Как вылечить хламидийный уретрит

Как вылечить хламидийный уретрит thumbnail

Хламидия (Chlamydia) — это внутриклеточный паразит, который не обладает собственными энергетическими системами (митохондриями), поэтому использует энергию клеток «хозяина». На определенном этапе жизненного цикла хламидия живет в клетках слизистой мочеполовой системы, что провоцирует развитие хламидийного уретрита.

Хламидии становятся инициаторами развития в организме воспалительных процессов и заболеваний половой сферы.

Данные паразиты могут нанести вред пищеварительной и дыхательной системам.

При игнорировании или неправильном лечении хламидиоз может спровоцировать бесплодие, причем и у мужчин, и у женщин.

Если хламидии попали в организм беременной женщины, то возбудители могут передаться плоду, вызывая воспаления у него. Основные осложнения, вызываемые хламидиями — эпидидимит и простатит. В исключительных случаях хламидии вызывают синдром Рейтера — то есть поражение суставов, мочеиспускательного канала, конъюнктива глаз.

Хламидийный уретрит — это заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в уретре, спровоцированного хламидиями. Хламидийный уретрит возникает из-за попадания и деятельности в организме человека хламидий Chlamidia trachomatis. Эти возбудители провоцируют развитие неспецифического уретрита у мужчин и у женщин.

Как проявляется хламидийный уретрит

Заражение хламидиями происходит через половой контакт с зараженным, либо от матери к ребенку при его рождении. Вместе с хламидиями в организм могут попасть такие паразиты, как трихомонады, гонококки и грибки. Наличие нескольких типов паразитов может значительно затруднить процесс диагностики и лечения хламидийного уретрита.

Симптоматика хламидийного уретрита выглядит следующим образом:

  1. Болевые ощущения и зуд в области уретры во время мочеиспускания;
  2. Жжение в уретре отсутствует;
  3. Наличие частиц крови в моче;
  4. Гной, выделяемый из уретры.

Инкубационный период для хламидийного уретрита длится, как правило, от одной до трех недель. Хламидийный уретрит у женщин обычно протекает латентно, поэтому вовремя выявить заболевание у женщин гораздо сложнее, чем у мужчин. У мужчин эта болезнь протекает в острой форме, поэтому заболевание можно вовремя вылечить. Если у мужчины обнаружено данное заболевание, то ему необходимо пройти курс лечения вместе с половыми партнерами, от кого от мог заразиться хламидиями.

Диагностика хламидийного уретрита состоит из стандартных этапов по определению типа уретрита у пациента, а именно:

  • Первоначально проводится анализ жалоб пациента и анамнеза самого заболевания (когда и какие признаки уретрита были обнаружены впервые);
  • Анализ анамнеза повседневной жизни пациента (наличие хронических или продолжительных воспалительных процессов, какие операции проводились ранее, сколько половых партнеров было за последние несколько месяцев и т.д.);
  • Осмотр врача (у уролога для мужчин и у гинеколога для женщин);
  • Микроскопия мазка содержимого, которое забирается из мочеиспускательного канала, чтобы определить наличие уретрита и его вид;
  • Уретроскопия с помощью специального медицинского микроскопа (при остром уретрите не проводится);
  • Уретрография (при остром уретрите не проводится);
  • Общий анализ мочи, чтобы выявить наличие посторонних примесей, возможных при уретрите того или иного вида;
  • Бактериологический посев мазка, который проводится чтобы определить чувствительность возбудителя уретрита к предполагаемым для лечения антибиотикам;
  • УЗИ для обнаружения каких-либо изменений в структуре органов мочеполовой системы;
  • ПЦР-диагностика для выявления хламидий.

Диагностическим критерием по определению хламидийного уретрита становятся результаты бактериоскопических исследований.

Для повышения эффективности лечения хламидийного уретрита необходимо воздерживаться от половых контактов и тщательно следить своей гигиеной. Из рациона исключают алкоголь, острую и жирную пищу.

