Как вылечить хронич трихомониаз
Андрей Викторович Журавлев
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Трихомонада — возбудитель трихомониаза
Трихомониаз – это заболевание, передающееся половым путем. Болезнь поражает половые органы и мочевыводящие пути. Возбудителем процесса является Trichomonada vaginalis.
Трихомониаз чаще всего протекает в острой форме с яркой клинической картиной.
Но если первичное заболевание лечилось неправильно либо не лечилось вообще, болезнь становится хронической. Такую форму трихомониаза вылечить гораздо сложнее.
Общие сведения о заболевании
Причины и общая информация хорошо описаны в других наших статьях:
- Трихомонады у женщин
- Трихомонады у мужчин
Благоприятные условия для развития бактерии – это кислотность среды 5,9-6,5 pH и температура около 36 градусов Цельсия.
Размножение бактерий на стенках влагалища
Острая форма переходит в хроническую за 2-3 месяца с момента заражения. Такой тип трихомониаза проявляется редкими дезурическими расстройствами, болью внизу живота и неприятными ощущениями при половом контакте.
Что приводит к хронизации процесса:
- снижение иммунитета;
- отсутствие своевременного лечения;
- терапия была неподходящей, либо пациент не пропил все необходимые препараты до конца;
- наличие других воспалительных заболеваний урогенитального тракта;
- беспорядочные половые связи без предохранения.
Кроме хронической формы заболевания, возможно еще трихомонадоносительство. В этом случае посев на бактерии будет положительный, но симптомы трихомониаза у пациента не проявляются вообще. Такой тип болезни тоже необходимо лечить.
Диагностика заболевания
Диагноз «трихомониаз» ставится после нахождения бактерий в мазке из влагалища или уретры.
Колонии бактерий на питательной среде
Возможны несколько способов диагностики:
- микроскопия неокрашенного препарата;
- посев материала на питательные среды;
- окрашивание метиленовым синим или по Романовскому-Гимзе с последующей микроскопией;
- ПЦР-диагностика.
Несмотря на то, что микроскопия дает достоверный результат, анализ нужно провести два-три раза, поскольку один из результатов может быть ложноотрицательным.
У мужчин найти трихомонады гораздо сложнее, потому что они часто приобретают атипичную форму.
Лечением и диагностикой заболевания занимается дерматовенеролог, уролог у мужчин либо гинеколог у женщин.
Лечение хронической формы заболевания
Самолечение при трихомониазе недопустимо: это может привести к развитию агрессивной формы болезни. Бактерии приобретут нетипичный вид, и справиться с ними будет гораздо сложнее.
Терапия инфекции обязательно проводится у обоих половых партнеров (даже если мазки у одного из них отрицательные). Половые контакты под запретом не только до окончания лечения, но и весь контрольный период (чтобы избежать реинфекции – повторного заражения).
Лечение хронического трихомониаза состоит из местной и общей терапии.
Общая терапия
Основное звено здесь – Метронидазол. Это искусственный противомикробный препарат широкого спектра действия. Средство нарушает образование нитей ДНК паразита, что приводит к их гибели. Препарат используется при трихомониазе любого типа, при частых рецидивах и если болезнь не поддается лечению другими лекарственными средствами.
Аналоги Метронидазола – Трихопол, Флагил, Розекс, Орнидазол.
Схемы приема для хронической формы, варианты:
- 500 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней;
- первый день – 750 мг 4 раза в день, второй – 500 мг дважды в день. Всего 5 г Метронидазола за 2 дня;
- 500 мг раствора внутривенно капельно 3 раза в день в течение 5-7 дней.
Схожим действием обладают следующие препараты:
- Тинидазол (Цифран, Ципролет) – средство угнетает синтез и повреждает структуру ДНК паразита. Принимается 2 г однократно;
- Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 5 суток;
- Атрикан — 250 мг дважды в сутки в течение 4 дней;
- Наксоджин по 500 мг 2 раза в течение 6 дней.
Все перечисленные препараты являются достаточно сильными, потому имеют побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение, изжога, слабость, сонливость. Кроме того, они абсолютно не совместимы с алкоголем.
Вероятнее всего, одного курса при хроническом трихомониазе будет недостаточно. По рекомендации доктора прием препаратов можно будет повторить.
