Как вылечить грибок на голове фото

Общие сведения

Грибок кожи головы является инфекционным заболеванием, которое может состоять из целого симпатокомплекса и проявлений различной выраженности и типа в зависимости от возбудителя. Обычно патологический процесс провоцируют грибки рода Microsporum и Trichophyton.

Чаще от грибка кожи головы страдают дети и особы с ослабленным иммунитетом, поэтому вспышки и заражение людей более характерно для весенне-осенних периодов, авитаминозов.

Патогенез

Антропофильные разновидности грибков обычно становятся причинами различных форм дерматофитий. Грибковая инфекция легко распространяется по телу, может сохраняться и передаваться через вещи, бытовые предметы, при непосредственном контакте, а также в результате попадания спор или омертвевших частиц кожи, ногтей, волос, осыпавшихся с носителя (человека, животного). Грибки хорошо размножаются в теплых и влажных помещениях, поэтому попадание спор возможно чаще всего происходит в общественных бассейнах, спортивных и спа-комплексах.

Инвазирование начинается с зарывания гифов грибков в кожные покровы и высвобождения ферментов для расщепления кератинов. Это приводит к раздражению нервных окончаний и возникновению зуда. Поверхностные дерматомицеты разрыхляют корковый слой, вызывают паракератоз, акантоз, серозное воспаление в мальпигиевом слое с образованием пузырьков. В дальнейшем в сосочковом и подсосочковом слое возникает отек, расширяются сосуды и развивается полиморфная околососудистая инфильтрация.

Между роговым пластинками располагается мицелий и обнаруживаются споры грибка. Фолликулы волос также могут быть набитые нитями и спорами грибов, претерпевают воспалительные изменения. При более глубоких микозах дерму пронизывает мощный инфильтрат с большим количеством эозинофилов.

При расчесывании происходит перенос и распространение частичек кожи и грибка, а благодаря царапинам – инфекция может проникать в более глубокие слои кожи. Первые симптомы могут появиться уже на 5-7-ой день после заражения.

Классификация

По схеме течения и выраженности симптоматики грибок кожи головы может быть острой или хронической формы, с незначительным либо большим объёмом поражений. В зависимости от глубины распространения грибковой инфекции выделяют:

• Кератомикозы – поражают ороговевший слой эпидермиса, вызывая различного размера и формы очаги инфекции, нарушающие структуру и пигментацию покровов.
• Дерматофитии поверхностных слоев и придатков кожи, вызывающих их выпадение, обычно протекают с признаками воспаления, формированием трещин и ран.
• Глубокие микозы – могут проникать в базальные слои и дерму, вызывая системные реакции.

Микоз кожных покровов головы может протекать в 3 формах, отличающихся клинической картиной и проявлениями:

• Эритемато-пузырьковая форма – характеризуется наличием множественных рассеянных розоватых бляшек и мелких пузырьков, располагающихся над уровнем нормальной кожи.
• Сквамозная – отличается отрубевидным, беловато-серым шелушением без явных воспалительных проявлений, отмечается патологическое влияние на состояние волос – они ломкие, выпадают, оставляя «корешки» или черные точки.
• Импетигиозная – пораженные участки покрыты желтоватыми корочками и симулируют вульгарное импетиго.

Причины

Известно множество возбудителей грибковых заболеваний волосистой области головы, среди них наиболее часто встречаются:

• Trichophyton schoenleinii и violaceum – паразитические виды грибков, являются кератофилами – добывают питательные вещества, растворяя кератиновые соединения ногтей, волос и омертвевшие слои эпидермиса. По строению бывают булавовидные и веретеновидные, размером 4-50 мкм, выделяются наличием гладкостенных макро- и микроконидий, расположенных на гифах или коротких ножках. Обычно возбудители становятся причинами трихофитий или стригущего лишая.
• Microsporum canis и audouinii – возбудители микроспории способны образовывать как макроконидии (крупные бесполые репродуктивные структуры размером до 160 мкм), так и микроконидии (более мелкие бесполые репродуктивные структуры — не более 7 мкм) на коротких конидиеносцах, могут быть различного строения и формы, чаще всего гиалиновые, одноклеточные, веретеноподобные, миндалевидные. Микроспория самое быстрое по распространению грибковое заболевание, которое чаще всего диагностируют у детей и членов их семьи.

