Как вылечить хроническую токсоплазмоз

Хронический токсоплазмоз, симптомы и лечение которого доставляют большое беспокойство, входит в группу патологий, характеризующихся инфекционным и паразитарным воздействием. Возбудителем заболевания является Toxoplasma gondii — микроорганизм, способный оказать разрушительное влияние на организм. Он поражает мышечную, лимфатическую и нервную систему, сердце, глаза, печень, селезенку. Знать о причинах возникновения болезни, ее симптомах и мерах профилактики, значит, быть вооруженным и готовым противостоять опасной инфекции.

Патогенез заболевания

Токсоплазмоз может развиваться не только у человека, но и у животного, что послужило отличной возможностью для исследования жизни микроскопических организмов.

Паразиты распространены по всему земному шару. Зачастую процесс заражения происходит из-за контакта с инфицированным домашним животным. Окончательным хозяином для паразитов является кошка. Именно в ее организме они начинают активное размножение и развитие. Человек для данных особей — промежуточный хозяин. Чтобы атаковать его, паразиты могут покидать организм животного через слюну, молоко и мочу.

Заражение происходит посредством алиментарного, трансмиссивного, капельного воздействия. Также микроорганизмы способны внедряться через поврежденные участки кожи и слизистую.

Заболевание очень опасно во время беременности — токсоплазма может проникать через плацентарный барьер к плоду.

По медицинской статистике, половина населения страдает от хронического токсоплазмоза. Но только единицы замечают у себя симптомы инфекции и обращаются за помощью к специалисту. Либо токсоплазма обнаруживается при прохождении планового обследования по беременности, что является тяжелым испытанием, как для самой женщины, так и для плода.

Пути заражения

К факторам, повышающим возможность передачи заболевания, и способам прямого инфицирования можно отнести:

непосредственный контакт с кошачьим туалетом, его уборка;
отсутствие правильной гигиены рук;
употребление в пищу мяса, прошедшего плохую термическую обработку;
соприкосновение с сырым мясом и последующее игнорирование гигиены рук;
переливание крови или пересадка органов;
передачу инфекции от матери к плоду.

В большинстве случаев патология никак не проявляет себя. Только при сдаче анализов на выявление инфекционных заболеваний можно обнаружить наличие токсоплазмы.

Симптоматика и виды токсоплазмоза

Болезнь подразделяется на следующие формы: приобретенная, острая, хроническая, врожденная. Каждая из них характеризуется индивидуальным проявлением.

При приобретенном инфицировании инкубационный период составляет в среднем 2 недели. На начальной стадии могут возникать незначительные признаки заболевания: мышечные боли и суставный дискомфорт, апатия и общее недомогание. При наступлении острой формы о недуге сигнализируют следующие симптомы:

лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов);
озноб;
повышение температуры;
появление специфической сыпи, локализующейся по всей коже, за исключением стопы, волосяной части головы, ладоней.

При обследовании специалисты могут обнаружить сопутствующие нарушения в работе сердца, легких, нервной системы.

Острая форма проявляется внезапно, с присутствием интоксикации организма и лихорадки. Так же, как и при приобретенном виде, обнаруживаются расширенные лимфатические узлы, сыпь. При ультразвуковом обследовании визуализируется увеличение печени и селезенки. Могут развиваться симптомы миокардита, энцефалита и менингоэнцефалита. Острый токсоплазмоз нередко переходит в хроническую форму.

Хронический токсоплазмоз коварен, так как не имеет в своей основе явной симптоматики. В редких случаях может наблюдаться снижение работоспособности и памяти, раздражительность и невротические проявления. У больных часто возникают запоры, вздутие живота, тошнота, признаки вегетососудистой дистонии. Женщины замечают регулярные нарушения менструального цикла, мужчины — понижение потенции.

Врожденная форма характеризуется передачей инфекции от матери плоду в первой половине перинатального периода. Ребенок чаще всего погибает вследствие несовместимых с нормальной жизнедеятельностью пороков развития. Если малыш рождается, то, скорее всего, врачи диагностируют у него патологические изменения и нарушения мозга. Происходит это из-за того, что острая стадия развития токсоплазмоза протекает еще во внутриутробной жизни.

