Как вылечить хронический периаднексит

Хронический периаднексит — воспаление брюшины, развивающееся на фоне аднексита, которое протекает уже длительное время и его симптомы не подлежат полному и окончательному излечению. После перенесения этого опаснейшего заболевания приблизительно каждая пятая женщина не может забеременеть. Даже если зачатие наступает, то наличие воспалительного процесса в матке, придатках и брюшине в десять раз увеличивает риск внематочной беременности.
Хроническая форма периаденксита

Общие сведения

Нередко болезнь приводит к развитию множества других негативных для всего организма последствий. Во-первых, есть риск накопления гноя и развития сепсиса. Кроме того, имеются тенденции к распространению периаднексита на большую площадь и выход воспалительного процесса за пределы брюшины. Многие женщины сталкиваются с нарушениями работы органов желудочно-кишечного тракта либо с заболеваниями мочевыделительной системы. Также может развиваться спаечный процесс. Накапливаясь, экссудат становится густым и тягучим. Формируются тяжи, изменяющие расположение и функционирование органов. Кроме того, появление спаек является основной причиной возникновения болезненных ощущений в тазовой области.

В большинстве случаев у пациенток диагностируется хронический воспалительный процесс, развивающийся с правой стороны. Периаднексит слева встречается намного реже. Связано это с лучшим кровоснабжением правой части тазовой полости. Однако патологический процесс не всегда является односторонним. Без своевременного, эффективного лечения и правильно подобранных лекарственных препаратов, он поражает яичники, фаллопиевы трубы и брюшину с двух сторон.

Чаще всего двухсторонний периаднексит провоцируется патогенными либо условно-патогенными микроорганизмами. Это могут быть стафилококки или стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, хламидии. Кроме того, данное заболевание часто сопровождается воспалением эндометрия, а иногда и мышечной оболочки тела матки. Продолжительное пребывание патогенной микрофлоры в полости матки предоставляет возможность проникать ей сразу в обе фаллопиевы трубы.

Причины развития и предрасполагающие факторы

В здоровых маточных трубах и яичниках всегда поддерживаются стерильные условия. Поэтому периаднексит не может развиваться без проникновения инфекции из смежных областей (влагалища или полости матки), либо через кровь и лимфу из удаленных очагов хронического воспаления. Когда бактерии попадают в слизистую оболочку маточных труб, воспалительный процесс постепенно распространяется на мышечный слой, а затем на покровный эпителий яичника, а также на брюшину. Во время овуляции патогенная микрофлора поражает фолликул или желтое тело. Поэтому инфекция начинает развиваться и в яичнике.

Если аднексит на протяжении длительного периода времени не лечится, начинает развиваться периаднексит. Иногда осложнения заболевания связаны с длительной постановкой диагноза или врачебной ошибкой. В большинстве же случаев основной причиной патологии является самолечение или смазанная симптоматика, связанная с наличием других патологических процессов.

Стоит отметить, что в здоровом организме придатки матки самостоятельно противостоят патогенной микрофлоре. Для развития инфекции необходимо наличие у женщины определенных предрасполагающих факторов. Прежде всего, это будут:

Снижение защитных функций организма. Ослабленный иммунитет делает клиническую картину менее четкой. Иногда проблемы с иммунным статусом даже при правильной диагностике и терапии приводят к переходу аднексита в периаднексит.
Многократные стрессовые ситуации.
Очаги хронических инфекций, вызванные тонзиллитом, отитом, пиелонефритом, либо другими заболеваниями. Из-за этого патогенные микроорганизмы могут попадать в придатки матки по кровеносным или лимфатическим сосудам.
Частые переохлаждения.
Перенесенные пациенткой воспаления тела или шейки матки.
Наличие половых инфекционных болезней. К примеру, такие микроорганизмы, как гонококки способны проходить защитные барьеры слизистых оболочек половых путей.
Повреждения, полученные во время проведения аспирационной биопсии, гинекологической чистки, гистероскопии, аборта или при других видах инструментальных вмешательств.
Травмы внутренних органов, а также осложнения родовой деятельности.
Применение в качестве средства контрацепции внутриматочной спирали.

Помимо этого многие специалисты обращают внимание на опасность половых отношений с большим количеством партнеров. Это еще одна распространенная причина развития инфекционных воспалительных процессов. Ведь чем больше партнеров, тем выше риск занесения болезнетворной микрофлоры в женский организм.

