Как вылечить хронический уретрит у женщин

Женщину, которая болеет уретритом, можно только пожалеть. При этом заболевании продолжительность жизни, конечно, не снижается, но качество жизни падает настолько, что женщине не хочется ничего вообще, кроме выздоровления – ни секса с мужем, ни красивой одежды, ни вкусной еды. Что же это за болезнь такая – уретрит? Как она себя проявляет? И как с ней бороться?

Содержание статьи:

• Уретрит у женщин. Что это?
• Хронический уретрит. Группа риска
• Развитие заболевания
• Симптомы 
• Опасность  для женского здоровья
• Лечение хронического уретрита у женщин
• Профилактика 
• Средства, которые помогают
• Рекомендации врачей

Что такое женский уретрит?

Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, проявляющий себя болями и жжением. Уретрит нередко путают с циститом, хотя заболевания имеют различную симптоматику. При уретрите мочеиспускательный канал может болеть без какой-либо связи с мочеиспусканием и постоянно, при цистите основной симптом – боль в самом низу живота при мочеиспускании. Стоит отметить, что заболевания могут протекать одновременно.

Хронический уретрит. Группа риска

Такой диагноз могут поставить абсолютно любой женщине. И чем больше располагающих к заболеванию факторов, тем выше шансы заболеть. Основные факторы:

• Периодическое или однократное переохлаждение.
• Бурный половой акт, начало половой жизни (при сопутствующих определенных условиях).
• Неправильная диета. Следствие раздражения мочеиспускательного канала веществами, попадающими в мочу от кислого, соленого и пр.
• Нарушение микрофлоры влагалища (гинекологические заболевания).
• Снижение местного иммунитета.
• Мочекаменная болезнь.
• Медицинские вмешательства (например, мазки из мочеиспускательного канала, цистоскопия и пр.).
• Токсические факторы.

Как развивается хронический уретрит у женщин?

Условно заболевание протекает в три этапа. Каждый из них может длиться весьма долго, и не факт, что один этап перетечет в другой.

• Первый этап. Сопровождается периодическими обострениями заболевания, выраженными по-разному. Такие обострения появляются редко, быстро проходят и сильно не беспокоят. Снимаются легкими антибиотиками.
• Второй этап. Антибиотики помогают все хуже, частота обострений увеличивается. Боли снимаются только сильнодействующими препаратами. Начинается жизнь от обострения до обострения и хождение по врачам, которые находят что угодно, только не уретрит.
• Третий этап. Женщина чувствует себя все хуже. Боли ощущаются постоянно, антибиотики не просто не помогают, а даже провоцируют обострение. Появляется страх перед сексом, холодом и вкусной едой.

Симптомы хронического уретрита

В сравнении с мужчинами, женщины отличаются более коротким мочеиспускательным каналом, в результате чего уретрит проявляет себя более слабо. Именно поэтому иногда он протекает бессимптомно, и особого внимания незначительным признакам совершенно не придают. Основные симптомы:

• Гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
• Зуд, жжение и боль в процессе мочеиспускания.
• Боль в состоянии покоя.
• Покраснения.

Опасность хронического уретрита для женского здоровья, осложнения

Осложнений данного заболевания не так много.

• Самое серьезное – переход воспалительного процесса в такую стадию, на которой не помогает уже никакое лечение.
• Воспаление может перейти на мочевой пузырь и спровоцировать развитие цистита, что, в свою очередь, может способствовать развитию пиелонефрита.
• Запущенный уретрит способен обернуться деформацией мочеиспускательного канала и его сужением.

Лечение хронического уретрита у женщин

Лечение уретрита у женщины должны проводить такие специалисты, как гинеколог и уролог. Но лишь при профессионализме врачей можно добиться излечения. Практика же показывает, что цели, преследуемые двумя специалистами, приводят к тому, что болезнь остается невылеченной. Поэтому наилучший вариант – это визит к урогинекологу. Таких специалистов мало, но с ними больше шансов на удачное лечение. Каковы основные этапы лечения?

