Как вылечить грибок при гепатите с
Игорь
, Ростов-на-Дону
472 просмотра
10 января 2019
Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли при гепатите С лечить грибок ногтей препаратом тербинафин канон, если общее состояние стабильное и показатели крови два месяца назад показывали норму.Спасибо заранее за ответ.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Полностью посмотреть печень- УЗИ, фиброскан, АЛТ, АСТ, билирубин. Препарат очень токсичный для печени, поэтому применять только после оценки функции печени.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте это препарат назначен врачем или по чувствительности?
Игорь, 10 января
Клиент
Врач не знал за этот диагноз при назначении этого препарата.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Игорь. Перед началом приема желательно сдать биохимический анализ крови(АЛТ, АСТ, билирубин, мочевину, креатинин, белок и др.) и УЗИ брюшной полости и почек(если не делали ранее). Если лечение длительное, то желателен также контроль биохимии в процессе лечения. Дозировка должна подбираться с учетом вашего заболевания
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! А местные противогрибковые препараты почему не рассматривались?
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Препарат токсичный и по факту вызовет токсическую реакцию даже при изначально нормальной функции печени. Поскольку чаще всего курсы лечения очень длительные, то желательно рассмотреть альтернативные варианты с дерматологом. Здоровья Вам!
Игорь, 10 января
Клиент
Наталья, здравствуйте.Диагноз HCV ,был обнаружен недавно и я еще не знаю генотип. А врачу дерматологу стыдно было сказать о гепатите. А теперь после назначения лечения грибка понимаю,что это неправильно.Теперь незнаю что делать посоветуйте пожалуйста.Т.к. грибок нужно лечить, но имея другой диагноз, как поступить незнаю.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Препарат токсичен для печени
Лучше сказать врачу и он подберёт правильный препарат
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , рассмотрите пока местное лечение
Инфекционист, Гепатолог
Зря Вы стыдитесь. Не нужно этого делать. Сейчас гепатит регистрируется у совершенно социально адаптированных людей, и их большинство, тем более, что он сейчас лечится. Я бы рекомендовала бы Вам сначала пролечить гепатит, грибок лечить местно, а после выздоровления гепатита приступить к системной терапии грибковой инфекции.
Игорь, 10 января
Клиент
Наталья, если можно подскажите с чего начать, могли бы вы в этом помочь
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Можно, только под контролем лабораторных показателей и при необходимости защите функции печени.
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Добрый вечер. В каком объеме поражены ногтевые пластины? Приложите фото
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Этот препарат токсичен для печени.Необходимо повторно проконсультироваться с дерматологом,учитывая хронический гепатит с.Возможно применение местной противогрибковой терапии.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
перед началом приема препараты необходимо сдать все необходимые анализы и проконсультироваться с инфекционистом, так как данный препарат токсичен очень сильно для печени
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте, Игорь!
Во-первых, нужно понять, грибковое ли у вас поражение ногтей. Для этой цели необходимо сдать соскоб с ногтей, а также с кожи стоп (если поражены ногти на стопах) или кожи ладоней (если поражены ногти кистей), поскольку часто поражена и прилегающая кожа, и ногтевые пластины. Перед сдачей анализа необходимо отменить за неделю все препараты, которые вы наносите на ногти или кожу (если такие имеются, конечно).
Во-вторых, важно провести не только микроскопическое, но и культуральное исследование (посев на среду).
В-третьих, неплохо было бы, чтобы вы приложили хотя бы фото ногтей и кожи стоп или ладоней.
Существует огромное количество негрибковых поражений ногтей, поэтому если диагноз поставлен «на глаз», то это ещё совершенно ничего не значит.
Только после того, как лабораторно и клинически подтвердится микоз, можно говорить о безопасности соответствующей терапии. В любом случае, перед назначением антимикотика, а также во время самого лечения противогрибковым средством необходимо сдавать биохимический анализ крови с определением печёночных ферментов.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
И это не только косметологическая проблема, но и серьезная угроза для организма человека, с которой необходимо немедленно бороться под руководством опытного дерматолога.