Дополнительно доктор назначает иммуномодулирующие средства: Виферон, Иммунал, Гриппферон. Длительность приема – 7-10 дней.
Местная терапия
Женщинам при трихомонадном вульвите или вагините можно закладывать во влагалище Флагил, Тержинан, Гиналгин: по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней.
Мочеиспускательный канал можно промывать 0,5% раствором нитрата серебра или 2% раствором протаргола. Процедура проводится через день в течение 2 недель. Перед промыванием нужно принять душ, лучше его проводить на ночь.
Положительный эффект дает спринцевание (промывание) влагалища растительными антисептиками (настоями ромашки, шалфея, шишек туи, березовых почек, календулы). Длительность лечения – 7-9 дней. Затем нужно сделать перерыв.
Образ жизни во время терапии
На время лечения пациенту советуют соблюдать диету: отказаться от острой, соленой, пряной пищи и алкоголя. Также можно ограничить сладости, шоколад, кофе и крепкий чай.
Очень важно соблюдать личную гигиену. Дважды в день необходимо посещать душ, каждые сутки менять нижнее белье. Постельное белье и полотенца должны быть индивидуальны для каждого члена семьи, чтобы избежать распространения инфекции.
Трихомониаз считается излеченным, если в течение 2 месяцев после проведенной терапии мазки на трихомонаду дают отрицательный результат.
Профилактика заболевания
Чтобы избежать формирования хронического трихомониаза, нужно вовремя пролечивать острую инфекцию. Потому, если у вас появились какие-либо патологические симптомы, связанные с урогенитальным трактом, необходимо обратиться к врачу для диагностики.
Профилактика любых инфекций передающихся половым путем заключается в следующем:
- избегайте случайных половых контактов;
- всегда используйте презервативы;
- соблюдайте личную гигиену;
- нижнее белье и полотенца должны быть индивидуального пользования.
Своевременно проходите осмотр у доктора, чтобы выявить любые заболевания на ранней стадии и начать лечение.
Источник
Влагалищная трихомонада — это одноклеточный организм, является возбудителем такого заболевания как трихомониаз. Трихомониаз — это инфекционное заболевание, которое поражает мочеполовую систему. Одно из самых распространенных заболеваний среди органов мочеполовой системы. Передается через незащищенный половой контакт.
Причины возникновения болезни
Зачастую заболевание протекает совместно с такими заболеваниями, как: кандидоз, микоплазмоз, гонорея, хламидиоз. При отсутствии лечения заболевание перерастает в хроническую форму. Хроническая форма заболевания может привести к следующим последствиям: бесплодие; простатит; осложнения во время беременности; инфицирование плода внутриутробно.
Пути передачи
Основной путь — незащищенный половой контакт. Также, как показывает практика, заболевание может передаваться:
- Контактно-бытовой путь. Возбудитель заболевания имеет особенность выживать во внешней среде в течение 1-3 часов. Так, можно инфицироваться через: сиденье унитаза, нижнее белье, банных халат и многое другое.
- Вертикальный путь. Во время родов инфекция может передаться от матери к ребенку.
Реклама партнеров
Трихомониаз у беременных женщин
Трихомониаз у беременных может спровоцировать:
- риск развития патологии плода;
- риск преждевременных родов;
- отставание развития плода;
- замершая беременность.
Сама инфекция к плоду через плаценту не может проникнуть, но во время естественных родов ребенок может заразиться. Если же заражение ребенка произойдет, то лечение можно уже начать с первых дней жизни. Самое главное — это необходимость поддержки иммунитета как ребенка, так и мамы.
Если же инфекция возникла во время беременности и её во время не лечить, то это может быть опасно для плода. Как показывает практика, в наши дни запущенные ситуации возникают крайне редко.
Именно поэтому перед тем, как планировать беременность, необходимо сдать анализы. А во время беременности, анализ на трихомониаз сдают перед установкой на учёт по беременности.
Первые симптомы и признаки
Симптомы у женщин:
- Боль при мочеиспускании.
- Боль во время полового акта.
- Зуд, жжение.
- Патологические выделения из влагалища: пенистого характера, могут быть жидкие, с неприятным специфическим запахам, с желтоватым или зеленоватым цветом выделения.
- Слизистые половых органов отекшие и яркого красного цвета.
