Как вылечить грудничка от диатеза

Чаще всего у родителей термин «диатез» ассоциируется со стойкими аллергическими высыпаниями или гнейсом (молочными корочками), но это далеко не так.

В переводе с греческого диатез обозначает «наклонность» или «склонность» и не является заболеванием, а только предрасположенностью к возникновению различных болезней. Поэтому диатез у грудничков считается не заболеванием, а только особым состоянием организма, которое характеризуется высокой вероятностью развития у ребенка определенных патологий:

аллергических реакций;
изменением иммунологической реактивности;
частых простуд и респираторных инфекций;
нарушений обмена веществ.

Причины диатеза у грудничка

Возникновения диатеза у новорожденных и детей грудничкового возраста не случайны и во многом зависят от наличия одного или чаще нескольких предрасполагающих и провоцирующих факторов.

На первом месте — наследственная предрасположенность.

Если у кого-то из родителей или других членов семьи в раннем возрасте отмечались признаки диатеза – риск появления его у крохи повышается в 2 раза. А при наличии дополнительных раздражающих агентов вероятность возникновения симптомов диатеза значительно возрастает.

К ним относятся:

Патологическое течение беременности:

воздействие различных аллергенов на плод в связи с неправильным питанием будущей мамы и наличием химических и физических профессиональных вредностей;
частые эпизоды простудных заболеваний, рецидивирующих хронических очагов инфекции или острых респираторных вирусных болезней;
прием различных лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, гормональных средств, токсичных для плода лекарств;
тяжелые соматические и эндокринные заболевания будущей мамы;
употребление алкоголя и наркотиков;
курение;
неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания беременной.

Воздействие аллергенов и других факторов на организм ребенка после рождения:

частые нарушения диеты кормящей мамой;
воздействие контактных аллергенов на кожу ребенка;
наличие в доме домашних животных и птиц.

Самыми значимыми факторами в данном случае является:

стирка одежды порошком с высоким содержанием фосфатов и ПАВ;
купание в воде с добавлением различных добавок;
использование влажных салфеток, имеющих в своем составе хлоргексидин;
одежда с синтетическими добавками и шерстью;
раннее введение прикорма и/или присутствие в рационе грудничка аллергенных продуктов.

Применение лекарственных препаратов для лечения ребенка и в ряде случаев вызывающих аллергические реакции, особенно на фоне слабости пищеварения и дисбактериоза.

При этом наиболее значимое значение имеют – пищевые и контактные аллергены с которыми постоянно сталкивается ребенок.

Часто родители достаточно поздно понимают, что делают что-то не так:

если ранее при питании малыша определенной пищей или постоянным контактом с химическими или эпидермальными аллергенами (шерсть животных, перо птиц, корм для рыбок) не возникало никаких реакций – это может произойти в любой момент.

Виды диатезов

Выделяют несколько основных видов диатезов у детей раннего возраста.

Катарально-экссудативный тип – наиболее часто встречающаяся аномалия конституции, которая проявляется в виде гиперчувствительности кожи и склонности к затяжным местным воспалительным и/или аллергическим процессам (опрелости, затяжная потница, высыпания, гнейс в местах роста волос, молочные корочки на щеках, подбородке, области лба).

Эта патология сопровождается стойким снижением местного и общего иммунитета и в дальнейшем перерастает в аллергические и контактные дерматиты (экзему, атопический дерматит, нейродермит).

Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется наличием следующих симптомов:

увеличение вилочковой железы;
лимфоаденопатия (стойкое увеличение лимфатических узлов различных групп);
стойкое снижение иммунологической реактивности у ребенка с частыми рецидивирующими вирусными и простудными заболеваниями;
разнообразными аллергическими реакциями (дерматиты, конъюнктивиты, респираторные диатезы).

Нервно-артритический диатез проявляется в виде:

стойких нарушений обменных процессов (соли в почках, повышение уровня ацетона в крови и моче);
частыми летучими или стойкими ночными болями в суставах;
повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью малыша;
периодическими судорожными подергиваниями или тремором конечностей и подбородка;
нарушениями сна.

