Как вылечить хронический гаймороэтмоидит
Гаймороэтмоидит – это воспалительный процесс в слизистых оболочках носовых пазух. Заболевание протекает довольно сложно, так как изначально воспаляется одна носовая пазуха, затем происходит поражение других областей. Недуг чаще проявляется в детском возрасте, может приводить к различным осложнениям, угрожающим жизни человека.
Онлайн консультация по заболеванию «Гаймороэтмоидит».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.
Клиническая картина такой патологии имеет хорошо выраженные, но неспецифические симптомы. На начальном этапе появляются выделения из носа в виде гнойного экссудата, болевые ощущения в области носа, слезотечение, происходит повышение температуры.
Определение типа патологического процесса, а также формы его течения осуществляется при помощи лабораторных и инструментальных методов обследования, физикального осмотра пациента отоларингологом, инфекционистом. Лечение в большинстве случаев консервативное – медикаментозная терапия сочетается с физиотерапевтическими процедурами, народными средствами лечения. При хронической форме, как правило, используются малоинвазивные методы терапии.
Прогноз, если лечение будет начато своевременно, благоприятный. В противном случае неизбежно развитие серьезных осложнений, а некоторые могут носить характер необратимых патологических процессов.
К развитию такого заболевания, как гаймороэтмоидит, приводят следующие факторы:
- течение воспалительного процесса в области носа на протяжении длительного отрезка времени;
- приобретенная или врожденная деформация носоглотки;
- аллергические реакции, которые сопровождаются ринитом;
- ослабленная иммунная система человека;
- переохлаждение организма;
- расстройство функционирования слизистой;
- поражение слизистой оболочки химическими препаратами;
- попадание инфекции в область слизистой оболочки носа;
- кариес;
- перенесение травм в области лица.
Заболевания органов дыхательной системы, которые не получили должного и своевременного лечения, тоже могут служить причиной развития патологического состояния.
Недуг принято классифицировать в зависимости от его течения:
- острый гаймороэтмоидит;
- хронический гаймороэтмоидит.
Также выделяют следующие формы патологического состояния:
- экссудативная форма;
- продуктивная форма.
Экссудативная форма, в свою очередь, подразделяется на следующие виды:
- катаральный;
- серозный;
- гнойный.
Продуктивная форма может проявляться с гиперплазией тканей или с возникновением полипов.
Полипы в носовой полости могут быть антрохоанальными или этмоидальными. Неаллергическая астма является частым спутником гаймороэтмоидита, который сопровождается образованием полипов. Также недуг бывает: односторонний или двусторонний, левосторонний или правосторонний.
Норма и гаймороэтмоидит
Признаки гаймороэтмоидита следующие:
- общая слабость и усталость в организме;
- появление выделений из носа слизистого или гнойного характера;
- заложенность в носу, невозможность сделать вдох;
- головные боли с утра;
- голос становится хриплым, осипшим, особенно это хорошо слышно утром;
- повышение температуры тела выше 38 градусов;
- болевые ощущения в лобной области, верхней челюсти, в носовом проходе;
- постоянное слезотечение, ощущение сдавленности;
- частый кашель без выделения мокроты;
- ухудшается обоняние;
- тяжелое, поверхностное дыхание;
- ухудшение сна, частые приступы бессонницы.
В некоторых случаях гаймороэтмоидит провоцирует зубные боли. У детей клиническая картина характеризуется примерно таким же образом: начальное развитие заболевания очень схоже с ОРВИ.
При первых же признаках клинической картины надо незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В противном случае на фоне запущенного недуга могут развиваться серьезные осложнения.
В данном случае понадобится консультация врача-отоларинголога, также может привлекаться инфекционист, иммунолог, аллерголог.
В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента, в ходе которого:
- выясняет характер течения клинической картины, как давно начали проявляться симптомы, длительность и периодичность их проявления;
- собирает личный анамнез;
- изучает историю болезни пациента.
