Как вылечить храп в москве

• Почему человек храпит
• Заболевания, вызывающие храп
• Храп у детей
• Почему храп опасен
• Диагностика
• Лечение храпа
• Лечение храпа лазером

Храп вызывается вибрацией мягких тканей носоглотки. Он связан с турбулентным потоком воздуха, проходящего через суженные дыхательные пути. Выраженность этого состояния зависит от стадии сна, положения человека в постели, а также применения некоторых лекарственных препаратов и алкоголя. Храп часто является одним из признаков синдрома обструктивного апноэ сна, опасного для сердечно-сосудистой системы. Разработаны консервативные и хирургические методы лечения этого состояния.

Почему человек храпит

Храп представляет собой звуковые волны, которые возникают во время сна в результате неравномерного потока воздуха по дыхательным путям. Храпеть может любой человек, но вероятность такого признака больше у пожилых людей и пациентов с избыточной массой тела.

При нормальном дыхании воздух равномерным потоком проходит из полости носа в гортань, трахею и легкие, что сопровождается тихими звуками. Если дыхание учащается, например, при физической нагрузке, воздух движется быстрее и вызывает усиление вибрации тканей. Это сопровождается звуками одышки.

Во время фазы быстрого сна мышцы в нижнем отделе носоглотки расслабляются. Временами эти ткани могут частично или полностью перекрывать просвет дыхательных путей. При этом площадь потока воздуха уменьшается, а его скорость увеличивается. Усиленная вибрация тканей неба и носоглотки приводит к появлению храпа.

Причины храпа у разных людей могут отличаться. Это зависит от места сужения дыхательных путей во время сна. Особенно громкий храп возникает у людей, дышащих через рот, например, при патологии носовой полости.

Заболевания, вызывающие храп

Этот признак может быть связан с поражением дыхательных путей на разных уровнях:

• нарушение носового дыхания: деформация носовой перегородки, аллергический ринит, синуситы, у детей – аденоиды;
• увеличение миндалин при инфекционных заболеваниях или тонзиллите;
• аномалии строения тканей ротовой полости: удлинение мягкого неба, удлинение и утолщение небного язычка, увеличение заднего отдела языка или его западение.

Храп появляется в положении лежа на спине, поскольку под действием силы тяжести мягкие ткани перемещаются вниз и перекрывают просвет дыхательных путей. Он усиливается под действием снотворных препаратов и алкоголя, углубляющих сон.

Храп у детей

Появление храпа у детей обычно связано с заложенностью носа, воспалением миндалин, аномалиями строения дыхательных путей, а также с ожирением. Если это состояние имеет хроническое течение, ребенку необходима помощь специалиста. Без лечения храп влияет на физическое и психическое развитие, со временем приводя к нарушениям поведения и проблемам с успеваемостью в учебных заведениях.

Самые распространенные причины храпа у детей:

• аллергический ринит, возникающий сезонно или сохраняющийся круглогодично, например, при аллергии на домашнюю пыль
• инфекции носа и горла – респираторные заболевания, грипп, тонзиллит, синусит вызывают некоторое сужение просвета дыхательных путей, что может усилиться из-за проявлений инфекционной аллергии;
• искривление носовой перегородки в результате травмы;
• ожирение, а также синдром обструктивного апноэ сна.

Храп может сопровождаться другими симптомами:

• ребенок просыпается вялым, жалуется на головную боль;
• голос приобретает гнусавый оттенок, особенно по утрам, появляется боль в горле;
• в течение дня появляются сонливость, нарушение концентрации внимания;
• ухудшается память, появляются поведенческие расстройства, раздражительность.

Иногда храп служит единственным проявлением патологии. Родителям нужно обратить внимание на такие признаки:

• громкий храп у ребенка;
• эпизоды остановки дыхания, постоянное сопение, приступы удушья;
• ночные пробуждения, вызванные затрудненным дыханием;
• потливость, беспокойство или необычная поза ребенка во сне;
• ранее несвойственные трудности при пробуждении утром.

Во всех таких случаях рекомендуется консультация ЛОР-врача. Лечение чаще консервативное. Необходимо медицинское обследование и регулярное наблюдение. При необходимости выполняются операции по устранению искривления носовой перегородки или удалению аденоидов. Также необходима консультация невролога для исключения синдрома дефицита внимания и гиперактивности – лечение этого заболевания нередко помогает устранить и храп.

Почему храп опасен

Если храпящий человек не страдает никакими заболеваниями, то храп становится причиной нарушений сна у его родственников, и в результате вызывает проблемы в семье.

В некоторых случаях храп – признак серьезной медицинской проблемы. Такие пациенты нуждаются в дополнительном обследовании. Необходимо выяснить, не страдает ли человек синдромом обструктивного апноэ или нарушениями сна. В этом случае храп носит вторичный характер.

Синдром обструктивного апноэ сна связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркты и инсульты. Это связано с более высокой распространенностью гипертонии у лиц с этим синдромом. Лечение храпа у таких пациентов снижает вероятность заболеваний сердца и сосудов. Кроме того, оно помогает восстановить нормальное снабжение тканей кислородом и предотвратить гипоксию мозга.