В дальнейшем это состояние может перейти:

в неврозы;
дисметаболические расстройства, чаще нефропатии;
артриты;
мочекаменную болезнь и подагру.

Родителям необходимо помнить, что любые клинические проявления диатеза:

появление стойких высыпаний на коже;
нервные нарушения (гипертонус, тремор, тики, повышенная нервная возбудимость);
изменения в лимфоузлах и вилочковой железе;
сбои в кишечнике в виде неустойчивого стула, чередовании запоров и поносов, задержек стула);
респираторные проявления (частые простуды или вирусные инфекции, покашливания, заложенность носа).

Их необходимо лечить, чтобы эти нарушения адаптации не вызвали формирование стойких изменений в организме крохи.

Как проявляются диатезы у грудничков

Прежде всего, нужно знать, как выглядит диатез у грудничков.

У новорожденных и грудничков диатез чаще всего проявляется в виде различных высыпаний:

участки покраснения с сыпью в виде точек, папул, пятен или пузырьков с зудом;
сухость кожи с появлением чешуек и корочек, которые при отторжении или насильственном удалении превращаются в трещины и язвочки;
«гнейс» в виде сухих белесоватых корочек и чешуек на волосистой части головы и бровях;
стойкая потница или опрелости в области естественных складок на шее, подмышками, промежности, глубоких бедренных складках;
выраженная сухость кожи вокруг рта, половых органов, анального отверстия, глаз;
реже возникает крапивница.

Также клиническими проявлениями диатеза у новорожденных и детей раннего возраста могут проявляться в виде других устойчивых патологических симптомов.

Кишечные проявления:

повышенное газообразование и частые кишечные колики;
задержка стула или чередования запоров и поносов;
жидкий, пенистый стул с комочками слизи, иногда с зелеными включениями.

Респираторный диатез проявляется в виде:

сухого кашля;
периодической осиплости голоса;
дистанционные хрипы из носа или носоглотки;
свист при дыхании;
заложенность или водянистые выделения из носа.

Кроме этого может наблюдаться:

рецидивирующий конъюнктивит;
учащенное мочеиспускание.

Лечение диатеза у новорожденных детей

При появлении первых клинических проявлений диатеза необходимо немедленно приступать к лечению ребенка:

определить причину возникновения нарушения адаптации органов и систем крохи;
наладить питание малыша и кормящей мамы;
полностью устранить все возможные контактные аллергены;
лекарственные средства использовать только по назначению врача и под его контролем.

Правильное питание при диатезах

Часто появление диатеза у грудничков обусловлено пищевой аллергией.

Поэтому наиболее важно:

питание кормящей мамы, если малыш находится на естественном вскармливании;
правильный выбор ингредиентов прикорма;
нормализация вскармливания ребенка при искусственном вскармливании крохи.

Пища должна соответствовать возрасту ребенка.

Главной ошибкой кормящих мам является сначала отсутствие настороженности при наличии в рационе аллергенных продуктов, особенно при наследственной предрасположенности к диатезам, а затем перевод малыша на искусственное вскармливание специальными смесями.

Запомните: ни одна даже самая дорогая лечебная «гипоалллергеная», соевая или гидролизированная смесь не сравниться с грудным молоком.

Конечно, сложно соблюдать диету, отказывать себе во многом, вести пищевой дневник, но это единственный способ укрепить иммунитет ребенка и помочь организму полностью адаптироваться к жизни.

Это при условии, что молоко есть, при искусственном вскармливании – нужно ответственно отнестись к выбору смеси. Это всегда делает врач.

Помните: частая смена смеси приводит к серьезным последствиям – стойким сбоям пищеварения, от которых очень сложно избавиться.

