Как вылечить хронические боли

Хроническая боль является не только серьезной помехой для полноценных занятий спортом, но также может привести к дегенеративным изменениям в мышцах. Узнать больше…
Хронические боли в позвоночнике могут быть следствием заболеваний и травм даже после полного выздоровления. Как можно вылечить боль в спине? Избавляемся от болей в шее…
Лечение болевых синдромов методом нейромодуляции – современная процедура, широко применяемая в развитых странах.. Подробнее о методике…
Остеохондроз – заболевание, которое очень часто приводит к возникновению хронических болей. Симптомы и лечение…
Хронические боли в суставах рук нередко возникают у людей, занимающихся силовыми видами спорта. Подробнее…
Исследования в физиологии боли последних лет позволяют эффективно лечить пациентов с различными, в том числе хроническими болевыми синдромами, без хирургического вмешательства. Узнать подробнее…

Профессиональные спортсмены отлично знают, что помимо успехов и радости, спорт приносит еще огромное напряжение, травмы, и, как следствие, – боль. Удары, переломы, растяжения – неизменные спутники всех серьезных спортивных достижений, поэтому путь атлета – это всегда преодоление, в первую очередь, самого себя и реакций своего организма. Со временем многие мирятся с хронической болью, не придавая ей особо значения. Однако постоянный болевой синдром может бить признаком серьезного заболевания.

Как распознать хронические боли и как от них избавиться – мы разберемся в нашей статье.

Острая и хроническая боль

На протяжении долгого времени медики выделяли только один вид боли, возникающей вследствие каких-либо повреждений или проявлений заболеваний. Однако исследования последних 30 лет позволили врачам говорить еще об одном типе болей – хроническом.

Если острая, или эпикритическая, боль – это реакция организма на непосредственное повреждение или воспаление тканей, постепенно затухающая по мере восстановления и излечения, то хроническая боль – это защитная реакция, которая с течением времени может только усиливаться, являясь, таким образом, источником новых страданий и ощущения дискомфорта. Хроническим называют болевой синдром, который наблюдают у пациента на протяжении более трех месяцев при видимом улучшении общего состояния.

Медицинские исследования показывают, что, помимо неприятных ощущений, хронические боли могут стать причиной депрессий и других психических расстройств. Именно поэтому так важно избавляться от постоянных долговременных болевых синдромов.

Причины синдрома хронической боли

Механизм перехода острой боли в хроническую еще не до конца изучен, но уже выявлено, что возникновение постоянного болевого синдрома продиктовано не только физиологическими, но и психологическими, и социальными факторами.

Основные причины хронической боли:

• не до конца вылеченные травмы . Спортсмены зачастую пренебрегают полной реабилитацией после травм, аргументируя это нехваткой времени и желанием поскорее восстановить форму. Но недолеченные повреждения могут давать о себе знать и годы спустя, чем значительно омрачают спортивную и повседневную жизнь атлета;
• серьезные операции . После хирургического вмешательства организм долгое время пребывает в стрессе. Иногда, даже полностью восстановившись после операции, пациенты продолжают испытывать региональный болевой синдром;
• перенесенные инфаркты, инсульты . Острые патологические состояния мозга и сердца вызывают нарушения деятельности всех систем организма: нервной, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой и т.д. Не всегда удается в полной мере восстановить все функции организма. Это приводит к подавленному эмоциональному состоянию и возникновению хронических болей;
• малоподвижный образ жизни может быть как следствием, так и причиной постоянных неприятных ощущений;
• психоэмоциональные нарушения : расстройство сна, депрессия также могут вызывать хронический синдром боли, например, постоянную головную боль.

Статистические данные
Европейские врачи провели масштабное исследование, в котором приняли участие 4 600 пациентов из 16 стран. Данные статистики удручают: 20% европейцев страдает хроническими болями, причем каждый пятый из них испытывает болевой синдром на протяжении 20 и более лет. В России в среднем 34 человека из 100 подвержены хроническим болям того или иного рода.

Лечение хронического болевого синдрома

Для устранения хронических болей, в первую очередь, устанавливают причину их возникновения и локализацию. Затем, в зависимости от этиологии, проводят ряд различных мероприятий, призванных устранить болевой синдром и препятствовать его повторному возникновению.

К методам терапии при острой и хронической боли можно отнести:

Медикаментозное лечение (схемы обезболивания)

Для купирования болей назначают анальгетики (например, кетанов), парацетамол и другие нестероидные противовоспалительные препараты; для устранения депрессивных состояний – седативные средства и антидепрессанты (такие как прозак), помогающие не только улучшить общий настрой человека, но и создать благоприятный фон для действия обезболивающих. Чаще всего врач назначает неопиоидные анальгетики, так как опиоиды могут вызывать привыкание и возникновение болевого синдрома после отмены лекарств. Содержащие опиоиды препараты показаны только при очень сильных болях, например, при онкологии.

