Как вылечить хронический туберкулез

Возможно ли справиться с хронической формой туберкулёза?

Хронический туберкулез легких возникает тогда, когда заболевание было диагностировано с опозданием, а также в случае его неправильного или неэффективного лечения. Воспаление органов дыхания проходит волнообразно и движется от их верхних отделов к нижним.

С того времени, как возбудитель болезни проник в организм человека, туберкулез развивается не сразу — прогрессировать он может начать спустя несколько месяцев — и в этом его опасность. Еще одним неприятным фактором является и то, что микроорганизмы способны поражать не только легкие, но и другие органы.

Признаки хронического туберкулеза

Прогрессирующую болезнь не заметить сложно. Распознать ее симптомы человек может даже без дополнительной диагностики.

К наиболее ярко выраженным относятся:

• Наличие кровянистых выделений в мокроте
• Легочное кровотечение
• Постоянный кашель
• Боль в груди
• Отек ног
• Одышка

При этом общее состояние человека тоже страдает. Появляется слабость и утомляемость даже при минимальных нагрузках. Сердечный ритм учащается. Может повышаться температура тела. Одышка вначале проявляется только при ходьбе, в дальнейшем – приобретает постоянный характер.
Если не начать вовремя лечение, человек от этой болезни может умереть.

Что может спровоцировать активность туберкулезной палочки

Возбудителями болезни являются устойчивые микобактерии, которые проникают в легкие.

Если защитные функции организма хорошие, то преобладающая часть бацилл погибает. Но если иммунитет человека снижен, инфицирование развивается. Этому способствуют: смена климата, в котором проживает человек; плохое питание, нарушение иммунитета, сильные физические нагрузки.

Передается палочка Коха через дыхание, кашель и чихание. Ее носителями могут быть как люди, так и животные. Особую опасность представляют больные с открытой формой туберкулеза.
Пожатие рук и совместное использование каких либо предметов быта тоже может стать связующим звеном между больным и здоровым человеком. Попасть в организм инфекция также может из мяса и молока.

Чем и как лечить

Особенность хронической формы туберкулеза в том, что даже после лечения она не исчезает полностью, а лишь ослабевает. Задание медиков – максимально продлить период ремиссии, которая даст человеку возможность жить полноценной жизнью. Делается это с помощью химиотерапии. Протионамид, паризиннамид, циклосерин, фтивазид и другие – препараты, которые используются в данном случае. Следует заметить, что они очень ослабляют иммунитет, поэтому забота о здоровье в этот период очень важна. Для восстановления потребуется прием витаминов и микроэлементов. Могут быть рекомендованы гормональные препараты, которые назначаются с учетом индивидуальных особенностей пациента.
В лечении хронической формы туберкулеза важен комплексный подход. Поэтому наряду с медикаментами больному назначаются также физиопроцедуры, рекомендуется дыхательная гимнастика. В тяжелых случаях практикуется оперативное вмешательство.
Медикаментозная борьба с хроническим туберкулезом довольно длительна и занимает более полугода. Несмотря на это, все рекомендации необходимо выполнять беспрекословно, в противном случае победить болезнь не удастся. Некоторые пациенты прекращают курс предписанной терапии раньше положенного. Часто это происходит из-за высокой ценовой политики на необходимые лекарства. В таких случаях туберкулез возвращается и лечение приходится начинать сначала. Даже исчезнувшие симптомы болезни не дают повода прекращать прием препаратов, чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать осложнения.

Народная медицина — в помощь

В качестве дополнительного средства лечения рекомендуется использовать рецепты народной медицины. Эффективными в борьбе с туберкулезом являются:

• исландский мох – устраняет кашель, повышает иммунитет;
  сосновая пыльца — не дает болезни развиваться;
• сушёная медведка — способна разрушить туберкулезную палочку.
• Хорошо зарекомендовали себя такие целебные травы, как ромашка, эвкалипт, календула, алоэ. К примеру, настоянные в течение двух часов ромашка или календула подходят для приема внутрь и для компрессов. С помощью этих отваров, принимать которые нужно в теплом виде, можно устранить даже самый сильный кашель.

Единственное, что медики не рекомендуют в борьбе с туберкулезом – биологически активные добавки. Считается, что они не только не помогают при данном недуге, но еще и могут нанести вред.

