Как вылечить хроническую анальную трещину без операции
Разрыв кожи или слизистой оболочки в деликатном месте – это всегда большая проблема, доставляющая человеку массу физических и психологических страданий. Стыд и страх операции часто мешают начать квалифицированное лечение у специалиста своевременно. Люди, сколько есть сил, стараются избавиться от проблемы самостоятельно. Между тем, анальная трещина не щадит ни взрослых любого пола, ни детей. Каждый пятый пациент проктологического кабинета имеет признаки хронической трещины заднего прохода, причем лечение запущенной патологии всегда труднее, дороже и длительнее, чем острого процесса.
Описание проблемы
Анальная трещина представляет собой разрыв линейной формы в слизистом слое прямой кишки в месте перехода в область заднего прохода. По циферблату она чаще располагается на 6 ч у мужчин, на 12 ч у женщин (реже наоборот) или на 3 ч. Этот дефект имеет разную глубину и протяженность от нескольких мм до 2 – 3 см.
Основной причиной возникновения трещины в заднем проходе считается неконтролируемое патологическое повышение тонуса мышцы, плотно закрывающей анальное отверстие (спазм сфинктера).
Провоцирующими факторами, способствующими разрыву слизистой прямой кишки, являются:
- механические повреждения твердым калом при запорах – это самая распространенная ситуация в детском возрасте;
- частое раздражение прямой кишки при поносах, очистительных клизмах;
- травмы и повреждения инородным телом, при несчастных случаях и практике анального секса;
- геморрой во 2 и 3 стадиях;
- роды у женщин – при разрывах промежности с переходом на область заднего прохода;
- воспалительные болезни кишечника (проктиты, энтероколиты) – если не проводится соответствующее лечение;
- инвазии глистов и паразитов;
- редкие причины – ВИЧ, болезнь Крона, лейкемия.
Спровоцировать повреждение слизистой в прямой кишке могут алкоголизм, курение, потребление некачественной пищи, тяжелая физическая работа, гиподинамия, плохой гигиенический уход, наследственность.
Клиническая картина
Трещина заднего прохода может быть в острой и хронической форме. Такое деление важно для клиницистов с точки зрения грамотного подхода к терапии заболевания. Эти две формы отличаются не столько длительностью существования проблемы (до полутора месяцев острая и больше этого срока – хроническая), сколько выраженностью симптомов и субъективных жалоб пациента, а также морфологических изменений в области анального канала.
Признаки острой анальной трещины:
- боль в прямой кишке очень резкая, жгучая, кинжальная, возникает во время дефекации и длится около получаса после нее;
- спазм анального сфинктерного аппарата сильно выражен, что способствует затруднению опорожнения кишечника и усиливает болевые ощущения;
- кровотечения – достаточно часто возникают во время прохождения твердого кала, обычно средней интенсивности, может быть струйкой;
- при осмотре в области заднего прохода патологических изменений не обнаруживается, диагноз может поставить только проктолог при проведении аноскопии;
- заживает острая анальная трещина быстро при условии прекращения действия провоцирующего фактора (например, запора) – в течение 3 или 4 недель наступает полное восстановление слизистой.
Признаки хронической трещины:
- боль внутри заднего прохода не такая сильная, появляется после опорожнения кишечника, продолжается достаточно долгое время (сколько часов – зависит от глубины повреждения и особенностей нервной системы человека), беспокоит при сидении, ходьбе и даже ночью, доставляя пациенту серьезный дискомфорт;
- спазм анального сфинктера менее интенсивный;
- кровоточивость небольшая в виде алых следов на белье или туалетной бумаге;
- зуд в заднем проходе практически постоянный;
- развивается психологический страх перед дефекацией;
- возможны гнойные выделения из ануса;
- при визуальном осмотре повреждение снаружи можно не увидеть, при ощупывании обнаруживаются «сторожевые бугорки» — рубцы на месте заживших ранее трещинок;
- характерно цикличное течение с периодами ремиссий и обострений;
- заживает хронический процесс значительно дольше, рубцов может быть столько, сколько новых трещин образовывалось на месте старых дефектов, при значительном рубцовом сужении просвета прямой кишки без операции не обойтись.
Диагностика
Если больной не обращается к проктологу, назначает себе лечение сам, а улучшение не наступает, то велика вероятность неверного диагноза и несоответствия проводимой терапии.