Клинические проявления синдрома обструктивного апноэ:

• специфический громкий звук при дыхании во сне, с периодической остановкой дыхания и внезапным его возобновлением – всхрапыванием;
• дневная сонливость разной степени выраженность;
• одышка, приступы удушья, эпизоды заложенности носа;
• проявления гастроэзофагеального рефлюкса в ночные часы (изжога);
• потливость головы во время сна;
• частые пробуждения;
• повышение ночью и утром артериального давления, что сопровождается головной болью, чувством разбитости;
• нарушения эмоционального фона – раздражительность, апатия, подавленность;
• мочеиспускание более 2 раз за ночь.

При появлении таких симптомов следует обратиться к ЛОР-врачу, кардиологу, неврологу, сомнологу.

Диагностика

Перед началом лечения храпа необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача. Специалист выполняет такие диагностические действия:

• расспрос самого пациента и членов его семьи о проявлениях храпа, особенностях сна, ночных пробуждениях, бессоннице и других нарушениях;
• физический осмотр с определением индекса массы тела, окружности шеи, визуальное исследование носоглотки;
• эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей для выявления анатомических причин храпа;
• риноманометричексое исследование, показывающее нарушение потока воздуха при дыхании;
• кардиореспираторное мониторирование, позволяющее обнаружить эпизоды храпа, остановки дыхания, гипоксии, а также связи этих событий с нарушениями сердечного ритма и признаками ишемии миокарда;
• при необходимости назначается полисомнография – исследование сна в условиях лаборатории с определением многочисленных характеристик, в том числе и храпа;

В нашем центре пациенты проходят сомнологическое исследование, которое позволяет определить вид патологии (первичный или вторичный), и назначить соответствующее лечение храпа.

Лечение храпа

Большинство процедур для лечения храпа направлены на уменьшение амплитуды движения мягких тканей, в частности, неба и язычка.

Консервативные методы:

• изменение поведения и образа жизни: снижение веса, положение в кровати лежа на боку, отказ от алкоголя и приема лекарств, которые могут вызывать храп;
• особые стоматологические устройства, удерживающие нижнюю челюсть выдвинутой вперед;
• орошения слизистой носа солевыми растворами, очищающие ее и предотвращающие отек в ночные часы, при необходимости – применение деконгестантов и назальных глюкокортикоидов (например, при аллергическом рините);
• для лечения синдрома обструктивного апноэ используется устройство в виде маски, соединенной с насосом, подающим воздух под более высоким давлением;

Показания для хирургических методик лечения храпа:

• анатомические изменения носоглотки: искривление носовой перегородки, полипозный риносинусит, гипертрофия носовых раковин, вазомоторный или лекарственный ринит;
• увеличение небной занавески, дужек, язычка, гипертрофированные небные миндалины;
• хронические заболевания околоносовых пазух.

Хирургическое лечение храпа у женщин и мужчин проводится амбулаторно или в стационаре краткосрочного пребывания. Перед операцией необходимо исключить синдром обструктивного апноэ сна, поскольку устранение симптома только «замаскирует» более серьезные проявления патологии со стороны сердца и сосудов.

Хирургическое вмешательство на носовой полости направлено на восстановление просвета носовых ходов:

• радиочастотное удаление слизистой оболочки при ринитах;
• лечение деформации носовой перегородки (септопластика);
• устранение назальных полипов, в том числе с помощью эндоскопической техники.

Применяются и процедуры, направленные либо на удаление, либо на укрепление мягких тканей неба:

• увулэктомия – удаление небного язычка или более щадящий вариант – увулотомия, то есть иссечение части этого органа при его увеличении или деформации;
• увулопалатофарингопластика – формирование нормального просвета дыхательных путей при гипертрофии небных миндалин 2 – 3 степени на фоне токсико-аллергической формы хронического тонзиллита I – II степени в сочетании с увеличением мягкого неба и/или язычка;
• увулопалаторезекция – удаление части гипертрофированного язычка, дужек, мягкого неба;
• пилларопластика – современная методика укрепления мягких тканей путем введения в них плотных нерассасывающихся нитей из биологически инертного материала полиэфира, имеет короткий восстановительный период и гораздо реже сопровождается осложнениями.

Лечение храпа лазером

Лечение храпа лазером – безопасная и эффективная методика. Обычно она выполняется под местной анестезией, но при необходимости может быть проведен и общий наркоз. Преимущества лазерной увулопалатопластики:

• легкий доступ через ротовую полость;
• точное воздействие на поверхность, отсутствие повреждения окружающих тканей;
• практическое отсутствие кровотечения;
• простота выполнения и доступная цена.

Такое вмешательство назначается в случае, если консервативные меры не принесли эффекта. Это органосохраняющая процедура, которую можно выполнить у большинства пациентов. Противопоказаниями служат лишь тяжелые сопутствующие заболевания, увеличивающие риск анестезии, а также некоторые деформации полости рта и челюстей, затрудняющие доступ к мягким тканям неба.

Эффективность вмешательства превышает 80%, причем рецидивы храпа возникают очень редко, ведь удаляется анатомическая основа для формирования этого признака.

Для лечения храпа у женщин и мужчин мы приглашаем пациентов обратиться в наше отделение. Мы оказываем такие медицинские услуги людям с храпом:

• углубленное обследование на современном оборудовании для выяснения причин этого состояния;
• осмотр и консультация опытного специалиста с подбором самого эффективного плана лечения;
• рекомендации по консервативной терапии, а также выполнение необходимого хирургического вмешательства или лечения храпа лазером.