Как вылечить хеликобактер если аллергия на антибиотики
Лечение хеликобактер пилори — одна из наиболее частых забот врача-гастроэнтеролога, а Хеликобактер пилори — один из наиболее «популярных» микроорганизмов, широко изучаемых во многих странах с 1983 года. Заражение, бывает, происходит в детском возрасте и многие годы он может никак не проявлять себя. Установлено, что хеликобактер выявляется у 30-35% детей и у 50-85% взрослого населения. Хеликобактер пилори считается причиной заболеваний желудка, таких как, гастрит, язвенная болезнь, онкология желудка.
Неэффективность традиционного лечения
В последние годы отмечается снижение эффективности лечения хеликобактерной инфекции, связанной с несколькими причинами:
- нечувствительность хеликобактера к антибиотикам,
- большое количество побочных эффектов на прием ИПП и антибиотиков,
- активное нежелание пациентов принимать антибиотики.
Стандарты лечения регламентируются международными и российскими соглашениями, в основе которых лежит курс лечения с назначением препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (антисекреторные препараты – ИПП, например, Омез, Париет и др.), двух антибиотиков (например, Клацид и Амоксициллин).
Лечение хеликобактерной инфекции в любой возрастной категории сопровождается большим количеством побочных, нежелательных реакций на применяемые препараты и то, что их применение не исключает повторения инфекции или повторного заражения препараты-ИПП).
Почему при лечении хеликобактера отказываются от антибиотиков
Наличие хеликобактера — не всегда хроническая инфекция.
Нечувствительность хеликобактера к антибиотикам приводит к уменьшению эффективности лечения – отмечено снижение эффективности с 80-90% до 30-60%, что является характерным для многих стран, для различных регионов в России.
Сегодня стоит еще раз напомнить о побочных эффектах применения антисекреторных препаратов и антибиотиков.
Так, при приеме антисекреторных препаратов (ИПП) нарушаются процессы переваривания пищи и всасывания кальция, железа, цинка, лекарственных препаратов при приеме внутрь. При длительном применении ИПП существует риск развития инфекций желудочно-кишечного тракта и легких, т. к. в желудок попадают микроорганизмы из ротовой полости, носоглотки, кишечника. Если они не инактивируются в условиях сниженной желудочной секреции, то некоторые из них могут вырабатывать вещества (канцерогены), которые могут вызывать онкологические заболевания. Длительный прием препаратов, снижающих желудочную секрецию, может привести к
- поносам, вызванным микроорганизмом клостридией,
- грибковому поражению желудочно-кишечного тракта,
- воспалению легких,
- перелому шейки бедра.
Применение антибиотиков в лечении различных заболеваний и, в том числе, хеликобактериозе, несколько ограничено при наличии заболеваний печени, почек, нарушений микрофлоры кишечника, аллергии на антибиотики
Лечение антибиотиками может привести к развитию антибиотико-ассоциированного поноса, ухудшению пищеварения, вызвать дисепсические жалобы – тошноту, рвоту, изменение вкуса, нередко головную боль. Особенно это характерно для пожилых людей. Кроме того, могут развиваться аллергические реакции, вплоть до формирования поливалентной аллергии. Эти побочные эффекты, знакомые нашим пациентам, заставляют многих отказаться от приема антибиотиков из-за риска их развития.
К сожалению, официальные стандарты-IV Маастрихтского соглашения продолжают рекомендовать применение этих схем, однако…
Лечение хеликобактер пилори по-новому
В последние годы официальные стандарты-IV Маастрихтского соглашения пополнились применением препаратов висмута (Денол), пробиотиком Saccharomyces boulardii (препарат Эстерол) – тропического штамма дрожжевых грибов, выделенных из сока личи и манго.
Наиболее перспективным направлением оптимизации лечения хеликобактериоза желудка являлось использование пробиотиков, в первую очередь, лактобацилл в виде монотерапии. Исследования, проведенные российскими, зарубежными учеными и собственные данные подтверждают эффективность пробиотиков для эрадикации хеликобактер пилори. Опыт показал, что применение молочно-кислых бактерий, лактобацилл ацидофилюс, сочетание нескольких штаммов лактобацилл (Трилакт), позволило получить достаточно высокий процент положительных результатов, (39 — 54%) у детей и взрослых. При таком подходе к лечению встает вопрос, какой пробиотик выбрать, при каких заболеваниях желудка и других ситуациях применить, в каком возрасте, какова продолжительность курса.