Помоги себе сам

Для того, чтобы справиться с хронической формой туберкулеза, одних лекарств недостаточно — пациент тоже должен приложить усилия. Тем, кто курит, — распрощаться с вредной привычкой. Или, по крайней мере, существенно уменьшить количество выкуренных сигарет за день. Следить за своим здоровьем: не простужаться, полноценно питаться, вести здоровый образ жизни, много гулять на свежем воздухе, тренировать легкие с помощью специальных упражнений, вовремя лечить даже самую банальную простуду, часто убирать и проветривать жилье. Ну и, конечно же, не контактировать с людьми, имеющими подобный недуг.
В силу того, что хронический туберкулез легких в большинстве своем неизлечим, важно придерживаться профилактических мер. Предупредить переход туберкулеза в хроническую форму помогут прохождение флюорографии и проведение пробы Манту, которые необходимо делать один раз в год. Однако, и они не являются 100-% гарантией выявления болезни на ранних сроках. Поэтому нужно еще прислушиваться к своему организму и вовремя улавливать туберкулезную симптоматику, если таковая появляется. И не оттягивать с визитом к врачу.

В заключение

Хронический туберкулез легких – сложная, но вполне поддающаяся лечению болезнь. Главное – своевременная и грамотно назначенная терапия. При выявлении у себя признаков болезни, не стоит паниковать. Гораздо важнее как можно скорее обратиться за медицинской помощью, пройти полный курс лечения и облегченно вздохнуть.

Хронический туберкулез развивается на фоне длительного течения патологии без соответствующей или неполноценной терапии. При этом наблюдается формирование симметричных очагов инфекции в легких, что создает специфическую картину болезни: некупируемый кашель, выделение мокроты, общее недомогание, возникающее на постоянной основе, и др. Именно хроническая форма заболевания протекает с вовлечением в патологический процесс иных органов, что требует комплексного лечения.

Источники развития заболевания

Диссеминация воздушно-капельным путём

Хронический диссеминированный туберкулез легких вызывается туберкулезной палочкой, имеющей название палочка Коха, в честь ее первооткрывателя. Сразу стоит отметить, что человек может инфицироваться подобным возбудителем не только от другого человека, но и от крупного рогатого скота, а также птиц.

Диссеминация – это, иными словами, распространение. В данном случае речь идет о рассеивании бактерий из туберкулезного первичного очага на иные ткани легкого. Отсюда и получилось такое название – «диссеминированный туберкулез». Пути передачи инфекции следующие:

• Воздушно-капельный, то есть через воздух, при разговоре с больным.
• Пищевой: через зараженные продукты, в которых содержится микробактерия.

Основным путем заражения считается именно первый. Учитывая медленное размножение бактерий, во внешнюю среду попадает не такое большое их количество, но таковые достаточно хорошо в ней сохраняются. Чтобы заразиться инфекцией, необходим длительный контакт с инфицированным человеком.

Не такими опасными считаются люди-бактериовыделители, которые страдают открытой формой заболевания. Примерно через несколько недель после начала использования специфических противотуберкулезных лекарств человек уже не сможет заражать иных людей. Несмотря на это, запрещен контакт бациллярного больного с беременными и детьми.

Если у человека диагностирована закрытая форма болезни, они не заразны для окружающих, но только в случае отсутствия в выделяемой мокроте патогенных микробактерий. Сразу стоит отметить, что стремительная прогрессия или обострение закрытой формы туберкулеза может стать причиной ее перехода в открытую, что увеличивает риск заражения иных людей.

Спровоцировать активное размножение и распространение по организму микобактерий могут следующие предрасполагающие факторы:

• Ослабленность иммунной системы.
• Частое протекание простудных заболеваний.
• Эндокринные и обменные нарушения.
• Хронические болезни иной этиологии, протекающие в организме.
• Развитие врожденных патологий.

Также влияют на развитие хронического туберкулеза социально-бытовые условия, уровень содержания в организме жизненно-необходимых витаминов. В зону риска развития хронического туберкулеза входят лица, которые страдают такими патологиями, как хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, сахарный диабет. Также в эту группу можно отнести людей, перенесших травмы грудного отдела, полостное оперативное вмешательство.

Типы и формы заболевания

Потеря веса при хроническом туберкулёзе

Как уже выше упоминалось, существует открытая и закрытая формы хронического туберкулеза. В первом случае возникают такие симптомы:

• выделение микобактерий вместе со слюной и мокротой, которая образуется при кашле;
• кашель, который присутствует на протяжении нескольких недель и более;
• болевой синдром в боку;
• выделение крови с мокротой при кашле;
• заметное похудание;
• лимфаденит.

