Как вылечить храп в ижевске
Согласно статистике, проблемой храпа во сне страдает каждый пятый человек на планете. Это явление доставляет дискомфорт не только женщине, ребенку или мужчине со звуковым феноменом, но и всем окружающим. Лечение храпа осуществляется многими способами: медикаментами, специальными упражнениями, народными средствами, аппаратным и хирургическим вмешательством. Не все они бывают эффективными в том или ином случае. Избавляться от храпа рекомендуется в лицензированной медицинской клинике. Стоимость процедуры зависит от больницы, квалификации доктора, метода и региона проведения. Например, цена в Москве увулопалатопластики начинается от 8 000 рублей.
Нужно ли лечить храп
Храп (у мужчин, женщин, детей) появляется при проблемах циркуляции воздушного потока через дыхательные пути. При отсутствии патологического состояния гладкая мускулатура респираторной системы находится в тонусе. Благодаря широкому просвету глотки процесс дыхания осуществляется спокойно.
Когда человек спит, мышечная ткань теряет свой тонус. Дыхательный просвет немного сужается. Поток воздуха ускоряется. Он вызывает колебания мягкого неба и язычка. Именно по этой причине наблюдается мужской, женский храп. Детский звуковой феномен бывает вызван другими факторами. Как правило, его провоцируют врожденные пороки рото-, носоглотки.
У некоторых пациентов храп может сопровождаться синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). В этом случае тонус мышечной ткани совсем низкий. Во сне она полностью расслабляется и перекрывает пути воздушного потока. Зачастую это провоцирует остановку дыхания. Патологическое состояние вызывает следующие неблагоприятные последствия:
- увеличение внутривенного давления, которое приводит к артериальной гипертензии;
- кислородное голодание, провоцирующее отмирание клеток головного мозга;
- плохая вентиляция легких, вызывающая патологии дыхательных путей.
При подозрении на патологическое состояние обращаться к врачу нужно незамедлительно. Больному нужна медицинская помощь.
Методы лечения храпа
Лечиться от сильного храпа можно при помощи медикаментов. Панацеи не существует. Однако имеется ряд препаратов, которые помогают устранить причину его возникновения. Они производятся в форме капель для носа, спреев, таблеток для перорального употребления.
К лекарствам местного назначения относятся:
- Назонекс;
- Називин;
- Санорин;
- Отривин;
- Нафтизин.
Также можно использовать назальные пластыри, если появляется храп: Доктор Храп, Слипекс, Асонор. Не рекомендуется применять средства, расслабляющие мышечную ткань носоглотки. Например, транквилизаторы. В качестве успокоительного можно применять валериану, настойку пустырника, мелиссу. Среди таблеток результативным, но кратковременным эффектом обладает СнорСтоп.
Лечить храп в домашних условиях можно народными методами, оздоровительными упражнениями. Но стоит принять во внимание, что любые лечебные мероприятия должны производиться после консультации с врачом. В противном случае можно только навредить себе.
Методику терапии подбирает врач после проведенной диагностики. Одними из самых эффективных являются аппаратное воздействие и хирургическая операция. Делать их нужно в сертифицированном госпитале (медицинском центре). К выбору учреждения необходимо подходить внимательно.
Аппаратное лечение
Избавление от храпа может производиться радиоволновым методом. Это современный и популярный аппаратный способ. Устранить храп таким образом можно всего за одну процедуру, которая длится не более 20 минут. Лечение дает долгосрочный результат. Может даже избавить от храпа навсегда. Уже спустя час, человек возвращается к привычному образу жизни. В больничном листе и специальном питании нет необходимости.
Радиоволны укрепляют мягкое небо и могут его скорректировать. Ранки после процедуры заживают в кратчайшие сроки. Такое аппаратное лечение является низкотравматичным. На мягкое небо воздействуют радиоволнами. В результате этого происходит отмирание тканей. Дыхательный просвет расширяется.
Методика практически не обладает противопоказаниями и побочными реакциями. После процедуры нет необходимости в медикаментозной терапии. Аппаратное вмешательство легко переносится пациентами.