Как выбрать пробиотик для лечения хеликобактера
Важным условием применения пробиотика является кислотоустойчивость штамма живых микроорганизмов, которая доказана в отношении группы лактобацилл (L.rbamnosus, L.reuteri, L.plantarum, L.acidophilus, способных оказывать прямое действие на хеликобактер пилори. Эти штаммы лактобацилл вырабатывают вещества (метаболиты), которые подавляют рост, обладают антибактериальным действием, снижают активность ферментов хеликобактерий и других микроорганизмов, уменьшают воспаление слизистой оболочки желудка.
Кому показано лечение пробиотиками
Лечение хеликобактерной инфекции с применением только пробиотиков показано:
- лицам, у кого в анамнезе аллергия к антибиотикам,
- при категорическом отказе пациента от приема антибиотиков,
- лицам при выявленном хеликобактериозе без клинических проявлений и жалоб,
- членам семьи пациентов, инфицированных хеликобактером,
- пациентам с хроническим гастродуоденитом, язвенной болезнью вне обострения,
- пожилым людям,
- детям,
- лицам, имеющим поражения печени и почек.
Дальнейшие исследования показали, что положительно действуют не только пробиотики на основе живых микроорганизмов, но и продукты их метаболизма (обмена). На основе этого открытия был разработан в 2014 году в России новый препарат с уникальным антихеликобактерным действием.
Хелинорм – инновационное антихеликобактерное средство из группы метаболиков
Принцип действия
Хелинорм содержит в своем составе субстанцию Pylopass – специфический штамм Лактобациллы реутери, обладающий уникальной способностью специфически связываться с клетками хеликобактера, не влияя на нормальную флору.
Связывание снижает подвижность хеликобактерий — бактерии перестают связываться со слизистой оболочкой желудка и вымываются из желудка, что приводит к уменьшению бактерий в слизистой оболочке и снижают риск развития гастрита, язвенной болезни.
Хелинорм – разумная альтернатива антибиотикотерапии при хеликобактериозе.
Схема лечения
Курс лечения Хелинормом составляет 4 недели, по 1 капсуле во время еды 1 раз в день.
Курс пробиотиков занимает месяц, например, жидкий пробиотик Трилакт для взрослых 5 мл утром натощак, детям по возрасту, и далее короткими курсами по разработанной много лет назад методике — прием пробиотика по 10 дней каждого месяца, с контролем анализов на хеликобактерную инфекцию и дисбактериоз кишечника.
С профилактической целью в дальнейшем возможно использовать закваски Эвиталия или Нарине, которые позволяют готовить лечебный кисломолочный продукт в домашних условиях, в котором оптимальное сочетание и живых бактерий – лактобацилл, и продуктов их жизнедеятельности. Использовать его в натуральном виде, с добавлением растительных компонентов (овощи, фрукты, отруби), заправлять им разнообразные салаты.
Источник
Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) вызываются различными микроорганизмами. Одним из них является хеликобактер пилори (helicobacter pylori). Эта вредоносная особь была найдена более 50-ти лет назад и является единственным в своем роде микробом, который приспосабливается к желудочной среде. Рассмотрим симптомы и лечение хеликобактер пилори, выясним причины появления бактерии в организме.
Что такое хеликобактер пилори
Инфекционные поражения часто провоцирует вид микробов хеликобактер пилори. Он относится к грамотрицательным микроорганизмам и проживает в желудке. Бактерия хеликобактер пилори – источник многих воспалительных процессов в брюшной полости: язвы, гастрита, эрозии, злокачественных образований. Узнайте все о первых симптомах и лечении при обнаружении бактерии в организме.