Массаж

Медицинский и «любительский» (непрофессиональный) массаж применяют для снятия мышечного напряжения и гипертонуса, а также это эффективный антистрессовый метод. Массаж улучшает лимфо- и кровоток, что актуально, если хроническая боль вызвана малоподвижным образом жизни или застарелой травмой.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, такие как магнитное воздействие, УВЧ, электро- и фонофорез, обладают анальгетическим эффектом, не столь ярко выраженным, как у препаратов, но заметным. Гидротерапия, грязелечение, тепловые процедуры, а также ультрафиолетовое облучение способствуют не только избавлению от боли, но и повышению эмоционального фона.

Иглоукалывание

Несмотря на то, что до недавнего времени эффективность акупунктуры была предметом споров среди медиков, на данный момент уже признано, что этот метод дает положительные результаты в лечении пациентов с хроническими болями. При этом крайне важно, чтобы процедуры проводил опытный специалист.

ЛФК

Лечебная гимнастика и другие виды физкультуры (например, цигун) способствуют улучшению общего физического и психоэмоционального состояния пациентов. Для спортсменов физкультурные процедуры особенно важны, так как они являются первым шагом к возвращению в нормальный тренировочный ритм.

Психологическая помощь

Индивидуальные и групповые занятия с психологом помогут человеку разобраться в причинах возникновения болевого синдрома и прервать цепочку боль-тревога-депрессия-боль. Здесь также важна квалификация врача и его опыт работы с пациентами, страдающими от постоянного болевого синдрома.

Релаксационная терапия

Данный метод включает ароматерапию, аутотренинги, общение с людьми и животными (например, «дельфинотерапию»), прогулки, занятия творчеством. Все это помогает пациенту расслабиться, отвлечься от переживаний и, тем самым, облегчить депрессивное состояние.

Главный нюанс лечения хронических болей в том, что все процедуры дают высокий и устойчивый результат только в комплексе. Если же больному проведут лишь фармакотерапию или курс психологической помощи, велик риск не только возвращения, но и усиления синдрома после окончания лечения.

Как быстро снять боль? Экстренные болеутоляющие средства

Однако возникают такие ситуации, когда хроническая и уже совсем, казалось бы, привычная боль вдруг вспыхивает с новой силой, превращаясь в острый приступ. Тогда нужно принимать экстренные меры по избавлению от неприятных ощущений, ведь медики утверждают, что терпеть боль, особенно сильную, нельзя – это может вызвать различные печальные последствия, вплоть до анафилактического шока и комы. Обычно в качестве средств, снимающих боль в кратчайшие сроки, применяют медикаменты: в виде инъекций, таблеток или мазей. Так, при острых мышечных спазмах помогут инъекции кетанова, кеторолака, при болях в животе, «отголосках» от операций и травм – болеутоляющие и спазмолитические таблетки, такие как найз, нурофен, диклак. При болях в спине и суставах хорошо помогают кремы, гели и мази – вольтарен, нимулид, долгит и т.д.

Можно применять и нефармакологические средства: фито-, ароматерапию, воздействие на биологически активные точки, но эти методы дают не такой быстрый и ощутимый результат, как медикаментозный.

Бывает так, что боли в спине или головные боли долго не поддаются стандартному лечению. Проходят недели и даже месяцы, а боль не хочет отступать. Врач, испробовав множество методов лечения, рекомендует начать прием антидепрессантов. В этой ситуации нередко возникает недопонимание между врачом и пациентом, ведь вы пришли с жалобами на боли, а не на депрессию.

Что такое хроническая боль?

Для каждого вида хронической боли есть свои особенности диагностики, например, для болей в спине и для головных болей диагностические критерии будут несколько отличаться. Но в любом случае если боль не проходит в течение трех месяцев, то ее называют хронической.

При переходе в хроническую форму характер болевых ощущений может сохраняться, но чаще всего меняется. Например, если вас беспокоили острые выраженные боли в спине, то со временем они могут стать менее интенсивными, ноющими, но зато постоянными.

Считается, что после трех месяцев боль уже связана не только с повреждением тканей (например, после операции удаления опухоли или при грыже диска), а с самим восприятием боли. Проще говоря, формируется еще одна новая болезнь, которую нужно лечить специальными методами.

Читайте также:

Когда все болит

Почему развивается хроническая боль

Давно было замечено, что хроническая боль развивается у людей, исходно склонных к депрессии и тревоге. Обычно пусковым моментом является травма, операция, перенесенное серьезное заболевание.