• Восстановление функциональных свойств стенки мочеиспускательного канала.
• Восстановление естественной микрофлоры влагалища.
• Восстановление иммунитета.

Профилактика хронического уретрита

Основана на исключении (снижении) факторов, влияющих на нарушение микрофлоры влагалища и снижения иммунитета:

• Переохлаждение.
• Гормональные сдвиги.
• Стрессы.
• Нерегулярные половые отношения.
• Половые инфекции.
• Пренебрежение гигиеной.
• Антибиотики.
• Хронические запоры.
• Неправильное питание.
• Нарушения сна.

Понятно, что исключить данные факторы совсем практически невозможно. Поэтому лучший выход – регулярное обследование и профилактическое лечение при незначительных симптомах.

Средства для лечения хронического уретрита

Выбор препарата зависит от причин, которыми вызвано заболевание: антисептики – для промывания мочеиспускательного канала, лечение основного заболевания, антибиотики – при уретрите неинфекционного характера. Препараты назначает только лечащий врач.

Народные средства для лечения уретрита у женщин

• Свежий клюквенный сок.
• Настой из листьев черной смородины (два-три раза в день).
• Ягоды черной смородины (свежие, настои, отвары).
• Настой из петрушки. 80 г зелени заливается молоком, ставится в нежаркую духовку до вытапливания молока. Затем процеживается. Принимать две столовых ложки ежечасно.
• Отвар липового цвета. Залить двумя стаканами кипятка пару ложек липы мелколистной, кипятить десять минут. Остудить, процедить, пить на ночь по стакану.

Рекомендации врачей для эффективного лечения уретрита

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. Но в процессе лечения, прописанного урогеникологом, народные средства могут оказать немалое влияние на успешный результат лечения.

• Помимо настоев и отваров лекарственных растений, употребляйте в пищу зелень и корни петрушки, клюкву с брусникой, свеклу, сельдерей и морковь.
• При обострении уретрита лекарственные сборы принимаются не менее месяца.
• При дополнительных курсах сборы растений следует чередовать с одиночными растениями.

Показано обильное питье, строгая диета, категорическое исключение алкоголя и острой пищи, прием метиленового синего, антибактериальная терапия.

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы применяйте только после обследования и по рекомендации врача!

Уретритом называется воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретре).

Частота выявления болезни в России достигает 250 млн случаев в год. Уретрит у женщин возникает так же часто, как и у мужчин, однако симптоматика женского уретрита не так сильно выражена, потому болезнь часто остается не диагностированной. Без своевременного лечения уретрит может перейти в хроническую форму.

Очень редко воспаление мочеиспускательного канала является самостоятельным заболеванием. Женская уретра шире мужской и имеет длину всего 1–2 см, что является благоприятным условием для проникновения инфекции в соседние органы и становится причиной их воспаления.

Причины развития болезни

В большинстве клинических случаев, наступления хронического или острого уретрита у женщин можно избежать. Все факторы, предрасполагающие к развитию заболевания, делятся на инфекционные и неинфекционные воздействия. Практика урологов предполагает лечение уретритов – как первого, так и второго типа, но воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами, встречаются чаще.

Патогенная микрофлора – это проникновение в мочеиспускательный тракт бактерий, грибков или вирусов. Но наиболее распространенным является именно бактериальный уретрит. Если у пациентки есть дисбактериоз, тогда вероятнее развитие грибкового уретрита. Взаимосвязь воспаления и болезнетворного микроорганизма можно установить только лабораторным путем.