Способствуют развитию грибковых заболеваний иммунодефициты, болезни крови и сердечно-сосудистой системы, онкопроцессы в организме.

Симптомы грибка кожи головы

Патогенный грибок на коже головы может прогрессировать и поражать различные слои эпидермиса, вызывая такие симптомы как:

• повышенная ломкость и тусклость волос;
• перхоть;
• нарушение пигментации;
• наличие зон с сухими кожными покровами и отшелушиванием в виде «чешуек»;
• зуд, воспаление и гиперемия;
• развитие диффузных пустул, шелушения или папулосквамозных патчей;
• постепенное появление округлых очагов с облысением (в т.ч. рубцовой алопецией) или в некоторых случаях с наличием остаточных волосяных корешков;
• возникновение областей воспаления, напоминающих абсцесс, с повышенной болезненностью как на фото грибка кожи головы в результате дерматомикозов, вызывающих обширное воспаление и керион;
• парша либо фавус – образование твердой корки в результате микоза, может быть на любой части кожи или слизистых, но чаще на волосистой поверхности головы, начинается с формирования желтоватых щитков у корня волос.

Такие проявления могут быть признаками черного, серого, стригущего, отрубевидного или опоясывающего лишая.

Анализы и диагностика

Перед началом лечения в первую очередь нужно изучить сведения о клинической картине, результаты микроскопических и культуральных исследований соскоба пораженных участков эпидермиса и волос. Необходимо провести дифференциальный диагноз с себорейным дерматитом и псориазом.

Лечение грибка кожи головы

Лечение комплексное, в зависимости от сложности дерматомикозного поражения может состоять из:

• использования антимикотиков перорально внутрь и/или местно;
• мытья головы шампунями, имеющими в составе сульфид селена;
• иммуномодуляторов и диеты, усиливающей иммунитет;
• в частных случаях — терапии Преднизолоном.

Доктора

Лекарства

• Гризеофульвин – наиболее часто назначаемый детям притивогрибковый и антибиотический препарат. Для детей достаточно суточной дозы до 20 мг/кг и длительного лечения в течение 4-6 недель.
• Тербинафин – также противогрибкове средство, которое следует принимать перорально внутрь и может быть назначено малолетним особам и взрослым для длительного лечения (2-4 нед.) средних терапевтических доз в пределах 62-250 мг в сутки.
• Низорал – шампунь, имеющий в составе фунгицид — кетоконазол, помогает при себорейном дерматите, перхоти и грибковых заболеваниях различной этиологии. Применять можно для профилактики и длительного лечения – наносить 1 раз в день на 3-5 мин, затем смывать проточной водой.
• Эконазол – производное имидазола с широким спектром действия, эффективный при местном применении. Мазь препятствует распространению инфекционного процесса, рекомендовано наносить 2 раза в день в течение 2-4 недель.
• Резорцинол – антисептическое средство применяют в качестве примочек, они помогают снять воспаление.
• Итраконазол – противогрибковый препарат, пожалуй, с наибольшим спектром действия, который очень часто назначают взрослым для лечения несколькими курсами по 1-4 недель, размер суточной дозы — 200-400 мг.
• Батрафен – противогрибковый крем имеет хорошую проникающую способность и антибактериальную активность, его действие усиливают системные антимикотики.

Процедуры и операции

• Мезотерапия – введение инъекций витамин, ферментов, гормонов, экстрактов растений для омоложения и оздоровления кожи.
• Лазеротерапия – разновидность физиотерапии, способная устранить различные дефекты кожи, в том числе области рубцевания.
• Эпиляция пораженных участков или головы полностью — симптомы и лечение грибка кожи головы могут предполагать удаление волос для сдерживания распространения инфекции.