Согласно статистике, 50% всех заболеваний и повреждений ногтей — это грибковые инфекции. Грибковые заболевания ногтей поражают миллионы людей во всем мире. Грибок ногтей или онихомикоз — инфекционное заболевание, которое поражает ногтевые пластины. Его вызывают болезнетворные грибки — Trichophyton interdigitale и Trichophyton rubrum (в 85 % случаев). Грибки могут поражать как ногтевые пластины (самый частый вариант — грибок на ногах), так и межпальцевые складки, подошвы и тыльную часть стопы (грибок стопы). Инфицирование происходит контактным путем от больного человека к здоровому, при несоблюдении правил личной гигиены. Заражение чаще происходит через общую обувь или предметы обихода в семье или в общественных местах — например, в бане, бассейне, спортзале, в душевых фитнес-клубов, где постоянно сохраняется влажная среда, которую так любят микроорганизмы, в том числе и грибок ногтя. Переносятся ногтевой грибок и грибок кожи и через педикюрные и маникюрные принадлежности, обувь, носки. Стоит быть внимательными и на отдыхе. В пляжном песке грибки месяцами сохраняются в жизнеспособном состоянии. Пораженные частички кожи легко прилипают к влажной стопе. Заражению грибком также способствуют:
- трещинки, ссадины в межпальцевых складках, обусловленные потливостью или сухостью кожи, потертостью, плохим высушиванием после водных процедур, узостью межпальцевых промежутков, плоскостопием, ношением тесной обуви и др.;
- сосудистые заболевания, обморожения конечностей, стоячая работа, варикозное расширение вен, снижение иммунитета, эндокринные заболевания, стрессы;
- профессиональные факторы — работа на горнорудных предприятиях, в металлургической и химической промышленности. Грибком ногтей и стоп часто страдают военнослужащие и спортсмены, что также обусловлено особенностями их профессии.
Грибок на ногтях ног — это не только эстетическая проблема, это часто и функциональная проблема, пациентам трудно ходить, сложность с выбором обуви, повреждённый ноготь может вызывать боль и повреждать окружающие ткани.
Грибок ногтей — симптомы:
Симптомы грибка ногтей:
- Цвет ногтя — белый, желтый, коричневый, черный. Ноготь тусклый, непрозрачный.
- Поверхность ногтя — неровная, шершавая. Ноготь становится хрупким, крошится.
- Толщина ногтя — утолщение или истончение/расслаивание.
- Форма ногтя — деформирован.
- Ногтевой валик — не изменен или воспален.
При грибковом поражении кожи стоп процесс нередко начинается с межпальцевых складок, в них образуются трещинки и шелушение. Позже кожа начинает краснеть и возникает зуд. Процесс нередко переходит на тыльную поверхность стопы, подошву, подошвенную часть пальцев. Возможны также и другие клинические разновидности грибковой инфекции. Микозы ногтей наблюдаются в основном у взрослого и пожилого населения, у детей поражение ногтевых фаланг – редкое явление.
Основная опасность грибкового поражения в том, что болезнь будет все время прогрессировать. Если грибок не лечить, то, начавшись на одном ногте, он перейдет на другие, а затем и на близлежащие участки кожи или ногти других конечностей. В редких случаях встречается даже поражение внутренних органов. Кроме того, возбудители данного заболевания, являясь очень сильными аллергенами, могут перестраивать чувствительность организма и тем самым вызывать различного рода аллергические реакции.
Грибок ногтей — диагностика:
Диагностику и лечение грибковых заболеваний проводит дерматолог. Подтверждение диагноза возможно после микроскопического анализа ногтя и/или посева (определение вида грибка и его чувствительности к лекарствам). Лечение назначается индивидуально, исходя из площади пораженных участков, длительности болезни, характера патологических изменений, общего состояния пациента, наличия или отсутствия других болезней. Самолечение недопустимо, так как может не только не помочь, но и дать побочные эффекты, запустить или ухудшить течение заболевания. И тем более, никакое народное средство от грибка ногтей и никакие народные методы не помогут избавиться от данного заболевания.
Регистрация для консультации
Грибок ногтей — лечение:
Многих беспокоят следующие вопросы: “Как вылечить грибок ногтей — какими методами лечиться грибок на ногтях? Как вылечить грибок ног или грибок на руках быстро, эффективно и безопасно ?”
Лечение грибка ногтей является сложным и длительным процессом. При стандартном лечении используют пероральные противогрибковые препараты, мази, хирургическое удаление ногтевой пластины или комбинацию этих методов. Ввиду большого разнообразия лекарств, а также индивидуальных особенностей организма в каждом клиническом случае, при любом грибковом поражении метод, курс лечения, лекарства должен подбирать только квалифицированный специалист, лечащий врач. Также не стоит забывать о том, что противогрибковые препараты как для внутреннего, так и для местного применения имеют массу побочных действий и противопоказаний, поэтому бесконтрольный прием недопустим. Самолечение и самодиагностика могут привести к печальным последствиям, развитию устойчивости грибка к препаратам, неэффективности лечения и дальнейшему прогрессированию заболевания.