Симптомы
Определенное количество людей, зараженных хеликобактерной инфекцией, отмечают, что заболевание проходило бессимптомно. У ребенка или взрослого, который не имеет признаков недуга, зачастую выявляют легкую форму гастрита, не угрожающего здоровью. Такие факты не означают, что хеликобактер пилори норма для организма. Остальные инфицированные ощущают следующие признаки недуга:
- болевые ощущения в желудке;
- озноб, иногда незначительное повышение температуры тела;
- вздутие живота;
- расстройство желудка;
- тошнота и рвота.
Некоторые зараженные ощущают симптомы хеликобактер пилори, проявляющиеся на лице. Появляются прыщи на коже, которые сложно не заметить. Иногда появляется неприятный запах из ротовой полости. Врачи подчеркивают тот факт, что даже если признаки пилори исчезли – это не является гарантией выздоровления. Необходимо сдать анализы и пройти курс комплексной терапии, если диагноз подтвердится.
Как передается бактерия
Инфекционный недуг попадает в организм человека в таких случаях:
- через физический контакт;
- кашель и чихание;
- через несоблюдение правил гигиены;
- использование общих столовых приборов и посуды.
Пилори попадает в человеческий организм, когда употребляются грязные или плохо обработанные овощи, фрукты, некачественная вода. Дети часто заражаются хеликобактерной инфекцией через слюну мамы. В большинстве случаев инфицирование бактерией хеликобактер одного домочадца или сотрудника на работе, приводит к общему заражению семьи, коллектива.
Схема лечения хеликобактер пилори
К симптомам и лечению хеликобактер пилори советуют относиться серьезно. Болезни, которые вызывает желудочная бактерия, будут прогрессировать, подрывая здоровье все сильнее. На сегодняшний день существует две основные методики для устранения желудочного микроба: медицинскими препаратами и народными рецептами.
Медицинскими препаратами
Нужно ли лечить хеликобактер пилори, насколько опасна для здоровья эта инфекция? Однозначный ответ – да, терапия необходима в обязательном порядке. Своевременно назначенное лечение поможет избежать развития недуга ЖКТ. Есть шанс избавиться от бактерии, принимая антибиотики. Врачи советуют эрадикационный подход к проблеме. Эрадикация – это полное уничтожение хеликобактер пилори из организма.
Существует несколько схем комплексного лечения против микроба:
- программа первой линии: «Кларитромицин», «Рабепразол», «Амоксициллин»;
- схема второй линии: «Висмут», «Метранидазол», «Субсалицилат» (является повторным курсом, если по результатам первого лечения бактерия осталась в организме).
Наряду с употреблением антибиотиков, нужно поддерживать организм пробиотиками – препаратами, обогащающими кишечник кислотой, которая оказывает губительное действие на возбудителей инфекционных болезней. Например, для этих целей отлично подходят таблетки «Бифиформ» или «Линекс». Антибактериальная терапия, которая назначена вовремя, позволяет полностью избавиться от хеликобактер пилори без осложнений.
Народными средствами
Народная медицина имеет в запасе большой ассортимент рецептов. Как вылечить хеликобактер пилори, используя бабушкины методики? Врачи советуют совмещать травы с медикаментами для усиления эффекта. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, перед применением народных настоек. Предлагаем несколько действенных рецептов, чтобы уничтожить хеликобактер пилори без антибиотиков.
- Настойка прополиса. Принимать лекарственное средство в дозировке 10 капель на стакан воды. Продолжительность терапии один-два месяца. Измельчить на терке 30 г прополиса, залить спиртом 100 мл. Поместить ингредиенты в стеклянную бутылку, прочно закрыть крышкой. Настаивать от 10 до 14 дней в темном месте.
- Нам понадобятся девясил, золототысячник, зверобой. Компоненты лекарства в равных частях закладываем в любую глубокую посуду, заливаем водой (2 ст. л. сбора на 1 л жидкости). Настаиваем около 5-6 часов. Процеживаем, употребляем три раза в сутки после еды по 100 мл.
- Отвар из семечек льна отлично справляется с ролью «доктора». Подготовьте одну столовую ложку просушенных льняных семян и высыпьте в тарелку или пиалу. Залейте их 0,5 л воды, поставьте на огонь. Варим снадобье приблизительно 6-7 минут, после этого настаиваем 2 часа, отфильтровываем. Полученный полезный отвар выпиваем перед едой по 1 ст. л. Лечебный курс 2 месяца.
