Как вылечить грибок на и пальцах ног больших пальцев

Грибок на пальцах ног: как и чем лечить, как выглядит, как начинается

Грибок на пальцах ног – это распространенная инфекционная грибковая болезнь. Микоз стопы затрагивает дерму, становится первопричиной массы неприятных ощущений. При инфицировании возникает зуд, жжение, вылущивание эпидермиса. При более запущенных формах появляется болевой синдром.

К лечению болезни необходимо приступать при возникновении первой симптоматики. Грибок на ногах опасен тем, что отравляет организм токсинами. Лечить грибок кожи можно начинать только после постановки диагноза специалистом.

Формы развития грибка

В медицинской практике грибок на ногах имеет несколько форм. Выделяют следующие:

Стертая (слабовыраженная). Это первая форма болезни. Появляется незначительное шелушение покрова.
Сквамозно-гиперкератотическая. Образуются белесые корочки. Возникает чувство жжения.
Интертригинозная. Пораженный участок отекает и краснеет. Возникают глубокие кровоточащие трещинки.
Дисгидротическая. Характеризуется появлением большого количества пузырей.

В некоторых случаях микоз стоп становится причиной не только трещинок. При прогрессировании грибковой инфекции могут появляться малых размеров пузыри, наполненные мутным либо прозрачным содержимым. При такой патологии дерма начинает становиться красной и отекает. С течением времени пузыри разрываются и на их месте появляются впадинки. Язвочки болезненные и очень долго заживают. Рубцы при таком явлении не возникают.

В случае стертой формы состояние эпидермиса не слишком изменяется. В случае хронического хода дерма отходит лишь на частичных участках. Наиболее явными симптомами являются вылущивание и огрубение эпидермиса. Понемногу дерма делается очень грубой и приобретает желтоватый оттенок. С течением времени микоз может перейти на бедро, голень и ягодицы.

Виды грибков

Недуг вызывают 50 видов грибов, которые можно разделить на 3 группы:

дерматомицеты;
дрожжевые;
плесневые.

На долю первой группы приходится 90% микозов и онихомикозов, 9% на вторую группу и только 1% на последнюю.

Причины

Основные причины того, что начинается грибок кожи на ногах, таковы:

пребывание в общественных местах с влажной средой таких, как бассейны либо сауна;
чрезмерное потоотделение;
внутрисемейное инфицирование, в случае больного родственника;
постоянные язвы и раны на кожном покрове;
слишком тесная либо некачественная обувь;
несоблюдение правил индивидуальной гигиены.

Существуют другие факторы и причины того, что появляется грибок на ногах. К ним относят:

хождение на босую ногу по траве;
гиповитаминоз;
дисбактериоз;
варикозное расширение вен;
продолжительное употребление антибактериальных препаратов;
патологии лимфатических сосудов и капилляров;
местное переохлаждение;
психосоматические расстройства;
пребывание в антисанитарных условиях;
избыточный вес;
нездоровый способ жизни;
сахарный диабет;
период вынашивания плода;
плоскостопие и последствия вывихов;
сниженная циркуляция крови в нижних конечностях.

Важно! Какой бы ни была причина появления недуга, необходимо начать своевременное грамотное лечение.

Симптомы

Такая инфекция довольно часто поражает пальцы нижних конечностей. Это замечается в виде постоянного зуда между пальцами и трещинках на дерме ступней. Чем лечить грибок, решит только лечащий доктор после осмотра больного.

Недуг обычно стартует с большого пальца ноги. Но не так редко возникает грибок на мизинце ноги. У заболевания появляются следующие симптомы:

вылущивание дермы в складках между пальцами;
образование трещинок;
зуд;
болевые ощущения в инфицированных частях;
чрезмерная потливость ног;
плотность покрова ступней;
изменение внешнего вида и структуры ногтей.

Как только возникли первые симптомы болезни, необходимо начинать лечение опасного грибка на пальцах ног. Грибок очень быстро распространяется и со временем поражает всю стопу и ногти. Это вызывает не только дискомфорт, но и сильные боли. Происходит интоксикация организма.

Как диагностируется заболевание

Для того чтобы выявить грибок кожи ног, достаточно просто провести осмотр эпидермиса ступней, ногтевые пластины и межпальцевые части. Типичные признаки помогают убедиться в наличии заболевания. Для выяснения того, какой грибок стал возбудителем, берется соскоб с пораженной ногтевой пластинки.