Кроме этого, проводят такие лабораторные и инструментальные методы диагностики, как:
- общий клинический и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- бактериологическое исследование гнойного экссудата;
- риноскопия;
- эндоскопия;
- рентгенограмма пазух носа;
- пункция содержимого пазух носа для бактериологического исследования.
Гнойный правосторонний гаймороэтмоидит на снимке
Как правило, при помощи вышеуказанных методов исследования можно определить характер течения патологического процесса. Дифференциальная диагностика используется в редких случаях.
Если диагностируется острая форма без предрасположенности к осложнениям, то госпитализация не нужна, а все терапевтические мероприятия проводят дома по назначению врача. Однако в том случае, если нужного эффекта не будет, дальнейшее лечение проводят в условиях стационара.
Острый гаймороэтмоидит лечат путем консервативных мероприятий.
Медикаментозная часть лечения включает в себя препараты следующего спектра действия:
- спреи с добавлением антибиотиков;
- капли с муколитическим эффектом;
- иммуномодуляторы;
- антигистаминные;
- антибиотики внутривенно или внутримышечно;
- глюкокортикостероиды.
Также попутно с этим проводится очищение носовых пазух при помощи специального катетера с последующей обработкой антисептическими растворами.
При хронической форме гаймороэтмоидита проводится пункция – через проколы удаляется гнойное содержимое носовых пазух, после чего делают промывание антисептиком и антибиотиками. В последующие два месяца больному необходимо принимать глюкокортикостероиды.
В отдельных случаях проводится хирургическое вмешательство – вскрывается решетчатый лабиринт. Делается это посредством эндоскопа через глазницу или носовые пазухи – полость хорошо очищается и обрабатывается антисептическими растворами.
К сожалению, при хронической форме одного только прокола пазух мало: зачастую проводят несколько таких процедур. Сам процесс довольно болезненный, поэтому пациента перед операцией готовят: дают обезболивающее, объясняют для чего это нужно и каких результатов удастся достичь после операции.
Если имеет место полипозная форма патологического процесса, то единственно эффективным методом лечения является операция – иссекаются полипы и назначается медикаментозная терапия.
Осложнения могут развиваться как при острой, так и при хронической форме:
- абсцесс;
- гнойный менингит;
- распад решетчатого лабиринта;
- снижение остроты зрения.
Предотвратить это можно, если своевременно обратиться к врачу и пройти полный курс лечения.
Профилактические рекомендации относительно гаймороэтмоидита заключаются в следующем:
- укрепление иммунной системы, своевременное лечение ОРВИ и гриппа;
- исключение переохлаждения;
- правильное питание;
- умеренные физические нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе.
При первых же симптомах необходимо сразу обращаться к отоларингологу, а не заниматься самолечением.
Источник
Гаймороэтмоидит — это воспаление слизистых решетчатой и верхнечелюстной пазух, может протекать в острой и хронической форме. Протекает достаточно сложно, так как изначально происходит поражение одной пазухи носа, а затем воспаление распространяется на другие области.
При неправильной и несвоевременной терапии может спровоцировать осложнения, которые приводят к поражению мозга и смерти больного.
Особенности
Гайморовы пазухи расположены по обеим сторонам полости носа в толщине верхней челюсти. Они характеризуются тем, что отверстия их довольно тонкие, расположены несколько выше самого дна носовой пазухи.
Болезнь протекает остро, что обусловлено сложным анатомическим строением носовых пазух. Содержимое внутри пазух накапливается и не имеет возможности выводиться наружу, именно поэтому происходят сложные воспалительные процессы.
Важно!
Ваш ребенок часто болеет? В своем блоге молодая мама поделилась, как защитить ребенка от вечной простуды простым домашним средством…
Читать интервью >>
Причины
Гаймороэтмоидит могут спровоцировать:
- продолжительный воспалительный процесс в пазухах;
- патологии носоглотки;
- аллергия;
- пониженный иммунитет;
- переохлаждение;
- не до конца вылеченные болезни органов дыхания;
- проникновение инфекции.
Симптомы
Независимо от того, гаймороэтмоидит двусторонний или односторонний, симптомы достаточно яркие и характерные, именно поэтому больной может сразу же распознать наличие воспаления. Иногда заболевание имеет хроническое течение или плавно перетекает из ринита или синусита.
Первые признаки болезни:
- сильная слабость, быстрая утомляемость;
- выделения из носа;
- заложенность носа;
- изменение голоса;
- головная боль;
- периодически возникающий кашель;
- повышение температуры;
- болезненные ощущения полости носа.
Помимо этого, дополнительно наблюдается снижение обоняния, ухудшение аппетита, слезоточивость.
Диагностика
Первоначально нужно сдать анализ крови, так как при наличии гаймороэтмоидита наблюдается повышенное количество лейкоцитов в крови, что указывает на протекание гнойных процессов в организме.
Повышенное СОЭ считается самым главным признаком протекания воспалительного процесса.
Чтобы точно поставить диагноз, доктор может назначить рентген носовых пазух. На рентгенограмме будут отражены носовые пазухи, их содержимое. При наличии синуситов в пазухах носа будет виден уровень жидкости, локализация воспалительного процесса, а также изменение костей.
Чтобы определить какие именно болезнетворные микроорганизмы спровоцировали гаймороэтмоидит, проводится забор содержимого носа. Это позволит составить план проведения терапии.
Лечение
Для уменьшения количества выделений из слизистой носа назначаются сосудосуживающие препараты. Чтобы можно было быстро устранить болезнетворные микроорганизмы, широко применяются антибактериальные средства, после определения возбудителя гаймороэтмоидита.
Проводится противовирусная, противоаллергическая, противогрибковая терапия. Также при повышенной температуре назначаются жаропонижающие препараты. Чтобы улучшить отток слизи, применяются средства для промывания носа, что позволит устранить болезнетворные микроорганизмы, уменьшить отек слизистой и количество выделяемой слизи.
Если консервативные методы терапии не принесли требуемого эффекта, то проводится хирургическое вмешательство, чтобы не допустить возникновения осложнений. При проведении операции больному делают прокол в носовой пазухе, вытягивают скопившуюся слизь, гной. Это обеспечивает быстрое улучшение состояния.
Пункция проводится исключительно в условиях стационара. После проведения пункции пациента ожидает продолжительное восстановление и периодическое промывание носовых пазух. Иногда при обширном восалении и тяжелом течении болезни нужно выполнять по несколько проколов носовых пазух. После проведения прокола больного зачастую ожидает возникновение периодических рецидивов.
Лечение хронической формы
Хронический гаймороэтмоидит считается довольно сложной болезнью, протекающей с преобладанием характерных инфекционных и воспалительных изменений.
Изначально проводится оперативное вмешательство, направленное на устранение скопившейся слизи, гноя в полости носа. Одновременно с этим проводится комплексная терапия, позволяющая нормализовать общее состояние пациента, а также повысить сопротивляемость организма болезнетворным микроорганизмам.
Достаточно часто на фоне имеющихся осложнений может возникать полипозный гаймороэтмоидит, который требует более тщательного лечения, а также удаление полипов и последующее восстановление слизистой носа.
Источник
Этмоидит — это воспалительное заболевание, одна из форм синусита. Код по МКБ-10 — J01.0. Патология поражает слизистые оболочки ячеек решетчатой кости носа. Болезнь выявляется в среднем у 15% взрослых пациентов, страдающих от поражения пазух. Этмоидит относится к числу наиболее опасных патологий, так как воспалительный процесс протекает в непосредственной близости от головного мозга.
Возбудители болезни и провоцирующие факторы
Для того чтобы понять, что это этмоидит, а не другая патология со сходной симптоматикой, необходимо обратиться к анатомии решетчатой (этмоидальной) кости. Внутренняя часть последней устлана слизистой оболочкой и имеет несколько камер, заполненных воздухом.