Лечение хламидиозного уретрита

Если хламидийный уретрит диагностировать вовремя, то лекарственные препараты окажут максимальный эффект. Чем дольше откладывается (или игнорируется) лечение хламидийного уретрита, тем ниже эффективность препаратов.

Препараты при лечении хламидиоза можно принимать как орально, так и вводя их в уретру — способ приема лекарства зависит от того, какой тип антибиотика назначен врачом.

Если же хламидийный уретрит уже в запущенной форме (то есть поражена внутренняя часть эпителия), то попадание антибиотика в пораженные зоны будет затруднено. В связи с этим потребуются препараты местного действия, которые повысят всасываемость тканями основного антибиотика.

  • Поскольку хламидийный уретрит имеет инфекционное происхождение, то главным способом лечения данного заболевания является прием антибиотиков. Наиболее эффективным будет лечение доксициклином, рулидом или офлоксацином. Все эти антибиотики прописываются только врачом. Эти средства противопоказаны беременным женщинам и женщинам во время лактации.
  • При лечении хламидийного уретрита применяют антибиотики, которые максимально эффективно борются с хламидиями — лечение оказывают Левомицетином, Эритромицином, Азитромицином, Кларитромицином, а также препаратами из группы фторхинолонов.
  • Помимо антибиотиков часто назначаются препараты гормонов коры надпочечников (например, преднизолон или дексаметазон). Связано это с тем, что большинство антибиотиков для лечения хламидиоза обладают низкими показателями проницаемости в клеточные мембраны. Назначать такие препараты должен только специалист.
  • Поскольку вместе с хламидиями довольно часто в организм попадают грибки, то могут дополнительно использоваться противогрибковые препараты. Лечение грибка проводится Нистатином, Флуконазолом, Пимафуцином.
  • Лечение хламидийного уретрита антибиотиками хорошо дополняется народными средствами, которые ускоряют процесс лечения и выздоровления.

Схема лечения хламидийного уретрита зависит от множества факторов, на основании которых будет выбран антибиотик, продолжительность лечения и сопутствующие препараты (иммуномодуляторы, физиотерапия и т.д.). Рассмотрим схему лечения при остром и хроническом хламидиозе.

Острый хламидиоз

  • Антибиотики: прием доксициклина по сто миллиграмм два раза в сутки в течение трех недель.
  • Иммунные препараты: прием Амиксина, Полиоксидония, курс витаминотерапии.
  • Противогрибковые препараты в случае грибковых поражений: Нистатин, Флуконазол, Пимафуцин.
  • Физиотерапия осуществляется с помощью лазеромагнитного и ультразвукового воздействия. Проводится местное лечение в виде микроклизм, ванночек с добавлением хлоргексидина или перфторана. Также, в зависимости от показаний, могут назначить дополнительное лечение гепатопротекторами, пробиотиками.

Хронический хламидиоз

  • Антибиотики: прием Ровамицина 3 млн. по три раза в сутки, Эритромицина — по 500 мг четыре раза в сутки. И то, и другое лекарство принимают в течение двух недель. Доксициклин и фторхинолоны тоже можно принимать, однако следует помнить, что они противопоказаны беременным женщинам и женщинам во время лактации.
  • Иммунные препараты: прием Амиксина в течение месяца или Полиоксидония — вводится внутримышечно по 6 мг через день, весь курс — 10 инъекций.
  • Прием поливитаминов.
  • Местная терапия (аналогично как при острой форме).
  • Лечение хламидиоза у беременных женщин должно осуществляться в несколько этапов, учитывая все особенности течения беременности.

При лечении хламидийного уретрита как в острой, так и в хронической форме, назначают иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, которые помогают организму эффективно бороться с паразитами. Полезным будет прием Циклоферона, Полиоксидония, Виферона, Лизоцима, Таквитина, Тималина, Метилурацила. Нельзя принимать иммуномодуляторы без рекомендации врача — можно нанести вред иммунитету!