Наиболее распространенные симптомы заболевания

Неприятный дискомфорт Когда периаднексит становится хроническим, его проявления будут не постоянными, а периодичными. Вне периодов обострения они практически отсутствуют. Спровоцировать же появление дискомфортных симптомов могут циклические изменения, происходящие перед менструацией, а также сильные эмоциональные или физические нагрузки. К наиболее распространенным жалобам пациенток стоит отнести:

появление болезненных ощущений в нижней части живота перед началом менструации;
тяжелое течение месячных;
повышение температуры тела;
упадок сил и головокружение;
расстройства пищеварения, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой;
нарушения менструального цикла;
изменение характера влагалищных выделений.

Еще одна особенность, которую имеет хронический периаднексит – возникновение острой боли после половых контактов. Облегчить состояние в такой ситуации могут только сильные обезболивающие препараты. Кроме того, боль или ощущение тяжести может возникать также при физических нагрузках. Чаще всего это происходит, когда женщина резко встает или выпрямляется.

Необходимо учитывать, что зависимо от типа заболевания у пациенток может быть разная локализация боли. Например, если периаднексит развивается с правой стороны – именно в этой области будет возникать дискомфорт. Вне периода обострения периодические боли имеют ноющий характер и неясную локализацию.

Опрос пациентки При двухстороннем воспалении неприятные ощущения возникают в паховой области с двух сторон, а затем проецируются на переднюю стенку брюшной полости. Если помимо периаднексита в организме есть очаги инфекции или сопутствующие заболевания – они тоже оказывают существенное влияние на клиническую картину и симптоматику.

Диагностические мероприятия

Прием у специалиста всегда начинается с беседы. Врачу необходимо уточнить, когда и вследствие чего инфекция попала в организм. В ходе разговора часто выясняется, что женщине проводили аборт либо лечебно-диагностические манипуляции. Также специалиста интересует, с правой или левой стороны возникает боль, и какой ее характер.

Далее проводится гинекологический осмотр. Пальпация при хронической форме заболевания практически не вызывает болезненности в области придатков. Однако когда развивается периаднексит, матка, фаллопиевы трубы и яичники частично теряют подвижность. После проведения осмотра врач назначает комплекс обследований:

Лабораторные исследования помогают выяснить характер болезни и причины ее развития. Общий и биохимический анализ крови дают возможность выявить у пациентки лейкоцитоз, а также отклонения от норм СОЭ. Не менее важны бактериологические исследования содержимого влагалища и шейки матки. Дополнительно могут назначаться другие анализы, например, пробы для исключения туберкулезного происхождения патологии.
УЗИ помогает обнаружить утолщенные участки на фаллопиевых трубах, изменение положения органов из-за спаечного процесса, наличие экссудата. Также фиксируются размеры и состояние яичников.
Если патология выявлена, но есть два или больше предполагаемых диагноза, то назначается наиболее информативный для такой ситуации метод диагностики – лапароскопия.

Для определения проходимости маточных труб специалист может дополнительно назначать пациентке гистеросальпингографию.

Медицинская консультация и помощь гинеколога

Особенности лечения

Чтобы вылечить хронический периаднексит просто ликвидировать инфекцию недостаточно. Терапия заболевания должна также устранить последствия длительного воспалительного процесса. Поэтому пациентке подбираются препараты, которые:

укрепят иммунную функцию организма;
устранят воспаление;
нормализуют работу эндокринной системы;
помогут восстановить нормальный менструальный цикл;
избавят от болезненных ощущений;
устранят другие очаги инфекций.

Консервативное лечение по рекомендации врача может дополняться массажем, бальнеологическими процедурами, грязелечением. Также хроническое воспаление помогают быстрее устранить процедуры с использованием переменного магнитного и диадинамического тока, ультразвука. Основная цель назначения этих методов лечения при периаднексите – улучшение микроциркуляции крови в органах малого таза. Чтобы дополнить основное лечение специалист может рекомендовать проведение орошений влагалища и использование лечебных тампонов.

В некоторых случаях хроническое воспалительное заболевание нуждается в оперативном лечении. Например, при диффузном воспалении брюшной полости, отсутствии ожидаемых результатов после медикаментозного лечения либо при разрыве пиосальпинкса. Если патологический процесс прогрессирует, а яичники или фаллопиевы трубы деформируются – требуется их удаление. Иногда в запущенных случаях не обойтись и без удаления матки.

Даже если признаки патологии уже отсутствуют, до полного выздоровления женщине необходимо полностью отказаться от половых контактов. Иначе инфекция может повторно попасть в организм, а это чрезвычайно опасно, учитывая общее ослабление защитных функций организма. Важно при хроническом заболевании соблюдать и другие рекомендации специалистов. Только так можно избавиться от воспалительного процесса, восстановить здоровье, а также качество жизни.

