Как вылечить хронический кашель взрослых
Органы дыхания чаще других систем организма подвергаются негативному влиянию различных вирусов и бактерий. Даже простое переохлаждение может стать причиной серьезного простудного заболевания, которое сопровождается повышением температуры, недомоганием, насморком и кашлем. Как правило, лечение простуды занимает 1-2 недели, но если за это время пациент не идет на поправку, это свидетельствует о серьёзности болезни.
Причины появления хронического кашля
Инородные частицы, слизь и мокрота, попадающие в систему дыхания, оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки органов, из-за чего возникает кашель. Затяжная простуда нередко перерастает в хронический бронхит, обострение которого происходит каждые 2-3 месяца на протяжении нескольких лет. При этом основным симптомом заболевания является хронический кашель. Причины, вызывающие обострение болезни, таковы:
- частые переохлаждения;
- инфекционные болезни органов дыхания (грипп, ангина, тонзиллит и т.д.);
- вирусное заболевание (ОРВИ, ОРЗ).
Кстати, хронический кашель не всегда связан с болезнью дыхательных путей. Такие проявления могут возникать и у заядлых курильщиков, и у людей, работающих на вредных предприятиях.
Существует две основные причины развития хронической стадии бронхита:
- Лечение острой формы заболевания было неэффективным либо неоконченным, что и дало осложнение.
- Работа пациента связана с вредным производством, где человек вдыхает пыль, пары химических соединений и токсических веществ. Инородные частицы в процессе дыхания попадают в бронхи, где и оседают, что приводит к изменениям структуры слизистых покровов.
Какие заболевания могут скрываться под хроническим кашлем?
Хронический кашель в большинстве случаев возникает из-за астмы, постназального синдрома и изжоги. Реже, причиной его появления становятся различные инфекции, заболевания легких и аллергические реакции на лекарственные препараты.
Постназальный синдром характеризуется обильными выделениями из носовой полости. Слизь, стекая по носоглотке, оказывает раздражающее действие, из-за чего возникает хронический кашель. Лечение, прежде всего, должно быть нацелено на устранение первичных признаков заболевания: насморка и заложенности носа. Такой синдром возникает у пациентов страдающих частыми простудными заболеваниями, аллергиями, синуситами и т. п.
Хронический кашель – распространенное явление при астматическом состоянии. Иногда он может сопровождаться сопутствующими симптомами: одышкой и хрипами. Ухудшение самочувствия и усиление кашлевого рефлекса, могут быть вызваны различными инфекциями органов дыхания. Холодный и сухой воздух, а также пары и ароматы различных веществ также могут провоцировать обострение астмы.
Кислота, попадая из желудка в пищевод, приводит к появлению изжоги. Так как она раздражающе действует на слизистые покровы гортани, то может возникать хронический кашель.
Респираторные заболевания, вызванные инфекциями, могут повлечь за собой затяжной кашель, который временами длится более 1,5 месяцев. Во время болезни происходит сильное раздражение дыхательных путей, что и вызывает обострение. В этой ситуации, в первую очередь, следует уделить внимание лечению основного заболевания.
Кашель при хроническом бронхите – основной симптом. Он возникает из-за раздражения бронхов – ветвей дыхательного горла. Этим заболеванием чаще всего болеют курящие люди.
Бронхит эозинофильный – один из видов воспалительных процессов, происходящих в органах дыхания. Нередко он становится причиной кашля, в том числе и хронического. Этот диагноз встречается не так часто, как астма. Клиническая картина заболевания сходна с астматическими проявлениями. В бронхах скапливается мокрота, а результаты биопсии выявляют клетки эозинофилы, которые провоцируют развитие болезни. Но при прохождении дыхательных тестов, астматические признаки не выявляются.
Какие виды хронического кашля бывают
Как видите, хронический кашель у взрослого человека, может быть вызван различными заболеваниями. Поставить точный диагноз и назначить эффективный курс терапии может только специалист после проведения осмотра и получения результатов исследований.
В медицинской практике различают три основных типа хронического кашля:
- Глухой, продолжающийся длительное время кашель, может свидетельствовать о серьезных заболеваниях системы дыхания (например, о пневмонии).
- Хронический сухой кашель (лающий), возникает при проникновении в организм вирусов, которые попадают в бронхи, а также раздражают слизистые оболочки гортани и голосовые связки.