Симптомы у мужчин: боль при мочеиспускании; симптоматика простатита; выделения из мочеиспускательного канала полового члена.
В дальнейшем, женщины сталкиваются с такими осложнениями, как: сильный отек внешних половых органов; воспалительный процесс вульвы; цистит.
Симптомы инфекций похожи между собой и не позволяют поставить диагноз сразу. При смешанном заболевании классические симптомы половых инфекций искажаются. Трихомониаз может сочетаться с микоплазмозом, бактериальным вагинозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, кандидозом.
Дифференциальный диагноз при урогенитальной патологии у женщин, сопровождающейся чувством жжения.
Особенности течения заболевания
Инкубационный период составляет в среднем 2-4 недели. По истечению данного времени, начинают появляться первые симптомы заболевания.
Воспалительный процесс считается острым заболеванием, который проходит, в основном, с болевым ощущениями. Заболевание сильно изменяет качество жизни. При трихомониазе нарушается менструальный цикл, нарушается сексуальная функция, возникает боль при мочеиспускании и боль во время полового акта. Также инфекция способна спровоцировать и другие заболевания.
Трихомониаз у женщин начинает протекать бессимптомно. Определить заболевание можно только с помощью лабораторных анализов. Характер начала заболевания зависит только от организма женщины. И таких факторов, как:
- характера интенсивности инфекции;
- кислотности влагалища;
- от микрофлоры влагалища;
- от состояния слизистых влагалища.
Начало острого периода заболевания обусловлено патологическими выделениями из влагалища и выделениями из мочеиспускательного канала.
Классификация
Трихомониаз классифицируют по местам его локализации. Таким образом, трихомониаз подразделяется на:
- трихомонадный вагинит;
- трихомонадный уретрит;
- трихомонадный кольпит;
- трихомонадный цистит;
- трихомонадный простатит;
- трихомонадный бартолинит.
По характеру течения урогенитального трихомониаза:
- Свежий трихомониаз (острая, подострая). От начала первых симптомов 1-2 месяца.
- Хронический процесс. После 2-х месяцев от начала заболевания. Протекает периодами: обострение — ремиссия. Характерно: значительное снижение полового влечения, сухость во влагалище, снижение иммунитета, повышенная утомляемость.
- Носительство. Симптоматика отсутствует, страдают обычно мужчины, в соотношении заболеваний у мужчин 65-81% , а женщины 18-38%. Лица, имеющие данный вид, являются переносчиками инфекции. Очень сложно диагностируется.
Обследования и какие анализы необходимы?
Для диагностики заболевания вам необходимо обратиться к гинекологу по месту жительства, венерологу или урологу. Врач назначит обследования. В него входят:
- полный анамнез;
- гинекологический осмотр визуальный;
- гинекологический осмотр с помощью зеркала;
- лабораторный анализы.
Для распознавания заболевания используют:
- Микроскопический метод. Мазок из влагалища: содержимое наносят на предметное стекло и исследуют с помощью микроскопа, эффективность метода 70-95%.
- Культуральный метод. Исследование содержимого на специальной среде, могут использовать как дополнительный метод после микроскопического исследования, где используется тот же материал, эффективность метода 95%.
- Молекулярно-генетический метод. Разные виды исследований: ПЦР, NASBA. Основа метода на выявлении ДНК трихомонады, эффективность 88-98%.
- Серологический метод. Исследуется кровь, определяются антитела к трихомонаде. Недостаток данного метода — часто выявляется ложно-положительный результат.
Подготовка к анализам
Для взятия соскоба необходима небольшая подготовка как мужчинам, так и женщинам. Для мужчин необходимо до взятия мазка не мочиться за 2 часа. За 2-3 дня воздержаться от полового контакта.
Для женщин:
- нельзя делать мазок во время месячных (также за 2 дня и 2 дня после);
- нельзя делать соскоб после ультразвукового исследования (после кольпоскопии);
- за 1 день не использовать вагинальные свечи;
- за 2 дня воздержаться от полового акта.
Лечение трихомониаза
Для эффективного лечения необходимо лечить двух партнеров сразу. Обычно курс лечения составляет не менее 30 дней. Потом, после окончания лечения через 3 недели необходимо сделать повторный анализ. Как показывает практика, зачастую, одного курса лечения не достаточно для полного выздоровления.