Симптомы трещины заднего прохода могут маскироваться другой патологией (геморрой, полипы, злокачественная опухоль прямой кишки) — лечение этих заболеваний имеет принципиальные отличия, а промедление нередко приводит к непоправимым последствиям для здоровья и жизни.
Вот почему так важно своевременно обратиться к врачу для обследования и уточнения диагноза. Например, при раке прогноз для жизни больного напрямую зависит от времени проведения операции, при геморрое – раннее консервативное лечение улучшает качество жизни пациента и дает возможность обойтись без операции.
Проктологическое обследование включает внешний осмотр анального отдела, пальцевое исследование, аноскопию. Обычно этих методов бывает достаточно для обнаружения дефекта слизистой оболочки прямой кишки или анального отверстия. При подозрении на патологию в верхних отделах кишечника проводится ректороманоскопия, УЗИ, колоноскопия, ирригорафия или другие обследования. Сколько нужно провести исследований для постановки диагноза, какое назначить лечение, можно ли обойтись без операции – решает врач индивидуально в каждом конкретном случае.
Лечение
Острые трещины заднего прохода обычно хорошо лечатся консервативными методами. При хронических дефектах вопрос о выборе способа терапии решается после обследования пациента. Тактика ведения больного с давним патологическим процессом зависит от срока существования проблемы, наличия жалоб, выраженности клинических проявлений и морфологических изменений анального канала.
При существенном сужении просвета прямой кишки рубцовыми структурами возможно решение проблемы с помощью операции (криодеструкция, сфинктеротомия).
В целом, проктологи больше склонны проводить лечение пациентов консервативными способами с помощью следующих мер:
- Изменение привычного образа жизни – больному рекомендуется больше двигаться, ходить пешком, заниматься зарядкой, бегом, плаванием, танцами, бросить курить, не злоупотреблять алкоголем, высыпаться и меньше нервничать.
- Нормализация стула – важно не допускать запоров, следить за питанием, употреблять больше растительной клетчатки, злаков, жидкости. При необходимости возможно применение щадящих слабительных – дюфалак, нормазе. Желательно приучить свой организм к ежедневному утреннему опорожнению кишечника.
- Гигиенический уход за областью промежности проводить после каждого стула прохладной водой.
Для заживления острой трещины этих мер может оказаться достаточно, в противном случае проводят лечение медикаментами. Это препараты для местного и системного применения:
- Патогенетическим методом считается применение средств по устранению патологического спазма сфинктера – это нитраты и блокаторы каналов кальция (обычно применяют 0,2% нитроглицериновую мазь местно и нифедипин в таблетках внутрь в дозе по назначению врача).
- Симптоматическое лечение проводится с целью облегчения состояния больного путем купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, устранения кровоточивости и ускорения заживления дефекта слизистой оболочки деликатного места. С этой целью назначают мази и свечи до исчезновения симптомов заболевания под контролем врача. Наиболее популярные мази – Левомеколь, Проктозан, Ультрапрокт, Релиф Ультра. Большой эффективностью отличаются ректальные свечи поликомпонентного состава – Релиф, Проктозан, Прокто-гливенол, Постеризан, Анузол, а также растительные препараты – свечи с красавкой, с облепиховым маслом, суппозитории с метилурацилом, с прополисом.
- Народные рецепты – сидячие теплые ванночки с отварами противовоспалительных трав, микроклизмы с облепиховым маслом или солкосерилом (1 тюбик на 50 мл теплой воды) перед сном ежедневно, свечи из сырого картофеля, микроклизмы из отваров ромашки, дубовой коры, семян льна, травы шалфея.
Лечение анальных трещин должно быть дифференцированным с учетом причины, вызвавшей повреждение слизистой прямой кишки, состояния здоровья больного и выраженности клинических проявлений.
Прогноз при трещинах обычно благоприятный при своевременной диагностике, адекватном лечении и соблюдении пациентом всех необходимых рекомендаций.
О том как правильно лечить геморрой дома
Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:
- В очередной раз видеть кровь на бумаге;
- Проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
- Страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
- Вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Александра Леонидовича, который рассказал об эффективном и недорогом способе, как всего за 2 недели навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ…
Читать статью>>>
Loading…
Полезные cтатьи
Популярные новости
Источник
Лечение трещины заднего прохода в домашних условиях без операции возможно до тех пор, пока заболевание не перешло в хроническую форму. Важно не упустить период, ведь если вовремя не обратиться к доктору, то болезнь станет хронической, изменит форму. В таком случае консервативная медицина окажется бессильной, и чтобы избавиться от неприятных признаков, придется провести оперативное вмешательство (иссечение).