Лазерную терапию используют для лечения большого количества патологий, в том числе и храпа. Это безопасная методика, не вызывающая болевого синдрома. Лечение лазером обладает следующими преимуществами:
- отсутствие крови;
- отсутствие боли (местный наркоз);
- скорость проведения (15-20 минут);
- быстрая реабилитация.
Методика основывается на воздействии на мягкое небо лазерных лучей, которые производит специальный прибор. В результате образуется рубцовая ткань. Она плотная, стягивает небо и подтягивает мышцы. Дыхательный проход расширяется.
Любой из способов аппаратного лечения обладает некоторыми противопоказаниями. В определенных случаях методики могут не принести эффективного результата и спровоцировать побочные реакции. Поэтому перед их использованием нужна консультация врача.
Хирургическое вмешательство
К помощи хирурга прибегают при врожденных патологических состояниях носоглотки, полипах, ослаблении пластинки неба. При таких явлениях аппаратное вмешательство не принесет необходимого результата. От патологии зависит вид хирургического воздействия:
- коррекция носовой перегородки;
- пластика неба;
- прижигание, замораживание слизистой оболочки;
- иссечение полипов и прочих специфических наростов.
Операция помогает при сильно провисшем небе. Такое патологическое состояние приводит к остановке дыхания. Вмешательство производится при помощи хирургического скальпеля. После операции накладываются швы. На заживление уходит 5-7 дней. В это время необходимо пребывать в стационаре под присмотром медицинских работников. Хирургическое вмешательство может осложняться воспалением и расхождением швов.
Источник
Около 30% всего взрослого населения постоянно храпит во сне. (Бузунов Р.В., 2007). Мужчины храпят чаще, чем женщины.
Что же такое храп и откуда он берётся? Храп — это звук, который возникает при биении друг о друга стенок глотки на фоне прохождения струи воздуха через суженные дыхательные пути.
А как же он (храп) возникает? На вдохе возникает отрицательное давление в верхних дыхательных путях, которое оказывает всасывающее действие на мягкие ткани. Стенки глотки и гортани втягиваются внутрь, но мышечный каркас препятствует их спаданию. Во время сна тонус мускулатуры снижается и, при наличии дополнительных факторов, стенки дыхательных путей спадаются. Колебания мягкого неба создают звук, который мы все называем храпом.
Казалось бы всё просто. Берём лазер, «отчекрыживаем» ткани мягкого нёба и храпа как не бывало. Отсюда появляются объявления типа: «лазерное лечение храпа позволяет справиться с этим явлением всего за 1 сеанс и далее по тексту бла бла бла». У меня был пациент – мужчина, которому дважды проводилась лазерная увулопалатопластика, а храп так и не исчез. После эндоскопии ЛОР-органов у него была обнаружена киста надгортанника. После удаления кисты – храп исчез. Так что не всё так просто, мой дорогой читатель.
Я не зря выделил фразу про дополнительные факторы жирным шрифтом. Это и есть причины храпа. Здесь я выделю две большие категории.
Первая это сужение верхних дыхательных путей, к ней относятся:
Заболевания полости носа (искривление перегородки носа, полипы носа, хр. ринит)
Врожденная узость полости носа или глотки
Гипертрофия язычка мягкого неба
Ретрогнатия (смещенная кзади нижняя челюсть)
Гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоид), гипертрофия небных миндалин
Киста надгортанника
Стеноз гортани
Ожирение
Вторая группа причин это — функциональные факторы и заболевания, снижающие тонус мышц глотки. К ним относятся:
Собственно сон (снижение мышечного тонуса)
Дефицит сна и усталость
Прием алкоголя
Прием снотворных препаратов
Курение
Снижение функции щитовидной железы
Менопауза у женщин
Возраст
«Если ваша жена уходит из спальни — вы храпите умеренно, но если уезжают ваши соседи — у вас тяжелая степень храпа», — говорит Филип Вестбрук, директор клинического центра расстройств сна Майо в Рочестере, Миннесота. Это конечно юмор, проблема в том, что родным и близким храпящих совсем не до шуток.
