Как вылечить хеликобактер у детей

Указывать на наличие Хеликобактер пилори у детей могут боли в животе, тошнота, изжога и ряд других признаков. Эта бактерия может вызывать гастродуоденит, язвенную болезнь желудка и даже рак. Как вовремя диагностировать Хеликобактер, какие симптомы должны насторожить родителей? Можно ли уничтожить бактерию своими силами? Рассказываем.

Способы заражения

Согласно статистическим данным, в России хеликобактериозом заражены 35% дошкольников, 75% школьников и такое же количество взрослых. Эта инфекция считается самой распространенной, она легко передается через слюну. Хеликобактер пилори можно заразиться при пользовании общей посудой, при поцелуях, если мать ребенка имеет привычку облизывать соску или ложечку малыша.

Попав в организм, бактерия разрушает слизистую желудка. При сопутствующих факторах (ослабленный иммунитет, повышенная кислотность, агрессивный штамм Хеликобактера) поврежденные при заражении участки воспаляются. Кроме того, активное размножение микроорганизма способствует усилению секреции соляной кислоты, которая снижает защитные свойства слизистой желудка еще больше.

Симптомы

У взрослых хеликобактериоз проявляется дурно пахнущей отрыжкой, болями в желудке, метеоризмом, наличием белого налета на языке. Но у ребенка признаки заболевания несколько отличаются. Симптомы заражения Хеликобактером пилори у детей следующие:

• боли в верхней области живота;
• изжога;
• тяжесть в желудке;
• вздутие;
• нарушения стула;
• потеря аппетита;
• снижение веса.

Стоит отметить, что большинство больных не подозревают о своем инфицировании. В 70% случаев хеликобактериоз протекает бессимптомно. Наличие бактерии чаще всего диагностируют, когда она уже привела к развитию патологического процесса. При сопутствующих факторах осложнения возникают довольно быстро, особенно у детей.

Диагностика

При подозрении на наличие хеликобактериоза у ребенка следует обратиться к детскому гастроэнтерологу. Именно он занимается диагностикой и лечением болезней желудочно-кишечного тракта. Малышу могут быть назначены следующие исследования для обнаружения Хеликобактера пилори:

• фиброгастродуоденоскопия;
• дыхательный тест;
• анализ крови на присутствие специфических антител;
• анализ кала на антиген HBsAg.

Если ребенок жалуется на боль в верхних отделах желудка, то для диагностики, скорее всего, будет выбран первый метод. Фиброгастродуоденоскопия позволяет рассмотреть изменения слизистой оболочки. Кроме того, во время такого обследования у больного берется биоптат (часть ткани), который затем отправляется гистологическое исследование. Также он может быть использован для проведения уреазного теста.

Именно на высокой уреазной активности Хеликобактера пилори основан метод дыхательной диагностики. Бактерия обладает свойством расщеплять мочевину, образуя при этом углекислый газ и аммиак. Эта особенность отличает Хеликобактер от других патогенных микроорганизмов.

Процедура проведения дыхательного теста проста: ребенку предлагают подышать в специальную трубку для определения исходной концентрации аммиака. Затем он должен выпить раствор мочевины и повторить тестирование. Нарастающий уровень аммиака свидетельствует о наличии хеликобактериоза.

Существует и другой дыхательный метод диагностики — быстрый тест системой ХЕЛИК. Однако слишком маленьким детям провести ее невозможно. Пациент во время тестирования должен спокойно сидеть с приоткрытым ртом 15 минут, периодически сглатывая слюну. Обычно такое обследование назначается детям, которые уже могут выполнять простые поручения, то есть старше 4 лет. Последние два метода диагностики являются малоинформативными (могут давать ложные результаты).

Особенности лечения хеликобактериоза у детей

Для уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori чаще всего используют антибиотики. Причем лечение предполагает использование нескольких антибактериальных препаратов сразу. Однако столь мощное воздействие может вызвать тяжелые побочные эффекты, особенно у детей.

Прием антибиотиков негативно сказывается на естественной микрофлоре кишечника, мочеполовых путей, у малыша может возникнуть аллергия, диарея. Но самым тяжелым последствием такой терапии может стать псевдомембранозный колит, который довольно часто приводит к летальному исходу.