Причины появления
Причины возникновения трещин в заднем проходе различны, но чаще всего болезнь развивается на фоне:
- Неправильного питания.
- Частых и продолжительных запоров.
- Геморроя с рецидивами (как осложнение).
- Вмешательства различного характера (обследования кишечника и т. д.).
- Употребления алкогольных напитков (спиртное провоцирует появление запоров).
- Заболеваний воспалительного характера желудка и кишечника.
Геморрой считается основной причиной возникновения трещин в области заднего прохода. Но не только это заболевание провоцирует появления травм в ректальной зоне.
Классификация
В независимости от причины возникновения болезнь может протекать:
- в острой форме;
- в хронической форме.
Если болезнь протекает в острой форме, значит повреждения появились не так давно. Ткани имеют ярко-красный цвет, четкие границы отсутствуют, грануляция не наблюдается. В таком случае лечение заболевания будет проходить с использованием консервативной терапии, то есть с применением медикаментов различного спектра действия, но без операции.
Если говорить о хронической форме течения, то в таком случае потребуется проведение хирургического вмешательства, иссечение анальной трещины и поврежденных тканей, которые в районе пораженной области подверглись грануляции.
Признаки хронической формы течения заболевания:
- Поврежденные ткани имеют четкую локализацию (границы).
- На покровах появились признаки грануляции.
- Повреждение не заживает на протяжении длительного периода времени.
В такой ситуации консервативная терапия назначается после проведения оперативного вмешательства. Период восстановления не займет много времени, если следовать всем рекомендациям врача.
Симптомы
Признаки анальной трещины весьма специфические, заметить их не сложно, чаще всего больные предъявляют жалобы:
- на боль в области заднего прохода;
- на появление крови в каловых массах;
- на частые запоры и боли при дефекации.
Диагностика заболевания особой сложностью не отличается, после сбора анамнеза проктолог проводит осмотр с использованием зеркал. После осмотра пациенту ставится диагноз, назначается терапия.
Хроническая анальная трещина диагностируется по тому же принципу, определить тип заболевания, классифицировать его, поможет оценка состояния тканей. Беременность может стать причиной появления проблем с пищеварением на фоне чего появиться характерная симптоматика, разовьется геморрой и другие осложнения.
Лечение
Вылечить заболевание можно несколькими способами:
- С помощью консервативной терапии (используя только медикаменты).
- С помощью оперативного вмешательства (если препараты не окажут желаемого результата или применять их слишком поздно, поскольку возникла грануляция).
В домашних условиях избавиться от трещины в заднем проходе помогут:
- мази и свечи;
- ванночки;
- диета;
- здоровый образ жизни.
На начальном этапе развития рана может зажить быстро при проведении комплексных процедур: соблюдения правил питания, использования медикаментов, проведения гигиенических подмываний.
Мази и крема
Выбирая средство от трещин в ректальной области необходимо обратить внимание на различные препараты местного действия. Они легко впитываются в повреждённые покровы и оказывают на них благотворное влияние.
Мазь для заживления, какую выбрать:
- С гепарином.
- С антибиотиком.
- С пантеоном.
Выбирая крем в аптеке, отдаем предпочтение тому, который порекомендовал врач. В противном случае велика вероятность неэффективности терапии.
Гепариновая мазь – это средство, которое помогает избавиться от трещины в заднем проходе. При появлении неприятных признаков рекомендуется делать компрессы или аппликации.
Гепарин обладает:
- смягчающим;
- кровоостанавливающим;
- противовоспалительным действием.
Вещество быстро проникает в ткани и оказывает комплексное воздействие на поврежденную область. Гепариновая мазь с успехом применяется при лечении геморроя и трещин у мужчин.
Левомеколь – содержит антибиотик Левомицетин, способствует:
- скорейшему заживлению ран;
- снижению воспаления.
Использование антибактериального препарата помогает снизить вероятность возникновения осложнений, присоединения вторичной инфекции.
Применение антибиотика связано с определенными рисками, по этой причине перед началом терапии необходимо учесть, что препарат имеет ряд противопоказаний.
Бепантен – крем в состав которого входит пантенол, он улучшает процесс регенерации клеток. Применяется при лечении различных повреждений: ожогов, ран, пролежней и даже трещин в области ректальной зоны.
Пантенол призван помогать в ускорении регенеративных процессов. Он считается составляющим кожи, при лечении травматических повреждений незаменим.