- Надрывной кашель – явный симптом астматического состояния и коклюша.
Методы диагностики
Чтобы установить истинную причину кашля, необходимо обратиться к врачу. Расскажите ему о своем физическом состоянии и симптомах, а также пройдите обследования, назначенные доктором.
Рентген органов грудной клетки может потребоваться, если хронический кашель длится уже более 8 недель. Если же есть подозрение на астму, назначают проверку легочных функций. Во время процедуры измеряют поток воздуха, который попадает и выходит из легких.
Если пациент жалуется на изжогу, после которой начинается кашлевой рефлекс, назначают тест рН-метрии. Таким образом в пищеводе замеряется уровень кислотности. Если рекомендуется пройти эндоскопию, значит, возникла необходимость определить факторы, раздражающие пищевод, и получить биопсию.
Если есть подозрения на аллергическое происхождение кашля, потребуется сдать аллергопробы. Кроме того, для определения правильного диагноза, врач может назначить общий анализ крови, мочи и, по необходимости, ЭКГ и КТ.
Лечим сухой кашель у взрослого человека
Прежде чем приступать к лечению кашля, важно выявить, что послужило причиной раздражения. Это могут быть вирусы, бактерии и даже грибки. В зависимости от природы возбудителя, используются такие препараты:
- «Суммамед» и «Азитромицин» – при заражении бактериями.
- От вирусной инфекции – «Ацикловир» и «Арбидол».
- «Нистатин» и «Термикон» – если заболевание вызвано грибками.
Любой лекарственный препарат должен назначаться врачом. Самолечение может привести к ухудшению физического состояния пациента и усложнить процесс выздоровления.
После того как были выявлены истинные причины заболевания и назначено лечение, приступают к борьбе с проявлениями, каким и является сухой кашель. Пациенту приписывают средства муколитического действия («Лазолван» или «Бромгексин»), которые улучшают секрецию в бронхах. Для выведения мокроты назначают отхаркивающие лекарства: «Корень алтея», АЦЦ и другие. Благодаря этим препаратам, кашель из непродуктивной фазы переходит в продуктивную, что позволяет вместе с мокротой выводить возбудителей заболевания.
При аллергическом кашле назначают антигистаминные средства:
- «Кларитин»;
- «Лоратадин»;
- «Супрастин».
При инфекциях гортани (фарингит и ларингит), используют орошающие спреи. Они оказывают обезболивающее и дезинфицирующее действие и снимают отечность слизистой оболочки.
Сухой кашель у детей – чем лечить?
Хронический кашель у ребенка имеет более сильные проявления, чем у взрослых людей. Методы терапии для маленьких пациентов должны быть щадящими. Так, сильнодействующие лекарства назначают только при тяжелом течении заболевания.
В качестве обезболивающих препаратов используют «Нурофен» в виде сиропа или суспензию «Панадол». А в качестве отхаркивающих и муколитических средств, эффективными считаются сироп «Доктор Тайсс», «Доктор Мом» и «Лазолван».
Если заболевание вызвано микробами назначают «Бисептол» или же аналоговые препараты.
Лечение с приемом антибиотиков, должно проходить по назначению врача и под его строгим контролем. Продолжительность терапии и дозировку лекарственных препаратов определяет специалист. Также при назначении антибиотиков (для детей это «Цефодокс» или «Сумамед») прописывают пробиотики («Линкс») для восстановления кишечной микрофлоры.
Чтобы улучшить состояние больного ребенка, рекомендуется проводить влажную уборку в помещении, проветривать комнаты, чтобы обеспечить нормальную влажность в квартире. Также ребенок должен пить много теплой жидкости.
При появлении первых симптомов заболевания обязательно покажите малыша педиатру.
Народные методы лечения
Народная медицина в таких случаях советует:
- При простуде пить теплое молоко или чай с лимоном. Так как витамин С участвует в подавлении заболеваний, вызванных бактериями и вирусами, можно делать чаи со смородиной, малиной и лаймом.
- Полоскания горла позволяют снизить раздражение гортани. Для этой процедуры используют содовые, солевые или йодные растворы.
- Для лечения сухого кашля используют травяные отвары. Самыми эффективными растениями считаются чабрец, ромашка, корень солодки и календула. Лучше всего использовать травяные сборы. Отвары можно применять для полоскания горла.