Открытая форма заболевания более опасная, чем закрытая, ведь человек, страдающий ею, считается заразным для окружающих людей. Если в ходе диагностических мероприятий не выявили выделение бактерий вместе с мокротой и слюной, – это закрытая форма туберкулеза. Редко происходит инфицирование окружающих от такого больного. Это возможно лишь после начала перехода болезни из закрытой формы в открытую.

Что касается типов заболевания, выделяют следующие:

• Диссеминированный или первичный туберкулез. Инфицирование происходит либо посредством общего кровотока, либо через лимфатические сосуды и бронхи. Наиболее часто – это гематогенный путь передачи через лимфоузлы средостения в иные органы организма. При этом наблюдается оседание инфекционных агентов на селезенку, печень, оболочки мозга, кости.
• Генерализованный. Основной путь передачи – гематогенный. Генерализация патологического процесса происходит волнообразно: с каждой волной в него вовлекается новый орган.
• Очаговый. В данном случае наблюдается возникновение мелких очагов воспалительного процесса в тканях легкого. Как правило, – это вторичный туберкулез, который возникает вследствие перенесенного заболевания в детском возрасте.
• Инфильтративный. Такой тип заболевания характеризуется формированием казеозных очагов, по окружности которых образуется воспалительный процесс. При стремительной прогрессии заболевания содержимое казеозных очагов начинает расплавляться и распространяться в бронхи.
• Фиброзно-кавернозный. Данный тип заболевания возникает вследствие прогрессии кавернозного типа туберкулеза. Пустые полости в легком переобразовываются в фиброзную ткань, что становится причиной деформации органа и нарушения в нем кровообращения.
• Цирротический. Вторичный туберкулез, который развивается на фоне обширных фиброзных новообразований, сформировавшихся ранее. Также образовываются новые очаги воспалительного процесса.

Помимо легочного туберкулеза существуют и другие типы заболевания – внелегочные. К примеру, это может быть хронический туберкулез кишечника, костей или суставов, кожи, мочеполовой системы.

Симптомы заболевания

Головокружение и нарушение сна

Хронические формы туберкулеза легких сопровождаются характерной симптоматикой. Первыми признаками такого воспалительного процесса считаются:

• общее недомогание;
• головокружение;
• ухудшение аппетита либо его полная утрата;
• раздражительность и апатия к окружающим людям;
• нарушение режима труда и отдыха;
• усиление потоотделения в ночное время суток;
• побледнение кожного покрова;
• заметное похудание;
• повышение общей температуры тела до субфебрильных показателей.

Если имеются хотя бы несколько из таких симптомов, необходимо обратиться к врачу. Конечно, такие проявления не являются специфическими именно для легочного туберкулеза. Таковые могут возникать и на фоне иных патологий. Именно по этой причине врач назначает комплексное обследование организма. Если больной обратился несвоевременно в больницу, когда туберкулез перешел во 2 стадию развития, присоединяется следующая симптоматика:

• кашель, во время которого выделяется мокрота;
• также могут выделяться прожилки крови, а в запущенных случаях – значительное легочное кровотечение;
• чувство нехватки воздуха, возникающее даже при незначительной нагрузке;
• болевой синдром, возникающий в грудном отделе и, усиливающийся во время кашля.

Важно выявить симптомы легочного туберкулеза именно на первой стадии, когда шансы на полное выздоровление еще достаточно высоки. Конечно, это не всегда удается, ведь, в большинстве случаев, заболевание начинает развиваться без явно выраженных симптомов и диагностируется совершенно случайно (при выявлении совершенно иных патологий или во время прохождения медосмотра).

У детей туберкулез протекает немного в иной форме, чем у взрослого человека. Это можно объяснить тем, что у них прогрессия болезни намного стремительнее и часто вызывает самые печальные последствия. Уже на первой стадии могут возникать такие симптомы, как

• кашель, который наблюдается на постоянной основе и не проходит на протяжении 20 дней и более;
• повышенная общая температура, которая также наблюдается на протяжении длительного времени;
• отказ от еды или частичная утрата интереса к пище;
• общее недомогание, быстрая утомляемость даже после неинтенсивной физической нагрузки;
• беспричинное похудание;
• интоксикационный синдром (лихорадка и т.д.).