Этот соскоб отправляется в лабораторию на анализ. Бактериологический посев помогает очень точно выявить раздражителя. Обычно такие результаты готовы через неделю после сдачи анализа. При получении результатов доктор сможет сказать, как вылечить грибок.

Лечение

Лечить грибок на пальцах ног можно начинать только после точной постановки диагноза. О том, как избавиться от грибка, сможет подсказать только лечащий врач. Важно помнить, что излечение должно быть комплексным. Оно может быть:

местным с использованием мазей, кремов и гелей;
системным с употреблением таблеток, иммуностимуляторов и различных витаминных комплексов;
народными средствами такими, как ванночки, примочки, домашние мази и крема.

Какой бы ни была причина, как лечить скажет врач после осмотра. Не стоит прибегать к самолечению.

Местное лечение болезни

Местная терапия эффективна при первой стадии недуга, когда инфекция затрагивает дерму между пальцев. Медикаменты местного воздействия активно употребляются при параллельном поражении ногтей.

Назначить подходящее средство может только дерматолог. Заниматься самолечением противопоказано, так как препараты обладают массой сторонних эффектов. Это может нанести огромный вред здоровью.

При инфицировании складок между пальцами рекомендуется пользоваться кремами и мазями. Дерма в этой части очень нежная, поэтому любые неаккуратные действия могут запросто ее травмировать. Это станет причиной распространения инфекции.

Поверх трещинок средства наносить тонким слоем. При обработке дермы наносить лекарство стоит не только на инфицированные участки, но и на 2-3 см вокруг. Это поможет избавиться от элементов грибка на здоровой дерме.

В какой форме покупать препараты зависит от того, как выглядит грибок. При вылущивании и сухости рекомендуется приобретать мазь. Она проникает глубоко внутрь. Эффективна при борьбе с грибком, перешедшим в хроническую форму. Мазь всегда наносится под повязку. В этом случае активные компоненты проникают еще глубже.

В случае обострения инфекции следует пользоваться кремами. Такая форма оперативно всасывается в эпидермис. Лекарства в форме кремов не проникают в глубокие слои.

Некоторые препараты производятся сразу в двух формах. В таком случае специалисты рекомендуют мазь мазать на ночь, а кремом пользоваться в дневное время. Выбор препарата зависит от типа возбудителя.

Системное излечение

Излечение грибковой инфекции возможно не только при помощи местных средств, но и благодаря таблеткам. Системный подход показан при обширном инфицировании и при переходе грибка на ногти и стопы. Чаще всего прописываются препараты, разработанные на основе флуконазола и итраконазола. Для снятия зуда и воспалительных процессов назначают:

Ирунин;
Микосист;
Дифлюкан.

Такие медикаменты очень часто вызывают сторонние реакции. К таковым относят:

тошнота и рвота;
понос;
боли в голове;
поражение почек и печени;
аллергические реакции.

Продолжительное употребление таких препаратов может стать первопричиной сбоя функционирования всего организма. По этой причине средства могут приниматься только после полного осмотра специалистом.

Курс терапии антибактериальными медикаментами должен быть доведен до конца. В противном случае не будет никакого эффекта от принимаемых средств. Добиться излечения будет крайне сложно.

Лечение народными средствами

Лечение народными рецептами подразумевает использование самых различных средств: ванночек, мазей, кремов, отваров, растворов, компрессов. Такой способ лечения эффективен в составе комплексной терапии заболевания. Наиболее эффективными рецептами выступают:

Ванночки для ног с уксусом. В тазик налить 9% уксус и опустить в него ноги. Налить такое количество, чтобы он покрывал полностью всю стопу. Предварительно жидкость следует немного подогреть. Ступни держать в тазике не менее четверти часа.
Смесь сливочного масла и чеснока. Чеснок измельчить и смешать с растопленным маслом. На 100 грамм масла понадобится 2 зубчика. После мытья ног конечности хорошо высушить и наносить лекарство. Улучшения можно заметить через неделю. Обрабатывать пораженные части необходимо в течение месяца. Эта мазь помогает устранить зуд и болевые ощущения.
Настой из ромашки, череды и фиалки. Взять все травы в одинаковом соотношении и залить литром кипятка. Оставить настаиваться, после чего профильтровать. Ватные тампоны смачивать в растворе и прикладывать к пораженным участкам.
Если симптомы еще не ярко выраженные, то целесообразно делать ванночки из осиновой коры. В пол литра жидкости добавлять 100 грамм коры.
В летний период времени рекомендуется лечить недуг при помощи листьев рябины. Измельчить до состояния кашицы и прикладывать в виде компрессов на 10 минут.
Эффективна ванночка с добавлением соды и соли. На тазик жидкости всыпать по 1 столовой ложке обоих компонентов. Поместить ноги на 15-20 минут. После манипуляции промыть теплой воды и насухо вытереть.
Травяной отвар для внутреннего употребления. Для приготовления снадобья понадобятся тысячелистник, полынь, лопух и подорожник. Все травы смешиваются в равных пропорциях. Для приготовления лекарства необходимо одну столовую ложку залить 100 мл кипятка. Оставить настаиваться, после чего профильтровать. Принимать утром натощак.

Для успешного лечения рекомендуется комбинировать местную терапию с системной. Народные средства назначаются в качестве дополнительных препаратов. Выбор средств зависит от стадии заболевания и наличия вторичной инфекции.

Возможные осложнения

Грибок пальцев ног опасен для здоровья тем, что с легкостью может начать распространяться на здоровые участки кожного покрова. Неграмотное излечение или не до конца вылеченный недуг способен притягивать к себе другие заболевания. Последствия могут быть следующими:

поражаются бедра, живот, ягодицы и конечности;
болезненность ступней при передвижении и в состоянии покоя;
микоз большого пальца очень часто становится причиной прогрессирования сахарного диабета;
начинается гангрена и костная инфекция;
сверхчувствительность к различного рода грибкам.

Если слишком долго не лечить грибок на ногах, то инфекция распространяется по всему организму и поражает внутренние органы.

Профилактика

Абсолютно каждый врач сможет подтвердить тот факт, что предотвратить грибок на пальцах ног гораздо проще, нежели его в последствии лечить. Особенно, если прогрессирует микоз межпальцевой зоны. Возникающая симптоматика крайне неприятная. Лечить заболевание нужно очень долго и после излечения придерживаться некоторых правил:

Важно придерживаться правил индивидуальной гигиены. Запрещается использовать чужие предметы гигиены.
В бассейнах и саунах всегда надевать тапочки и ни в коем случае не ходить босиком. После вымывать ноги, насухо вытирать и обрабатывать при помощи лимонного сока.
Уделять должное внимание состоянию дермы ног.
Увлажнять кожный покров при помощи специальных косметологических средств. Это поможет избежать трещинок.
Следить за состоянием своего здоровья и не допускать понижение иммунитета.
Обувь изнутри обрабатывать уксусом.
Носки каждый день надевать новые и приобретать только из натуральных материалов.
Обязательно делать ванночки для ног дома.

Грибковые споры погибают при воздействии хлора. Поэтому рекомендуется регулярно проводить обработку помещения. Также грибки боятся высоких температур.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что грибок ног – это крайне опасное заболевание. Последствия болезни могут быть крайне негативными для здоровья человека. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не вызвать осложнения.

Видео-отзыв: Реальная история излечения от грибка на ногах

Источник

Примерно четверть людей страдает онихомикозом ногтей. Заболевание плохо поддается терапии и в большинстве случаев рецидивирует после излечения. Патогенные бактерии, которые стимулируют разрушение ногтевой пластины, находятся повсеместно: в саунах, бассейнах, спортзалах. Этим обусловлен высокий риск заразиться онихомикозом. Лечение грибка на большом пальце ноги забирает много времени и сил. Невзирая на то, что инфекция не опасна для жизни, она доставляет множество неприятностей обладателю, поэтому терапия все же необходима.