Итак:

до года основной пищей малыша должно быть грудное молоко с правильным введением прикорма (взвешенным выбором продуктов и постепенным расширением блюд прикорма, при минимальных кожных проявлениях диатеза – новый продукт исключается из рациона);
при грудном вскармливании мама на протяжении всего периода кормления должна соблюдать гипоаллергенную диету с осторожным расширением рациона и немедленным исключением из меню продуктов, вызвавших минимальные проявления диатеза на коже, в кишечнике или респираторный диатез;
из рациона кормящей мамы на протяжении всего периода кормления грудью исключаются копчености, маринады, цитрусовые, клубника и красные фрукты, и овощи, животные жиры, продукты с длительным периодом хранения, содержащие в своем составе пищевые добавки и консерванты, цельное молоко;

Важно помнить, что очень часто аллергическая реакция у грудничков развивается на коровье молоко, поэтому при переходе ребенка на искусственное вскармливание с особой осторожностью у детей до года нужно вводить в рацион разведенное коровье молоко или каши на коровьем молоке (манку, гречку), простой сахар и сладкие фрукты.

Медикаментозная коррекция

Самолечение может вызвать усугубление клинических проявлений диатеза и его переход в хроническую форму (экзема, нейродермит).

Терапия диатеза у новорожденных и грудничков основана на индивидуальном и комплексном подходе и заключается в применении целого комплекса лекарственных средств

антигистаминных лекарственных средств в детской форме выпуска (капли или сироп);
препараты кальция, витаминов Р, А и С;
пробиотики и сорбенты;
ферменты;
местное лечение в виде мазей и гелей;
применение отваров и настоев лекарственных трав.

Источник

При слове «диатез» у многих родителей в голове рисуется картина малыша с красными щеками, и часто мы подразумеваем, что речь идет об аллергии. Однако сказать, что диатез и аллергия — это синонимы, будет неправильно, потому что это разные понятия.

В данной статье мы рассмотрим, в чем заключается лечение диатеза у грудничков, его основные принципы и направления. Но, прежде чем приступить к обсуждению терапевтических мероприятий, необходимо понять причины возникновения диатеза. Кроме того, существуют разные его виды, и у каждого свои особенности лечения. Начнем, пожалуй, с объяснения самого термина.

Понятие диатеза

С греческого языка интересующий нас термин переводится как «предрасположенность, наклонность». Маленьким деткам по наследству передаются многие особенности, например, склонность к аллергическим заболеваниям, склонность к респираторным инфекциям и т. д.

То есть, когда врач говорит, что у ребенка диатез, речь идет не о диагнозе или симптоме болезни, а о констатации факта, что малыш более подвержен определенным заболеваниям, чем его ровесники.

На развитие этих заболеваний влияют, безусловно, не только генетика, но и различные внешние факторы, например, образ жизни беременной женщины, местная экология, качество употребляемых в пищу продуктов, воды, используемой для купания крохи и даже психологическая обстановка в семье.

О видах диатеза и их причинах возникновения

Существует 3 вида диатеза:

Экссудативно-катаральный. Это все видимые проявления аллергии на коже у 3-месячных младенцев и деток до 2 лет. Именно о его лечении мы будем в основном говорить, поскольку, практически всегда говоря о диатезе, подразумевают аллергический дерматит.
Нервно-артритический. Встречается у эмоциональных людей с подвижной психикой. Дети с такой формой диатеза часто страдают ацетонемическим синдромом.
Лимфатико-гипопластический. Лимфоузлы часто увеличены, ребенок больше обычного болеет ОРВИ и ОРЗ.

Причины, из-за которых развивается склонность к тому или иному заболеванию, могут быть разные, но основные следующие:

злоупотребление продуктами-аллергенами матерью во время беременности и кормления грудью;
хронические болезни беременной, прием антибиотиков, токсикозы;
искусственное вскармливание младенца, раннее начало прикорма;
ослабленный иммунитет малыша.

Локализация сыпи при даитезе
Локализация сыпи при диатезе

Симптомы

Первые симптомы мы видим, как правило, на коже, однако это результат работы аллергена внутри. Покраснения могут быть в виде крапивницы, покрывая тело мелкими бледно-розовыми волдырями с нестерпимым зудом. Характерный признак — ярко-красные щеки, плотные, с образованием корочек. Нередко возникают опрелости в складках, кожа шелушится, мокнет или чересчур сухая.

Внутри также происходят изменения: поражается слизистая ЖКТ, из-за чего появляются боли в животе, тошнота, срыгивания, понос. Ну и, конечно же, подобное состояние приводит к беспокойному поведению ребенка, плохому аппетиту, поверхностному сну.