Советы для всех
Общие рекомендации как лечить анальную трещину:
- Перед нанесением мази или крема нужно опорожнить кишечник (можно сделать клизму).
- Промыть область заднего прохода холодной водой (это снизит выраженность болевого синдрома).
- Принять сидячую ванну (наполнить ее отваром трав или антисептическим раствором, добавить марганцовку).
После проведения гигиенических процедур приступают к нанесению мазей или кремов, делают компресс или аппликацию с помощью ватного диска или тампона.
Суппозитории
Свечи при трещинах заднего прохода у взрослых отличаются высокой эффективностью, их применение позволяет достичь неплохих результатов.
Итак, какие суппозитории можно использовать:
- с метилурацилом;
- с маслом облепихи;
- с календулой.
Метилурацил – это вещество, ускоряющее клеточный обмен, оно воздействует на регенерацию, способствует улучшению анаболических процессов в организме. При местном применении образует на поврежденной поверхности пленку, она защищает ткани от агрессивных факторов внешней среды и инфекционных агентов.
Облепиховое масло — смягчает и увлажняет покровы. При правильном применении оказывает комплексное действие на проблему, улучшает клеточные обмены, нормализует восстановление.
Календула – это растение, улучшающее обмен веществ. Экстракт календулы оказывает местное действие, при правильном применении способствует регенерации клеток.
Лечение анальной трещины свечками, общие рекомендации:
- Проводим гигиенические процедуры стандартного характера.
- Лечь набок и согнуть ноги в коленях, прижать их к груди.
- Ввести в область заднего прохода суппозиторий.
- Отдохнуть 20 минут, не меняя положения тела.
Инструкция по применению утверждает, что свечи имеют минимальное количество противопоказаний и использовать их можно без опасений.
Ванночки
Это лечебные процедуры, которые могут:
- ускорить процесс заживления ран и повреждений;
- снизить интенсивность болевого синдрома;
- дополнить консервативное лечение с применением медикаментов.
Что делать, чтобы улучшить состояние больного с помощью народных средств:
- наполнить ванную небольшим количеством прохладной воды;
- дополнить ее отваром трав или растений (чаще всего используют шалфей, ромашку, календулу);
- посидеть в ванной 15 минут (средняя продолжительность процедуры).
Отзывы врачей о сидячих ванночках в целом положительные, они используются в качестве дополнения к консервативным методам и улучшают их эффективность, при регулярном проведении. В качестве самостоятельной терапии процедуры проводят только в рамках профилактики.
Диета и здоровый образ жизни
Диета при анальной трещине довольно строгая, она подразумевает исключение из рациона всех вредных продуктов:
- копченного, жаренного, соленого (эти продукты раздражают желудок и нарушают процесс пищеварения);
- алкоголя и спиртных напитков, поскольку они провоцируют развитие запора.
Еще не рекомендуется переедать и употреблять в пищу продукты, богатые белком (жирное мясо). Поскольку избыток белка приводит к проблемам с пищеварением.
Здоровый образ жизни также играет важную роль в процессе лечения болезни, рекомендуется:
- Отказаться от употребления алкоголя.
- Соблюдать режим дня.
- Заниматься спортом.
- Питаться правильно.
Все эти советы воспринимаются, как дополнительные, они улучшают эффективность консервативной терапии. По этой причине доктора рекомендуют правильно питаться, не употреблять спиртное, заниматься спортом всем пациентам, без исключения.
О пользе слабительных
От трещин в заднем проходе средства слабительного характера не помогут. Поскольку они не способствуют регенерации клеток. Зато применение подобных препаратов поможет:
- снизить интенсивность болевых ощущений в период дефекации;
- избавиться от запоров;
- нормализовать процесс пищеварения.
Читайте также: Самые эффективные лекарства от геморроя для мужчин
Цены на слабительные средства различные, их прием желательно согласовать с доктором. Препараты этого класса применяются если:
- Наблюдаются проблемы с дефекацией.
- Сам процесс приводит к появлению сильной боли.
Слабительные не помогут ускорить процесс заживление, но в некоторых случаях их применение оправдано, поскольку проблемы с дефекацией способны привести к появлению травматических повреждений ткани. В результате чего признаки заболевания только усилятся.
Выбирая средство для лечения трещины заднего прохода, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Наибольшей результативностью отличается комплексная терапия, но чтобы она увенчалась успехом, от больного также потребуются определенные усилия.
Источник