В норме при повреждении органа или ткани (например, при грыже диска) определенные отделы головного мозга получают сигнал о проблеме с помощью специальных веществ — нейромедиаторов (ацетилхолин, норадреналин, серотонин и др.). Мозг формирует ощущение боли (т. е. мы чувствуем боль), и наше поведение меняется для облегчения состояния (например, мы принимаем определенную позу, уменьшающую боль в спине).

Если боль длится более трех месяцев и есть предрасположенность к развитию боли (например, депрессия), то в головном мозге может сформироваться очаг, который самостоятельно поддерживает ощущение боли. В этом непосредственно участвуют нейромедиаторы. При этом источника боли может уже и не быть (например, грыжу диска уже удалили).

Почему именно антидепрессанты?

Существует несколько методов лечения хронической боли. Применяют как нелекарственные (мануальная терапия, рефлексотерапия, методы обратной связи и пр.), так и лекарственные (и в основном это антидепрессанты).

Депрессия и хроническая боль имеют общие механизмы развития. Ученые доказали, что в основе этих состояний лежит нарушение баланса нейромедиаторов, в основном серотонина и норадреналина. Действие антидепрессантов как раз направлено на восстановление баланса этих веществ. Поэтому, если врач-невролог назначил вам антидепрессанты, то знайте — он собирается лечить вас от боли, а не от депрессии. Депрессией занимаются психотерапевты и психиатры.

При лечении хронической боли дозы препарата и длительность курса значительно меньше, чем необходимо для лечения депрессии. Тем не менее практика показывает, что у многих пациентов с депрессией и болью на фоне приема даже таких сравнительно небольших доз препаратов улучшается сон и настроение. И это, конечно же, усиливает эффект от лечения.

Как подобрать препарат

Выбрать антидепрессант для лечения хронической боли не так уж просто. Дело не только в побочных эффектах, которые не всегда можно предугадать, но и в особенностях действия препарата.

Обычно противоболевой эффект наступает не сразу (за исключением, пожалуй, старого доброго амитриптилина), а спустя 2–3 недели и постепенно нарастает. К сожалению, побочные эффекты появляются намного раньше. Поэтому многие пациенты бросают прием препаратов, даже не дождавшись нужного эффекта.

Впрочем, сегодня существует множество эффективных противоболевых антидепрессантов с минимальными побочными эффектами. Поэтому доверяйте своему врачу, принимайте назначенные препараты и боль отступит.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Фото istockphoto.com

Существует 2 типа боли: острая и хроническая. Острая боль дает нам знать о повреждении. Обычно она длится недолго и проходит по мере восстановления организма. Хроническая же боль является гораздо более долгосрочной. Она может удерживаться месяцами и даже годами.

Что такое хроническая боль?

Существует 2 типа боли: острая и хроническая. Острая боль дает нам знать о повреждении. Обычно она длится недолго и проходит по мере восстановления организма. Хроническая же боль является гораздо более долгосрочной. Она может удерживаться месяцами и даже годами. Хроническая боль может мешать выполнению привычных повседневных действий. А из-за ее продолжительности человек также может столкнуться с депрессией, гневом и низкой самооценкой.

Каковы симптомы хронической боли?

Хроническая боль может возникнуть на любом участке тела. Чаще всего страдающие ей люди сталкиваются с:

• головной болью
• болью в спине
• раковой болью
• артритной болью
• болью от повреждения нервов.

Ощущения при этом чаще всего описывается как:

• глухая боль
• раздражительность
• ригидность
• покалывание
• сдавливание
• пульсация
• жжение
• «простреливание».

Иногда при хронической боли люди сталкиваются и с другими симптомами. К таковым могут относиться чувство усталости, проблемы со сном или частые перепады настроения. Кроме того, боль сама по себе часто приводит к развитию других симптомов, а именно к низкой самооценке, гневу, депрессии, тревоге и разочарованию.

Каковы причины развития хронической боли?

Иногда причиной появления хронической боли являются старые травмы, инфекции или заболевания. В то же время, во многих случаях причину так и не удается установить.

Целый ряд нарушений и состояний могут спровоцировать хроническую боль, включая:

• инфекции
• головные боли или мигрень
• травмы спины
• рак
• артрит
• фибромиалгию
• повреждение нервов
• перенесенные операции.

Депрессия и стресс часто усугубляют боль в целом и хроническую боль в частности.

Как диагностируется хроническая боль?

Врач задаст вопросы о перенесенных ранее заболеваниях. Расскажите ему как можно подробнее о вашей боли, так как это ключ к правильному подбору лекарства. Объясните, где она сконцентрирована, насколько сильна и как часто возникает. Также не забудьте сообщить обо всех факторах, усугубляющих и облегчающих ваше состояние. Врач проведет осмотр и может назначить сдачу ряда анализов для определения причины боли.