Основные причины уретрита у женщин предполагают следующие факторы:

1. Наличие заболеваний венерического происхождения. К воспалению уретры способны привести как половые инфекции скрытого течения, так и своевременно не пролеченные заболевания этого же типа.
2. Периодическое раздражение мочеиспускательного канала. В данную категорию относится ношение излишне прилегающего к телу, неудобного нижнего белья; применение средств интимной гигиены, в составе которых присутствуют агрессивные химические компоненты.
3. Расчесы и вследствие этого повреждение слизистого эпителия гениталий. Чаще подобная неприятность происходит из-за интенсивного зуда, сопровождающего вагинальный кандидоз у женщин.
4. Повреждение слизистого покрова в результате выполнения медицинских манипуляций (эвакуации мочи, установки уретрального катетера).
5. Несоблюдение правил личной гигиены (несвоевременная смена нижнего белья, длительное отсутствие водных процедур).
6. Несоблюдение режима стерильности работниками медицинских учреждений (если проводилось бужирование уретры, катетеризация или любая другая манипуляция, предполагающая применение инструментов, при этом, оснащение было обработано недостаточно).
7.  Соприкосновение мочеиспускательного канала с загрязненными поверхностями. Эта причина чаще вызывает уретрит в детском возрасте. Например, если девочка сидит оголенным телом на песке, лавочке, земле.
8.  Интимная близость с партнером, который не соблюдает личной гигиены.
9.  Переохлаждение (не только общее, но и местное).
10. Нарушение процесса кровообращения в малом тазу.
11. Наличие хронических воспалений почек или мочевого пузыря.

Также воспаление уретры у женщин происходит из-за неправильного питания – преобладания в рационе соленой, кислой пищи, которая раздражает стенки мочеиспускательного тракта. В определенных случаях, уретрит развивается вследствие повышенного выделения пота на поверхности гениталий (если его своевременно не устранить благодаря водным процедурам, испарина станет раздражать уретру). То, к какому врачу обращаться, напрямую зависит от спектра поражения – если заболевание ограничилось лишь органами мочеиспускательного тракта, лечение проводит уролог, когда вовлечены половые органы – гинеколог ли венеролог. 

Неспецифический уретрит

Неспецифический уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, происходящее вследствие проникновения в уретру условно-патогенной микрофлоры. Это может быть стафилококк, стрептококк, протей, кишечная палочка, различная грибковые организмы и проч. Данная форма патологии также может развиваться после полового контакта вследствие массивного заброса условно-патогенных микроорганизмов, происходящего непосредственно в период совокупления. Как правило, такая ситуация наблюдается постоянно, однако у женщин с хорошо функционирующей иммунной системой воспаления не происходит, но, как только ослабляются защитные силы организма, сразу же могут возникнуть неприятные симптомы.

Специфический уретрит

Данная форма патологии встречается у женщин, страдающих тем или иным заболеванием, передающимся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гарденереллез, уреаплазмоз). Следует отметить, что в женском организме одновременно может находиться несколько различных инфекционных возбудителей. Как правило, специфический уретрит у женщин дает о себе знать после сексуального контакта. Вместе с тем в некоторых случаях заболевание развивается не сразу, а по истечении инкубационного периода, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней, а при давнем течении заболевания обострение патологического процесса может происходить практически в любое время.

Симптомы уретрита у женщин

В зависимости от характера течения, заболевание может иметь свои симптомы. Иногда недуг вообще может проходить без симптомов, поэтому женщина даже и не подозревает, что она больна.

Острый уретрит — особенности проявления

Разновидность обострения диагностируется в самый пик заболевания, как только недуг начал себя агрессивно проявлять. Он всегда сопровождается тяжелыми симптомами:

• сильная боль и жжение во время мочеиспускания;
• обильные выделения при уретрите;
• слизистая краснеет и отекает;
• появляются гнойные выделения;
• частое желание помочиться;
• боль в уретре;
• повышается уровень температуры тела;
• по завершению мочеиспускания, появляются капли крови.

Во время таких острых проявлений заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Если не начать своевременное лечение, то уретрит приобретет хроническую форму.

Подострый уретрит – симптоматика

Данная форма инфицирования характеризуется снижением острых симптомов. Постепенно утихают болезненные ощущения в уретре. Выделения становятся скудными, а то и вовсе прекращаются. В отдельных случаях женщина по утрам может наблюдать специфические выделения в виде корочек. Моча приобретает естественный оттенок, исчезает мутность, однако наблюдаются гнойные нити.

Хронический уретрит у женщин и его признаки

Хроническая форма развивается, если больная не прошла вообще никакого лечения, или ему была подобрана не подходящая терапия.