Существует и еще один недостаток лечения хеликобактериоза. Согласно статистическим данным, даже после успешной эрадикации Helicobacter pylori (что случается далеко не всегда), уже через 3 года наблюдается повторное заражение бактерией (35% случаев). А через 7 лет процент инфицированных увеличивается до 90,9.

Лечить хеликобактериоз у детей нужно только при наличии серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Абсолютными показаниями к эрадикации Helicobacter pylori являются:

• язва двенадцатиперстной кишки, желудка;
• атрофический гастрит;
• MALT-лимфома желудка;
• железодефицитная анемия неясного происхождения;
• функциональная диспепсия;
• рак желудка, а так же состояние после его удаления;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
• если в семье есть случаи заболевания раком желудка.

Схемы лечения

Для борьбы с Хеликобактером всегда используют одновременно несколько препаратов. Всемирной организацией здравоохранения был одобрен следующий список лекарственных средств:

• «Метронидазол»;
• «Тинидазол»;
• «Кларитромицин»;
• «Амоксициллин»;
• «Тетрациклин»;
• «Коллоидный субцитрат висмута».

При повышенной кислотности, помимо антибиотиков и раствора висмута, рекомендуется принимать блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и протонной помпы. Они снижают продукцию соляной кислоты, что играет немаловажную роль при эрадикации бактерии.

Выбор схемы лечения и дозировка препаратов всегда подбираются индивидуально. Для лечения от Хеликобактера пилори у детей чаще всего применяют:

• «Метронидазол» («Тинидазол»), «Кларитромицин» («Азитромицин», «Рокситромицин»), «Омез» («Париет»).
• «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Омез», «Коллоидный субцитрат висмута».
• «Де-Нол», «Кларитромицин», «Фуразолидон».

Обычно лечение хеликобактериоза продолжают в течение недели, после чего через 7 дней проводят контрольное исследование. Если бактерия не покинула организм, то больному назначают прием раствора висмута или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов и протонной помпы еще на 21 день. В некоторых случаях при безуспешной эрадикации схему лечения полностью меняют.

Народные средства

При малом обсеменении хеликобактером и отсутствии патологий желудочно-кишечного тракта можно попытаться уничтожить бактерию при помощи семян льна, свекольного, капустного сока, прополиса или куриного яйца. Для детей следует использовать следующие рецепты:

• Выжать сок из свежей свеклы, выдержать его в посуде без крышки 3 часа, добавить такое же количество очищенной или кипяченой воды, дать выпить ребенку 50 мл за 30 минут до еды. Применять в течение 2 недель перед каждым приемом пищи. Сок каждый раз нужно готовить свежий.
• Через час после приема пищи выпить сырое куриное яйцо, после чего не есть 2 часа. Курс лечения — 2 недели, по 2 или 3 яйца в день. Перед применением важно убедиться, что они не заражены сальмонеллезом.
• Сок из свежей капусты следует принимать трижды в день за 30 минут до еды в течение 2 недель. Ребенку достаточно выпивать по 100 мл за 1 раз.
• Столовую ложку семян льна залить 200 мл кипятка, настоять 20 минут. Принимать по чайной ложке трижды в день за полчаса до еды. Курс лечения — 20 дней.
• Натереть 60 г прополиса на мелкой терке, залить стаканом кипятка, поставить на водяную баню на час. Принимать 3 недели перед каждым приемом пищи. Ребенку нужно давать столько капель, сколько ему исполнилось лет. Можно разбавлять прополис водой или молоком.

При заражении Хеликобактером пилори симптомы могут не появляться долгое время. Обычно проблемы возникают в школе, когда ребенок начинает питаться неправильно, полноценный обед заменяет перекусом. Именно в этот период важно прислушиваться к его жалобам на боль в желудке, изжогу, нарушения стула.

При подозрении на хеликобактериоз следует обратиться к гастроэнтерологу. Если заражение подтвердится, то специалист поможет выбрать оптимальную схему лечения.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Симптомы хеликобактер пилори у детей

Также как и у взрослых, у детей нет характерных признаков присутствия хеликобактер пилори в организме. Нередко встречается абсолютно бессимптомное течение хеликобактериоза.

Из хеликобактер-ассоциированных заболеваний у детей наиболее часто встречается хроническая функциональная диспепсия, реже – хронические гастриты и гастродуодениты, еще реже – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Как правило, патологическое влияние бактерии хеликобактер пилори впервые проявляется такими неспецифическими признаками как: отрыжка, изжога, дискомфорт в верхней половине живота и «под ложечкой», неустойчивость стула (слишком жидкий или, наоборот, слишком твердый стул, запоры, сменяющиеся поносами и т.п.).

При дальнейшем развитии процесса возможно возникновение железодефицитной анемии, появление аллергических реакций (крапивница), развитие астенического синдрома (быстрая утомляемость, раздражительность, капризность, неустойчивость внимания, снижение умственного и физического потенциала), отставание в росте и физическом развитии.

Как лечить хеликобактер пилори у детей

Лечение хеликобактериоза у детей проводят с помощью антибиотикосодержащих схем эрадикации. Поскольку основным требованием к такого рода схемам была низкая токсичность, врачам нетрудно подобрать препараты, безопасные для самых маленьких пациентов.

Так, к примеру, для лечения хеликобактер пилори пригодны все используемые у взрослых антибактериальные средства, за исключением входящих только в схемы второй линии эрадикации тетрациклина и левофлоксацина.

Несколько сложнее дела обстоят с препаратами, снижающими секрецию желудочного сока, которые также являются необходимым компонентом эрадикационных схем.

Дело в том, что многие инструкции не рекомендуют использование ингибиторов протонного насоса (ИПН) у детей. Поэтому для лечения хеликобактер у детей вместо ИПН нередко используют медицинские препараты из группы Н2-гистаминоблокаторов, которые, однако, обладают значительно более низкой активностью.

Здесь мнения гастроэнтерологов разделились: одни врачи советуют использовать наиболее подходящие препараты из группы Н2-гистаминоблокаторов, такие, как Квамател – есть данные о высокой его эффективности при включении в схемы эрадикационной терапии. Другие же детские гастроэнтерологи назначают такие лекарственные препараты как Париет, поскольку есть достоверные сведения о его безопасном применении у детей в ходе клинических испытаний.

Питание при хеликобактер-ассоциированных заболеваниях у детей

Так же как и у взрослых, питание при хеликобактер пилори у детей зависит от состояния желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, хронический гастродуоденит или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).

Однако следует учитывать такую связанную с бурными темпами роста и развития особенность детского организма, как повышенная потребность в белках, витаминах и калориях.

Так что детский рацион при любом хеликобактер-ассоциированном заболевании в обязательном порядке должен включать молочные продукты, сваренные всмятку яйца, мясные и рыбные блюда, фрукты (при тяжелых поражениях слизистой в перетертом виде).

Поскольку «желудочная» диета не отличается изысканностью вкусовых качеств, для поддержания аппетита у детей родителям советуют всячески украшать приготовленные блюда, по-особому сервировать стол, превращая процесс принятия пищи в игру и т.п.

Хеликобактер пилори-ассоциированные заболевания (гастрит, язва), пути передачи инфекции, профилактика, лечение — видео

Хеликобактериальная инфекция может вызвать много опасных осложнений, поэтому лечение Хеликобактер пилори у детей должно быть комплексным и проходить под контролем врача. Патогенная бактерия уничтожает слизистые стенки желудка, провоцируя язвенное заболевание. О симптомах, методах диагностики и способах консервативной терапии можно подробнее ознакомиться, если перейти etozheludok.ru.

Причины развития болезни

Хеликобактерная инфекция обитает во внешней среде, а в организм человека проникает контактно-бытовым путем — через инфицированные предметы или непосредственно при контакте с зараженным носителем. Если иммунитет у малыша сильный, патоген никак не проявляет себя, находясь в латентном состоянии. Однако при малейшем сбое в функционировании защитных функций либо развитии осложнений, Хеликобактер у детей активируется, что проявляется характерной прогрессирующей симптоматикой.

Чаще всего хеликобактериоз диагностируется у подростков в возрасте 14—16 лет. Если в семье есть носитель этого патогена, заразиться может малыш до года.

Какие беспокоят симптомы?

Если бактерия начала активно размножаться в организме, ребенка беспокоит такая симптоматика:

• сначала тупые, потом острые боли в эпигастральной области;
• изжога, отрыжка кислым;
• тошнота, рвота;
• чувство тяжести и вздутия в животе;
• повышенное газообразование;
• нарушение пищеварения;
• уменьшение массы тела;
• анемия;
• сухость во рту;
• выпадение волос;
• образование серого налета на языке.

Если лечения Хеликобактер пилори своевременно не проводится, состояние ребенка ухудшается. Беспокоит общая слабость, частые головные боли и головокружение, учащается пульс, может повышаться температура. Меняют цвет и каловые массы, они становятся неестественно темными. Нарушается стул, при этом диарея может сменяться продолжительными запорами. Такие симптомы указывают на прогрессирование хеликобактериоза, поэтому медлить с визитом к врачу опасно.

Как проводится диагностика?

Чтобы вылечить хеликобактериоз у детей, необходимо установить точный диагноз. Для этого ребенка нужно показать детскому гастроэнтерологу, который после первичного осмотра, пальпации и сбора важной информации, даст направление на прохождение таких лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий:

• общеклинический анализ крови, мочи, кала;
• биопсия;
• фиброгастродуоденоскопия;
• УЗИ;
• рентгенография с контрастом;
• МРТ или КТ.

Обязательно проводится дыхательный тест на присутствие в организме бактерии Хеликобактер. Ребенку дают таблетку с радиоактивным углеродом, которую нужно запить апельсиновым соком. При контакте препарата с патогеном начинает выделяться углекислота, которую определяют масс-спектрометрическим методом. Если тест показал положительный результат, значит, диагноз подтвердился. После диагностики врач назначает медикаментозную терапевтическую схему.

Лечение хеликобактериоза

Препараты

Медикаментозное лечение у детей направлено на уничтожение патогена и восстановление поврежденных слизистых тканей желудка. Для этих целей используются такие препараты:

• антибиотики узконаправленного спектра воздействия;
• ингибиторы протонной помпы или блокаторы гистамина;
• висмут трикалия дицитрат.

Схема лечения, список препаратов, а также продолжительность терапии определяет доктор. Заниматься самолечением в этой ситуации противопоказано, потому что так можно навредить ребенку и спровоцировать ухудшение состояния. Если болезнь не запущена, лечение проводится в амбулаторных условиях, в противном случае требуется госпитализация.

Важность диеты

Чтобы улучшить эффект медикаментозной терапии, рекомендуется перевести ребенка на щадящее диетическое питание.

В рационе должны присутствовать все полезные витамины и элементы, поэтому саму диету рекомендуется согласовать с диетологом. При диагнозе «хеликобактериоз» навсегда придется отказаться от фастфуда, чипсов, сухариков, сладкой газировки, острых, кислых и соленых блюд. В меню должны присутствовать такие продукты:

• каши гречневая, овсянка, рисовая;
• свежие овощи, сладкие фрукты;
• рыба и мясо постных сортов;
• молоко и кисломолочные продукты;
• растительное и сливочное масло;
• картофель в виде пюре или отварной в мундире;
• овощные супы;
• молочные и фруктовые кисели;
• орехи, сухофрукты, немного меда.

Блюда готовятся щадящим способом — на пару, гриле, в духовке либо просто отвариваются. Жарить на масле, добавлять много соли и специй строго противопоказано. Для нормализации функционирования желудка и кишечника полезно пить простую или минеральную воду. Какая именно марка подойдет в индивидуальном случае подскажет врач.

Народные средства

Если состояние у ребенка стабильно, и врач не против, можно дополнить основное лечение методами нетрадиционной терапии, которые зарекомендовали себя как эффективные и безопасные. Для скорейшего восстановления слизистой желудка рекомендуется принимать сок из капусты, который готовится так:

1. Сочные листья отделить от кочана, хорошо промыть и пропустить через соковыжималку.
2. За 30 мин. до основной трапезы дать ребенку выпить 100 мл свежего сока.
3. Принимать напиток по 3—4 раза в день до еды, продолжительность лечения — 2 недели.

Профилактика

Предупредить заражение хеликобактериальной инфекцией тяжело, потому что она может обитать в суровых условиях и попасть в организм ребенка даже при простом рукопожатии. Поэтому в первую очередь важно поддерживать иммунитет на высоком уровне, соблюдать правила гигиены, правильно питаться, исключить вредные привычки, всегда мыть руки, а также свежие фрукты и овощи перед едой, не пользоваться чужой посудой. Если в семье есть больной хеликобактериозом, диагностическое обследование и профилактическое лечение должны пройти все родственники, которые контактируют с ребенком и носителем. Тогда риск заражения инфекцией будет сведен к минимуму.