Лечение

Вылечить диатез не так-то просто. Нередко периоды ремиссии (облегчения) сменяются новыми рецидивами, и так может продолжаться и год, и два. Поэтому лечение должно быть комплексным, и включать не только прием медикаментозных препаратов, но и перемены в питании кормящей матери, малыша (если он уже на прикормах). В некоторых случаях придется избавиться от дорогих сердцу вещей в квартире, поменять бытовую химию или пересмотреть свой образ жизни. Рассмотрим все по порядку.

Питание мамы и малыша

Хотя мы не являемся сторонниками того, чтобы кормящая мама садилась на строгую диету с первых дней жизни крохи, но в случае появления диатезного высыпания и развития аллергического дерматита у грудничка жесткие ограничения в питании в острый период просто необходимы.

Маме рекомендуют ограничиться употреблением водных каш и сухариков, печенья Марии и смотреть на реакцию младенца. В оказание первой помощи также включаются ежедневные купания малыша в настоях череды, ромашки, шалфея. Иногда советуют делать примочки с фурацилином или содой, крахмальные ванночки.

В наше время, когда в производстве продуктов питания используются консерванты, антибиотики, различные пищевые добавки, а фрукты и овощи обрабатываются химикатами, аллергическая реакция может быть на что угодно, даже на товары с этикеткой «одобрено педиатрами страны». Особенно провоцируют аллергию сладости, колбасы, копченая продукция.

Как снизить аллергенность продуктов? Вот несколько рекомендаций:

старайтесь поменьше есть жареное, лучше готовить на пару, запекать в духовке или отваривать;
при отваривании мяса первичный бульон всегда сливается минут через 10-15;
крупы перед приготовлением обязательно промывать, сухофрукты перед употреблением вымачивать в воде;
не ленитесь читать состав готовых продуктов, а также обращайте внимание на их сроки годности.

Продукты в рационе мамы, вызывающие аллергию у младенца
Есть продукты, употребление которых следует ограничить кормящей маме в первые месяцы кормления и затем вводить их в свой рацион с осторожностью

Прикормы малыша — это отдельная тема. Очень важно, чтобы ребенок находился первые полгода исключительно на грудном вскармливании. А начинать знакомиться со взрослой пищей рекомендуют с гипоаллергенных овощных пюре (из кабачков, картофеля, цветной капусты). Если у детей есть склонность к аллергии, рекомендуется не экспериментировать с экзотическими фруктами в первый год жизни. Вводить новый продукт следует постепенно и только один в день. Это необходимо, чтобы понять, на что организм отреагировал высыпаниями.

Особенно осторожно вводятся в рацион грудного ребенка продукты-аллергены: мед, яичный желток, красные и оранжевые овощи и фрукты. Основное правило: маленькое количество «потенциального аллергена» и чем позже, тем лучше.

Что касается грудного вскармливания, то оно играет одну из ведущих ролей в борьбе с диатезом. Ранние прикладывания к груди способствуют скорейшему формированию здоровой микрофлоры кишечника и крепкого иммунитета. Если же существует необходимость докармливать малыша смесями или полностью перейти на искусственное питание, важно ответственно подойти к выбору смеси, чтобы она не стала причиной аллергической реакции. Существуют специальные формулы на соевом белке, гидролизатах, или кисломолочные.

Уход за новорожденным

Забота о новорожденных направлена на удовлетворение их насущных потребностей, а также на то, чтобы малыш чувствовал себя комфортно. В уход включается следующее:

Регулярные и своевременные подмывания ребенка после мочеиспускания и дефекации.
Принятие ванны каждый день. При этом следует задуматься над качеством воды: не слишком ли в ней много хлорки, пересушивающей и раздражающей детскую кожу? Возможно, для купаний и умываний придется кипятить воду или установить фильтры.
Подстригать по мере необходимости ногти.
Ограничить или заменить моющие средства, стиральные порошки. Иногда, чтобы вылечить диатез у грудного ребенка, приходится полностью перейти на детский гипоаллергенный стиральный порошок либо же стирать вещи хозяйственным мылом.
Часто меняйте одежду и постельное белье. При аллергическом дерматите советуется проглаживать все вещи крохи. Важно, чтобы одежда была из натуральных материалов. Обращайте внимание на сертификацию игрушек: из чего они сделаны, чем покрашены.
Избавьтесь от домашних аллергенов: старых одеял, мягких игрушек, ковров, тяжелых штор — всего, что служит собирателем пыли. Иногда, к сожалению, приходится пристраивать домашних животных в хорошие руки.
Не одевайте малютку чрезмерно. Проявления диатеза у грудничка усиливаются, если он перегревается и потеет. В таком случае ребенок теряет жидкость через кожу, и с мочой выводится меньше аллергена.

Стиральный порошок для детей
Желательно использовать бытовую химию и стиральные порошки, адаптированные под детский возраст

О чем нужно помнить:

Аллергические реакции часто встречаются на медикаменты. Так, лекарственные препараты в форме сиропов, как правило, содержат красители, подсластители, ароматизаторы, поэтому их прием детям, склонным к аллергии, назначается с осторожностью.
Наличие запоров может быть одним из признаков аллергии, а также усиливать ее проявления. Поэтому затрудненные акты дефекации нельзя оставлять без внимания. Проблема решается с помощью глицериновых свечей, безопасных слабительных средств и коррекции кишечной микрофлоры.
Ребенку крайне важно дышать прохладным влажным воздухом и укреплять иммунитет закаливанием.

Медикаментозная терапия

Фармацевтический рынок изобилует всевозможными средствами, помогающими лечить диатез у грудничков в домашних условиях. В период обострения важно принимать их комплексно. В педиатрической практике используют такие группы препаратов:

Антигистамины

Лекарство, блокирующее действие гистаминовых рецепторов (именно они при попадании аллергена в организм вызывают отеки, кожный зуд, покраснения), называется антигистамином.

Маленьким деткам чаще всего назначают капли или сиропы с цетиризином (Зодак, Цетрин, L-цет), дезлоратадином (Алергомакс, Лордес, Эдем, Эриус), диметинденом (капли Фенистил). Также используют в педиатрии таблетки Супрастин, где минимальная разовая доза начинается с ¼ таблетки.

Средство от аллергии Эдем
Одно из разрешенных в педиатрии противоаллергических средств

Иммуномодуляторы

По поводу средств из этой группы врачи не пришли к общему знаменателю. Многие из них считают, что нет необходимости дополнительно нагружать и без того незрелую иммунную систему. Кто знает, какие аутоиммунные процессы могут запуститься в организме как реакция на эти лекарственные препараты.

Пробиотические средства

Диатез, как правило, сопровождается запорами и дисбактериозом. Поэтому для коррекции работы кишечника врач может включить в схему лечения лекарства с лакто- и бифидобактериями. Среди них: Хилак, Линекс, Бифиформ, Нормобакт и др.

Сорбенты

Это вещества, связывающиеся в кишечнике с аллергенами и выводящие их из организма. Сорбенты как детоксикационные препараты назначают в период обострения диатеза. Самые известные их них: активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель, Полисорб.

Успокаивающие средства

Нестерпимый зуд делает ребенка капризным, поэтому оправдано назначение седативных препаратов растительного происхождения или гомеопатических, например, Нервохеель или ванночки с отварами валерианы.

Местное лечение

Как эффективно лечить диатез у грудничков наружно? Существует простое правило: мокрое — сушить, сухое — увлажнять.

Ванночки и примочки

Так, для подсушивания мокнущей экземы подойдет купание в ванной с хорошо разведенным раствором марганцовки. Можно приготовить крахмальную ванну. Для этого нужно растворить 2 столовые ложки крахмала в ¼ стакана воды комнатной температуры, а затем залить смесь 2 стаканами кипятка. Полученный кисель добавляют в ванночку с водой для купания, рекомендуемое время для принятия процедуры — 10-15 минут.

При опрелостях необходимо не только подсушить кожу, но и снять зуд, воспаление. Поэтому купать советуется в настоях череды, ромашки, шалфея. После принятия ванн кожу младенца промакивают полотенцем и смазывают складочки растительным или детским маслом.