Многие симптомы заболевания зависят от того, какова его форма (открытая или закрытая), а также от точного места локализации воспалительного процесса. Именно с учетом этих факторов и определяется наиболее эффективное лечение.

Как лечить заболевание

Физиотерапевтические методы лечения

Терапия хронической формы туберкулеза имеет множество сходств в своей тактике с лечением острой формы заболевания. Единственным отличием является дозировка принимаемых лекарств, а именно, химиопрепаратов. Ни в коем случае нельзя нарушать назначенный врачом курс лечения, иначе добиться выздоровления будет невозможно.

Медикаментозное и оперативное лечение

Традиционная методика терапии предусматривает, в первую очередь, избавление от симптомов туберкулеза и восстановление целостности легочных тканей. Запущенная стадия болезни намного сложнее поддается излечению, чем ранняя, даже тогда, когда она протекает в деструктивной форме.

Лечение хронического туберкулеза – это совместный прием медикаментов и проведение физиотерапевтических процедур, как правило, на протяжении не меньше 1 года. В начале терапии больного помещают в специальный противотуберкулезный диспансер, после продолжая лечение в профилактории или санатории. Все медикаменты, которые используют в лечении заболевания, разделяют на основные и резервные. Примерами основных можно назвать: Этамбутол, Стрептомицин, Рифампицин и др. Из резервных можно отметить такие, как Канамицин, Рифабутин, Протионамид и др. Лечение заболевания проводят несколькими медикаментами одновременно. Это можно объяснить тем, что возбудитель туберкулеза, а именно, туберкулезная палочка, имеет высокую резистентность практически ко всем разновидностям препаратов.

Если же заболевание выявлено уже на запущенном этапе, консервативная терапия не принесет положительных результатов. В данном случае требуется оперативное лечение, а именно, частичная резекция органа, что обозначает иссечение пораженной инфекцией области. Основными показаниями к такой методике терапии считаются:

• Имеющиеся остаточные очаги туберкулезного поражения, к которым не могут проникнуть лекарственные препараты сквозь фиброзную ткань.
• Имеющиеся открытые каверны с возможным возникновением кровотечения, выделением бактерионосного экссудата.
• Имеющиеся рубцы на бронхах.
• Если возникло осложнение заболевания в таких формах, как коллапс органа и эмпиема плевры.
• Имеющееся подозрение на развивающееся новообразование.

Кроме такого вида оперативного вмешательства существуют и другие, например вскрытие каверны, сдавливание органа, иссечение части органа, полное его удаление.

Народные средства

Лечение народными средствами можно проводить и в домашних условиях. Конечно, оно не заменит основной терапии, но сможет ускорить желаемое выздоровление. Итак, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Как можно больше потреблять виноградного сока и молока (последнего – в объеме до 2 л в день).
• Потреблять рыбий жир по 1 ч. л. несколько раз в день до приема пищи.
• Белокочанная капуста в достаточном объеме потребления хорошо влияет на деятельность легких.
• Можно сделать лекарственные отвары, например, из корня алтея, который облегчит отхаркивание мокроты. Также в приготовлении отваров можно задействовать листья мать-и-мачехи, багульника, сосновые почки.

Совместно с основным и дополнительным лечением важно скорректировать свой образ жизни, а это:

• правильная организация режима труда и отдыха;
• исключение стрессовых ситуаций;
• прием витаминных комплексов или достаточное пополнение рациона питания витаминами;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Последствия и профилактика

Профилактика туберкулёза

Насколько опасно заболевание? Если игнорировать назначенное врачом лечение, можно вызвать необратимые последствия, а некоторые из них могут привести даже к летальному исходу. К наиболее распространенным осложнениям хронического туберкулеза можно отнести:

• сердечную недостаточность;
• вентиляционную недостаточность;
• кровотечение в органе, которое возникает при разрыве сосудов легкого;
• пневмоторакс.

Чтобы избежать таких негативных последствий и развития заболевания в целом, важно позаботиться о профилактике туберкулеза. В первую очередь, – это ежегодный профилактический осмотр и проведение флюорографии. Запрещено контактировать с людьми, которые страдают открытой формой туберкулеза. Специфическим профилактическим мероприятием можно назвать вакцинацию, которая формирует туберкулёзный иммунитет.

Не стоит впадать в панику, если поставлен такой диагноз. При грамотном лечении и соблюдении всех назначений лечащего врача можно добиться стойкой ремиссии заболевания на десятки лет.