Этот элемент состоит из двух пластинок, через которые проходят кровеносные сосуды и обонятельный нерв. Верхняя часть кости формирует носовую перегородку и контактирует с другими носовыми пазухами. Поэтому рассматриваемое заболевание протекает по типу ринита и иных подобных патологий. При этом этмоидит характеризуется воспалением тканей, относящихся к решетчатой кости.
Спровоцировать патологию могут стафилококковая или стрептококковая инфекции. Также ткани в носовых полостях могут воспалиться при заражении организма гриппом, адено-, рино- и короновирусами. Кроме того, грибковая микрофлора способна привести к появлению болезни.
Часто этмоидит развивается на фоне инфицирования полостей носа группой болезнетворных агентов.
Заражение указанными вирусами или бактериями не всегда вызывает воспаление тканей носовых пазух. Развитие болезни происходит вследствие снижения иммунитета, что способствует активному разрастанию патогенной микрофлоры. Кроме того, причины возникновения этмоидита обусловлены следующими факторами:
- болезни горла и носа;
- аллергический ринит;
- врождение патологии и дефекты носа.
Из-за близкого расположения носовых пазух этмоидит нередко развивается в виде осложнения гайморит, фронтита.
Если не проводится адекватное лечение, и воспалительный процесс распространяется за пределы начальной зоны, то возникают фронтоэтмоидит или гаймороэтмоидит. Когда патология поражает несколько пазух, то проявляется двусторонняя форма болезни. В этом случае говорят о течении полисинусита (пансинусита).
В группу риска развития этмоидита входят пациенты с аденоидами или полипами. Такие наросты, формирующиеся в полости носа, препятствуют нормальному оттоку слизи. В результате в пазухах возникают оптимальные условия для роста и развития патогенной микрофлоры, провоцирующей воспаление местных тканей.
Классификация болезни
При первичном инфицировании решетчатой кости развиваеся острый этмоидит. В случае если патология приобретает запущенный характер, формируется хроническая форма болезни.
Локализация воспалительного процесса определяет следующие формы патологии:
- право- и левосторонняя;
- двусторонняя.
В случае распространения воспалительного процесса возникают следующие формы заболевания:
- Гаймороэтмоидит. В зону поражения входят гайморовые пазухи.
- Фронтоэтмоидит. Воспаление протекает в области лба.
- Риноэтмодит. Патология распространяется на слизистую оболочку носовой полости.
- Сфеноэтмоидит. Воспалительный процесс поражает клиновидную пазуху.
В зависимости от особенностей симптомов патология классифицируется на следующие типы:
- Полипозный. Эта форма патологии развивается на фоне хронического этмоидита. Заболевание провоцируют полипы, из-за которых отек распространяется на решетчатые кости. На последней появляются аналогичные новообразования. Спровоцировать полипозную форму этмоидита может затяжной насморк (риносинусит).
- Катаральный. Причиной развития этой формы заболевания являются вирусные агенты, поразившие носовые пазухи. При катаральном типе заболевания возникают множественные симптомы, характерные для острого этмоидита.
- Гнойный. Наиболее опасная форма патологии. Характеризуется подъемом температуры тела до высоких показателей, болями в голове и глазах, общей слабостью и выраженной интоксикацией организма.
Деление этмоидита на отдельные формы позволяет подобрать наиболее оптимальное лечение.
Первичное заражение (острый этмоидит)
Острый этмодит возникае на фоне инфицирования носовых пазух бактериальной микрофлорой. К признакам патологии относят следующие клинические явления:
- головные боли;
- заложенность носа;
- повышенная температура тела;
- высокая утомляемость;
- боль, локализующаяся в носу либо глазницах;
- общая слабость;
- ноющая боль в области лба;
- светочувствительность;
- появление светло-желтых выделений из носовых пазух.
Важно проводить лечение этмодита при появлении первых симптомов. Запущенная патология вызывает деформацию и разрушение стенок ячеек решетчатых костей, из-за чего воспалительный процесс распространяется на глазницы.
В группу риска возникновения подобных осложнений входят дети и пожилые пациенты.
Острая форма заболевания развивается стремительно. В первый день у пациента температура тела поднимается до 39-40 градусов. Одновременно с этим отмечаются приступы рвоты и спутанность сознания. Насморк появляется спустя несколько часов.
Характер клинической картины меняется в зависимости от типа возбудителя. Некоторые патогенные организмы атакуют нервную систему, поэтому пациент испытывает сильные головные боли. Кроме того, человек в первые часы становится возбужденным. Затем это состояние сменяется апатией.
Хроническая форма
Хроническая форма заболевания возникает, если не лечить острый этмоидит. Также к патологии приводят запущенные:
- гайморит;
- ринит;
- фронтит.
При хроническом этмоидите симптомы носят следующий характер:
- опухшие веки (симптом наиболее выражен по утрам, днем проявляется умеренно);
- гнойные и слизистые выделения из носовых пазух;
- затрудненное дыхание по утрам;
- головные боли пульсирующего характера;
- тяжесть в области переносицы;
- покраснение и боли в глазах.
При затяжном течении хронической формы возможна деформация носовой перегородки из-за разрастающихся полипов. Поэтому при возникновении симптомов, указывающих на этмоидит, лечение необходимо начинать незамедлительно.
Общие симптомы
При этмоидите симптомы и лечение у взрослых определяются формой патологии. Однако вне зависимости от типа заболевания клиническая картина в период обострения характеризуется следующими явлениями:
- лихорадочное состояние;
- снижение аппетита;
- нарушение сна;
- снижение работоспособности;
- снижение обоняния вплоть до полной утраты этой функции;
- приступы рвоты (частое срыгивание у ребенка до года);
- кишечные расстройства;
- неприятный запах изо рта;
- слезоточивость;
- влажная и горячая кожа.
В случае заражения организма патогенной микрофлорой, которая атакует органы ЖКТ, у пациентов развивается почечная недостаточность.
Возможные осложнения
Продолжительное течение хронической формы заболевания приводит к тяжелым последствиям:
- Прорыв гноя через глазницу в полость черепа. Происходит при разрушении решетчатых костей. При поражении головного мозга возникают неврологические расстройства и лихорадочное состояние.
- Ретробульбарный абсцесс, флегмона. Развиваются, когда воспаляются ткани глазницы. Патологии вызывают резкую боль в проблемной зоне, изменение положения глаз и снижение остроты зрения.
- Менингит и другие патологии головного мозга. Эти заболевания часто приводят к смерти пациента.
Прогноз при этмоидите напрямую зависит от наличия и типа осложнений. При воспалении мозговых тканей пациенты нередко становятся инвалидами.
Особенности заболевания у детей
У малышей в первый год жизни этмоидит проявляет себя как отдельное заболевание. Это объясняется тем, что лобная пазуха завершает формирование в течение трех лет. У ребенка причиной развития патологии является сепсис.
При этмоидите у детей симптомы и лечение также определяются формой заболевания. У подростков часто одновременно протекают гаймороэтмоидит и фронтоэтмоидит. При таком сочетании патологий пациентов беспокоят лихорадка, отек век, смещение глазного яблока, рвота и диспепсические расстройства.
Диагностика
При подозрении на этмоидит проводятся следующие мероприятия:
1. Анализ крови. Метод считается малоинформативным, так как показывает наличие воспалительного процесса в организме, но не локализацию патологии.
2. Передняя риноскопия. Эта процедура позволяет выявить наличие покраснений слизистой оболочки, отечность тканей носа и сужение проходов, что характерно для воспаления.
3. Рентген, МРТ и КТ. Каждый из методов помогает визуализировать проблемную зону и определить локализацию воспаления.
4. Эндоскопия. Также позволяет выявить локализацию воспаления и наличие гнойного экссудата, полипов.
