Как вылечить хронический эндометрит раз и навсегда

Когда диагностируется хронический эндометрит, лечение должно проводиться своевременно и эффективными методами.

Эта патология связана с воспалительной реакцией в маточном эндометрии и часто порождается бактериальной или вирусной инфекцией.

При отсутствии надлежащей терапии развивается женское бесплодие, возникают маточные кровотечения и другие серьезные осложнения.

В запущенной стадии лечение болезни придется проводить хирургическим методом.

Особенности патологии

Хронический эндометрит представляет собой воспалительный процесс во внутреннем маточном слое у женщины, протекающий в длительном (хроническом) режиме.

В норме женская репродуктивная система настроена так, что в течение менструального цикла маточный эндометрий готовится к приему оплодотворенной яйцеклетки, изменяя свою структуру, отторгаясь и обновляясь.

Попадание инфекции в маточную полость приводит к его воспалению, что нарушает нормальный физиологический процесс.

Хроническая разновидность патологии становится следствием невылеченного эндометрита в острой форме, который может возникнуть после абортов и родов, процедур в маточной полости и внутриматочной контрацепции, из-за наличия инородных тел.

Вероятность зарождения патологии значительно повышается при наличии таких факторов:

• выкидыши;
• проведение гистероскопии;
• выскабливание;
• взятие биоптата;
• внутриматочные спирали;
• перенесение воспалительных и инфекционных заболеваний (цервицит, вагиноз, кандидоз, хламидоз, гонорея, трихомониаз, генитальный герпес).

Наиболее опасные инфекции – хламидии, гонококки, вирус герпеса, микоплазма, цитомегаловирус, кандида, трепонема. Воспаление могут спровоцировать даже стафилококки и стрептококки.

Симптоматические проявления

Выделяются следующие основные признаки хронической формы эндометрита:

• болевой синдром ноющего характера, проявляющийся в нижней части живота при физических нагрузках, сексе, а в запущенной стадии и в состоянии покоя;
• вагинальные, неприятно пахнущие выделения, которые могут быть прозрачными, белесыми, желтоватыми или коричневыми;
• изменение привычного менструального цикла (задержки, нерегулярность, чрезмерно обильная менструация, кровотечения, не связанные с месячными).

Проявление симптомов может иметь разную степень:

1. Стадия ремиссии (практически полное отсутствие проявлений). Патология выявляется только при обследовании по иным причинам.
2. Вялотекущий процесс или слабое проявление. Выявляется болезнь при проведении УЗИ матки.
3. Умеренная и активная степень. Симптомы становятся заметными, что дает повод для посещения врача и проведения всего комплекса диагностики.

По распространенности очага поражения выделяется очаговая форма (единичные очаги или небольшое их количество) и диффузный эндометрит, когда воспаление распространяется на большую площадь органа.

Кроме того, поражение может охватить только поверхностный слой или затронуть мышечные слои матки.

Нужно ли лечить?

У некоторых женщин возникает и другой вопрос – стоит ли вообще лечить болезнь, если симптомы практически не проявляются.

Для них надо напомнить, что отсутствие лечения эндометрита угрожает не только бесплодием и недоношенной беременностью, но и рядом серьезных осложнений.

Прежде всего, патология ведет к развитию гиперплазии, а патогенные микроорганизмы проникают в соседние органы, поражая мочеполовую систему и вызывая инфекционные болезни.

Известны случаи развития сальпингоофорита, пельвиоперитонита и сепсиса, что уже просто опасно для жизни человека.

Запущенная стадия болезни приводит к серьезным нарушениям, а единственным способом лечений порой становится оперативное вмешательство с резекцией матки и ее придатков.

Только своевременное обращение к врачу гарантирует излечение.

Бесконтрольное лечение или прохождение неполного курса терапии грозит появлением скрытых форм патологии, способных в дальнейшем проявиться в виде заболеваний органов малого таза, маточных спаек, бесплодия.

Диагностика заболевания

Эндометрит не имеет специфических признаков, а его симптомы совпадают с другими заболеваниями.

Это обстоятельство требует проведения расширенных диагностических исследований.

Предварительный диагноз гинеколог ставит по анализу анамнеза и обследования в гинекологическом кресле.

Для проведения необходимого анализа берется мазок из влагалища, цервикального и мочеиспускательного канала.