Причины возникновения заболевания

Есть несколько факторов, способных послужить заражению больших пальцев ног грибком. Как правило, человек инфицируется при попадании патогенных спор на кожу при контакте с поверхностями предметов, на которых уже есть бактерии, в общественных местах. Заражение также происходит при использовании чужих полотенец, банных принадлежностей, тапочек (другой обуви). Риск подхватить онихомикоз ногтя большого пальца возрастает при следующих факторах:

наличие плоскостопия;
чрезмерная потливость ног;
повреждение ногтевой пластины или кожи рядом с ней (так инфекция легче проникает в тело);
ненадлежащая гигиена ног;
наличие опрелостей;
подавленность иммунитета;
ношение тесной/некачественной обуви.

Стадии грибкового поражения и их симптомы

Онихомикоз может возникать как следствие заражения человека разными видами грибков. Заболевание не смертельно, однако его опасность в том, что с большого пальца ноги грибок может переходить на соседние ногти, руки, распространяться на подмышечную, паховую области. Причем сначала человек даже не замечает изменений, а после ногти начинают менять цвет, становясь желтыми или коричневатыми. Из-за уплотнения структуры ногтевых пластин ношение обуви начинает доставлять дискомфорт и болевые ощущения. Развитие онихомикоза врачи делят на 3 стадии:

Начальная стадия. На ногте большого пальца ноги появляются еле заметные пятнышки или полоски. В целом, стопы выглядят вполне здоровыми.
Вторая стадия. Пораженный ноготь начинает утрачивать блеск, цвет становится насыщенно-желтым, ноги неприятно пахнут.
Запущенная форма. Ногтевые пластины отходят от кожи, имеют рыхлую структуру, порой даже сами отваливаются. На этой стадии существует огромный риск заразить близких людей, поскольку споры активно распространяются (рассыпаются) в ванной и на пол жилища.

Как и чем лечить грибок на большом пальце ноги

Предотвращение заражения близких людей – это главный стимул скорее вылечить грибок ногтя большого пальца стопы. Терапевтический процесс длительный и требует ежедневного ухода за пораженной ногтевой пластиной. Лечение грибка на ногах подбирается дерматологом, зависимо от стадии заболевания, его распространенности на теле, индивидуальных особенностей организма пациента. Как правило, запущенный онихомикоз на большом пальце подразумевает применение внутренних и наружных средств.

Лечебные лаки уничтожающие грибок

Распространенным наружным средством для лечения грибка на большом пальце ноги является специальный лак. Отпускаются такие препараты в аптеках без рецепта. Использовать подобные лекарства целесообразно для терапии начальной стадии онихомикоза. Принцип действия противогрибковых лаков заключается в размягчении пораженной ногтевой пластины и антисептическом эффекте. Средство проникает в структуру ногтя, убивая споры грибка. Популярные средства такого типа:

«Лоцерил». Эффективен для борьбы с 10 разными видами возбудителей. Уничтожает споры грибков, разрушая их клеточные мембраны. Основным действующим веществом «Лоцерила» является аморолфин. Применять лак следует дважды в день, предварительно счистив отмерший слой ногтевой пластины пилкой и обезжирив ее. Лечение грибка ногтей «Лоцерилом» стоит продолжать до полного обновления пластины.
«Бетрафен». Действующим веществом служит циклопироксоламин. Препарат имеет отличную проникающую способность, эффективен для борьбы с разными видами грибков, включая плесневые, дрожжеподобные и пр. Применяется для лечения или профилактики кожных, ногтевых микозов. Наносить лак от грибка на ноготь большого пальца следует каждые вторые сутки в течение 1 недели, после дважды в неделю. Терапию продолжают до полного выздоровления.
«Демиктен». Лечение ногтевого грибка можно проводить лаком, если онихомикоз диагностирован на начальной стадии развития. Основным компонентом препарата является альдегид муравьиной кислоты. Наносить средство допускается не только на ногтевую пластину, но и кожу. «Демиктен» избавляет стопы и ногти от грибка, способствует быстрому заживлению пяточных трещин, снимает зуд. Наносить лак следует ежедневно на чистые, высушенные, подпиленные ногтевые пластинки до их полного обновления.

Местные средства: кремы, спреи и мази

Наружные препараты рекомендуется наносить как на поврежденные ногти, так и на примыкающие к ним участки кожи. Местные средства редко имеют побочные эффекты и считаются вполне эффективными для борьбы с онихомикозом. Перед использованием наружных лекарств, ногтевую пластину следует максимально истончить пилкой и укоротить ножницами. Наносить мази, кремы и растворы стоит 1-2 раза в сутки. Терапия может занять от пары месяцев до года. Чтобы избежать рецидивов, следует продолжать использование препаратов еще пару недель после выздоровления. Популярные средства такого типа:

«Креолин». Раствор эффективен для лечения грибка на большом пальце ноги благодаря своим активным веществам (ихтиол, едкая щелочь). Препарат проникает глубоко в структуру ногтя и уничтожает вредоносные споры. Большое преимущество «Креолина» в том, что наружный раствор помогает избавиться даже от запущенного онихомикоза. Наносить средство стоит очень аккуратно, избегая попадания жидкости на кожу вокруг ногтя. Процедуру повторяют ежедневно, смачивая ватную палочку в растворе и тщательно обрабатывая ею ногтевую пластину. Лечение продолжается 1-3 месяца (до отрастания здорового ногтя). Узнайте подробнее о действии препарата Креолин от грибка ногтей.
«Ламизил». Терапия мазью проводится от 6 недель до полугода, зависимо от степени тяжести заболевания. Активный компонент «Ламизила» – тербинафин, который подавляет обменные процессы грибов. Постепенно возбудитель онихомикоза гибнет, а ноготь обновляется. Применять мазь следует 1 раз в день. Препарат в виде спрея используют так же, однако им, кроме того, стоит обрабатывать внутреннюю часть обуви больного.
«Йодинол». Раствор размягчает зараженный ноготь, чем способствует его безболезненному удалению. Способ применения: смочите ватный диск в «Йодиноле», приложите к ногтевой пластине и закрепите пластырем. Сверху обмотайте палец пищевой пленкой, чтобы предотвратить выветривание раствора, и оставьте компресс на ночь.

Лекарственные препараты для приема внутрь

Запущенные формы грибка ногтя исключительно наружными средствами вылечить практически невозможно. Врач-дерматолог назначает комплексную терапию онихомикоза, выписывая мазь/раствор и противогрибковые таблетки либо капсулы. Препараты действуют изнутри, останавливая развитие и разрушая патогенные споры, разносимые по организму кровью. Как правило, больным онихомикозом назначают:

«Флуконазол». Принимают по 1 таблетке еженедельно в течение 2-6 месяцев. При необходимости врач может продлить лечение.
«Микозорал». Для лечения грибка ногтя большого пальца принимают по таблетке в сутки. Если прогресс не наступает, врач советует увеличить суточную дозировку до 2 таблеток. Терапия продолжается полгода.
«Тербинафин». Принимают по таблетке в день. Для лечения большого пальца ноги терапия продолжается около 6 месяцев, в случае заражения грибком других пальцев хватает 8-16 недель.

Средства для снятия ногтя, пораженного грибком

Быстро вылечить онихомикоз большого пальца можно, лишь полностью удалив пораженный ноготь. Для этого используются специальные размягчающие наружные средства: мази, кремы, пластыри. Как правило, хватает нескольких процедур применения препаратов, чтобы полностью снять ногтевую пластину. Хорошей репутацией пользуются следующие средства для удаления ногтя:

«Микоспор». Мазь наносят на ноготь единожды в сутки, оставляя на ночь. Утром нужно срезать максимальное количество пластины и запилить ее пилкой. На следующий день новь повторите процедуру, добившись полного удаления ногтя.
«Онихопласт». Перед применением пластыря от грибка ногтевую пластину тщательно спиливают, моют с мылом и просушивают. «Онихопласт» клеится к пораженному ногтю на ночь. Утром пластину удаляют с помощью ножниц.

Хирургическое вмешательство

При запущенной форме онихомикоза и неэффективности лечения местными и внутренними средствами могут назначить хирургическое удаление ногтевой пластины. Некоторые прибегают к процедуре из-за дороговизны и длительности системной терапии. Хирургическое вмешательство при грибковом поражении ногтей больших пальцев гарантирует выздоровление и, в отличие от лечения медикаментами, не имеет побочных эффектов.

Как происходит операция? Палец обрабатывают антисептическим средством, на него накладывают кровоостанавливающий жгут и делают анестезию лидокаином. Ногтевую пластину удаляют посредством ножниц и кусачек. Голое ногтевое ложе врач очищает от отмерших тканей, обрабатывает спиртовым йодовым раствором и накрывает компрессом с антисептической мазью.

Эффективные народные средства для лечения в домашних условиях

Популярные средства такого типа:

Йод. Для лечения онихомикоза ногтей делают ванночки с йодом. В миску набирают горячей воды и добавляют спиртовую настойку йода (на 3 л 8 капель). Распаренные пораженные ногтевые пластины срезают ножницами, а кожу вокруг протирают перекисью водорода. После процедуры стоит наложить на пораженный грибком ноготь повязку с антибактериальной мазью. Процедуру выполняют ежедневно до выздоровления.
Уксус. Разведите в миске воду с уксусом 9% в пропорциях 2:1. Погрузите в жидкость ноги и подождите около 15 минут. После тщательно спилите и максимально состригите пораженный ноготь. На начальной стадии онихомикоза данную процедуру делают в течение 2 недель ежедневно до полного выздоровления ногтя.
Лимон. Отрежьте от цитруса небольшую дольку, приложите к больному ногтю, зафиксируйте пластырем, а сверху обмотайте пищевой пленкой. Делайте такие компрессы на ночь ежедневно. По утрам срезайте части размякшей ногтевой пластины.
Чистотел. Свежий сок растения наносите на ноготь и прилегающую к нему кожу. Повторяйте процедуру каждые пару часов в течение 2 недель.
Осиновая кора. Измельчите 100 г компонента, закипятите в 500 мл воды и сделайте ванночку. Ноги парте не меньше 10-15 минут, после обработайте пораженные грибком пластины такой смесью: 1 ч. л. хозяйственного мыла с 1 ч. л. соды. Спустя полчаса смойте смесь. Повторяйте описанные процедуры ежедневно до обновления ногтя.
Картофельная кожура. Сварите очистки в пресной воде, размягчите с помощью пестика, предварительно слив жидкость в отдельную емкость. Отпарьте ноги в полученном отваре, после нанесите на поврежденные ногти пюре из очистков на 15-20 минут. Смойте кашицу теплой водой, смажьте ногтевые пластины свиным жиром и наденьте носки. Делайте процедуру каждый день до выздоровления.
Ванночки с морской солью. Столовую ложку неочищенной соли разведите в литре горячей воды. Парьте ноги в таком растворе ежедневно, на протяжении 2 недель.

Методы профилактики

Для предотвращения заболевания, делайте следующее:

Избегайте влажности ног. Чаще меняйте носки, обувь.
Не носите общие тапочки, не обувайте чужую обувь.
Предпочитайте свободную обувь из натуральных материалов.
Не ходите босыми в общественных местах (бане, спортзале, сауне, пр.).
После душа/ванны хорошо вытирайте ноги.
Если у вас чрезмерная потливость ног, пользуйтесь специальным тальком.

Видео

Грибок ногтей — лечение, профилактика, рецепты народных средств

Отзывы и результаты лечения

Надежда, 38 лет
У меня уже 10 лет онихомикоз. Разные методы перепробовала, включая народную медицину. Улучшений нет, но зато и ухудшений (распространения на другие ногти) не наблюдаю. Ежедневно на ночь обрабатываю пластины раствором «Клотримазола». Раньше спиливала ногти, с недавних пор только подстригаю. Когда наберусь смелости – пойду на хирургическое удаление, иначе с этим заболеванием справиться не получается.

Алексей, 35 лет
Подхватил грибок в спортзале около года назад. Сразу не заметил этого, потом увидел, что ноготь стал желтеть. Пришел к врачу, тот сказал мазать «Ламизилом» и параллельно пить «Флуконазол» раз в неделю. Сразу пытался одной мазью вылечить болезнь – прогресса не было. 2 месяца назад начал пить таблетки и вижу белую полоску у основания ногтевой пластины, значит, начал расти здоровый ноготь.

Екатерина, 29 лет
Мучилась несколько лет с грибком, пока не сходила к врачу. Он посоветовал каждый день спиливать пластину и наносить раствор «Микозан». Потратила на лечение почти полгода, но сейчас ноготь полностью обновился и выглядит здоровым. Планирую повторно пойти в больницу, чтобы врач подтвердил выздоровление. Пока продолжаю использовать раствор для закрепления эффекта.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Комментарии для сайта Cackle