Читайте также:  Как быстро вылечить рану на ладонях

После того, как проведен основной курс лечения антибиотиками, врач назначает препараты, которые служат для улучшения процесса пищеварения и нормализации пострадавшей микрофлоры кишечника. Восстановление кишечника проводят Панкреатином, Мезимом, Креоном, Фесталом, Эсливером Форте, Фосфогливом.

Восстановление также проводят пробиотиками: Бифидумбактерином, РиоФлорой Иммуно, Ациполом, Хилаком форте, Лактобактерином.

Возможные осложнения хламидиозного уретрита

Хламидийный уретрит может привести к урогенитальным и экстрагенитальным поражениям.

Урогенитальные осложнения включают заболевание эпидидимитом, орхоэпидидимитом, геморрагическим циститом, стриктурой мочеиспускательного канала, а также поражения семенных пузырьков.

Экстрагенитальные осложнения хламидийного уретрита довольно редко обнаруживаются, поскольку хламидиоз довольно часто протекает в организме человека бессимптомно.

Хламидийный уретрит при неправильном лечении может привести к значительным осложнениям. Так, например, у мужчин может развиться хронический простатит или импотенция, а у женщин может развиться эрозия шейки матки, внематочная беременность и трудности с вынашиванием или зачатием ребенка. Хламидийная инфекция может привести к выкидышу, преждевременным родам, несвоевременному излитию околоплодных вод.

Источник

Особенности и классификация

Данный вид заболевания протекает практически аналогично, как и другие виды уретрита. Хламидии, попадая на слизистую вызывают воспалительные процессы в мочеполовой системе мужчины.

Как вылечить хламидийный уретрит

В зависимости от иммунитета и других особенностей организма инкубационный период после заражения может быть от одной до 4 недель.

На начальном этапе заболевания болезнь не проявляет признаков, в результате чего мужчины не сразу обращаются к урологу или венерологу.

Симптомы при болезни довольно смазаны. Нет сильных болей и неприятных ощущений.

Выделения могут быть не только гнойными, но и прозрачными. Поэтому для правильной диагностики заболевания необходимо провести ряд лабораторных исследований.

Видов хламидийного уретрита довольно много. Их диагностика зависит от симптомов, в результате которых врач подбирает то или иное лечение.

Варианты уретрита из-за хламидиоза:

  1. Торпидный передний уретрит, которым заболевает примерно 2% мужчин.
  2. Торпидный тотальный уретрит, который диагностируется примерно у 6% мужчин.
  3. Уретрит, осложненный простатитом, составляющий при диагностике около 23%.
  4. Хронический уретрит, который осложнен везикулитом. Он встречается примерно у 9% мужчин.

Данное заболевание также имеет 3 формы:

  • острую;
  • подострую;
  • хроническую.

Каждая форма заболевания требует определенного подбора препаратов.

Прием лекарственных средств должен проходить только под контролем врача.

Причины возникновения

Причиной заражения уретритом являются хламидии. Поселившись на слизистой мужчины, они провоцируют у него не только заражение венерическим заболеванием, но и негативно воздействуют на мочеполовую систему, вызывая различного рода патологии.

Как вылечить хламидийный уретрит

Данный вид заболевания передается половым путем, если во время акта не было использовано средств защиты.

Достаточно даже одного контакта с инфицированной партнершей для развития болезни.

Это связано с тем, что хламидии довольно живучи и быстро закрепляются на слизистой мужчины. Попадая в организм, они начинают выделять токсины, тем самым провоцируя развитие разных воспалительных процессов.

Хламидии при попадании в организм могут не сразу вызвать неприятные симптомы. Поэтому чаще всего болезнь диагностируется по прошествии 3 недель.

Развитие болезни может в начальной стадии иметь легкую форму, на что больной не обращает внимания. Поэтому довольно часто больной обращается к врачу, когда уретрит принимает хроническую форму.