Дети, имеющие диагноз врожденного токсоплазмоза, отстают от сверстников в развитии, иногда это связано с присутствием олигофрении. У больных малышей часто случаются психопатические расстройства.

Перед тем как планировать беременность, всем женщинам необходимо пройти обследование на выявление инфекционных заболеваний. Необходимо сдать ряд важных анализов: кожная проба, серологическое исследование и ПЦР (полимеразно-цепная реакция) крови.

Методы диагностики

Существует несколько видов диагностики хронического токсоплазмоза. Они основаны на паразитологическом и иммунологическом обследовании. Антитела к токсоплазме выявляются при помощи:

серологического анализа;
ПЦР крови;
кожной пробы.

В паразитологические методы входят исследования биологической жидкости пациента и прямая микроскопия мазков.

Помимо наличия инфекции, результаты исследования должны показать, на какой стадии находится болезнь, имеет ли она хроническую природу или свидетельствует о недавнем заражении. При последнем виде в анализе должны присутствовать иммуноглобулины М, но отсутствовать класс G. При хронической форме можно обнаружить оба класса иммуноглобулинов. Увеличенный показатель G говорит об остром течении инфекции. Иммунитет к токсоплазме, свидетельствующий о переболевшем заболевании, определяется отсутствием группы M и наличием антител G. При нулевом показателе всех компонентов можно сказать, что человек никогда не подвергался данной патологии.

Направить человека на сдачу анализов может терапевт или узкоспециализированный врач. Сегодня практикуется и самостоятельное исследование в частных клиниках, но нужно учитывать, что проанализировать результаты анализов сможет только квалифицированный медик.

Топ-5 популярных медикаментов

Специалисты утверждают, что лечить патологию необходимо не всем пациентам. Люди, обладающие хорошим иммунитетом, в силах самостоятельно справиться с болезнью, защитные силы организма помогают истребить микроорганизмы. В терапии нуждаются беременные женщины, новорожденные с положительной реакцией и лица, страдающие заболеваниями, связанными с иммунодефицитом.

На сегодняшний день к самым популярным лекарствам, убивающим инфекцию, относятся Пириметамин, Клиндамицин, Спирамицин, Преднизолон и Метовит.

Пириметамин является противомалярийным средством, так как активно борется с его возбудителями. Врачи часто назначают данный препарат и при лечении токсоплазмоза, поскольку он обладает противомикробным и антипаразитарным воздействием. Перед применением медикамента стоит сдать анализы на чувствительность к главному компоненту, это повысит эффективность терапии. Обычно курс Пириметамина рассчитан в среднем на неделю с перерывами в 10 дней. За весь этап лечения необходимо пройти 2–3 курса по рекомендации врача.
Клиндамицин характеризуется отличной проницаемостью в ткани и жидкости организма. Является одним из эффективных средств, помогающим избавиться от хронического недуга. Курс лечения в среднем составляет 10 дней. Имеет разнообразие по форме выпуска: капсулы, раствор для приготовления инъекций, сироп для детей, вагинальный крем.
Спирамицин — антибиотик бактериостатического действия. Способен убить практически все известные паразитирующие микроорганизмы. Обладает широким спектром действия и применяется не только при лечении токсоплазмоза, но и инфекций дыхательных путей, мягких тканей, коклюша и менингита. Имеет много побочных действий со стороны ЖКТ, кожных проявлений. В среднем курс лечения составляет 7 дней.
Преднизолон оказывает мощное противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое, антитоксическое и антиэкссудативное воздействие. Покупать его без рецепта врача не стоит, неправильная дозировка может привести к серьезным побочным реакциям. Медикамент успешно борется с бактерией Toxoplasma gondii в короткие сроки.
Метовит может использоваться в качестве лечебного или профилактического средства. Входит в группу противовирусных, противовоспалительных, антипаразитарных, противомикробных и антимикозных медикаментов. При помощи изменения внутренней среды организма Метовит способен очистить организм от паразитов. Препарат противопоказан в период беременности, несмотря на минимальный список побочных эффектов. Нельзя также использовать лекарство в комплексе с антибиотиками. Продолжительность терапии— 3 месяца.

Никогда не стоит приобретать препараты и самостоятельно употреблять их в качестве профилактики или лечения паразитарных инфекций! Только врач сможет рассчитать правильную дозировку, которая поможет избавиться от болезни в кратчайшие сроки. Самостоятельный прием может привести к тяжелым последствиям.

Лечение в домашних условиях

Медикаментозную терапию, направленную на борьбу с паразитарными инфекциями, можно совмещать с народными средствами. Это поможет более эффективно подойти к процессу лечения. На сегодняшний день существует множество рецептов от хронического приобретенного токсоплазмоза:

прополис — славится активным противовоспалительным и антибактериальным действием. С его помощью можно приготовить эффективную настойку. Для этого необходима полулитровая емкость, в которой будет настаиваться лечебная жидкость, 100 г свежего активного компонента, спирт. Прополис заливается спиртом доверху банки и ставится в темное место на трое суток.Настойку используют 3 раза в день за полчаса до употребления пищи. Оптимальная дозировка — 40 капель на 30 мл теплой воды. Нельзя запивать молоком. Курс терапии составляет неделю, после делается перерыв на неделю. Желательно повторить лечение минимум 3 раза;
отвар из лекарственных растений — используются травы в следующих пропорциях: 120 г коры крушины, по 100 г пижмы обыкновенной и цветков аптечной ромашки, по 50 г полыни горькой и корня горечавки. Все компоненты измельчаются и перемешиваются. Полученную смесь заливают кипятком в термосе. Принимают по 0,5 стакана за час до утреннего завтрака;
чеснок с молоком — необходимо взять 1 стакан молока и 2 зубчика чеснока среднего размера. Второй ингредиент измельчают и заливают полностью молоком. Снадобье ставят на медленный огонь, варят в течение 15 минут. Употребляют на протяжении дня по 1 чайной ложке. Курс терапии составляет 10 дней.

Чеснок является отличным противомикробным и антибактериальным компонентом. В сочетании с молоком его действие удваивается.

Профилактические меры

Хронический приобретенный токсоплазмоз проще предупредить, чем проходить длительную восстанавливающую терапию. Меры профилактики должен соблюдать каждый человек вне зависимости от состояния здоровья.

К предупредительным действиям можно отнести следующие рекомендации:

не забывать о гигиене. Каждый раз после посещения улицы, любого общественного места, игры с животным следует мыть руки с мылом;
при приготовлении, разделывании сырого мяса, уборке кошачьего туалета, работе с землей следует надевать резиновые перчатки. Это обезопасит от контакта с паразитами;
все приобретенные овощи и фрукты следует подвергать тщательной обработке. Некоторые специалисты советуют прибегать к мытью с использованием хозяйственного мыла. Этот вариант идеально подходит для цитрусовых;
избегать всяческого соприкосновения с уличными животными. Особенно этот пункт касается маленьких детей;
следить за тепловой обработкой продуктов. Любое мясное блюдо должно быть идеально прожарено и отварено;
если в доме есть кошка, стоит проверить ее на наличие инфекции. Для этого нужно отнести ее экскременты в лабораторию;
при любом осложнении касательно здоровья нужно обращаться за помощью к специалистам.

Токсоплазмоз может передаваться половым путем, поэтому при отсутствии уверенности в партнере необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

Соблюдение несложных правил, направленных на профилактику инфицирования, поможет избежать заболевания. При подозрении на токсоплазмоз необходимо обратиться к специалисту. Женщина может обратиться к гинекологу, мужчина — к урологу. Врачи направят пациента на обследование, после которого смогут доступно объяснить его результаты и при необходимости назначить адекватное лечение.

Также, независимо от половой принадлежности, любой человек может обратиться за помощью к врачу–инфекционисту. Он редко бывает в поликлиниках, но, несомненно, есть в частных клиниках. Это более узкоспециализированный доктор, занимающийся болезнями инфекционного характера.

Не стоит забывать и о домашних животных, которые являются переносчиками инфекции. В любой ветеринарной клинике проводятся все необходимые анализы для определения у кошки паразитарных микроорганизмов. При их обнаружении необходимо в кратчайшие сроки провести терапевтическое воздействие на организм животного и, конечно, провериться самому человеку. Эти действия также можно назвать профилактическими мерами по борьбе с токсоплазмозом.

Никогда не стоит стесняться пройти обследование даже в качестве профилактики, так как хронический приобретенный токсоплазмоз может возникнуть у любого здорового человека. Лучше обезопасить себя и своих близких, чем являться носителем опасной инфекции.

Внимание! Информация о препаратах и народных средствах лечения представлена только для ознакомления. Ни в коем случае нельзя применять лекарство или давать его своим близким без врачебной консультации! Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! При первых признаках болезней печени необходимо обратиться к врачу.

Источник

Обращаясь к врачу с жалобами на постоянно повышенную температуру, увеличение лимфоузлов, сердцебиения, раздражительность и бессонницу, большинство людей даже не предполагает, что причиной неприятных симптомов может быть хронический токсоплазмоз. Это паразитарное заболевание вызывает микроорганизм toxoplasma gondii (тип protozoa, или простейшие). Основной его переносчик — домашняя кошка и другие кошачьи: в их кишечнике токсоплазма проходит полный цикл развития, выделяется в окружающую среду с калом и сохраняется во влажной земле около полутора лет.

Прочие теплокровные млекопитающие и птицы служат паразиту промежуточными хозяевами: после заражения в тканях и органах их тела образуются так называемые цисты (скопления) паразитов. Это означает, что напрямую можно заразиться токсоплазмой только от кошки, но инфицирование легко происходит через мясо зараженных животных. Как и любой инфекцией, токсоплазмозом чаще заболевают люди с ослабленным иммунитетом и дети.

Через некоторое время после заражения у переболевшего вырабатывается иммунитет к токсоплазме: возбудитель исчезает из крови, перестает размножаться в тканях, и болезнетворное его влияние прекращается.

Однако в мышцах или тканях внутренних органов остаются окруженные защитной оболочкой скопления toxoplasma, и при резком снижении иммунитета они могут «проснуться». Это случается при ВИЧ, тяжелых вирусных инфекциях, сахарном диабете, иногда — при беременности.

Пути передачи

Хотя токсоплазмоз инфекционное, то есть заразное заболевание, но от человека человеку он не передается. Поэтому, когда в доме нет кошек, и паразиты обнаруживаются у одного из членов семьи, остальные скорее всего здоровы. Невозможно подхватить инфекцию и от собак или при уходе за коровами, лошадьми, овцами, свиньями, птицей. Обычно toxoplasma gondii попадает в организм орально, как любая кишечная инфекция:

с грязных рук после уборки кошачьего туалетного лотка или работы на земле. В городе малыши заражаются в песочницах, испачканных фекалиями дворовых кошек;
с немытых овощей, огородной зелени, подобранных под деревом фруктов;
при употреблении сырого, непрожаренного или непровареного мяса, обычно баранины или свинины, реже — птицы. Токсоплазма поселяется в организмах только теплокровных животных, поэтому рыба не может быть ее переносчиком.

Проникнув в кишечник, паразиты начинают распространяться по организму с током крови и оседать на тканях и внутренних органах. Чаще всего «под прицелом» оказываются сетчатка глаз, нервная система, сердечная мышца (миокард) и другие мышцы тела, лимфатические узлы, печень, селезенка. У людей с нормальным иммунитетом может не быть никаких проявлений инфекции либо она проявляется настолько слабо, что на нее не обращают внимания.

Симптомы

Инкубационный период токсоплазмоза — от трех дней до двух-трех недель, но он может затягиваться до нескольких месяцев. Иногда заболевание дает о себе знать и через полгода, а то и через несколько лет. Так случается, если защитные силы организма справились с ним сразу после заражения, но позже иммунитет человека снизился.

Первые признаки заболевания похожи на сезонную простуду или грипп — больного знобит, он чувствует себя разбитым, у него болит голова, ноют мышцы и суставы. Иногда безболезненно увеличиваются лимфоузлы, обычно шейные и заднешейные, под- и надключичные, в подмышках. В редких случаях появляется мелкая красная сыпь по всему телу, кроме ступней, ладоней и волосистой части головы, увеличиваются печень и селезенка.

У людей с ВИЧ или при других тяжелых нарушениях иммунитета могут начаться воспаление сердечной мышцы (инфекционный миокардит), пневмония, гепатит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. Если затронута нервная система, у инфицированного появятся симптомы менингита, энцефалита или сочетанного воспаления мозга — менингоэнцефалита. Самое серьезное осложнение — сепсис, то есть заражение крови продуктами жизнедеятельности токсоплазмы.

Хроническая форма

У большинства инфицированных через некоторое время после заражения токсоплазмоз переходит в стадию носительства: при значительном ослаблении иммунитета они могут заболеть сами, но не заразить других. Исключение — беременные женщины, которые передают возбудитель плоду внутриутробно, через плаценту. У ослабленных людей развивается хронический токсоплазмоз, выявить который очень сложно, потому что его симптомы напоминают проявления многих болезней.

Первый признак, позволяющий заподозрить любую хроническую инфекцию — постоянно повышенная до 37,2-37,6 ºС температура тела, которую не удается сбить аспирином или парацетамолом, и увеличение лимфатических узлов. Однако симптомов, которые могли бы однозначно указать на токсоплазму, не существует. При поражении нервной системы больной жалуется на:

навязчивые страхи, неустойчивое настроение, раздражительность;
ухудшение памяти;
бессонницу или на то, что сколько бы он ни спал, он не высыпается и утром чувствует себя разбитым;
болезненное восприятие яркого света, громких звуков;
резкое ухудшение зрения.

Если инфекция задела органы пищеварения, снижается аппетит, появляются тупые и тянущие боли в животе, запоры, периодическая тошнота, задержка газов, колики. На фоне хронического инфицирования toxoplasma gondii часто диагностируют гепатит, воспаления почек и поджелудочной железы.

Могут проявиться и эндокринные нарушения: у женщин расстройство менструального цикла, воспаление придатков (аднексит), у мужчин — снижение потенции.

Одной из подсказок, какой возбудитель вызвал заболевание, может стать особого вида воспаление мышц (миозит), при котором в толще мышечной ткани прощупываются уплотнения, и миокардит — воспаление сердечной мышцы. Боли в голенях, пояснице, мышцах рук, спины и шеи могут быть очень сильными. При поражении миокарда больной страдает от сердцебиений, давящих и сжимающих болей в сердце, у него может резко снижаться давление.

Диагностика

Так как симптомы хронического токсоплазмоза напоминают проявления очень многих болезней (герпес, хламидиоз, болезни соединительной ткани, онкологические заболевания), диагноз ставят методом исключения. Для этого обратившегося к инфекционисту человека обследуют на все возможные причины нарушения здоровья.

После осмотра врач дает пациенту направление на дополнительные консультации у специалистов, в зависимости от главных симптомов, на общие анализы крови и мочи и на специфические лабораторные исследования.

Подсказать диагноз токсоплазмоза может врачебный анамнез, то есть сведения о начале заболевания, об условиях жизни и привычках заболевшего. Если у него в доме живет кошка или он любит бифштекс с кровью (а домохозяйки признаются в привычке пробовать сырой мясной фарш) – токсоплазмоз вполне вероятен.

Иногда имеет значение профессия пациента, например то, что он работает на земле, а для детей — игра в песочнице или поездка на дачу, где ребенок мог подобрать с земли яблоко и съесть его немытым. Однако окончательно убедиться в диагнозе помогают только исследования крови на специфические антитела к микроорганизмам toxoplasma gondii.

Существует две группы методов лабораторной диагностики: паразитологические и иммунологические. В первом случае возбудителя подтверждают или выделяют его, заражая восприимчивых к болезни животных (биопроба). Для исследования берут мазок с миндалины, содержимое пораженного лимфоузла, пробу спинномозговой жидкости или другой биологический материал.

Однако биопроба требует времени и специальных условий, к тому же она не всегда позволяет получить точный ответ. Более объективным считается один из иммунологических методов — иммуноферментный анализ (ИФА). О положительной реакции, то есть о хронической инфекции, говорят титры антител>1:1600.

Лечение

Лечение хронического токсоплазмоза зависит от того, в какой форме он проявляется и насколько агрессивны болезнетворные микроорганизмы. К примеру, заболевание очень опасно, если заразиться им на ранних сроках беременности, но приблизительно 1/3 женщин являются здоровыми носителями токсоплазмы, то есть имеют иммунитет к ней. При формировании диагноза врач указывает:

форму заболевания (приобретенное, у младенцев – врожденное);
характер процесса (острое, подострое, хроническое течение);
какие органы пострадали от токсоплазмы;
насколько тяжело протекает болезнь.

Лечение и диспансерное наблюдение при хроническом токсоплазмозе проводят различные специалисты, в зависимости от очагов патологии. Это может быть инфекционист, невропатолог или окулист, гинеколог, уролог, терапевт. При обострениях больного сначала могут госпитализировать в инфекционное отделение, а после подтверждения диагноза направить в неврологический, офтальмологический, гастроэнтерологический, гинекологический стационар.

Лечить хроническую форму токсоплазмоза гораздо сложнее, чем первичное заражение, так как микроорганизмы уже внедрились в ткани тела, окружили себя защитной оболочкой и почти не реагируют на противопаразитарные лекарственные препараты. Некоторые исследователи говорят о неплохой действенности левамизола, который обычно применяется при глистных инвазиях.

Его принимают по 150 мг раз в день циклами 3 дня (2-3 цикла, между ними неделя перерыва), после курса назначают пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника. Однако основное лечение при хроническом токсоплазмозе — снятие аллергических реакций, то есть гипосенсибилизирующая терапия, и поддержка иммунной системы

При тяжелых нарушениях иммунитета пациенту выписывают Ликопид, Циклоферон и другие иммуномодуляторы: натуральные гормоны тимуса (околощитовидной железы) телят и их синтетические аналоги: Тактивин, Тимоген, Декарис. Используют для лечения и системные энзимы, которые улучшают обмен веществ и повышают клеточный иммунитет. Самые известные препараты этого класса — Вобэнзим и Флогэнзим.

Профилактика

Любую болезнь проще не допустить, чем потом долго и иногда безрезультатно ее лечить. В первую очередь это относится к инфекционным болезням, которые передаются через грязные руки и из-за несоблюдения других правил гигиены. Их немного, и все они очень простые:

не забывайте мыть руки не только после туалета, но и после того, как вы убирали кошачий туалетный лоток;
мойте руки после работы на земле, приучайте детей делать это сразу после прогулки;
не ешьте мясные продукты, которые не прошли нормальную термообработку, не пробуйте сырой мясной фарш;
тщательно промывайте проточной горячей водой или кипятком зелень, овощи и фрукты;
будьте внимательнее к своему здоровью! Обращайтесь к врачу при любом резком и тем более длительном ухудшении самочувствия.

Женщинам нужно обязательно проходить обследование при планировании беременности или в крайнем случае при постановке на учет после ее наступления. Если женщина — носитель toxoplasma gondii, на фоне беременности у нее может случиться обострение. На ранних сроках врач рекомендует прервать беременность, на поздних заболевание можно и нужно лечить, и при правильном подходе оно не окажет влияния на малыша.