Как вылечить хронический фарингит детям
Хронический фарингит развивается у детей в большинстве случаев как последствие неправильного лечения частого рецидивирования острой формы болезни. Также хроническое воспаление глотки может возникать и как независимое заболевание, которое вызвано длительным раздражением слизистой глотки.
Поэтому необходимо знать основные симптомы воспаления глотки, чтобы своевременно диагностировать патологию и как лечить хронический фарингит у ребенка.
Стойкий дискомфорт в глотке при хроническом фарингите мешает обычной жизни ребенка, нарушает сон и может спровоцировать развитие невроза и депрессии.
Особенности возникновения и виды хронического фарингита у детей
Хронический фарингит у ребенка и лечение этой сложной патологии зависит от вида воспалительного процесса и причины его возникновения.
Болезнь получила свое название от главного симптома фарингита – яркой гиперемии (красноты) структур глотки.
В переводе с латинского языка «фарингитос» обозначает – воспаленная глотка, поэтому горло у ребенка при заболевании всегда красное.
К особенностям хронического воспалительного процесса глотки у детей относятся:
- медленное развитие в результате постоянного воздействия неблагоприятных факторов и/или частых острых воспалений задней стенки глотки, ее боковых валиков и лимфоидной ткани, локализованной в ее подслизистом слое;
- периоды ремиссии болезни сменяют этапы обострения.
Каждая форма хронического фарингита имеет свои особенности, и терапия болезни напрямую зависит от степени поражения структур глотки и возможностей восстановления слизистой и подслизистого слоя.
Лечение хронического фарингита у детей зависит от особенностей течения и проявлений формы этого серьезного заболевания.
Как правильно лечить хронический фарингит у детей
На сегодняшний день хронический фарингит у детей развивается все чаще в связи с постоянным воздействием на глотку ребенка факторов провоцирующих воспалительный процесс:
- неблагоприятная экология и микроклимат (запыленность и загазированность воздуха, контакт с аллергенами, высокая сухость воздуха в помещении);
- частые острые респираторные инфекции и их неправильное лечение или его отсутствие;
- хронические очаги инфекции (аденоидит, тонзиллит, синусит, отит) или носительство патогенных микроорганизмов, вялотекущие стафилококковые и стрептококковые инфекции;
- постназальный синдром – стекание вязкой инфицированной слизи по задней стенке глотки;
- постоянное раздражение носоглотки (горячая, холодная или грубая пища, острые, пряные блюда и маринады);
- хронические заболевания эндокринной системы, нарушения обмена веществ, патологии пищеварительного тракта;
- курение и прием алкогольных напитков (у подростков);
- частые переохлаждения организма;
- длительная стрессовая ситуация, постоянные нервные перегрузки;
- воздействие других патологических агентов.
Если отмечается сочетание одного или нескольких отрицательных факторов и стойкое снижение иммунитета ребенка – развивается хроническое воспаление задней стенки глотки и/или ее боковых валиков.
Родителям необходимо знать, что без устранения причин возникновения болезни невозможно правильное лечение фарингита хронического.
Общие рекомендации и методы лечения
Если у ребенка диагностировано хроническое воспаление, нужно помнить, что его лечение намного сложнее острой формы заболевания.
Не исключение из правил и хронический фарингит у детей – лечение этого заболевания длительное, инструкция лечащего врача должна выполняться в полном объеме, соблюдая общие принципы терапии и перечень лекарственных препаратов.
При использовании народных средств необходимо предварительно проконсультироваться с детским отоларингологом.
Поэтому родителей волнуют вопросы:
- какие лекарства для лечения хронического фарингита применяют сегодня;
- длительность терапии;
- как избежать осложнений.
Терапия данной патологии у детей зависит от возраста и формы болезни с устранением причины заболевания.
Наиболее важным моментом является полное исключение любых раздражающих и аллергенных продуктов и напитков
Лечение хронического фарингита у взрослых и детей имеет свои особенности и отличается от терапии острой формы фарингита.
К основным принципам терапии различных форм хронического фарингита у детей относятся:
- определение и по возможности полное устранение причины возникновения заболевания и других факторов, способных усугубить течение воспалительного процесса глотки (постназальный синдром, аденоидные вегетации, гастроэзофагальный рефлюкс, курение, в том числе и пассивное);
- диета с полным исключением раздражающих слизистую блюд и продуктов (острые, кислые, соленые, слишком холодные или горячие блюда и напитки, грубая пища);
- общие и местные антисептические, смягчающие и противовоспалительные лекарства при лечении хронического фарингита (спреи, пастилки, рассасывающие таблетки, орошения, ингаляции с помощью небулайзера);
- санация очагов хронической инфекции и терапия бессимптомного бактерионосительства;
- правильное лечение обострений, вызванных бактериальной или сочетанной микрофлорой (антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства);
- симптоматические препараты (противокашлевые, разжижающие слизь, болеутоляющие средства);
- иммуномодулирующие лекарства и лечения хронического фарингита гомеопатическими препаратами (Тонзилгон, Лимфомиазот, Иммудон, ИРС -19, Рибомунил, Иммунорикс);
- витаминно-минеральные комплексы;
- физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазер, ультразвук, электрофорез, грязелечение);
- народные средства для терапии хронического фарингита;
- лечение в профильном санатории и климатотерапия.
Все эти методы направлены на устранение частых обострений вялотекущего воспаления и профилактику появления или усугубления гипертрофических изменений в клетках слизистой.
Гипертрофические формы хронического фарингита вызывают стойкое нарушение самочувствия и качества жизни и чаще диагностируются в подростковом возрасте
Лечение хронического гранулезного фарингита направлено:
- на восстановление изменений в клетках;
- улучшение обменных процессов и кровообращения слизистой;
- активацию заживления и нормализацию всех нарушенных процессов в слизистой после операции (при нагноении гранул или их активном разрастании).
Атрофическая форма фарингита в детской отоларингологии встречается редко при крайне запущенных гиперпластических фарингитах или при сложной соматической патологии пищеварительной системы – первичный эссенциальный атрофический фарингит.
Он связан с развитием множественных дистрофических поражений органов ЖКТ (пищевода, желудка, реже кишечника).
Важно помнить, что положительный результат лечения может быть только в случае полного выполнения всех рекомендаций лечащего врача и полного курса лечения в зависимости от формы патологии.
Что нельзя делать при хроническом воспалении глотки у детей
Часто хроническое воспаление глотки может сочетаться с хроническим тонзиллитом и ларингитом, при этом, чем лечить хронический тонзиллофарингит или ларингофарингит определяет только врач.
Самолечение в данном случае не принесет облегчения, и цена бесконтрольного применения различных лекарств и народных средств при хроническом фарингите:
- усугубление воспаления и отека слизистой носоглотки;
- усиление неприятных симптомов хронического воспалительного процесса (постоянную сухость, слизеобразование, раздражающий кашель и потерю голоса;
- нарушения кровообращения в слизистых и прогрессирования изменений внутри клеток;
- переход катаральной формы воспаления в гипертрофический (гранулезный или боковой) фарингит.
Как и чем лечить хронический фарингит определяет только квалифицированный детский специалист после полного обследования ребенка
При лечении хронических форм фарингита у детей специалисты стараются избегать назначения следующих лекарственных средств и методов терапии:
- обработка и орошение зева препаратами раздражающими слизистую носоглотки (средства с Хлоргексидином, спиртом, ментолом, эфирными маслами эвкалипта), редко используется Пропасол, Йокс и Йодинол – они могут вызвать ожог задней стенки глотки;
- паровые ингаляции, особенно с эфирными маслами – они часто провоцируют усиление отека слизистой или наслоение аллергической реакции;
- не применяются любые средства с большим риском возникновения индивидуальной непереносимости определенных компонентов лекарства, это касается комплексных препаратов;
- противопоказано применение различных сосудосуживающих капель – они сушат и раздражают слизистую носоглотки при затеке из носа;
- нельзя орошать зев малышу концентрированным раствором соли.
Важно помнить, что метод лечения и лекарство для лечения хронического фарингита выбирается индивидуально.
Терапия проводиться под обязательным контролем лечащего врача, а любое изменение в самочувствии ребенка на фоне проводимого лечения требует незамедлительной консультации наблюдающего специалиста.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Прочинано статью:
371
Источник
У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.
О заболевании
Фарингит — это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку — это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:
- вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
- бактериальное заражение стрептококками, стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
- аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.
Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический — на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.
Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет — недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.
Симптомы
Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний — насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.
Еще один отличительный признак фарингита — сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).
Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно — до 37,0-37,5, выше — крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.
Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.
Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.
Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.
Лечение
Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка — вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.
Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.
Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.
Препараты против вирусов, которые имеют такую эффективность, обычно вводятся внутривенно и используются в стационарных условиях инфекционных больниц. Они имеют большое количество побочных явлений и довольно тяжело переносятся. Ни гомеопатические средства, ни иные таблетки и сиропы с заявленным антивирусным действием, которые свободно продаются в аптеках России, рекламируются на телевидении и радио, не воздействуют на вирусы и иммунитет.
Единственное правильное лечение вирусного фарингита — обильное теплое питье, достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин»), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Комаровский предупреждает, что применять «Люголь» (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.
Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).
Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.
При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.
Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.
Если у ребенка лабораторные анализы подтверждают стрептококковый фарингит, то аналогичные мазки из горла должны сдать все члены семьи. При необходимости лечение антибиотиками должны пройти все домочадцы – во избежание повторного заражения малыша.
Советы доктора Комаровского
Лучший антисептик для горла, с которым не могут сравниться даже самые дорогие фармпрепараты, – это слюна. Если ее достаточно, она вполне может защитить ребенка от фарингита. Чтобы слюна не пересыхала, в доме желательно иметь увлажнитель воздуха и использовать его по назначению. Кроме того, ребенок должен пить достаточное количество жидкости (для сохранения консистенции слюны). Прививок от фарингита не существует. Главная профилактика — забота о качестве слюны и укрепление иммунитета.
В следующем видео о боли в горле у детей расскажет доктор Комаровский.
Источник