Лечение народными средствами

Конечно, бороться с грибковой инфекцией следует антимикотическими препаратами, но облегчить проявления зуда, шелушения и покраснения кожи на голове могут натуральные растительные маски, ванны и втирания:

• масло эвкалипта – не только успокаивает и лечит кожу, но и помогает сделать волосы блестящими и шелковистыми, нужно всего несколько капель нанести на гребешок перед расчесыванием;
• давленый чеснок, оливковое либо миндальное масло с соком лимона – нужно втирать спонжем, спустя несколько часов смыть;
• сок алоэ – благодаря бактерицидным свойствам способен бороться с грибком, а также его уникальный состав улучшает кровообращение и укрепляет волосы;
• уксус – 2 ложки на 1 литр воды необходимо для регулярного ополаскивания и облегчения симптомов уже после первой процедуры;
• отвар пижмы, шалфея, ромашки, чистотела – использовать несколько раз в неделю вместо шампуня.

Профилактика

Развитию грибковых заболеваний способствует множество факторов, ведь здоровый организм способен противостоять воспалительным процессам, различным инфекциям, в том числе микозам, поэтому в первую очередь нужно:

• обратить внимание на гормональное состояние организма для этого лучше регулярно консультироваться у эндокринолога;
• не допускать ослабления иммунитета – принимать поливитаминные комплексы, обогащать рацион природными витаминами и иммуностимуляторами;
• с осторожностью и исключительно по назначению врача принимать препараты гормонов надпочечников, антибиотики или цитостатики;
• заботиться о целостности кожных покровов – использовать средства личной гигиены, увлажняющие крема, одежду и аксессуары из натуральных волокон;
• отдавать предпочтение здоровому питанию, удерживать вес в пределах нормы и контролировать уровень сахара, ограничивая потребление хлебопекарских, кондитерских, макаронных изделий;
• следить за психологическим здоровьем, нивелировать воздействие психологического перенапряжения и стрессов, например, получая разрядку в спортзале, при встрече с друзьями, во время хобби;
• избегать посещений неблагонадежных общественных банных комплексов, бассейнов, салонов красоты и пр.

Диета при грибке кожи головы

Если вы у себя обнаружили первые признаки микоза, то лучше всего пересмотреть свой рацион и следовать нескольким простым советам:

• снизьте потребление сахаросодержащих, крахмалистых продуктов до 60 г в сутки;
• исключите ингредиенты и напитки, которые могут провоцировать процессы брожения в кишечнике – пшеничные, дрожжевые, хлебобулочные изделия, бутилированный квас, сладкую газировку, пиво, сладкие фрукты;
• воздерживайтесь от жирных сортов мяса, сыров с плесенью, алкоголя.

Помимо сбалансированного меню рекомендовано следить за водно-солевым балансом, чтобы в организм поступало не менее 2,5-3 л жидкости в сутки. Лучше, если это будет природная вода, натуральные чаи, лекарственные общеукрепляющие сборы и отвары шиповника, клюквы, имбиря.

В рацион следует вводить различные адаптогены и антиоксиданты. Важно, чтобы на столе было много зелени, лука, чеснока, овощных и фруктовых салатов.

Список источников

• Сосов Р.Ф. и др. Эпизоотология. — М.: Колос, 1969. — 400 с.
• Родионов А. Н.. Грибковые заболевания кожи: руководство для врачей. СПб, 2000. — 288 с.

Грибок кожи головы (tinea capitis) является довольно распространенным заболеванием. Его причиной являются дерматофиты — плесневые грибы рода Microsporum и Trichophyton, вызывающие микроспорию, трихофитию и фавус. В наших широтах среди всех видов микозов головы наиболее часто встречается микроспория. До 90 — 97% больных заражаются зооантропофильными грибами Microsporum canis от больных котят, кошек и собак. По частоте поражения трихофития уступает микроспории. Наиболее часто заболевание встречается в южных регионах, а также в республике Саха (Якутия). Грибок кожи головы у человека, вызванный трихофитонами, происходит при контакте с больными крупными домашними животными и грызунами. Фавус на территории РФ встречается крайне редко.