Пероральные противогрибковые препараты имеют ряд противопоказаний, их нельзя принимать детям, людям с печеночной или почечной патологией, а также имеется фармакологическая несовместимость с некоторыми другими лекарствами, например с гормональными противозачаточными средствами. Данные препараты могут нанести вред почкам и печени.
Противогрибковые мази малоэффективны, так как обычно помогают только на первых стадиях заболевания и не действуют на всю толщу ногтя. Кроме того, некоторые из кремов действуют только на кожу, не проникая в ноготь. Эти средства предназначены в основном для профилактики.
Хирургическое удаление ногтевой пластины — в настоящее время редко используемый метод, процедура болезненна для пациента и пациент на долгое время становится недееспособным, эффективность данного метода — не более 20%.
Сейчас все чаще назначается лечение грибка ногтей лазером. Существует 2 основных способа лечения грибка ногтей лазером. Один из способов — когда грибок подвергается действию высоких температур (фототермическое воздействие), это лазеры типа ND:YAG. Лазеры типа ND:YAG воздействуют на клетки грибка высокой температурой (45° — 50 °C). Такие процедуры болезненны и есть риск возникновения побочных эффектов. Второй способ — когда действие определенного светового спектра нарушает деление и рост клеток грибка (эффект фотоинактивации), такой принцип действия у лазера Noveon. Лазер Noveon действует целенаправленно — на клетки и систему ДНК грибка, действует сразу на всю поверхность ногтя, во время процедуры, благодаря автоматизации процесса, не остается необработанных мест. Noveon лазер — самый безопасный из всех лазеров, предназначенных для лечения грибка ногтей (во время процедуры здоровые клетки не повреждаются), процедура быстра, комфортна (нет никаких неприятных ощущений), эффективна, нет побочных эффектов. В сложных случаях (при полном поражении ногтя (-ей)), при отсутствии противопоказаний, может применяться комбинированное лечение: лазером и лекарствами.
Во время любого лечения грибка ногтей на ногах или руках также очень важен аспект дезинфекции.
Необходимо проводить антибактериальную обработку всех мест, где могли остаться пораженные частички кожи. Дезинфекции должны подвергаться полы, стены, инвентарь бань, душевых, ванных комнат, а также личные вещи больного: белье, обувь, предметы ухода за кожей и ногтями. Стенки и дно ванны надо тщательно чистить специальными дезинфицирующими средствами. Выбросить тапочки, даже если они самые любимые. Сапоги, туфли и кроссовки необходимо обработать с помощью специального устройства, излучающего ультрафиолет. Носки, чулки, полотенца и постельное белье выстирать и хорошо прогладить утюгом. Маникюрные ножницы дезинфицируют, погружая в спирт и прокаливая над огнем.
Грибок ногтей — профилактика:
Самое эффективное средство в борьбе с грибком ногтей — это профилактика. Уменьшить риск заражения грибком можно при соблюдении следующих рекомендаций:
- пользоваться индивидуальным полотенцем;
- всегда пользоваться только своей обувью — дома и в гостях;
- после бассейна обязательно принимать душ;
- не примерять в магазине туфли на босую ногу;
- не ходить босиком в общественных местах (на пляж всегда брать шлепанцы и личное полотенце);
- в саунах, банях, бассейнах надевать закрытые резиновые тапочки;
- носить хлопчатобумажные носки и ежедневно их менять;
- после душа и ванны тщательно вытирать руки и ноги, стараясь, чтобы они всегда были сухими, особенно места между пальцами;
- следить за здоровьем ног, носить удобную, не тесную обувь, и регулярно ухаживать за кожей ступней и ногтями с помощью специальных кремов и спреев;
- следует избегать повреждения кожи вокруг ногтя или самих ногтей, так как это может облегчить попадание грибка.
При обнаружении любых изменений ногтей необходимо по возможности быстрое обращение к дерматологу для установления точной причины изменений и назначения необходимого лечения и должного ухода. При распространении инфекции, ее лечение будет более долгим, сложным и, возможно, не столь эффективным.
Источник
Под термином грибковые инфекции в дерматологии понимают острое или хроническое заболевание, вызванное грибковой флорой, которая может быть как патогенной для человека, так и условно- патогенной, то есть вызывающей патологический процесс при определенных обстоятельствах снижения сопротивляемости со стороны организма человека.
Мир грибов чрезвычайно широк и многообразен. Известно около 400 видов грибков, которые могут вызвать заболевание у человека, поражая как кожу и слизистые оболочки, так и внутренние органы, причиняя тяжелый ущерб здоровью человека- носителя инфекции.
В последние годы, ввиду массового, бесконтрольного применения населением антибактериальных средств, иммуносупрессоров, роста заболеваний, связанных с нарушением иммунитета и различных эндокринопатий, грибковые инфекции получили самое широкое распространение.
Классификация грибковых инфекций
Существует классификация грибковых инфекций Н.Д.Шеклакова:
- Кератомикозы (разноцветный лишай, пьедра и др.)
- Дерматофитии (эпидермофития, трихофития, микроспория, рубромикоз и др.)
- Кандидоз (поверхностный кандидоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз)
- Глубокие микозы (споротрихоз, хромомикоз)
- Псевдомикозы (эритразма, актиномикоз).
Однако во многих странах мира принята классификация грибковых заболеваний по локализации патологического процесса:
- Tinea pedis — микоз стоп.
- Tinea corporis — микоз гладкой кожи туловища.
- Tinea cruris — микоз паховый.
- Tinea capitis — микоз волосистой части головы.
- Tinea unguim — онихомикоз.
- Tinea manum — микоз кистей.
- Tinea barbae — микоз лица.
Источником заражения при грибковой инфекции может быть как больной человек или животное, так и обсемененные грибками предметы повседневного обихода, продукты сельхохозяйственной жизнедеятельности. Часто при грибковой инфекции человек выступает сам, как непосредственный носитель и хозяин инфекции, наступившей в результате общего снижения иммунитета и развившейся из условно-патогенной флоры, которая присутствует на коже в норме и при условии здорового иммунитета не вызывает заболевание. Таким образом, присутствие на коже грибковой инфекции может быть свидетельством общего нарушения состояния здоровья у пациента. Часто грибковые заболевания сопутствуют такому заболеванию, как сахарный диабет.
Поражение кожи при грибковой инфекции может носить как локализованный, так и распространенный характер, выраженность субъективной симптоматики может колебаться от полного отсутствия любых субъективных симптомов, до выраженных зуда и болезненности мест поражений, нарушающих привычный образ жизни пациента, приводящих к снижению качества жизни человека.
Для лабораторной диагностики грибковых инфекций используются методы микроскопический и культуральный, кроме того используется ПЦР диагностика.
Наибольший удельный вес в повседневной практике врача дерматовенеролога получили различные кандидозы,- поражение кожи и ногтевых пластинок дрожжевыми грибками рода Candida. При этой грибковой инфекции могут поражаться складки крупные на теле человека и мелкие на руках и стопах, поражение может носить распространенный характер, нередко проявление кандидоза аногенитальной зоны. Часто при кандидозе страдают ногтевые пластинки, развивается онихомикоз. Вторыми по частоте обращения за медицинской помощью являются эпидермофитии с поражением крупных складок кожи, и третьими- руброфитии с преимущественным поражением кожи стоп. Достаточно часто встречаются по- прежнему в человеческой популяции грибковые инфекции, сопровождающиеся поражением волос: трихофитии и микроспории.
Наличие длительно текущей грибковой инфекции у человека является основанием для проведения комплексного обследования пациента, направленного на изучение причины снижения кожного иммунитета. Своевременная терапия противогрибковыми препаратами должна проводиться с учетом выявленной сопутствующей патологии, приведшей к развитию грибковой инфекции у пациента.
УРО-ПРО: лечение грибковых инфекций
Длительный успешный опыт ведения пациентов с различными грибковыми инфекциями специалистами дерматологами в клинике Уро-Про, индивидуальный подбор лекарственной терапии и разработка мер по локализации инфекции, активное участие в решении задач по лечению при взаимном сотрудничестве врача и пациента, является гарантом полного выздоровления пациента, со снижением риска повторного заражения грибковой инфекцией. При подборе медикаментозного лечения мы исходим, прежде всего, из понятия целесообразности назначений, принимая во внимание возможный риск, связанный с применением различных химеотерапевтических препаратов. Все медикаменты, используемые нами в терапии грибковых инфекций сертифицированы и прошли строгий клинический контроль. Принимая во внимание, совокупность клинических симптомов у пациента, врач осуществляет подбор медикаментов и тактики лечения, которая не только будет способствовать лечению патологии кожи, но послужит всемерному укреплению общего здоровья пациента, а значит будет служить основой улучшения качества его жизни. Комплексная рациональная терапия грибковой патологии,- основа Вашего здоровья и здоровья Ваших близких!
Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!
предыдущая статья следующая статья
Источник