Теперь СОАС, что это? Синдром обструктивного апноэ во время сна (СОАС) — состояние, для которого характерен не только храп, но остановки дыхания во время сна. Диагноз СОАС должен быть поставлен, если эпизоды апноэ (остановки дыхания) длятся не менее 10 с и возникают не реже 5 раз в 1 ч.
Распространенность СОАС составляет 5-7% от всего населения старше 30 лет. Тяжелыми формами заболевания страдают около 1-2% из указанной группы лиц (Stradling J.R: и соавт. 1991; Young T. и соавт. 1993).
Факторы риска СОАС – те же, что и при храпе.
Как же лечится храп и СОАС на современном этапе? Наберите в поисковике «лечение храпа» и тут же вылезет куча ссылок на чудо-средства. Могу сказать только с позиции своего опыта лечения храпа. Самый, и пожалуй единственный, эффективный консервативный метод это – похудеть. При условии, что причиной храпа была избыточная масса тела. Всё остальное либо малоэффективно, либо шарлатанство.
Итак, Вы решились на операцию или Вас заставили родные и близкие 🙂 (такое, кстати, нередко бывает). Операция называется увулопалатопластика или увулопалатофарингопластика (расширенный вариант). Я не буду останавливаться на деталях, суть её сводится к одному — удаление избыточных мягких тканей ротовой полости и глотки с целью расширить просвет дыхательных путей. В нашем отделении для этого используется аппарат для радиоволновой хирургии «Сургитрон». Внимание, мой дорогой читатель, выбирать надо не между лазером и сургитроном или скальпелем. Это всё детали. Выбирать надо хирурга и обязательно хирург должен быть ЛОР-врачом. Иначе может возникнуть проблема, о которой я описал в начале текста.
Отдельно стоит упомянуть о полисомнографии и СИПАП. Полисомнография это исследование параметров жизнедеятельности во время сна человека. Без этого исследования оперироваться нежелательно. В нашем городе есть самое современное диагностическое оборудование в медицинском центре «Аксион», занимается этой проблемой мой однокурсник Дмитрий Марданов. https://www.medaxion.ru/services/diagnostika-i-korrektsiya-sna/
СИПАП это английская аббревиатура, обозначающая постоянное положительное давление в дыхательных путях. СИПАП показан людям с тяжелой и среднетяжелой формой СОАС. Для этого существуют специальные аппараты, которые человек использует во время своего сна. Недостатком их является дороговизна и не все пациенты могут уснуть с аппаратом.
Не болейте, мои любимые читатели, а если всё-таки заболеете, то пусть Вам попадётся хороший доктор.
Источник
Апноэ что это такое?
Апноэ (храп) — заболевание, при котором происходит остановка дыхания. Обычно оно развивается в бессознательном состоянии, то есть когда человек спит. Средняя продолжительность «дыхательной паузы» – 40 секунд, но у некоторых пациентов она может достигать и 3 минут.
Выделяют три формы синдрома ночного апноэ:
- обструктивное апноэ сна (просвет респираторных путей сильно сужается);
- центральное апноэ (головной мозг перестает посылать сигналы респираторным мышцам, которые регулируют процесс дыхания);
- смешанное апноэ (начинается, как центральная форма, а после переходит в обструктивную).
Причины ночного апноэ у детей и взрослых
Дыхательное апноэ развивается из-за:
- аномалий развития, обуславливающих сужение дыхательных путей (очень большой язык, совсем маленькая нижняя челюсть);
- пониженного тонуса мышц глотки (дыхательные пути во сне спадают);
- лишнего веса;
- искривленной носовой перегородки, полипов носа, аденоидов, разросшихся миндалин, опухолей носоглотки;
- эндокринных патологий;
- неврологических заболеваний (инсульт);
- ХОБЛ, бронхиальной астмы;
- аллергических реакций;
- курения.
Симптомы заболевания
Главный признак ночного апноэ у детей и взрослых – кратковременные остановки дыхания во сне. Заметить их могут люди, которые проживают вместе с больным.
Также заболевание может проявляться:
- шумным и прерывистым дыханием во сне;
- храпом;
- дневной сонливостью;
- сильной сухостью во рту по утрам;
- повышенной раздражительностью;
- пониженным либидо, снижением потенции;
- депрессивными расстройствами.