Если выполнять все предписания врача, то пациент быстро восстанавливается и сроки лечения сокращаются.
Начало лечения назначается индивидуально каждому партнеру. В основе лечения применяют противопаразитарные препараты. Так как к антибиотикам трихомонады очень устойчивы, тем самым антибиотики не эффективны.
Во время лечения надо придерживаться некоторым правилам:
- отказ от употребления спиртных напитков;
- отказ от половой жизни.
Схемы лечения
Для лечения используют специальные схемы:
Метронидазол — по 2 таблетки в течение 10 дней.
- 4 дня по 3 таблетки в день, потом 4 дня по 2 таблетки в сутки.
- 8 таблеток в сутки при тяжелой степени, курс 3 дня.
Тинидазол и Орнидазол — по 2 таблетки в день, курс лечения 7 дней.
Нитазол — 3 таблетки в сутки, курс лечения 2 недели.
Если вы используете свечи, то их применяют строго каждые 12 часов, кур лечения 90 дней (во время месячных свечи не вставляются).
Осарсол (Вагинал) — 2 раза в дент, курс лечения 20 дней.
Фуразолидон — по 2 таблетки 3 раза в день, курс лечения 3 суток.
Клион-Д, свечи. 1 свечка на ночь, курс лечения 10 дней.
Перед тем как начать лечение, необходимо проконсультироваться с доктором. Так возможные аллергические реакции.
Схема лечения хронического трихомониаза (носительство)
Особое внимание уделяется лечению хронической формы. Так как лица, с хронической формой, являются носителями инфекции. Хроническая форма — это следствие не вылеченного трихомониаза.
Схема лечения выбирается строго индивидуально. Зависит: от давности заболевания, от локализации, от формы воспалительного процесса. Так же учитываются все сопутствующие заболевания.
Основные препараты: Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол. Курс и схема лечения, в основном, не отличается от основной. В комплекс лечения входят:
- вагинальные (ректальные) свечи;
- иммуностимулирующие препараты;
- витаминотерапия.
Местное лечение
Назначают в тех случаях, когда возникли осложнения или заболевание перешло в хроническую форму. Для местного лечения используют: мази, гели, настойки для спринцевания. Женщинам назначают крема (гели) для обработки внешних половых органов. Также рекомендуют ванночки, спринцевание или тампоны с растворами ромашки, шалфея и др.
После курса лечения надо срочно восстановить нормальную микрофлору влагалища.
Для этого применяют: Гинолакт, Вагилак.
Лечение беременных женщин
Назначить лечение беременной женщине очень сложно. В основном, все препараты имеют такое свойство, как проникновение через плаценту к плоду. Именно поэтому курс лечения следует начинать не ранее чем на третей недели беременности. Назначают только местные препараты.
Орнидозол — по 1 гр в сутки, курс лечения до 10 дней.
Также в комплексе назначают такие средства как:
- противовирусные;
- противогрибковые;
- антиоксиданты;
- иммуностимуляторы;
- витаминно-минеральный комплекс.
Вакцина СолкоТриховак против трихомониаза
Вакцина применяется в качестве иммуностимулятора и лечения трихомониаза. Стимулирует формирование антител в выделениях их влагалища. Данные белки способны устранять патологические бактерии, что благоприятно влияет на развитие нормальных бактерий влагалища. Вакцина применяется в комплексе с противомикробными препаратами.
Вводится внутримышечно по 0,5 мл, трехкратно. Интервал между введением составляет 2 недели. Через год от последней вакцины делают ревакцинацию однократно.
Осложнения заболевания
Трихомониаз может привести к следующим осложнениям:
- бесплодие (при чём, как женское, так и мужское);
- риск преждевременных родов;
- риск развития патологии плода;
- выкидыш (замершая беременность);
- возникновение сопутствующих инфекций;
- эрозия шейки матки;
- риск развития рака шейки матки.
Профилактика
Для предупреждения развития заболевания необходимо соблюдать простые правила:
- постоянный половой партнер;
- защищенный половой акт;
- профилактические осмотры у гинеколога не реже 1 раза в пол года;
- здоровый образ жизни;
- соблюдение правил личной гигиены;
- правильное сбалансированное питание;
- своевременное обращение к врачу (не лечиться дома самостоятельно).