Причины грибкового поражения головы

Микроспория является наиболее распространенной инфекцией волосистой части головы. Причины заболевания:

• В 98% случаев причиной микроспории являются зооантропофильные грибы Microsporum canis (собачий микроспорум) и Microsporum folineum (кошачий микроспорум). Болеют и передают инфекцию человеку кошки (чаще) и собаки (реже). Эти возбудители вызывают поверхностную микроспорию.
• В 2% случаев причиной микроспории являются антропофильные грибы Microsporum audouinii (чаще) и более заразные Microsporum ferrugineum (реже). Эти возбудители вызывают инфильтративно-нагноительную микроспорию.
• Microsporum gypseum и Microsporum nanum обитают в почве. Данный вид микроспории встречается очень редко.

Трихофития волосистой части головы встречается реже микроспории. Ее возбудителями являются:

• Антропофильные грибы Trichophyton tonsurans, реже — Trichophyton violaceum. Вызывают поверхностную трихофитию и также являются причиной хронической трихофитии у взрослых.
• Зооантропофильные грибы Trichophyton mentagraphytes (var. gipseum) и Trichophyton verrucosum (var. faviforme). Заражение происходит от крупных домашних животных и грызунов. Грибы являются причиной развития инфильтративно-нагноительной трихофитии.

Фавус или парша встречается в РФ крайне редко. Его причиной являются антропофильные грибы Trichophyton Schonleinii. Регистрируются случаи заражения от мышей и кошек.

к содержанию ↑

Эпидемиология

• Грибами Microsporum canis заражаются от больных кошек и собак (чаще котят). Болеют, в основном, дети. Заражение у них происходит при непосредственном контакте с животными. К периоду полового созревания отмечается самоизлечение, что связано с нормализацией работы клеточно-гуморального иммунитета.
• Заражение грибами Microsporum gypseum и Microsporum nanum происходит у взрослых, обрабатывающих почву.
• Антропофильными видами грибов, вызывающих микроспорию и трихофитию, заражаются от больных людей и инфицированных предметов быта (наволочки, шапки, косынки, ножницы, расчески и др.).
• Источником грибов Trichophyton mentagraphytes являются домашние животные: крупный рогатый скот, лошади, телята, козы и ослы, а также дикие животные. Источником Trichophyton verrucosum являются мелкие мышевидные грызуны, кролики, суслики и морские свинки. Возможна передача инфекции от больного человека. Заражение от животных происходит при непосредственном контакте, а также через шерсть и чешуйки, которые животные оставляют на почве, сене и кормах. Болеют сельские и городские жители — работники ипподромов, цирков, зоопарков и ветеринарных учреждений. Кроме животных доказана роль в переносе инфекции кузнечиков. Обнаружены трихофитоны в стеблях кукурузы и соломе.
• Фавус распространяется, в основном, среди членов одной семьи. Способствует появлению микоза низкий уровень санитарии и личной гигиены.

к содержанию ↑

Признаки поражения грибами волосистой части головы

Различают поверхностную и инфильтративно-нагноительную формы микроспории и трихофитии. У части больных трихофития приобретает хроническое течение.

Поверхностная форма микроспории

Спустя 5 — 7 дней после заражения на коже головы появляются 1 — 2 крупных очага (3 — 5 см. в диаметре) поредения волос и множество мелких (0,1 — 0,3 см. в диаметре). Очаги округлые, имеют четкие границы, покрытые серовато-белого цвета (асбестовидными) чешуйками. Воспаление выражено слабо или отсутствует.

Волосы при микроспории обламываются не у корня, как при трихофитии, а на высоте 4 — 8 мм., отчего кажутся подстриженными (вид скошенного луга), легко выдергиваются, окружены, как муфтой, скоплениями спор грибов. Спустя 10 — 12 дней от начала заболевания можно увидеть изумрудного цвета свечение в лучах люминесцентной лампы Вуда.

Поверхностная форма трихофитии

Спустя 6 — 7 дней после заражения на коже головы появляются единичные очень мелкие (мелкоочаговая форма) или крупные (крупноочаговая форма) очаги. Часть очагов поражения увеличивается в размерах за счет слияния, в результате чего кожа головы оказывается покрытыми множеством шелушащихся плешинок. Крупные очаги имеют неправильную форму и нечеткие очертания. Воспалительный компонент слабо выражен.