Пациенты с апноэ часто просыпаются по ночам, чтобы помочиться.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика апноэ
Чтобы поставить диагноз ночного апноэ, врач выясняет:
- как спит пациент;
- есть ли у него лишний вес;
- болит ли по утрам голова;
- ухудшились ли память и внимание;
- часто ли он встает по ночам, чтобы сходить в туалет;
- болеет ли кто-нибудь из родственников апноэ.
Из специальных диагностических методов врач может прибегнуть к:
- Холтеровскому мониторированию ЭКГ и записи пневмограммы.
- Полисомнографии (функции организма регистрируются во время сна).
- Слипвидеоэндоскопии (осмотр носоглотки, носа, глотки, гортани с применением эндоскопа во время медикаментозного сна).
- Респираторному мониторингу во сне (выполняется для оценки храпа, дыхательных движений брюшной стенки и грудной клетки).
- Пульсоксиметрии (составление кривой насыщения крови кислородом во время сна).
Опасность апноэ
Апноэ приводит к развитию гипоксии – кислородному голоданию организма. Чтобы не произошло удушения, мозг дает больному команду проснуться. Как только он встает, дыхание восстанавливается. За ночь пациент может просыпаться десятки раз. В результате погружения в глубокую фазу сна не происходит, человек не может полноценно отдохнуть.
Также ночное апноэ обуславливает развитие:
- аритмии;
- гипертонии;
- импотенции;
- ожирения;
- инфаркта миокарда.
Пациенты с апноэ могут заснуть за рулем и даже внезапно умереть во сне.
Группа риска
Заболеть апноэ рискую лица:
- старше 60 лет;
- мужчины;
- имеющие лишний вес;
- болеющие гипотиреозом, акромегалией;
- имеющие деформирующие заболевания рта, глотки или носа;
- злоупотребляющие спиртным;
- регулярно принимающие седативные препараты/транквилизаторы/снотворное.
Профилактика и лечение ночного апноэ
Чтобы минимизировать риск возникновения апноэ, рекомендуется:
- избавиться от лишнего веса;
- отказаться от употребления спиртного;
- не принимать снотворное, транквилизаторы;
- спать на боку.
Если проблема все-таки возникла, необходимо обратиться за квалифицированной врачебной помощью.
Консервативное лечение ночного апноэ
То, каким будет лечение апноэ, зависит от симптомов и причин заболевания.
Для начала больному следует:
- начать вести здоровый образ жизни;
- бросить курить;
- избавиться от лишнего веса.
Аппарат для лечения апноэ
При запущенных формах заболевания можно прибегнуть к СРАР-терапии. Она состоит в применении специального дыхательного аппарата, который нормализует процесс дыхания во время ночного сна.
Как работает аппарат для лечения апноэ:
Маска надевается и на нос, и на рот. Через нее под постоянным давлением в дыхательные пути подается поток воздуха. В результате спадения мягких тканей не происходит.
СРАР-терапия – очень эффективный и, главное, безопасный способ лечения апноэ. Аппараты легко подстраиваются под индивидуальные особенности организма больного и делают его сон комфортным.
Нижнечелюстные шины при апноэ
Визуально нижнечелюстные шины напоминают спортивные капы. Они фиксируют язык и нижнюю челюсть в положении, исключающем нарушение дыхательных движений. Изделие оптимально для лечения апноэ средней степени тяжести.
Лечение апноэ с помощью операции
Операция при апноэ показана, если СРАР-терапия не позволила избавиться от проблемы. Обычно она проводится, если у больного искривлена носовая перегородка, сильно увеличены миндалины или нижняя челюсть имеет слишком маленькие размеры.
То есть хирургический метод направлен на устранение причины ночного апноэ. Выполняться он может разными способами:
- увулопалатофарингопластика (иссечение излишних тканей твердого неба);
- трахеостомия (выполнение отверстия в трахее и вставление в него трубки);
- аденоидэктомия (удаление аденоидов);
- тонзиллэктомия (удаление миндалин);
- система Пиллар (установка имплантов в мягкое небо);
- бариатрическая хирургия (удаление части желудка для борьбы с ожирением).
Источник
От чего зависит выбор правильной тактики лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна? Он зависит от сочетания причин и тяжести нарушений.
Иногда у одного человека сочетается сразу нескольких причин, вызывающих храп и апноэ. Например, ожирение, затруднение носового дыхания, гипертрофия миндалин и смещенная назад нижняя челюсть (ретрогнатия).
Сомнолог выявляет все возможные причины храпа и апноэ сна, оценивает вклад каждой из них в проблему. Помимо того, он устанавливает тяжесть расстройств дыхания. На основании этого он решает, какие медицинские вмешательства и в какой последовательности надо проводить.
Для примера, хирургическое вмешательство на мягком небе с помощью лазера или радиочастоты может дать хороший эффект при неосложненном храпе. В то же время, при средней или тяжелой формах синдрома обструктивного апноэ сна операция значительно вредит, ухудшает состояние и даже может привести к острой асфиксии (удушью): порой смертельному осложнению в послеоперационном периоде.
Более подробная информация о причинах и профилактике таких ситуаций представлена в статье «Лазерные и радиочастотные вмешательства на небе при храпе и апноэ сна – мифы и реальность».
Таким образом, адекватный выбор методов лечения должен основываться на результатах тщательного осмотра пациента и объективного определения степени тяжести храпа и апноэ во сне с помощью полисомнографии, кардио-респираторного или респираторного мониторинга. Об этом стоит задуматься при чтении объявлений: «Устраним храп и апноэ сна лазером на 100% безболезненно, за один сеанс и навсегда». ТАКОГО НЕ БЫВАЕТ!
Храпящим людям можно рекомендовать ряд лечебно-профилактических мероприятий, которые легко выполнить самостоятельно еще до визита к врачу:
- Попробовать уменьшить массу тела (снижение веса на 10% от исходного приведет к уменьшению степени тяжести храпа и апноэ на 50%).
- Отказаться от курения полностью или ограничить его за 3 часа до сна.
- Ограничить прием алкоголя за 2-3 часа до сна.
- Стараться не есть за 3-4 часа до сна.
- Не спать на спине, если храп возникает только в этом положении.
- Приподнять головной конец кровати (на высоту двух подушек).
- Использовать ортопедическую контурную подушку с утолщением под шеей.
- Чтобы улучшить носовое дыхание при острой заложенности носа, применять капли в нос (например, ксиметазолин).
- Улучшать носовое дыхание во время сна путем использования расширяющих полосок на нос «БризРайт».
- Каждый день выполнять укрепляющие упражнения на мышцы нижней челюсти, языка и глотки (максимально выдвиньте язык вперед и вниз 3-4 раза в день по 30-40 раз на 1-2 секунды). Регулярное выполнение данных упражнений в течение месяца может значительно уменьшить звук храпа.
- Использовать ультразвуковой увлажнитель для повышения влажности воздуха в спальне, особенно в зимний период.
- Убрать из спальной комнаты все возможные аллергены: цветы, ковры, шерсть домашних животных. При выборе нового одеяла и подушки отдайте предпочтение современным натуральным или синтетическим без шерсти, пуха или пера.
Если ваши действия не дают должного эффекта, обратитесь в специализированный сомнологический центр.
Для Вас это особенно актуально, если уже появились признаки синдрома обструктивного апноэ сна – заболевания, которое увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений и существенно снижает качество жизни. Оценить вероятность развития заболевания можно по результатам специального теста на выявление апноэ сна.
Современной практической медициной разработано большое количество методов лечения: хирургические вмешательства, лазерное и радиочастотное лечение, внутриротовые приспособления, использование аппаратов для СИПАП-терапии.
Объективная диагностика, проведенная в условиях сомнологического центра, позволяет выбрать наиболее эффективную и безопасную тактику лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна.
Дополнительную информацию можно получить в книге: Бузунов Р.В., Черкасова С.А. «Как лечить храп и синдром обструктивного сна», 2018 г. Скачать (pdf, 2.3 Мб)
Источник