Рецидив вызывают переохлаждение или чрезмерное употребления алкогольных напитков. Под влиянием вредного воздействия постепенно возобновляются все симптомы острого инфицирования. Уретрит лечится очень долго, на восстановление могут уйти месяцы или даже годы. Если пациент будет добросовестно выполнять все рекомендации доктора, то выздоровление обязательно наступит.

При беременности также может развиться уретрит. Это происходит из-за гормонального сбоя в организме. При первых признаках необходимо обратиться к доктору. Специалист полностью оценит состояние женщин и подберет квалифицированное лечение.

Уретрит у девочек

У девочек воспалительный процесс с мочеиспускательного канала быстро распространяется на мочевой пузырь, приводя к развитию цистита. Поэтому в детской урологии воспаление мочеиспускательного канала у девочек принято называть уретральным синдромом, так как определить с точностью локализацию очага воспаления в большинстве случаев не удается.

К развитию уретрита в детском возрасте могут приводить следующие факторы:

• синехии малых половых губ;
• нерегулярные мочеиспускания;
• мочекаменная болезнь;
• переохлаждение;
• злоупотребление соленой или острой пищей;
• нарушение правил гигиены.

Одним из основных симптомов уретрита у девочек раннего возраста является задержка мочи. Из-за ожидания болевых ощущений маленькие пациентки отказываются садиться на горшок или посещать туалет, а при мочеиспускании плачут.  При неосложненном уретрите общее состояние девочек не страдает. Развитие осложнений может сопровождаться лихорадкой и появлением симптомов интоксикации. 

Специфика симптомов в зависимости от возбудителя

Существует немало вредоносных микроорганизмов, провоцирующих воспаление мочеиспускательного канала у женщин. Симптомы неспецифического уретрита обусловлены тем, какой же возбудитель его спровоцировал. Например:

1. Гонококковая инфекция, вызывает гонорейный уретрит у женщин. Гонококковый уретрит проявляется обильными выделениями из влагалища.
2. Трихомониаз вызывает сильный свербеж и жжение в зоне влагалища. Также возникает отделение слизи неестественного цвета, имеющей специфический запах.
3. Грибы рода Сandida провоцируют сильнейший зуд половых органов, наружное, и внутреннее жжение.
4. Бактерии хламидии. Их присутствие может протекать бессимптомно.
5. Палочка Коха — микобактерия, вызывающая инфекционное заболевание — нефротуберкулез, провоцирующее возникновение уретрита. Проявляется он незначительным повышением температуры тела и общим недомоганием.

Диагностическая программа состоит из физикального осмотра пациентки и проведения необходимых диагностических мероприятий. Во время первичного осмотра врач выясняет характер течения клинической картины, собирает анамнез.

На основании полученных данных определяется диагностическая программа, которая может включать:

• ОАК и БАК;
• анализ мочи по Нечипоренко или Зимницкому;
• ПЦР;
• бактериологическое исследование мочи;
• уретроскопия;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• анализ на микобактерии туберкулеза;
• тест на ЗППП.

Чем лечить уретрит у женщины, врач определяет только после окончательной постановки диагноза. В любом случае лечение должно быть комплексным.

Осложнения

В случае длительного течения воспаления внутри мочеиспускательного канала и отсутствия терапии, инфекция переходит на соседние органы мочеполовой системы, вызывая осложнения в виде воспаления следующих органов:

• мочевой пузырь (цистит);
• чашечно-лоханочная система почек (пиелонефрит);
• вульва и/или влагалище (вульвовагинит, кольпит);
• яичники и маточные трубы (аднексит);
• цервикальный канал (цервицит);
• слизистая оболочка тела матки (эндометрит).

Без лечения осложнений иногда развивается вторичное бесплодие. 

Лечение уретрита у женщин

Так как в большинстве случаев уретрит имеет воспалительное происхождение, то основным методом его лечение является применение антибактериальных препаратов.