Волосы на голове обламываются у корня — на высоте 2 — 3 мм, в результате чего кожа имеет вид черных точек. Пораженные волосы тусклые, теряют эластичность, становятся хрупкими, приобретают серую окраску и утолщаются. У части волос концы изогнуты в виде крючка. Наряду с обломанными волосами отмечается рост здоровых волос. Свечение под лампой Вуда отсутствует.

Без лечения болезнь длится годами и зачастую принимает хроническое течение, что наблюдается только у женщин. У мужчин трихофития самоизлечивается. В ряде случаев наблюдается поражение области роста усов и бороды.

к содержанию ↑

Особенности поражения волос при трихофитии

Trichophyton ectothrix

Зооантропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton ectothrix (ecto — снаружи). Они имеют крупные и мелкие споры, которые образуют у основания волос футляры: более широкие — крупноспоровые, более узкие — мелкоспоровые. Наряду со спорами в периферической области волоса встречаются короткие или длинные цепочки спор округлой формы. Trichophyton ectothrix являются причиной развития инфильтративно-нагноительных процессов и гнойного расплавления фолликулов.

Trichophyton endothrix

Антропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton endothrix (endo — внутри). Споры этих грибов находятся внутри волоса. Они имеют округлую форму, по размерам крупные (5 — 7 мкм), плотно заполняют волос внутри, не выходя за их пределы, располагаются либо в виде цепочек, либо заполняют волос, как мешок с орехами.

к содержанию ↑

Инфильтративно-нагноительная форма грибка кожи головы

Причиной развития инфильтративно-нагноительной трихофитии (чаще) и микроспории (реже) являются зоофильные грибы дерматофиты. При заболевании на кожных покровах головы вначале образуются инфильтрированные, резко гиперемированные крупные очаги. Далее отмечается развитие гнойного процесса. Поверхность покрывается корками, при снятии которых обнаруживается гной, выделяющийся из фолликулов (картина напоминает пчелиные соты). Данное образование называют «фолликулярным абсцессом» или kerion Celci (медовые соты Цельсия). Керион сопровождается недомоганием, головной болью и лихорадкой. Региональные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

к содержанию ↑

Признаки поражения волосистой части головы при хронической трихофитии

Причиной хронической трихофитии волосистой части головы являются антропофильные грибы Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum. Заболевание у мальчиков, приобретенное в детстве, самоизлечивается к периоду полового созревания. Трихофития у девочек в ряде случаев приобретает хроническое течение, что связано с нарушением функции эндокринной системы. В 80% случаев у заболевших отмечается гипофункция яичников. Болезнь имеет скудные проявления, протекает длительно. Взрослые становятся источником инфекции для детей.

Поражаются, в основном, затылочная и височная области головы. Очаги небольшие, бледно-розовой окраски, с диффузным или мелкоочаговым шелушением. Обломанные волосы у корней напоминают черные точки (черно-точечная трихофития). Участки поражения зачастую выявляются с трудом.

к содержанию ↑

Фавус — редкая форма микоза головы

Фавус (парша) в РФ встречается крайне редко. Его причиной являются грибы Trichophyton schоnleinii. Болезнь поражает ослабленных людей (чаще детей), страдающих тяжелыми истощающими заболеваниями. Способствует его развитию низкий уровень санитарии. Возбудители передаются при контакте с больным человеком или его вещами. Микоз головы протекает тяжело и длительно. Заболевание характеризуется появлением на коже головы зловонных корок (скутул, щитков) с последующим развитием на кожных покровах рубцово- атрофических изменений и алопеции. В период полового созревания у детей заболевание самопроизвольно не излечивается.

При классической картине микоза на коже головы появляются скутулы — грязно-желтой окраски, сухие, блюдцеобразной формы корки, которые представляют собой колонии грибов, плотно окружающих волос. Вначале скутулы единичные, далее множественные, в запущенных случаях они покрывают всю голову, от которой исходит неприятный амбарный (мышиный) запах.