Симптомы и проявления

Чаще всего при заболевании симптомы незначительные, в результате чего пациент обращается к врачу после 3-4 недель заражения. Могут наблюдаться скудные выделения в виде слизи и гноя, которые чаще всего бывают заметными при утреннем посещении туалета.

У 70% больных при данной форме уретрита поражается лишь передняя часть канала. В 20-30% случаев болезнь может пройти самостоятельно без необходимого лечения.

Но в таких случаях часто по прошествии времени происходит рецидив болезни со всеми вытекающими симптомами. А их довольно много. К ним относятся:

Как вылечить хламидийный уретрит

  • при мочеиспускании болевые ощущения;
  • зуд половых органов;
  • отек отверстия или головки полового органа;
  • покраснение;
  • опухают яички и начинают болеть;
  • появляются выделения белого или желтоватого оттенка;
  • возможно учащенное мочеиспускание или ложные к нему позывы;
  • жжение в паховой области.

Как лечить хламидийный уретрит у мужчин?

При своевременном диагностировании болезни, медицинские препараты оказывают положительный результат. Так как данный вид уретрита носит инфекционный характер, в обязательном порядке врачом назначаются антибиотики.

Весь этап лечения можно подразделить на несколько циклов. Если диагностирован хламидийный уретрит, врач проводит следующее лечение.

В течение 7 дней больному назначают лечение иммуностимуляторами. Эффективными препаратами являются Амиксин и Полиоксидония, которые необходимо колоть внутримышечно на протяжении 10 дней через день по 6 мг.

На протяжении 7-10 дней необходимо пропить курс антибиотиков.

ВАЖНО: Данный вид препарата назначает только лечащий врач.

Эффективными средствами в борьбе с хламидийным уретритом являются:

  1. Доксициклин, который принимают во время еды 2 раза в сутки по 1 мг.
  2. Офлосакцин следует пить дважды в день через 12 часов по 300 мг.
  3. Ровамицин принимают при хроническом течении болезни 3 раза по 3 млн.
  4. Эритромицин пьют 4 раза в сутки через каждые 6 часов по 500 мг.
  5. Кларитромицин принимают 3 раза в день в дозе 750 мг.
  6. Азитромицин принимают до еды или спустя 2 часа после один раз в сутки.

Как вылечить хламидийный уретрит

В некоторых случаях врач назначает препараты, которые имеют противогрибковый эффект. К ним относятся: Флуконазол, Нистатин, Пимафуцин.

Читайте также:  Как вылечить рак барнаул

После курса лечения антибиотика необходимо восстановить качественную работу ЖКТ, так как микрофлора кишечника при приеме препаратов данной группы страдает. Такими лекарственными средствами могут быть: Панкреатин, Мезим, Фестал, Форте и другие.

Также показан и прием приобиотиков: Бифидумбактерина, Ациполома, Лактобактерином.

Для закрепления результата рекомендуется пропить курс витаминных препаратов.

Возможно лечение и физиотерапевтическими процедурами: УВЧ и электрофарезом.

Излечима ли болезнь медикаментами?

Чем раньше обратиться больной за помощью к специалисту, чем быстрее наступит эффект от лечения хламидийного уретрита у мужчин. Врачу не придется строить сложных схем. Порой достаточно пропить курс антибиотика.

Прогнозы излечения болезни высокие. Особенно, если она не перешла в хроническую форму. Даже в этом случае можно добиться ремиссии, следуя всем назначениям врача.

Образ жизни при лечении

Пациенту во время лечения категорически запрещено употреблять любые алкогольные напитки. Лекарства и алкоголь в данном случае несовместимы и могут негативно отразиться на ходе лечения.

Также рекомендуется отказаться от употребления тяжелой пищи: жирного мяса, копченостей и острых блюд. Чтобы не распространять инфекцию, необходимо прекратить половые контакты, а также следует воздержаться от посещения бассейнов, саун и бани. О путях передачи уретрита читайте в данной статье.