Питание при хеликобактер пилори
Диета при лечении болезни – это необходимая мера. Зачастую врачи прописывают лечебное питание первой категории для пациентов с инфекционными недомоганиями ЖКТ. Такая диета значительно сокращает нагрузку на систему пищеварения и улучшает его. Список продуктов, запрещенных к употреблению, меняется, что зависит от нюансов каждого отдельного случая проявления хеликобактер пилори. Основные правила питания:
- нельзя есть чересчур горячие/холодные блюда;
- прием пищи должен быть сбалансированным;
- продукты с максимальным содержанием полезных веществ, витаминов;
- употребление большого количества минералки с содой или очищенной воды;
- рекомендуется питаться по 5 подходов за сутки средними порциями.
Разрешенные продукты:
- только белые сорта хлеба, сухари, сушки;
- мясо и рыба;
- яйца;
- супы, сваренные на нежирном бульоне;
- макароны, крупы;
- овощи: картофель, морковь, тыква, свекла;
- ягоды: клубника, малина.
Запрещенные продукты:
- жирное мясо и рыба;
- острые, соленые блюда;
- грибы;
- консервы;
- алкоголь;
- сдоба;
- колбасы, плавленые и копченые сыры;
- сладости.
Диагностика заболевания
Для выявления заболевания назначается ряд медицинских исследований. Воспаление в пищеварительной системе, вызванное пилори, обнаруживается после проведения:
- анализа крови для выявления характерных антител;
- метода ПЦР в исследованиях слюны, кала, зубного налета;
- дыхательных тестов;
- анализа биоптата слизистой оболочки под микроскопом (берется при помощи ФЭГДС).
Профилактика
Хеликобактерная инфекция нередко возобновляется, иммунная система не в состоянии защититься от рецидивов. Во избежание попадания бактерии хеликобактер пилори внутрь организма, рекомендуется придерживаться простых профилактических мероприятий:
- сократить частые физические контакты с незнакомыми лицами (например, поцелуи, объятия);
- отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
- обязательно хорошо мыть руки перед приемом пищи;
- не применять средства личной гигиены, которые принадлежат посторонним людям.
Видео
Хеликобактерная инфекция – серьезное заболевание, но если придерживаться некоторых правил и соблюдать все рекомендации врача, то лечение будет максимально эффективным. После просмотра видеоролика, вы узнаете об основной симптоматике, причинах и сути болезни. Квалифицированный врач расскажет о диагностических мероприятиях выявления и лечения хеликобактер пилори, детально объяснит, как избежать заражения.
Коварная бактерия Хеликобактер пилори — что это за бактерия и как с ней бороться.
Отзывы
Ирина, 46 лет После диагностирования хеликобактерной инфекции, я прошла курс терапии антибиотиками, который оказался неэффективным. Доктор направил меня на анализы (посев на чувствительность) и опять прописал антибиотики («Ультоп» и «Де-нол»). В этот раз лечение имело успех. Во избежание рецидива заболевания, вызванного пилори, врач посоветовал придерживаться специальной диеты.
Иван, 32 года Около месяца мучился от неприятных проявлений болезни. Причиной обращения к врачу стали болевые ощущения в животе, сильная изжога, рвота, расстройство желудка. Выявили хеликобактер пилори. Я лечился препаратом «Хелинорм». Симптоматика сошла на нет. Стараюсь правильно питаться и внимательнее следить за здоровьем.
Алина, 25 лет Я приверженец народной медицины. Уже не раз бабушкины рецепты помогали справиться со многими заболеваниями на начальной стадии. Когда у меня нашли хеликобактер пилори, решила, что буду пить исключительно настойки на травах. Мне помог отвар льна и прополис на спирту.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Статья обновлена: 22.05.2019
Источник
Терапия, направленная на изгнание Нelicobacter руlori из желудка инфицированного им человека – не самая простая задача, которую ставит перед собой доктор.
Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы крайне неохотно покидают излюбленные места существования – эпителиальные клетки внутренней оболочки желудка или подслизистой основы, формируются устойчивые штаммы к лекарственным препаратам.