До получения результатов посева выбирается препарат с широким спектром действия. Независимо от присутствующей симптоматики, антибактериальная терапия показана, если:

• подтверждено присутствие возбудителя венерической инфекции;
• при обследовании полового партнера (секс без способов барьерной контрацепции) диагностировано заболевание, передающееся половым путем;
• в общем анализе мочи присутствуют признаки воспаления.

Во всех вышеперечисленных случаях назначают антибиотик с учетом причины воспаления мочеиспускательного канала.

Список эффективных лекарств при уретрите у женщин выглядит так:

Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Дополнительные рекомендации для домашнего лечения:

• ограничить употребление жирной, острой, кислой, сильно соленой пищи;
• употреблять в течение дня достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литра;
• избегать переохлаждения;
• воздерживаться от половых контактов до полного излечения;
• тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит требует длительного и всестороннего лечения, которое включает:

• антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя;
• антисептические промывания уретры;
• витаминно-минеральную терапию.

При хроническом уретрите гонококковой этиологии проводятся инсталляции антибактериального препарата в уретру. Если имеются грануляции, то проводится инсталляция колларгола и раствора серебра в уретру, а также бужирование и прижигание уретры 10% — 20% раствором нитрата серебра (при выраженном сужении).

При хроническом трихомонадном уретрите проводятся инсталляции в уретру раствора трихомонацида 1%.

При хроническом хламидийном уретрите помимо антибиотиков дополнительно назначается иммуномодуляторы, препараты интерферона, пробиотики, энзимотерапия, витаминотерапия, гепатопротекторы, антиоксиданты. 

Особенности уретрита у беременных

Беременность является одним из факторов, предрасполагающих к возникновению уретрита. Функции женской иммунной системы в период вынашивания плода снижены, в организме происходит гормональная перестройка, что может способствовать снижению сопротивляемости организма бактериям.

Без лечения осложнений иногда развивается вторичное бесплодие.

Лечение должно подбираться очень тщательно, так как применение большинства лекарственных средств в этот период противопоказано.

Народные средства

В комплексной терапии уретрита по согласованию с лечащим врачом могут использоваться настои и отвары лекарственных растений, обладающих мочегонным, противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим действием:

• настой листьев петрушки;
• настрой травы зеленчука желтого;
• настой листьев черной смородины;
• настой цветков василька синего; и др.

Препараты из лекарственных трав могут применяться как внутрь, так и наружно – например, в виде лечебных ванночек.

Уретрит у женщин часто протекает одновременно с циститом. Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал у женщин короткий (всего 1-2 см) и широкий. Поэтому инфекционные агенты из него с легкостью проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Другие методы терапии

В качестве дополнительных методов терапии воспаления уретры используют:

1. Физиотерапию. Она предполагает делать ежедневные примочки или сидячие ванночки для половых органов. Нужно приготовить отвар из лекарственных растений (ромашки, зверобоя) и добавить его в ванночку. Примочки делать тем же раствором, прикладывая к наружным половым органам. В том случае, когда воспалена уретра или мочевой пузырь, огромная польза и толк в терапии принадлежит именно физиотерапевтическим процедурам.
2. Изменение образа жизни. Нужно отказаться от вредных привычек (табакокурения и употребления алкоголя) хотя бы на время лечения. Спирт и никотин провоцируют обострение воспаления и препятствуют излечению: делают малоэффективными медикаментозные препараты, и тормозят восстановление органов.

Предотвратить заболевание гораздо проще, чем лечить. В данном случае достаточно следовать таким простым рекомендациям:

• соблюдение интимной гигиены;
• исключение переохлаждений;
• использование гипоаллергенных косметологических средств по уходу;
• здоровые интимные отношения — при необходимости нужно использовать специальные смазки;
• профилактика ЗППП.

Обязательно следует проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже одного раза в полгода. При наличии хронических заболеваний или других предрасполагающих факторов посещать врача нужно чаще.

Прогноз

При своевременном выявлении и активном лечении уретрит у женщин обычно заканчивается выздоровлением. Переход заболевания в хроническую форму может сопровождаться развитием осложнений, что ухудшает прогноз.