Хламедийный уретрит – довольно распространенное заболевание. Чтобы избежать заражения необходимо следить за личной гигиеной и как можно реже менять половых партнерш.

Полезное видео

Симптомы наличия хламидий и уретрита на их фоне у мужчин:

Источник

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, нередко вызывают болезни, передающиеся половым путем. Он делится на две группы – гонококковый и негонококковый. Хламидийный уретрит относится ко второй группе.

Многие пациентки не предъявляют никаких жалоб и выявляются случайно, после обследования половых партнеров. У женщин хламидийный уретрит протекает бессимптомно в 75% случаев. Поэтому рекомендовано ежегодное обследование на эту инфекцию всем сексуально активным женщинам.

Как вылечить хламидийный уретрит

Патология редко протекает изолированно, хотя бы потому, что заражение происходит через половые пути, а затем воспаление распространяется на мочевыводящую систему. Хламидиоз – самая частая венерическая патология, ведущая к бесплодию. Также хламидийная инфекция может вызвать конъюнктивит, пневмонию или пневмонит, синдром афебрильной пневмонии (у младенцев, родившихся у инфицированных матерей), синдром Фитца-Хью-Кертиса и трахому (ведущую причину приобретенной слепоты).

Регулярное обследование на хламидиоз рекомендуется для предотвращения последствий нелеченой хламидийной инфекции (например, воспалительных заболеваний органов малого таза, бесплодия, внематочной беременности и хронической тазовой боли).

Причины и патогенез заболевания

Возбудителем являются хламидии. Это небольшие микроорганизмы, живущие только внутриклеточно, преимущественно в переходной (средней) зоне эпителия на слизистых оболочках. Причина хламидийной инфекции – C. trachomatis, которая имеет 18 подвидов (штаммов, или сероваров), отличающихся по антигенному составу своей клеточной стенки. Хламидийный уретрит вызывают серовары D-К.

У женщин хламидийный уретрит может наблюдаться одновременно с другими поражениями: проктит, реактивный артрит, цистит, ирит, пневмония, отит.

Механизмы развития болезни изучены недостаточно. Хламидиоз обычно поражает клетки цилиндрического эпителия, выстилающие шейку матки, но также встречающиеся и в мочеиспускательном канале. В ответ на попадание бактерий в очаге воспаления скапливаются иммунные клетки (нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги, плазмоциты, эозинофилы), которые высвобождают цитокины и интерфероны – вещества, запускающие воспаление.

Хламидийный уретрит сопровождается активацией не только клеточного, но и гуморального иммунитета. Из иммунных клеток выделяются антитела классов IgA, IgM, IgG. Их можно обнаружить в крови пациентки и поставить диагноз.

Во внеклеточной среде находятся так называемые элементарные тела хламидий. Они проникают внутрь клеток уретры и преобразуются в активные формы. Там они начинают синтезировать собственные белки, ДНК и РНК, поглощая для этого энергию клетки-хозяина. После этого их часть снова превращается в хламидийные элементарные тела, выходит во внеклеточное пространство и заражает другие эпителиоциты.

Шанс заразиться хламидиозом, в том числе уретритом, составляет 25% при половом контакте с инфицированным мужчиной. Также инфекция передается от матери новорожденному в 50-60% случаев.

Инкубационный период составляет 2-3 недели. У 75-80% инфицированных женщин заболевание протекает практически бессимптомно. Однако при распространении инфекция может вызвать слизисто-гнойный цервицит и воспаление органов малого таза.

Заболеваемость выше в летние месяцы. Ежегодно во всем мире регистрируется до 98 миллионов новых случаев заражения среди пациентов обоих полов.

Факторы риска заражения:

  • несколько половых партнеров или новый партнер;
  • возраст от 15 до 24 лет;
  • плохие социально-экономические условия, бедность, бездомность;
  • занятия проституцией;
  • ранее перенесенные венерические заболевания.