Чтобы лечение было результативным, необходимо определить тип возбудителя, вызвавшего воспаление тканей. Для этого проводится бактериологическое исследование слизи, выделяющейся из носа. На основании полученных результатов подбирается антибиотик.
Лечение
Основной целью лечения этмоидита является уничтожение патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление тканей носа. Для этого назначаются антибактериальные лекарства. Кроме того, при необходимости применяются хирургические и физиотерапевтические методики. Избавиться от болезни в домашних условиях помогают средства народной медицины.
Медикаментозное лечение
Лечение этмоидита требует комплексного подхода. В зависимости от характера симптоматики и типа возбужителей назначаются:
- сосудосуживающие лекарства;
- антибактериальные препараты (предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия);
- обезболивающие жаропонижающие средства.
В лечении патологии применяются:
- Капли «Галазолин». Средство сужает кровеносные сосуды, за счет чего устраняет отек, благодаря чему уменьшается объем слизистых выделений.
- «Ксимелин». Устраняет отек слизистой оболочки.
- «Оксиметазолин». Стимулирует кровоток в проблемной зоне и устраняет отечность тканей.
- «Амоксициллин». Применяется для подавления бактериальной микрофлоры.
- «Аугментин». В состав препарата входят клавулановая кислота и амоксициллин. Вещества подавляют активность патогенных микроорганизмов и блокирует ферменты, вырабатываемые бактериями.
- «Цефотаксим». Действующее вещество препарата нарушает синтез клеток бактерий, за счет чего снижается концентрация патогенной микрофлоры.
- «Ринофлуимуцил». Препарат оказывает комплексное воздействие, разжижая слизь и сужая сосуды.
- «Парацетамол». Применяется при повышенной температуре тела.
- «Аква Марис». Стимулирует выведение слизи из пазух, благодаря чему восстанавливается носовое дыхание.
- «Синуфорте». Препарат основан на растительных компонентах, поэтому лекарство можно применять во время беременности. Средство устраняет отек слизистой оболочки и выводит из носовых пазух гнойный экссудат.
При интенсивном болевом синдроме показан прием противовоспалительных нестероидных препаратов: «Ибуклин», «Нурофен» и другие. Также в лечении патологии применяются антигистаминные препараты и витаминные комплексы. Последние стимулируют работу иммунитета, за счет чего организм начинает самостоятельно бороться с активностью патогенной микрофлоры.
Физиотерапия
К физиотерапевтическим процедурам прибегают в случаях, когда интенсивность острого периода снижается. В лечении патологии применяются:
- электрофорез с антибактериальными препаратами;
- УВЧ;
- фонофорез с добавлением гидрокортизона;
- гелий-неоновый лазер;
- УЗИ.
Хорошие результаты демонстрирует промывание антибиотиком носовых пазух синус-катетером.
Оперативное вмешательство
Операция назначается при условии, если лечение с помощью медикаментов не принесло результатов. Процедура проводится посредством эндоскопа, который вводится непосредственно в полость решетчатой кости.
Кроме того, в зависимости от характера нарушений и причинного фактора назначаются септопластика или удаление полипов.
Народная медицина
Не рекомендуется заниматься самолечением этмоидита дома. Средства народной медины, применяемые в борьбе с заболеванием, должны быть согласованы с врачом. Этими препаратами нельзя заменять консервативную терапию.
Лечение народными средствами направлено на укрепление иммунитета и удаление слизи из носовых пазух. Для этого применяются:
- смесь чистотела и цикламена;
- соки из свеклы и моркови, смешанные с растопленным медом;
- смесь лука, алоэ и меда.
Также полезно промывать носовые полости ромашкой, шалфеем или багульником. Эти травы укрепляют местный иммунитет.
Профилактика
Предотвратить развитие этмоидита можно, если не допускать ослабления иммунитета. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек, скорректировать рацион в пользу правильного питания и регулярно потреблять витаминные комплексы. Кроме того, рекомендуется вакцинироваться от вируса гриппа и своевременно лечить респираторные заболевания.
Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/
Источник