Уточнить диагноз позволяют следующие методики:

1. УЗИ матки. Электрод вводится трансвагинальным путем. Для одновременного обследования состояния сосудистой системы этот способ совмещается с допплерографией.
2. Гистероскопия. Она проводится путем выскабливания образцов в маточной полости с последующим их исследованием под микроскопом.
3. Биологический посев соскоба. Исследования помогают уточнить вид инфекции и тип необходимого антибиотика.
4. ИФА крови. Выявляются антитела к различной инфекции.
5. ПЦР. Эта методика позволяет окончательно разработать схему лечения.

Разработка специальной схемы лечения

Своевременное лечение хронического эндометрита производится консервативными методами, но по специальной схеме, включающей специфические этапы:

1. Уничтожение возбудителя болезни. На этом этапе важно прекратить воспалительную реакцию. Лечение начинается с назначения антибиотиков или противовирусных препаратов в зависимости от типа инфекции. В каждом случае выбирается препарат, который наиболее эффективен, с учетом результатов диагностических исследований. Если выявляется чрезмерно активное бактериальное воздействие при участии нескольких возбудителей, то используется комбинация из нескольких антибиотиков. В частности, находит применение такая схема – 2 системных препарата назначаются в форме таблеток или инъекций и один антибиотик вводится непосредственно в очаг поражения через катетер. При наличии вирусного поражения чаще всего рекомендуется Ацикловир, а при грибковом – антимикотические средства в форме вагинальных свечей или в таблетированном виде.
2. Повышение иммунной защищенности. В этом помогают иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Без нормализации состояния аутоиммунной системы излечение невозможно.
3. Восстановление пораженных тканей и всех функций органа. На данном этапе предусматривается медикаментозная терапия (в частности гормональной направленности) и физиотерапия. Существенную помощь могут оказать народные средства и методики лечения.

Если болезнь зашла далеко, и терапия не может с ней справиться, а также при наличии опасных осложнений назначается оперативное лечение.

Хирургическое вмешательство осуществляется после проведения 2-х начальных этапов консервативного лечения.

Применение антибиотиков

Для антибиотикотерапии эндометрита могут назначаться такие препараты:

1. Ампициллин. Он способен воздействовать на разные бактерии. Может назначаться отдельно или в комбинации с другими антибиотиками.
2. Клиндамицин. Наиболее эффективен при поражении стрептококками и стафилококками. Часто назначается совместно с Гентамицином.
3. Метранидазол. Его применение обычно дополняется Ампициллином или Гентамицином.
4. Доксициклин. Он вводится при поражении хламидиями.
5. Эртапенем. Это достаточно сильный антибиотик для внутримышечных инъекций.
6. Цефокситин – антибиотик широкого спектра действия. Предназначен для инъекций.
7. Цефотетан – мощный антибиотик, который вводится только отдельно.
8. Цефотаксим – сильнодействующий препарат с универсальными способностями относительно бактериальной инфекции.
9. Цефтазидим – антибиотик с широкими возможностями по уничтожению бактерий разного типа.
10. Цефазолин. Этот препарат чаще используется в качестве профилактического средства от эндометрита. Назначается в послеродовой период.
11. Левофлоксацин. Используется при выявлении синегнойной палочки, но может бороться и против других патогенных микроорганизмов.

Прием обычно осуществляется 2-3 раза в день. Продолжительность курса антибиотикотерапии в среднем составляет 12-15 суток.

Особенности медикаментозной терапии

Задачей медикаментозной терапии является прекращение воспалительного процесса, устранение симптомов, восстановление поврежденных тканей и общее укрепление организма.

Комплексное лечение предусматривает назначение таких препаратов:

1. Полиоксидоний — базовое средство при эндометрите. Он подавляет патогенную микрофлору и исполняет роль противовоспалительного препарата.
2. Актовегин. Он помогает обновляться клеткам тканей при гиперплазии умеренного типа.
3. Иммуностимуляторы. Основной препарат – Интерферон.
4. Кровоостанавливающие препараты – Дицинон, аминокапоновая кислота.
5. Сосудоукрепляющие средства – Аскорутин.
6. Противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Диклофенак.
7. Ферментные средства – Вобэнзим.
8. Препараты метаболического типа – Инозин, Метионин, Хофитол.

Среди лекарств, направленных на общее укрепление организма, особенно выделяются такие, как Лецитин, Бендазол, Мелатонин, экстракты пихты и элеутерококка, поливитаминные комплексы и витамин Е, маточное молочко.

Лечение гормональными препаратами

Важное место в лечебной схеме отводится гормонотерапии, призванной стабилизировать гормональный баланс.

Наиболее часто рекомендуются контрацептивы орального типа – Ярина, Белара, Жанин, Марвелон.

