаться, находиться на сквозняке.
Рекомендуется в это время отдохнуть, лучше всего – полежать в кровати.
Как можно лечить горло безопасно и быстро?
Временно снять болевые ощущения можно простым и давно известным способом – теплым молоком.
Стакан молока доводится до кипения, затем в него добавляются по 1 чайной ложке меда и сливочного масла. Полученную сметь немного остудить и пить мелкими глотками. Молоко должно быть горячим, но не обжигающим, иначе неприятные ощущения только усилятся.
Этот проверенный способ позволяет уменьшить боль при глотании и устранить першение в горле. Молоко с маслом и медом можно пить до 3 раз в сутки.
Не все народные способы можно использовать во время вынашивания ребенка. Беременным запрещено парить ноги, использовать горчичники или надевать на ночь ночки с горчицей. Все эти способы чреваты нехваткой кислорода у ребенка.
Лечить больное горло самостоятельно во время беременности не рекомендуется.
Можно временно облегчить свое состояние при помощи полосканий и других безопасных способов, но постановку диагноза нужно доверить врачу.
В период беременности повышается вероятность возникновения аллергии, поэтому даже народные методы нужно применять с осторожностью (особенно это касается использования трав). Если в течение 4-5 дней лечение не приносит облегчения, необходимо повторно обратиться к врачу. Он подберет другую, более эффективную схему лечения.
Источник