Осложнения и прогноз

Как вылечить хламидийный уретрит

Если заболевание рано диагностировано, антибиотики назначены вовремя и пройден весь курс лечения, в 95% случаев наступает выздоровление. При несоблюдении этих условий заболевание может самопроизвольно излечиться либо приобрести рецидивирующее течение. При этом необходимо лечение всех половых партнеров.

Примерно у 10%-40% женщин с хламидийным уретритом со временем развивается воспалительное заболевание таза, которое впоследствии может стать причиной бесплодия и внематочной беременности. Эта патология может возникать даже при бессимптомном течении инфекции.

Случаи смерти от хламидийного уретрита крайне редки. Обычно они вызваны прогрессированием болезни, поражением половых органов, развитием тубоовариального абсцесса и перитонита. Наиболее опасное состояние – сальпингит, ведущий к ухудшению проходимости труб и бесплодию. Поэтому хламидиоз в его распространенной форме является еще и косвенной причиной смерти, вызванной внематочной беременностью.

Читайте также:  Как вылечить молочницу и зуд при беременности

У детей, рожденных от матерей с хламидийной инфекцией, при родах могут развиться конъюнктивит, ирит, средний отит или пневмония. Проведение кесарева сечения у пациенток с диагностированным заболеванием и плановое лечение всех новорожденных антихламидийными глазными каплями снизило частоту возникновения этой проблемы.

Симптомы

75% пациенток не предъявляют никаких жалоб.

Симптомы хламидийного уретрита возникают обычно через 4 дня – 2 недели после полового контакта, причем партнер может выглядеть совершенно здоровым. У женщин отмечаются:

  • выделения из мочеиспускательного канала желтого, зеленого, коричневого или красноватого цвета, без связи с сексуальной активностью;
  • зуд и раздражение уретры в промежутках между мочеиспусканиями;
  • болезненное мочеиспускание;
  • ухудшение симптомов во время менструации.

Общие симптомы (лихорадка, озноб, тошнота), как правило, отсутствуют. Если же они есть, врач может предположить развитие осложнений – сальпингоофорита, тубоовариального абсцесса, артрита, пневмонии и других.

Дифференциальная диагностика

Хламидийный уретрит у женщин необходимо дифференцировать со многими заболеваниями:

  • трихомонадный или кандидозный вагинит, вульвовагинит;
  • контактный дерматит при использовании спермицидов;
  • инородное тело уретры;
  • другие заболевания, передающиеся половым путем;
  • микобактериоз, микоплазмоз, уреаплазмоз;
  • воспаление тазовых органов;
  • проктит;
  • рак уретры;
  • карбункул или дивертикул мочеиспускательного канала;
  • уретральный синдром;
  • травма мочеиспускательного канала.

Диагностика хламидийного уретрита

Помимо врачебного осмотра, сбора жалоб и анамнеза, проводят лабораторные исследования.

Лабораторные тесты:

  1. Мазок, в котором обнаруживается, по крайней мере, 5 лейкоцитов в поле зрения.
  2. Трехстаканная проба мочи, в первой порции которой обнаруживается минимум 10 лейкоцитов.
  3. Эндоуретральная хламидийная культура (мазок берется мягким тампоном изнутри мочеиспускательного канала, затем материал помещается на питательную среду) – необходима не у всех пациенток, а лишь при неэффективности антибиотиков.
  4. ИФА, или ПЦР материала, взятого с помощью мазка (что показывает более точные результаты) либо из первой порции трехстаканной пробы.

Как вылечить хламидийный уретрит

Гинекологический мазок

ИФА помогает обнаружить хламидии почти в 70% случаев. Ложноположительный результат (выявление микроорганизма при отсутствии заболевания) практически исключен. Данные теста получают быстро.