При сквамозной форме заболевания поражение кожи головы напоминает себорейную экзему, при импетигинозной форме на участках поражения появляются пустулы.

к содержанию ↑

Диагностика микоза волосистой части головы

Диагностика грибка кожи головы основывается на сборе эпидемиологического анамнеза, клинической картине заболевания и лабораторной диагностики.

Микроскопия

При данном виде исследования обнаруживаются споры и мицелий грибов, но провести дифференцировку микроскопии от трихофитии невозможно. Идентифицируются микроорганизмы с помощью культурального метода с последующей микроскопией. Материалом для исследования служат чешуйки и волосы больного, взятые из периферической зоны очага поражения.

Культуральное исследование

Самым достоверным признаком грибка кожи головы является обнаружение роста возбудителей на питательных средах. Микроскопия полученного материала позволяет идентифицировать вид грибов.

Установление тканевой формы трихофитонов

При микроскопии пораженных волос устанавливается тканевая форма трихофитонов:

• Зооантропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton ectothrix (ecto — снаружи). Споры этих грибов находятся снаружи волоса. Трихофитоны этого вида являются причиной развития инфильтративно-нагноительных процессов на коже головы.
• Антропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton endothrix (endo — внутри). Споры этих грибов находятся внутри волоса.

Диагностика грибка кожи головы с помощью люминесцентной лампы Вуда

Свечение изумрудной окраски в лучах люминесцентной лампы (лампы Вуда) характерно только для микроспории.

к содержанию ↑

Лечение грибка кожи головы

При поражении волосистой части головы применяется комплексное лечение, включающее системные антимиотики, местное применение противогрибковых препаратов и антисептиков, удаление волос в зоне поражения.

Волосы в очаге сбриваются. При черноточечной (хронической) трихофитии производится отслойка рогового слоя эпидермиса по Ариевичу.

Из системных антимиотиков применяются Гризеофульвин, препараты, содержащие тербинафин и кетоконазол, Флуконазол и Интраконазол.

Противогрибковые мази и гели для местного применения представлены антимиотиками разных групп. Широко применяются Ламизил, Экзодерил, Микоспор, Клотримазол, Бифоназол, Оксиконазол и др.

При местном лечении обязательно используются антисептики: 2 — 5% настойка йода, раствор фурациллина, калия перманганата и риванола.

Хорошим отшелушивающим эффектом обладают препараты, содержащие серу, деготь и ихтиол. Кератолитическими свойствами обладает салициловая кислота. Показаны апликации серно-салициловой мази и смазывание очагов поражения 2% настойкой йода.

При явлениях выраженного воспаления применяются комбинированные препараты, содержащие кортистероидные гормоны.

При фавусе применяется гризеофульвин внутрь. Можно применять препараты, содержащие интраконазол или тербинафин. Удаление скутул производится путем применения салициловой мази.

Подробно о лечении микроспории, трихофитии и фавуса читай в статьях «Микроспория», «Трихофития» и «Фавус».

При малейшем подозрении на заболевание кожи головы обращайтесь к врачу дерматологу. Только в условиях специализированного лечебного учреждения вам поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение. Неправильная терапия усугубляет течение грибкового заболевания и повышает риск заражения контактных лиц.

к содержанию ↑

Профилактика грибковых заболеваний кожи головы

Рекомендации по профилактике грибка кожи головы:

• Избегайте контакта с бродячими кошками и собаками. Выявляйте и лечите больных крупных животных — коров, телят и лошадей.
• Соблюдайте правила личной гигиены.
• Не пользуйтесь чужими личными вещами: головными уборами, расческами, полотенцами, заколками, резинками и др.
• Своевременно обращайтесь за медицинской помощью. Не занимайтесь самолечением!

Прогноз заболевания благоприятный. От него можно полностью излечиться, если соблюдать все назначения врача и профилактические мероприятия.

Статьи раздела «Грибковые заболевания (микозы)»

Самое популярное