Бывает, что пациентки самостоятельно прерывают лечение, ориентируясь не на назначения врача, а на свои ощущения. Кому-то жаль финансов, а другие убеждены, что прием медикаментозных препаратов слишком вреден для организма. Такое решение всегда приводит к усугублению патологического процесса. Поэтому женщинам стоит не экспериментировать со здоровьем, а задуматься, готовы ли они к последствиям, которыми чревата беспечность по отношению к столь опасным заболеваниям, как периаднексит.

Источник

К сожалению, не все женщины осознают то, что гинекологические заболевания могут привести к печальным последствиям. Ко всему этому, любая болезнь имеет неприятные признаки, которые вызывают болевые и дискомфортные ощущения. К одному из таких заболеваний относят аднексит у женщин.

Причины

Многих пациенток пугает такой диагноз. Поэтому важно разобраться, что такое аднексит у женщин и каковы его симптомы.

В медицине аднексит носит еще одно название — «сальпингоофорит». В переводе на русский сальпингит означает воспаление фаллопиевой трубы, а оофорит говорит о воспалительном процессе, который возникает в яичниках.

Но что это за заболевание? Аднексит относится к болезням половых органов у женщин. Патологический процесс происходит в придатках матки, то есть в яичниках и маточных трубах. В просвете труб скапливается гнойная жидкость.

Начало воспаления при аднексите у женщин начинается с проникания бактерий в слизистую оболочку маточных труб, где постепенно происходит вовлечение мышечного и серозного слоя. После этого воспалительный процесс переходит на рядом расположенные ткани (яичники и тазовая брюшина). В результате этого яичник и маточная труба спаиваются и образуют единый воспалительный конгломерат (ТОВО — тубоовариальное образование). Это ведет к развитию спаечных процессов, которые ограничивают проходимость маточных труб.

К основным причинам развития заболевания принято относить:

попадание в организм патогенных микроорганизмов (гонококк, туберкулезная палочка, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и др.);
активизация собственной условно-патогенной флоры (кишечная палочка, стафилококки и др.);
наличие внутриматочной спирали;
наличие половых отношений с несколькими мужчинами;
переохлаждение организма;
перенесенные болезни женских половых органов (цервицит, эндометрит);
снижение иммунитета;
тяжелые роды;
травмирование внутренних половых органов;
несоблюдение гигиенических норм.

Симптомы

Аднексит имеет два варианта течения: острый и хронический.

К основным симптомам острого аднексита принято относить:

повышенную температуру тела до тридцати девяти градусов;
проявление озноба;
болезненные ощущения в паховой области;
увеличение придатков с одной или обеих сторон;
при пальпировании пациентка может чувствовать резкую боль;
возникновение кровянистых или гнойных выделений из влагалища;
проявление тошноты или рвоты;
нарушение менструального цикла.

Если не начать своевременное лечение острого аднексита, то заболевание переходит в хроническую форму или начнутся серьезнейшие осложнения. Лечебный процесс заключается в приеме медикаментов и длится достаточно долго.

К основным симптомам хронического аднексита принято относить:

постоянные болезненные ощущения тупого характера внизу области живота, их усиление происходит при переохлаждении организма;
нарушения менструального цикла,
снижение либидо.

Также при возникновении хронического аднексита наблюдается нарушение пищеварительной функции и работы мочевыделительной системы.

Если пациентка игнорирует признаки болезни, то хронический аднексит ведет к серьезнейшим осложнениям в виде:

бесплодия;
внематочной беременности;
самопроизвольного выкидыша;
нарушения работы яичников, что ведет к нарушению менструального цикла;
возникновения периаднексита;
образования спаечных процессов;
непроходимости труб;
проявления хронического колита, холецистита или пиелонефрита.

Типы аднексита

Заболевание делится на несколько типов:

Правосторонний аднексит. Воспалительный процесс происходит в яичниках и маточной трубе на правой стороне. Болезненные ощущения схожи с проявлением аппендицита.
Левосторонний аднексит. Характеризуется возникновением воспалительного процесса в левом яичнике и маточной трубе. В такой ситуации симптомы схожи с колитом.
Двусторонний аднексит. Воспалительный процесс происходит сразу в двух придатках. При этом пациентка чувствует боли в животе, которые отдают в задний проход и влагалище. Если у женщины возникает двусторонний аднексит, то такое состояние считается опасным. При проявлении первых симптомов нужно срочно обратиться к доктору.

Двухсторонний аднексит

Двухсторонний аднексит поражает придатки с двух сторон. Он начинает развиваться в маточных трубах, потом переходит на яичники.

К основным симптомам острого двухстороннего аднексита принято относить:

Повышение температуры тела.
Боль в паховой области.
Сильное ухудшение общего состояния. Наблюдается усталость и головокружение. Возможно появление тошноты и рвоты.
Сбой менструального цикла. Во время месячных женщина ощущает сильный дискомфорт.