- Ингаляции с эфирными маслами (мелисса, эвкалипт, хвойные экстракты), хорошо зарекомендовали себя в лечении бронхитов.
Профилактика
Предотвратить заболевание легче, чем лечить, поэтому нужно придерживаться определенных правил:
- Не переохлаждаться.
- Соблюдать правила гигиены после посещения общественных мест.
- В рацион питания должны входить продукты богатые витаминами и полезными микроэлементами.
- Необходимо постепенно закалять организм.
- Проветривать помещения и чаще быть на свежем воздухе.
- Избегать контакта с больными людьми.
- В случае эпидемиологической ситуации – соблюдать масочный режим.
Эти простые рекомендации помогут предотвратить заболевание и укрепить ваш организм. В случае, если вы заподозрили у себя хронический кашель, симптомы могут говорить о развитии серьёзной болезни, так что затягивать с визитом к доктору не стоит.
Источник
Кашель — это нормальный процесс, благодаря которому происходит очистка бронхов и легких от скопившейся мокроты и болезнетворных микроорганизмов. Иногда симптом не исчезает после выздоровления. При жалобах на продолжительный, надрывистый, зачастую непродуктивный кашель, длящийся более 2 месяцев, устанавливается диагноз — хронический кашель. Недуг может сопровождать расстройства как органов дыхания, так и сердечно-сосудистой, нервной системы. Нередко он сигнализирует о проблемах в работе желудочно-кишечного тракта.
Причины возникновения кашля
Под кашлем подразумевают неспецифическую защитную реакцию организма на раздражение дыхательных путей. Застарелый кашель практически всегда имеет не столько рефлекторную, сколько патологическую природу.
Согласно медицинской статистике, абсолютным рекордсменом среди факторов появления недуга выступает бронхит курильщика — более чем в 90% случаев он является причиной хронического кашля.
Затяжной кашель бывает продуктивным, но зачастую он сухой и надрывистый. Длиться недуг может как 2 месяца, так и полгода. Это тревожный симптом, который при отсутствии лечения приводит к критическим последствиям.
В 95% случаев застарелый кашель является признаком таких патологий:
- астмы,
- постназального синдрома,
- рефлюкс-эзофагита (ГЭРБ),
- хронического бронхита,
- туберкулеза,
- недолеченных инфекционных процессов,
- бронхоэктатической болезни,
- онкологии.
В остальных 5% случаев недуг обусловлен пневмонией, сбоями в работе щитовидной железы, абсцессом легкого. Кашель может быть проявлением саркоидоза, сердечной недостаточности, заболеваний нервной системы, красной волчанки, склеродермии.
Кашлевой приступ провоцируется:
- продолжительным курением;
- понижением защитных свойств организма;
- проживанием в экологически неблагоприятных условиях.
В зависимости от первопричины, в данном случае болезни, характер кашля и длительность приступов отличаются. Он может быть лающим, звонким, сиплым и приглушенным. Часто кашель сухой, но иногда отмечается отделение слизистой, гнойной, серозной или же кровянистой мокроты. Провокаторы очередных приступов — вдыхание табачного дыма, прием медикаментов (зачастую спреев), аллергены.
Астма
Одна из причин затяжного кашля — бронхиальная астма. От классического варианта кашлевая форма заболевания отличается сильным приступообразным кашлем, нарушением дыхания, ощущением сдавления в грудной клетке, хрипами. Приступы удушья при этой разновидности не являются основным признаком. Провокаторы кашлевого рефлекса — физические нагрузки, воздействие холода. Приступ часто возникает ночью.
Хронический бронхит
Патология, которая характеризуется продолжительным течением, постоянным кашлем на протяжении последних двух лет (рецидивы при этом длятся по 2–3 месяца). Сопровождается влажным кашлем с отхождением слизи (гнойной или кровянистой), повышенным потоотделением, одышкой. Диагностируется почти у всех курильщиков со стажем. Может иметь инфекционную, воспалительную, токсическую или аллергическую природу.
Бронхоэктатическая болезнь
Патология характеризуется формированием в альвеолярных структурах кист, заполненных гнойным экссудатом. При вскрытии бронхоэктазов происходит высвобождение гноя. Организм на это реагирует кашлевым рефлексом. Недуг требует срочной терапии, так как жизненная емкость легких сильно уменьшается, а это чревато дыхательной недостаточностью.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Патология, связанная с ослаблением нижнего сфинктера пищевода. На фоне изменений в него происходит заброс кислого содержимого желудка и последующее раздражение слизистых оболочек. Сопровождается заболевание изжогой, болью в животе, кислым привкусом во рту. Частое проявление синдрома — сильный кашель. Возникает он после приема пищи. Если вместе с недугом не появляется тошнота и рвотные позывы, заподозрить рефлюкс непросто. Именно поэтому диагноз устанавливается поздно.
Недолеченная инфекция
Одна из самых частых причин хронического кашля. Не вылеченные вовремя болезни дыхательной системы периодически дают о себе знать. Сопровождает состояние лающий продолжительный кашель со скудным отхождением мокроты, удушьем, расстройством дыхания, повышением температуры тела до 38 ℃.
Постназальный синдром
Состояние характеризуется постоянным затеком слизи в гортаноглотку. Организм в попытках предупредить попадание экссудата в дыхательные пути реагирует на это кашлевым рефлексом. Сопровождается недуг заложенностью носа, чиханием и даже лицевыми болями. Возникновение синдрома обусловливается синуситами, гайморитами и другими болезнями, для которых свойственно выделение слизи из носа в большом количестве.
Туберкулез
При этом заболевании поступают жалобы на постоянный кашель с кровянистой мокротой, недомогание, субфебрильная температура. С течением времени патология прогрессирует и кашлевой рефлекс становится более выраженным.
Онкология
Застарелый кашель может провоцироваться добро- и злокачественными новообразованиями в легких: метастатической карциномой, лимфомой, опухолями средостения.
Прием ингибиторов АПФ
Частая причина хронического кашля — употребление медикаментов данной группы (Лизиноприла, Эналаприла). Эти лекарства назначают при гипертонической болезни и других патологиях сердца. Надсадный сухой кашель в данном случае — побочное действие. Возникает как через 2–3 часа после первого употребления препарата, так и через несколько месяцев.
Причин хронического кашля много. Причем провоцировать его появление могут одновременно 2 и даже 3 заболевания. Именно поэтому диагностика часто затрудняется, а терапия не приносит ожидаемого результата. Выявить первопричину можно только после проведения тщательного обследования.
Сопутствующие симптомы
От возникновения недуга не застрахован ни один человек. Он может появиться как у взрослого, так и у ребенка. Так как патологическое состояние не является самостоятельным заболеванием, оно часто сопровождается другими признаками.
К дополнительным симптомам хронического кашля относят:
- выделение слизи,
- хрипы,
- горький привкус во рту,
- свистящее дыхание,
- недомогание,
- гипертермию,
- одышку.
При длительном течении патологии отмечается появление головных болей, предобморочных состояний, повышенной потливости, недержания мочи и даже перелома ребер (при метастазах опухоли в них).
Если хронический кашель осложняется обильным выделением слизи, лихорадкой, похудением, выраженной одышкой, а также кровохарканьем, необходимо незамедлительно обратиться в больницу. Подобная симптоматика сигнализирует о наличии опасных заболеваний — туберкулеза, сердечной недостаточности, карциномы, рака.
Методы диагностики
При затяжном мучительном кашле необходимо обратиться к пульмонологу и пройти обследование.
Помимо опроса, осмотра и сбора анамнеза назначается проведение:
- рентгенографии грудной клетки;
- ларингоскопии — для исследования нижних отделов дыхательной системы;
- бронхоскопии — для изучения бронхов;
- общего и биохимического анализа крови;
- спирометрии — для оценки функции дыхания;
- микробиологического исследования мокроты;
- эхокардиографии (при заболеваниях сердца);
- рН-метрии или эндоскопии (если есть подозрение на рефлюкс-эзофагит);
- компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
В некоторых случаях требуется консультация кардиолога и гастроэнтеролога. Терапевтическая тактика разрабатывается только после постановки диагноза.
Лечение хронического кашля
Терапия патологического состояния специфическая и зависит от первопричины. Врачи рекомендуют отказаться от пагубных привычек, скорректировать рацион и обогатить его витаминами и минералами, свести к минимуму воздействие раздражителей. В борьбе с недугом используют как медикаменты, так и средства нетрадиционной медицины. Нередко назначаются физиотерапевтические процедуры.
Подбор препаратов и дополнительных способов лечения осуществляет пульмонолог. Если кашель вызван заболеваниями сердца, потребуется консультация кардиолога, в случае проблем с желудочно-кишечным трактом — гастроэнтеролога.
Медикаментозное
Лечить нужно не симптом, а заболевание. Принимать без ведома врача таблетки не рекомендуется. Это чревато ухудшением самочувствия и усугублением ситуации.
Терапия подбирается в зависимости от причины:
- При постназальном синдроме назначают прием препаратов с антибактериальными, противовоспалительными и антигистаминными свойствами.
- Терапию хронического кашля на фоне астмы проводят противоастматическими средствами в форме ингаляций (Вентолин), а также адреномиметиками и кортикостероидами.
- Если причина затяжного симптома — кислотный рефлюкс (ГЭРБ), помимо коррекции рациона и отказа от употребления продуктов, способствующих выработке излишней кислоты в желудке, назначают прием прокинетиков (Домперидон, Церукал), ингибиторов протонной помпы — Омепразол, Рабепразол, альгинатов (Гевискон), а также антацидов — Тальцид, Рэнни.
- Лечение хронического бронхита проводится при помощи М-холинолитиков (Атровент, Беродуал) и препаратов, которые разжижают слизь — Амбробене, Лазолван. При обострениях показано применение антибиотиков (Цефикс, Аугментин).
- При бронхоэктазах назначается прием противомикробных препаратов, средств, разжижающих мокроту (Амброксол, Ацетилцистеин), а также постуральный дренаж.
- Если кашель возникает из-за употребления ингибиторов АПФ, для избавления от недуга достаточно отмены препаратов этой группы.
С целью нормализации дыхания и минимизации приступов рекомендован прием бронхолитиков и нестероидных противовоспалительных средств.
Народные методы
Чтобы скорее избавиться от хронического кашля, улучшить самочувствие и укрепить иммунитет врачи советуют принимать составы из лекарственных растений и иных целебных ингредиентов параллельно с основной терапией.
Возможны следующие варианты:
- При длительном недуге полезно проведение растираний грудной клетки и спины смесью из козьего жира и меда. Компоненты берут в равных соотношениях.
- При болезненном кашле рекомендован такой состав. Измельченный чеснок (1 головка) и 10 луковиц измельчают и варят в молоке на малом огне. После размягчения овощей в массу добавляют мед (1 ч. л.). Употребляют по 20 мл снадобья каждые 2 часа. Это средство стимулирует отхождение мокроты.
- Поможет в лечении такой отвар. Мать-и-мачеху в количестве 30 г смешивают с 20 г солодки и 15 г подорожника. Сырье заваривают кипятком (500 мл). Настаиваться лекарство должно 1 час. Употребляют по ½ стакана профильтрованного напитка 3 раза в сутки.
- Действенна в борьбе с кашлем облепиха. Полстакана плодов растения заливают молоком (400 мл) и варят на слабом огне четверть часа. Принимают по ¼ стакана снадобья дважды в сутки.
Не менее полезны лекарства из сосновых почек и шишек, мяты перечной, душицы, чабреца, а также липовых соцветий и календулы.
Препараты из трав эффективны и помогут в терапии недуга, но нельзя заменять народными средствами назначенные врачом средства. Положительная динамика будет видна только при комплексном подходе к лечению.
Профилактика
С целью предотвращения появления хронического кашля рекомендуется:
- своевременно диагностировать и адекватно лечить сопутствующие болезни и особенно острую форму кашля;
- уменьшить воздействие на дыхательную систему раздражителей;
- регулярно проходить профилактические осмотры;
- укреплять иммунитет;
- правильно питаться;
- отказаться от вредных привычек.
Заключение
Хронический кашель хорошо поддается терапии. Но для этого необходимо обратиться в больницу, пройти тщательное обследование, после чего будет назначено лечение. Такой подход обеспечивает избавление не только от кашля, но и устранение главной причины его появления. Не стоит медлить с визитом к врачу. Чем раньше начнется терапия, тем оптимистичнее будет прогноз и минимальным риск развития осложнений.
Источник