В отличие от культурального исследования (посева на питательную среду), ПЦР не позволяет получить данные о чувствительности микробов к антибиотикам. Но у большинства пациенток с хламидийным уретритом этого и не требуется. ПЦР – второй по значимости после ИФА метод диагностики этого заболевания.

Дополнительно для исключения других заболеваний и осложнений рекомендуется:

  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопия;
  • уретероцистоскопия.

Лечение

Перед началом лечения необходимо выполнить 2 условия: правильно поставить диагноз и обеспечить приверженность пациентки к терапии, чтобы она прошла полный медикаментозный курс. Также требуется провести тест на беременность, чтобы назначать безопасные антибиотики. Рекомендуется отказаться от половых контактов до завершения терапии, а также привести на обследование своего полового партнера.

Основные препараты для лечения – Азитромицин и Доксициклин, они эффективны в 95% случаев. Средство «второй линии» – Эритромицин.

Схема лечения женщин с хламидийным уретритом выбирается врачом в зависимости от клинической ситуации, предпочтений пациентки, ее финансовых возможностей, приверженности к лечению. Существует 2 основных терапевтических способа: однократный прием препарата и стандартный 7-дневный курс лечения.

Для однократного приема используется Азитромицин в дозе 1 грамм.

Стандартный препарат – Доксициклин принимается по 1 таблетке 2 раза в день в течение недели.

Как вылечить хламидийный уретрит

Азитромицин и его однократный способ приёма предпочтителен в случае, если врач не уверен в выполнении женщиной назначений

Также можно использовать 7-дневным курсом и другие препараты в дозировке, указанной врачом:

  • Джозамицин;
  • Кларитромицин;
  • Эритромицин;
  • Рокситромицин;
  • Офлоксацин и Левофлоксацин (эти препараты не рекомендованы для применения в США в связи с высокой устойчивостью хламидий к ним).

Статья по теме: Антибиотики при уретрите

После завершения лечения рекомендуется:

  • избегать незащищенного секса до тех пор, пока все партнеры не пройдут терапию;
  • всегда использовать презервативы, особенно при смене половых партнеров;
  • информировать пациента, что заразиться хламидийной инфекцией можно при орально-генитальном или генитально-анальном половом акте.

При сохранении или рецидиве симптомов после завершения терапии пациентка должна обязательно вновь обратиться к врачу.

Беременность

Хламидийная инфекция может спровоцировать у беременной осложнения – преждевременные роды, а у новорожденных – конъюнктивит и пневмонию. Поэтому хламидийный уретрит при беременности требует обязательного лечения.

Многие антибиотики противопоказаны в этом периоде из-за их отрицательного действия на плод. Прежде всего это относится к Доксициклину. Для ранней диагностики заболевания необходимо проводить скрининг всех беременных на хламидиоз. Он назначается в тех случаях, когда общая заболеваемость превышает 5% населения.

Для беременных предложены 3 схемы лечения, которые можно применять на любом сроке:

  • Азитромицин 1 грамм однократно;
  • Джозамицин по 500 мг трижды в день в течение недели;
  • Эритромицин по 800 мг 4 раза в день в течение недели или по 400 мг 4 раза в день в течение 2 недель.

После завершения курса лечения пациентка состоит на учете у уролога или венеролога еще 60 дней. В течение первых 3 месяцев ей должны провести повторные анализы, чтобы убедиться, что заболевание излечено.

Профилактика

Изолированный хламидийный уретрит у женщин наблюдается редко. Обычно он сочетается с инфекцией половых путей. Поэтому меры профилактики этих заболеваний одинаковы:

  • выявление и лечение всех половых партнеров женщины;
  • контроль излеченности через 1 месяц или лучше позднее (до 3 месяцев);
  • обследование членов семьи (мужа, новорожденных детей);
  • отказ от беспорядочных сексуальных контактов;
  • исключение самолечения антибиотиками.

Читайте также: Трихомонадный уретрит

Источник