Также будет проведено обследование на предмет наличия других возможных проблем со здоровьем (к примеру, сердечнососудистых заболеваний или нарушений дыхания). Это необходимо для исключения некоторых видов лечения. Также врач может спросить о появлении тревожных переживаний и любых проблемах со сном или настроением.

Можно ли предотвратить появление хронической боли?

Во многих случаях это невозможно. Да, некоторые нарушения, вызывающие такую боль, действительно можно предотвратить. К примеру, это касается профилактики рака. Но чаще всего хроническая боль не поддается контролю.

Как лечится хроническая боль?

Целью лечения хронической боли является снижение болевых ощущений и максимальное восстановление функциональных возможностей. Существует много доступных методик. В то же время, практически ни одна не способна полностью исключить боль. Все методики направлены на снижение ее интенсивности и частоты проявления. К наиболее распространенным из них относятся:

Медикаментозное лечение

К препаратам для лечения хронической боли относятся обезболивающие и противосудорожные средства, а также антидепрессанты. Разные типы препаратов необходимы для борьбы с различными типами боли. Если врач рекомендует прием безрецептурных обезболивающих средств, внимательно прочитайте и четко следуйте инструкции по применению. Препараты короткого действия предназначены для лечения периодической боли, а длительного действия — для постоянной.

Также врач может назначить рецептурные препараты. В таком случае вам необходимо соблюдать врачебные инструкции, касающиеся их приема. Многие рецептурные обезболивающие средства являются опиатами. Опиаты при условии четкого следования врачебным указаниям могут быть крайне эффективными. В то же время, многие люди, злоупотребляющие ими или применяющие неправильно, становятся впоследствии зависимыми. Следует всегда помнить, что пристрастие к наркотическим веществам — это очень тяжелое заболевание, способное привести к смерти.

Терапия

Несколько разновидностей терапии могут облегчить боль, а именно:

• Физическая терапия, включающая упражнения на растяжку и укрепление мышц.
• Низко-интенсивная нагрузка, включающая ходьбу, плавание и езду на велосипеде.
• Трудотерапия учит людей с ограниченными возможностями подстраиваться под новый ритм жизни и выполнять привычные задачи другими способами. Это позволяет снизить боль и избежать повторного травмирования.
• Поведенческая терапия — это комплекс методик, помогающих расслабиться и снять стресс. К ним относятся медитация, тай-чи и йога.

Практически любое действие, способствующее релаксации и отвлечению внимания от проблем, помогает контролировать боль. Даже если вы принимаете обезболивающие средства, вам стоит включить подобные занятия в ежедневный распорядок. На самом деле, релаксация может изменить химический состав веществ, отвечающих в организме за появление боли. Однако для заметного снижения неприятных ощущений может понадобиться несколько недель занятий. Врач даст вам советы и рекомендации в отношении методик релаксации и снижения уровня стресса.

Альтернативная и нетрадиционная медицина

Некоторые люди при хронической боли прибегают к услугам альтернативной или нетрадиционной медицины. К ней относят методики, не используемые в традиционном здравоохранении. Примерами таких методик являются массаж и акупунктура. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как пробовать альтернативные способы снижения дискомфорта.

Дело в том, что тяжелые случаи хронической боли могут требовать более инвазивного лечения, к примеру, электростимуляции, блокады нерва или операции. Очень важно понимать, что на сегодняшний день не существует лекарства от хронической боли. Ваша задача — вместе с врачом найти оптимальный метод ее контролирования.

Жизнь с хронической болью

Изменения в образе жизни являются важной частью лечения хронической боли. Обеспечьте регулярный и качественный ночной сон, избегая при этом дневных попыток вздремнуть. Отказ от курения также может помочь, поскольку содержащийся в сигаретах никотин снижает эффективность некоторых препаратов. Кроме того, у курильщиков уровень боли, как правило, выше, чем у некурящих людей.

Жизнь с хронической болью может быть довольно сложной. Очень важно вести здоровый образ жизни, полноценно спать, соблюдать здоровый рацион питания и подвергать тело умеренным физическим нагрузкам. Сведите к минимуму стресс и депрессию, так как они усугубляют боль.

Соберите информацию о том, что является ее причиной. Четко определите рамки своих физических возможностей и не выходите за них во избежание усиления боли. Будьте открытым к новым методикам.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какова вероятная причина боли в моем случае?
• Почему она не проходит?
• Какой вариант лечения оптимален в моем случае? Потребуется ли мне прием препаратов?
• Смогут ли физическая, трудовая или поведенческая терапии уменьшить уровень боли?
• Насколько эффективны альтернативные методики, такие как йога, массаж и акупунктура?
• Безопасно ли мне заниматься спортом? Какие упражнения мне нужно выполнять?
• Нужно ли мне внести какие либо изменения в образ жизни?

(No Ratings Yet)

Loading…