Настойка календулы и череды хорошо снимает воспаление кожи и устраняет зуд

В качестве примочек для снятия зуда и местного воспаления используют соду (1 ч. л. на стакан кипяченой охлажденной воды) и фурацилин (½ таблетки растворяется в стакане теплой воды). Ватный тампон, смоченный в растворе, прикладывается к воспаленному участку на некоторое время, периодически смачивая его в растворе.

Мази и кремы

Из безрецептурных мазей можно упомянуть:

Фенистил гель (содержит противоаллергический компонент);
Бепантен мазь/крем — имеет ранозаживляющее действие за счет декспантенола;
Деситин — подсушивает кожу благодаря наличию в нем оксида цинка.

Стоит, однако, отметить, что данные мази не всегда работают. Не потому, что они плохие, а потому, что родители нередко используют их не по назначению или пытаются вылечить запущенный дерматит одной лишь мазью, забывая о том, что аллергены находятся внутри.

Следующая группа наружных лекарственных средств помогает бороться с присоединенной бактериальной инфекцией на коже:

Левомеколь;
Присыпка Ксероформ;
Линимент (мазь) Вишневского.

Еще одна группа препаратов — это, конечно же, кортикостероиды, гормональные средства. Они отлично справляются с различного рода диатезами, но назначаются только врачом и только на недолгий период. У таких кремов есть список противопоказаний и ограничений по возрасту. Представители: Целестодерм, Адвантан, Элоком.

Народные средства от диатеза

На просторах интернета можно найти много методов народного лечения диатеза, но, кажется, учитывая, что мы говорим о лечении грудничков, далеко не все они подойдут. Рассмотрим самые безобидные из них:

Скорлупа яйца высушивается, перетирается на кофемолке и смешивается с небольшим количеством сока лимона. Понятно, что яйца необходимо предварительно хорошо вымыть, иначе есть риск заражения сальмонеллезом.
Сок черной редьки. Ребенку начинают давать постепенно, сначала по 1 капле, ежедневно увеличивая дозу от 1-2 капель до столовой ложки в день.
Корни одуванчика измельчить, чайную ложку залить стаканом кипятка и настаивать 2 часа, после чего настой процедить и давать по ¼ стакана 3 раза в день до еды.

Лавровый лист
Некоторые чрезвычайно любят лечиться народными методами. Но чем младше ребенок, тем тщательнее нужно выбирать лечение

Кроме того, от диатеза избавляются с помощью настоек из лаврового листа, череды, коры калины, травы фиалки трехцветной, корня лопуха. Но даже лечение народными средствами лучше согласовывать с врачом.

Отзывы

Галина, 34 года
Лечили у дочурки диатез на щечках. Я сидела на строгой диете 2 недели (больше не выдержала), манюне давали L-цет и Энтеросгель. Все прошло, но со временем покраснения возобновлялись. Так что, до года еще 2 раза лечились.

Виктория, 42 года
А мы лечили гомеопатией. У малыша из-за мокнущего диатеза появляются корочки за ушами, в паху, подмышками и под подбородком. Врач сказал, что это золотуха. Помогало не очень, и периодически места воспалялись особенно сильно. Еще и Дениска ковырял эти корочки. Теперь дополнительно лечим дезлоратадином и отваром из листьев смородины. Смазывали проблемные места цинковой мазью. Сейчас нам 3 года — вроде, ребенок перерос болезнь.

Ульяна, 20 лет
На ручках и ножках появляются небольшие бляшки красного цвета размером с горошину, ну и, конечно же, красненькие щечки. Ходили к доктору, сказала, что похоже на аллергический дерматит. Выписала Фенистил капли, мазь Целестодерм на 3 дня, ванночки с чередой, мне — диету. Через 3 дня все прошло.

Итак, мы узнали ответ на вопрос, что делать, когда у грудничка обнаружен диатез. Напомним, что лечение должно быть комплексным, разумным. Вначале нужно проанализировать свой образ жизни, питание и обязательно посетить доктора. Тогда диатез не будет доставлять больших неприятностей.