Источник
Одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, является хронический трихомониаз. Эта патология входит в группу ИППП наряду с сифилисом, ВИЧ-инфекцией, гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом, генитальным герпесом и другими инфекциями. Трихомониаз при неправильном лечении приводит к поражению репродуктивных органов и бесплодию.
Последствия для женщин и мужчин
Трихомониаз — инфекция с преимущественно половым путем передачи, характеризующаяся поражением органов мочеполовой системы мужчин и женщин. Ежегодно данная патология диагностируется более чем у 100 млн человек во всем мире. По неофициальным данным, распространенность заболевания среди населения составляет 10%. При неправильном лечении трихомониаз приобретает хроническое течение.
В группу риска входит сексуально активное население. У женщин пик заболеваемости приходится на 16–35 лет. Данная проблема очень актуальна в связи с возможными негативными последствиями (бесплодием, инфицированием плода от больной матери). При трихомониазе развиваются:
-
уретрит; - орхит;
- везикулит;
- эпидидимит;
- простатит;
- кольпит;
- цервицит.
Имеются данные, свидетельствующие о роли возбудителя этой инфекции в развитии сахарного диабета и мастопатии. Заболевание часто обнаруживается вместе с хламидиозом и гонореей.
Причины появления
Трихомоноз вызывается мелкими одноклеточными микроорганизмами.
Причины развития заболевания немногочисленны. Передача трихомонад происходит половым, вертикальным или контактно-бытовым способом. Наиболее опасны незащищенные вагинальные контакты с больным человеком или носителем. Анальные и оральные связи снижают риск инфицирования. Чаще всего в качестве источника выступают мужчины со стертой формой трихомониаза или носители.
Контактно-бытовая передача происходит при использовании чужих полотенец и нижнего белья. Данный путь заражения встречается редко ввиду того, что во внешней среде трихомонады жизнеспособны в течение 10–15 минут. Повышают риск развития заболевания следующие факторы:
-
беременность; - случайные сексуальные контакты;
- занятие коммерческим сексом;
- несоблюдение правил интимной гигиены;
- менструальные кровотечения;
- снижение кислотности влагалища;
- дисбактериоз;
- аборты;
- снижение иммунного статуса.
Хронический трихомониаз у женщин и мужчин развивается на фоне острого воспаления при игнорировании симптомов, самолечении или несоблюдении схемы терапии. Данный диагноз ставится в том случае, если давность заболевания составляет более 2 месяцев.
Проявления трихомониаза
У мужчин заболевание протекает более легко. Характерна скудная симптоматика. Наиболее часто развиваются уретрит, простатит и эпидидимит. От момента заражения до появления первых жалоб проходит до 2 месяцев. На воспаление уретры указывают следующие симптомы:
- легкий зуд;
- жжение во время микций;
- слизисто-гнойные выделения.
Дизурические явления наблюдаются в 4% случаев. При запущенном трихомониазе образуются твердые инфильтраты. Опасным осложнением является стриктура уретры. При ней затрудняются микции. Жалобы ярче выражены во время обострений. Наряду с уретритом часто развивается хронический простатит. Обусловлено это тем, что трихомонада проникает в более глубокие отделы мочеполового тракта.
Простатит развивается у 40% больных. Он проявляется выделением мочи по каплям, ноющей болью и жжением в промежности или заднем проходе, диспареунией, частым и болезненным мочеиспусканием, а также чувством неполного опустошения пузыря. Часто наблюдается дискомфорт во время опорожнения кишечника. Возможно появление зуда, чувства холода и потливости в области промежности.
При хроническом простатите нарушается процесс эякуляции и снижается либидо. Половые расстройства наблюдаются в 5–8% случаев. При поражении трихомонадами придатков яичек развивается эпидидимит. Он проявляется дискомфортом в мошонке и наличием уплотнения. Для хронической формы трихомониаза характерно нарушение сперматогенеза.
У женщин при трихомониазе чаще всего развивается кольпит. Для него характерны следующие симптомы:
- скудные выделения серого цвета с неприятным запахом;
- зуд;
- отечность вульвы;
- ноющая боль внизу живота.