Поэтому воздействие на бактерию должно быть комплексным: медикаментозным, физиотерапевтическим, диетологическим, фитотерапевтическим. Основной точкой приложения служит лекарственная терапия.
Как и чем лечить хеликобактер пилори — медикаментозные способы
Выражение «лечить хеликобактерную инфекцию» не совсем верно с врачебной точки зрения. Доктора лечат заболевания, вызванные данным микроорганизмом, а от самой бактерии следует избавляться.
Основным направлением в медикаментозной терапии является эрадикация – способ уничтожения инфекционного агента при помощи лекарств.
Помимо эрадикационной терапии, важно скорректировать нарушенную кислотность желудочного сока, восстановить моторную и эвакуаторную функцию ЖКТ, стабилизировать ферментативную активность, унять воспалительные процессы.
Все эти функции возлагаются на конкретные препараты, которые в сочетании с правильным питанием, дают положительные результаты. Основные группы препаратов, лекарств и таблеток для лечения бактерии хеликобактер пилори (helicobacter pylori):
- Антибактериальные
- Препараты солей висмута
- Блокаторы протонной помпы
- М-холинолитики
- Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
- Антациды
- Спазмалитики
- Прокинетики
Наиболее частая лекарственная форма препаратов – таблетки, антациды могут применяться в виде суспензий, порошков, требующих растворения в воде.
Какие антибиотики убивают хеликобактер пилори
Антибактериальные лекарственные средства – «тяжёлая артиллерия», заставляющая бактерию дезертировать и покидать организм пациента.
В стандартах лечения хеликобактер-ассоциированных патологий желудка указаны как минимум два антибиотика. При значительном обсеменении слизистой, выраженных клинических проявлениях болезни без них обойтись никак нельзя.
Какие антибиотики рекомендуют принимать при хеликобактер пилори:
- Амоксициллин
- Кларитромицин
- Тетрациклин
- Метронидазол
- Рифамбутин
- Левофлоксацин
Рифамбутин и левофлоксацин являются препаратами «запаса», они не входят в стандартных схемы терапии, но могут быть использованы, если у патогенных штаммов разовьётся устойчивость к распространённым, входящим в протоколы средствам.
Антибактериальные препараты имеют побочные эффекты: аллергические реакции, дисбактериоз, кандидоз, тошнота. Часто пациенты бояться пить антимикробные препараты именно по этой причине.
В случае инфицирования хеликобактер и наличия клиники желудочных заболеваний, делать этого не стоит. Приём антибиотиков в этом случае оправдан.
Без этих лекарственных средств пациент рискует заработать себе язву желудка, также отказом от лечения подвергает организм риску развития онкопатологии желудочно-кишечного тракта. Рак желудка в 3-6 раз чаще возникает у пациентов, инфицированных Н.руlori, которые не получали должной терапии.
Как лечить хеликобактер пилори антибиотиками — схемы эрадикационной терапии
На сегодняшний день разработаны и активно применяются 3-х и 4-х компонентные схемы лечения, направленные на уничтожение бактерии.
Если у пациента выявлен микроб в желудке, имеются симптомы поражения ЖКТ, ранее человек не получал лечения, начинают терапию всегда с трёхкомпонентной схемы, включающей в себя:
- Блокатор протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол 20 мг) 2 раза в сутки
- Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки
- Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки
3-х компонентная схема назначается при первичном обращении пациента за лечением, пожилым, ослабленным пациентам индивидуально может проводиться корректировка дозы лекарственных средств.
Назначают данную терапию от 7 (минимум) до 14 дней. Клинические исследования показали, что в ряде случаев недельного приёма препаратов оказывается недостаточно для обеспечения эрадикации, терапия оказывается неэффективной.
После двух недель приема препаратов, напротив, эффект от лечения был на порядок выше: у гораздо большего числа пациентов эрадикация патогена достигала 80% и более.