В медицине принято выделять три основных формы двухстороннего аднексита:

Острую. На данной стадии симптомы выражены очень ярко.
Подострую.
Хроническую. Возможно бессимптомное течение.

Хронический периаднексит: симптомы

Хронический периаднексит считается одним из осложнений не долеченного аднексита. К группе риска относят тех пациенток, которые:

подвергаются частым переохлаждениям;
страдают другими болезнями половых органов;
перенесли хирургическое вмешательство на придатках.

К основным признакам можно отнести:

периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
возникновение головокружений;
появление общей слабости и упадка сил;
боль внизу живота;
тяжелое течение месячных.

Половой акт при хроническом периаднексите может сопровождаться болезненными ощущениями. Затруднительно становится заниматься физическими упражнениями. Происходит нарушение менструального цикла, а характер выделений периодически меняется.

Диагностирование болезни

Чтобы не столкнуться с неприятными последствиями, нужно незамедлительно обратиться к доктору. Основываясь на жалобах, врач проводит гинекологический осмотр и назначает обследование. В него входит:

Общий анализ крови. Позволяет выявить признаки воспаления.
Бактериологический посев из цервикального канала. Позволяет выявить возбудителя болезни.
Проведение ультразвукового диагностирования. При помощи данного метода доктор может определить размеры и состояние яичников.
Проведение лапароскопии. Такой способ исследования проводится в тех ситуациях, если имеются затруднения в постановке точного диагноза, а также при подозрении на опухоль придатков.
Проведение гистеросальпингографии. Позволяет определить проходимость маточных труб.

Лечение аднексита

При аднексите назначаются антибиотики широкого спектра действия с учетом восприимчивости выявленных микроорганизмов к препаратам.

Обычно при аднексите назначают антибактериальные средства, которые относятся к группе:

Пенициллинов;
Тетрациклинов;
Фторхинолонов;
Макролидов;
Имидазолов;
Аминогликозидов.

Если наблюдается сильная интоксикация организма, то пациентке назначают введение реополиглюкина и пятипроцентного раствора глюкозы. Обязательно в основное лечение входит применение витаминных комплексов, иммуностимулирующих средств, антигистаминных и обезболивающих препаратов. При остром аднексите рекомендуют прикладывать холод на надлобковую зону.

При помощи лапароскопии можно не только обнаружить место нахождения воспалительного процесса, но и провести лечебные мероприятия: орошение маточных труб раствором антибиотика, разделение спаек, устранение гноя из брюшной полости.

Также проводится местное лечение путем введения во влагалище свечей с антибактериальными компонентами. Прекрасным противовоспалительным и обезболивающим свойством обладают ректальные свечи Диклофенак или Вольтарен.

Пациентке рекомендуют вводить во влагалище тампоны с медом, соком алоэ, маслом чайного дерева, настоем из лекарственных трав. Находится внутри они должны не более шести часов. В качестве компрессов можно использовать крема и масла календулы или можжевельника.

Лечение хронического аднексита

Если у женщины наблюдается хронический аднексит, то лечение заключается:

в устранении воспалительного процесса;
ликвидировании болевых ощущений;
укреплении иммунной функции;
возобновлении функции половых органов;
нормализации работы эндокринной и нервной систем.

Также при хроническом аднексите показаны физиопроцедуры в виде УВЧ, ультразвука, электрофореза, грязелечение, использования парафина и ванночек с минеральной водой. Дополнительно используются орошения влагалища и лечебные тампоны.

Хирургическое вмешательство

В некоторых ситуация при аднексите показано хирургическое вмешательство. Процедура назначается в тех случаях, когда:

наблюдается разрыв пиосальпинкса;
отсутствует эффект от медикаментозного лечения и лапароскопического вмешательства;
наблюдается диффузное воспаление в брюшной полости.

Если при прогрессировании патологического процесса придатки были деформированы или изменены, то производят их удаление.

Профилактические мероприятия

Чтобы заболевание не беспокоило женщину, нужно соблюдать несколько простых рекомендаций. Сюда относят:

соблюдение гигиенических мероприятий;
ношение нижнего белья, в состав которых входят натуральные материалы;
отказ от случайных половых связей;
проведение ежегодных профилактических осмотров у гинеколога;
применение презервативов для избежания инфицирования.

Аднексит не относится к смертельным болезням, но может привести к серьезнейшим осложнениям. Чтобы этого не произошло, нужно при проявлении первых признаков незамедлительно обратиться к доктору. При своевременном лечении исход заболевания благоприятный. Но бывают и запущенные ситуации, когда придатки и матку удаляют. Это может привести к полному бесплодию и необходимости использования гормональной терапии.