Хроническая форма трихомониаза протекает с периодическими обострениями. Их могут спровоцировать переохлаждение, снижение иммунитета, половые контакты и употребление спиртных напитков.
Чем опасно заболевание
Если лечение хронического трихомониаза не проводится, то возникают осложнения. Могут развиться:
-
женское и мужское бесплодие; - непроходимость маточных труб;
- фригидность;
- аноргазмия;
- нарушение сперматогенеза;
- поражение центральной нервной системы;
- рак шейки матки;
- воспаление шейки матки;
- сальпингоофорит;
- орхит;
- стриктура уретры;
- острая задержка мочи.
Трихомониаз представляет опасность во время беременности. Возбудитель способствует усилению выработки простагландинов, на фоне чего возможен выкидыш. Другие негативные последствия включают преждевременные роды и раннее излитие околоплодных вод. Также установлено, что длительно протекающий трихомониаз повышает риск развития злокачественных новообразований шейки матки.
Обследование
Комплексное лечение данной патологии проводится после уточнения диагноза. Понадобятся следующие исследования:
-
микроскопическое исследование мазков; - общие анализы мочи и крови;
- посев на питательные среды;
- УЗИ органов малого таза;
- гинекологический осмотр;
- кольпоскопия;
- полимеразная цепная реакция.
У женщин материал для микроскопии лечащий врач берет со слизистой влагалища, уретры и шейки матки. У мужчин исследуются семенная жидкость, кровь и соскоб со слизистой мочеиспускательного канала. Перед забором материала рекомендуется не мочиться минимум 2 часа. Очень информативна полимеразная цепная реакция. Она позволяет обнаружить генетический материал возбудителя.
Лечебная тактика
Чем лечат трихомониаз, известно не каждому. Основными аспектами терапии являются:
- использование противомикробных лекарств;
- применение местных антисептиков;
- соблюдение правил личной гигиены;
- временный половой покой;
- прием адаптогенов и иммуностимуляторов.
Лечится не только сам больной, но и его половой партнер. Назначаются противопротозойные лекарства. Трихомонады чувствительны к производным 5-нитроимидазола. Наиболее часто назначаются препараты на основе метронидазола (Метрогил, Трихопол, Клион, Метронидазол Никомед), тинидазола (Фазижин, Тиниба) и орнидазола (Дазолик, Тиберал). Существуют различные схемы лечения, где местные лекарства в виде гелей и свечей комбинируют с приемом таблеток.
При сочетании трихомониаза с другими ИППП дополнительно могут назначаться антибиотики или противогрибковые препараты. При данной патологии рекомендуется пользоваться местными антисептиками. Важным аспектом терапии является повышение иммунитета. С этой целью применяются Иммуномакс, Тимоген, Эстифан, Иммунал и Иммунорм.
Больные должны придерживаться следующих рекомендаций:
- чаще менять нижнее белье;
- пить витамины;
- разнообразить меню;
- отказаться от алкоголя;
- вылечить сопутствующие заболевания.
После курса терапии обязательно проводятся повторные анализы. Делаются они трехкратно. Трихомониаз излечим, если придерживаться всех врачебных рекомендаций.
Прогноз и меры профилактики
Нужно знать не только то, можно ли вылечить данное заболевание, но и как его предупредить. Чтобы снизить риск заражения трихомонадами, необходимо:
- серьезно подходить к выбору полового партнера;
- пользоваться презервативом;
- исключить случайные половые связи;
- повышать иммунитет;
-
закаливаться; - лечить имеющиеся хронические заболевания;
- не пользоваться чужими полотенцами, мочалками и нижним бельем;
- регулярно подмываться и принимать душ;
- пить витамины;
- нормализовать сон;
- не делать аборты;
- следить за гормональным фоном;
- не употреблять алкоголь;
- заниматься спортом;
- больше гулять на свежем воздухе;
- предупреждать дисбактериоз влагалища;
- 1 раз в год обследоваться у гинеколога.
Необходимо устранить все факторы риска развития заболевания. Важным аспектом профилактики является повышение сопротивляемости организма. Это достигается полноценным питанием и активным образом жизни. Прогноз при хроническом трихомониазе при правильном лечении благоприятный. При игнорировании жалоб развивается бесплодие. Таким образом, трихомониаз представляет опасность для репродуктивного здоровья молодых людей.
Источник