Четырёхкомпонентная схема лечения
В случае, когда эффект от 3-хкомпонентной схемы не достигнут, уничтожения инфекционного агента не произошло, врач порекомендует спустя месяц-полтора продолжить терапию, состоящую из:
- Блокатора протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол 20 мг) 2 раза в сутки
- Препараты солей висмута 120 мг 4 раза в день
- Метронидахол 500 мг 3 раза в сутки
- Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки
Это 4-хкомпонентная схема эрадикации. Важно учесть, чтобы антибактериальные препараты, применяемые ранее, не повторялись. Если выявлена резистентность к вышеперечисленным антибиотикам, можно назначить лекарства «запаса»: левофлоксацин, рифамбутин.
Несмотря на разработанные стандарты, врач, проводя эрадикацию, должен подходить к каждому случаю и заболеванию индивидуально, с учетом возраста пациента, сопутствующих патологий, возможных аллергических реакций организма и устойчивости конкретных штаммов бактерии к препаратам.
Сколько дней пить антибиотики при хеликобактер пилори
3-компонентная схема назначается врачом на срок от 7 до 14 дней. Менее недели пить препараты нецелесообразно, эффекта от такого лечения не будет.
Бактерия с трудом поддаётся терапии, вырабатывает устойчивость к препаратам, поэтому появляется всё больше данных о том, что и недели мало для достижения положительного результата и избавления от патогена. Всё больше врачей склоняются к продлению антибиотикотерапии до 10-14 дней.
Недельный курс приема рекомендуют пожилым и ослабленным пациентам, имеющим сопутствующую полиорганную патологию, с трудом переносящим нагрузку двумя антибиотиками.
4-компонентная схема назначается сроком на две недели.
Эффективность лечения следует оценивать посредством диагностических и лабораторных методов не ранее чем через 1-1,5 месяца от окончания приёма препаратов.
Если эрадикация составляет 80% и более от первоначального уровня, либо бактерий вовсе не обнаружено в организме, можно говорить об успехе в терапии заболевания, связанного с данным патогеном.
Подробнее про препараты
Особенности приема антибиотиков для лечения хеликобактер пилори:
- Кларитромицин
Это антибактериальный препарат из группы макролидов. Входит в состав терапии первой линии хеликобактерной инфекции. Успешно применяется в гастроэнтерологии, способен ингибировать синтез клеточной стенки helicobacter pylori, а значит предотвращать её размножение. Кислотоустойчив, эффективно «работает» при нормальной и повышенной кислотности, хорошо всасывается.
Некоторые штаммы бактерий проявляют резистентность к кларитромицину. В этом случае препарат необходимо заменить на другой, для достижения лучшего терапевтического эффекта.
- Амоксициллин и метронидазол
Метронидазол или трихопол – препарат оказывающий губительное или бактерицидное действие на Н.руlori. Его активность не зависит от уровня рН в желудке, препарат может применяться как при гипер-, так и при гипоацидных состояниях.
На сегодняшний день очень распространена резистентность многих штаммов хеликобактерий к метронидазолу. Если препарат назначается совместно с де-нолом, устойчивость к нему развивается медленнее.
Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда, блокирующий синтез клеточной стенки микробов, хорошо всасывается слизистой оболочкой желудка. Более активен в нейтральной среде, чем в кислой. Повышение рН до 4 в 10 раз усиливает фармакологический эффект данного препарата.
Метронидазол и амоксициллин являются препаратами первой линии, но могут назначаться и в 4-хкомпонентной схеме лечения.
- Тетрациклин
Ещё одно противомикробное средство, активно используемое в эрадикационной терапии helicobacter pylori. Механизм действия тетрациклина заключается в ингибировании синтеза белка микробной клетки.
Лекарство хорошо всасывается в ЖКТ. Приём молочной пищи замедляет его всасываемость.
- Блокаторы протонной помпы
Самым распространённым представителем данной группы является омепразол (омез). Существуют и другие весьма эффективные средства: лансопразол, пантопрозол, эзомепразол, рабепразол).
Лекарственные средства подавляют выработку соляной кислоты. Тем самым они воздействуют на микроб косвенно: не уничтожают его, а создают неблагоприятные условия для существования, оказывают супрессивное действие на инфекцию: приостанавливают бактериальный рост и развитие.
Омепразол и другие представители группы за счёт повышения рН желудочного содержимого способствуют лучшей работе антибактериальных препаратов, в частности амоксициллина.
Есть данные о том, что ингибиторы протонной помпы способны блокировать фермент бактерии уреазу.
Врачи рекомендуют после окончание курса лечения с антибиотиками, продолжать прием омепразола до 4-8 недель. У пациентов, продолжающих принимать блокаторы протонного насоса, лучше происходят процессы заживления слизистой, выше процент уничтожения бактерий относительно пациентов, которые прекратили приём омепразола после окончания эрадикационной схемы.
- Антациды и блокаторы Н2-рецепторов
Чаще всего кислотность желудочного сока при инфицировании Н.руlori нормальная или повышенная.
Помимо омепразола, нормализующего рН, таким действием обладают и антацидные препараты (альмагель, фосфалюгель, гефал, маалокс, ренни) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин)
Механизм действия антацидов заключается в нейтрализации соляной кислоты желудка. Действующие вещества в данных препаратах – алюминия, магния гидроскиды.
Средства эффективно устраняют клинические проявления «ацидизма» – изжогу, отрыжку кислым. Принимают их через 1-2 часа после еды и на ночь. Форма выпуска – суспензии, или порошки, таблетки.
Не стоит сочетать приём антацидов с антибактериальными препаратами или солями висмута, поскольку гидроксиды алюминия и магния нарушают всасывания в ЖКТ других веществ.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов нового поколения (фамотидин, ранитидин) практически не имеют побочных эффектов. Механизм их действия: тормозят выработку НСL и продукцию пепсина, из-за чего понижается кислотность. Назначают таблетки после завтрака и перед сном.
- Препараты висмута
Данная группа лекарственных средств в сочетании с антибиотиками обладает бактерицидным действием – уничтожает как кокковые штаммы, так и вегетативные формы.
Соли висмута обладают множеством эффектов, которые оказывают положительное влияние при проведении комплексного лечения заболеваний, вызванных хеликобактериями:
- Препятствуют прикреплению патогенов к эпителиальным клеткам слизистой оболочки желудка
- Нарушают синтез микробной АТФ
- Блокируют ферменты бактерии
- Способствуют разрушению клеточной стенки инфекционного агента
- Повышают синтез защитных иммуноглобулинов, простагландинов желудочного секрета
- Усиливают выделение бикарбонатов и защитной слизи
- Уменьшают всасывание антибиотиков в ЖКТ, тем самым повышая их концентрацию в желудочном содержимом
- Обеспечивают реперативный, ранозаживляющий эффект внутренней желудочной стенки
- Улучшают местное кровообращение
Данные фармакологические свойства позволили препаратом висмута занять свою нишу в терапии хеликобактериоза в сочетании с двумя антибиотиками. Одним из самых эффективных препаратов данной группы является де-нол.
Де-нол убивает хеликобактер или нет
Лишь в сочетании с противомикробными препаратами де-нол обладает бактерицидным действием. Если принимать данное лекарственное средство отдельно в качестве монотерапии, должного эффекта такое лечение не возымеет.
Но в комбинированной схеме лечения, де-нол в полной мере раскрывает свои терапевтические эффекты, одновременно усиливая свойства антибактериальных препаратов.
Комбинация «де-нол + 2 антибиотика» является чрезвычайно эффективной, и в случае чувствительности хеликобактерий, позволяет добиться исчезновения микроба при условии приема таблеток в течение 10-14 дней.
Сколько пить де-нол при хеликобактер инфекции
Препарат назначают по 1 таб 4 раза в сутки за 30 мин. до еды и на ночь на срок минимум 21 день, можно принимать лекарство до 8 недель по рекомендации врача. Следует знать, что при назначении препарата стул окрашивается в чёрный цвет.
Запивать таблетки следует стаканом кипячёной воды, нельзя молоком, поскольку молочные продукты снижают фармакологический эффект препарата. Не сочетаются таблетки и с соками.
Антациды замедляют всасывание де-нола, поэтому вместе пить их не стоит.
При появлении побочных эффектов: диареи, тошноты, аллергических реакций, рвоты, приём лекарства следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.
Источник