При необходимости назначаются средства на базе прогестерона – Дюфастон, Утрожестан. Курс лечения может составлять от 4 до 7 месяцев.

Физиотерапия при недуге

При лечении хронического эндометрита обязательным элементом является физиотерапия:

1. УВЧ воздействие. Оно значительно снижает активность воспалительной реакции.
2. Репаративно-регенеративные методики. К ним относится лазерная терапия, совмещенная с инфракрасным облучением; парафиновая и озокеритовая аппликация; йодобромные и сероводородные ванны.
3. Ультрафиолетовое излучение. При его воздействии на слизистую оболочку погибают многие виды возбудителей.
4. Иммуностимулирующие методики – гелиотерапия, талассотерапия, воздушные ванны.
5. Магнитотерапия. Магнитное поле способствует нормализации кровообращения, улучшению обменных процессов, регенерации поврежденных тканей.
6. Электрофорез. При эндометрите с помощью электрического тока вводится состав на основе йода, цинка, меди и йодида кальция.

При всей безвредности физиотерапии она имеет определенные противопоказания.

Применение перечисленных методов лечения необходимо согласовывать с врачом.

Читайте также про лечение эндометрита аппаратом Алмаг.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство осуществляется при наличии серьезных осложняющих факторов.

Показанием к нему становятся такие обстоятельства:

• выявление кисты яичников эндометриоидного характера;
• диагностирование ретроцервикального эндометрита;
• сочетание эндометрита с миомой матки при существенном кровотечении;
• отсутствие эффекта при терапевтическом воздействии.

Оперативное лечение может обеспечиваться двумя способами.

Малоинвазивные, органосохраняющие технологии. Удаление очага поражения производится без иссечения окружающих и мягких тканей. Выделяются такие методы – электрическая и аргоноплазменная коагуляция, лазерная и ультразвуковая хирургия.

Радикальные технологии. Они производятся путем предварительного разрезания мягких тканей для обеспечения доступа к месту поражения.

Используются такие технологии:

• лапароскопия – проведение иссечения очага микроинструментом, который вводится через небольшие надрезы;
• лапаротомия – обеспечение полноценного доступа путем иссечения брюшины;
• вагинальные операции – хирургический инструмент вводится трансвагинальным путем через влагалище;
• гистероэктомия – удаление матки, а при необходимости и ее придатков.

Выбор способа оперативного лечения зависит от стадии патологии, степени поражения, опасности осложнений. Он производится только после проведения полного комплекса диагностических исследований.

Народная медицина

Народные средства иногда творят чудеса, но следует сразу отметить, что излечить эндометрит только с их помощью невозможно.

Нетрадиционная медицина способна значительно ускорить выздоровление при использовании медикаментозной терапии или в постоперационный период.

Наиболее популярны такие народные способы лечения:

1. Спринцевание с использованием отвара лаврового листа. Необходимо 20 г сырья на 250 мл воды. Смесь кипятится 5-7 минут.
2. Прием внутрь: Настой крапивы. Рецепт – 1 ст.ложка сырья на 500 мл кипятка. Время настаивания – 3-4 ч. Употребляется 3-4 раза в сутки по 1 ст.ложке перед едой. Отвар зверобоя. Расход сырья – 40 г на 1 л воды. Варится на медленном огне в течение 25-30 минут. Выпивается по 100 мл 3 раза в день. Черничный отвар. Готовится из сушеных ягод – 50 г на 500 мл воды. Кипятится в течение 8-10 минут. Употребляется по 150 мл 2-3 раза в сутки.
3. Гирудотерапия. Пиявки прикладываются в паховой складке, в области крестца или между 2-3 позвонками.
4. Грязетерапия. Для ванны готовится такая смесь – лечебная грязь (5 кг), цветы календулы (3 ст.ложки), вода (400 мл). Смесь томится на медленном огне.

Народная медицина предлагает еще множество способов лечения эндометрита. Однако следует помнить, что даже применение натуральных средств требует согласования с врачом.

Отзывы женщин

Лечебные возможности в борьбе с хроническим эндометритом подтверждают отзывы женщин, прошедших такое испытание:

Заключение

Хронический эндометрит поддается консервативному лечению, если его начать своевременно и по правильной схеме.

Самолечение может только усложнить проблему.

Для получения положительных результатов необходима комплексная терапия, позволяющая избавиться от воспалительного процесса и полностью восстановить поврежденные ткани.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о хроническом эндометрите и его лечении: