Как вылечить инфекцию мочевыводящих путей у женщин
Инфекция мочевыводящих путей у женщин, симптомы и лечение которой обязательно будут рассмотрены, диагностируется примерно в 10 раз чаще, чем такие же заболевания у представителей сильного пола. Это связано с анатомическими особенностями строения организма, в частности уретрального канала, который располагается близко к влагалищу.
Врачи отмечают, что каждая вторая девушка сталкивалась с подобной проблемой. Если при диагностированной инфекции мочеполовой системы у женщин лечение проведено не качественно, то патология возникнет повторно. То есть, случается рецидив. Рассмотрим детальнее, какие бывают заболевания, их симптомы и методы терапии.
Общие сведения
Мочеполовая инфекция у женщин, симптомы которой будут позже рассмотрены детально, является заболеванием, которое имеет бактериальную природу происхождения. На этом фоне в органах верхних и нижних отделов начинает прогрессировать процесс воспалительного характера. Мужчины также страдают от таких патологий, но значительно реже.
Частотность развития ИМС у женщин и детей при разных возбудителях. Источник: slideserve.com
Если рассматривать детальнее, что подразумевает под собой термин инфекция, то это болезнетворные бактерии, которые оказывают негативное воздействие на организм человека. В тех ситуациях, когда лечебные мероприятия не проводятся, она начинает активно размножаться. Процесс воспаления становится более выраженным.
В этом случае инфекции мочевыводящих путей симптомы у женщин будут показывать явные. В последующем они немного стихают и состояние здоровья стабилизируется. Но если лечение не проводилось, то это указывает на то, что патология трансформировалась в хроническую форму. Это уже станет причиной развития серьезных осложнений, среди которых и бесплодие.
Возбудители
Лечение инфекции мочевыводящих путей у женщин начинается лишь после того, как определяется возбудитель. Для этого пациентку направляют на лабораторные исследования. Спровоцировать начало заболевания могут как патогенные, так и условно-патогенные микроорганизмы.
В первом случае будут прогрессировать именно инфекционные процессы. Во втором стоит определять, являются ли бактерии представителями нормальной микрофлоры влагалища. При создании определенных благоприятных условий они увеличивают свою численность, что приводит к возникновению воспаления. Толчком может быть вирусное заболевание, грипп, низкий иммунитет, переохлаждение.
Иногда патологии вызывает цитомегаловирус, папилломавирус и вирус герпеса. Опасность этих микроорганизмов кроется в том, что они могут разноситься по всем системам при помощи кровообращения. В группе риска находятся люди, ведущие беспорядочную интимную жизнь, девушки в периоде полового созревания.
Пути заражения
Инфекции мочевыводящих путей у женщин проникают в организм несколькими путями. Через уретральный канал (восходящий тип). В этом случае бактерии, которые находятся в уретре и пузыре поднимаются вверх к почкам и мочеточникам. При нисходящем виде отмечается обратно пропорциональный процесс.
Также некоторые инфекционные агенты могут распространяться по организму человека вместе с током крови или лимфы. Это довольно опасная разновидность, поскольку поражению подвергаются не только отделы мочевыводящей системы, но и другие органы. Также патологии развиваются тогда, когда из больных органов, расположенных рядом с мочевым пузырем, в него проникает инфекция.
Классификация
В медицинской, частности урологической, практике, существует несколько типов классификации заболеваний, органов мочеполовой системы инфекционного характера. Патологии различают в зависимости от зоны поражения, по степени осложненности процесса, а также характерным клиническим симптомам.
Органы верхних и нижних отделов мочевыводящей системы. Источник: 2pochku.ru
По типу поражения:
- Верхние отделы: пиелонефрит, при котором инфекция негативно воздействует на чашечно-лоханочную зону почек и клетки органов;
- Нижние отделы: цистит, уретрит, воспаление мочевого пузыря и мочеточников.
По степени сложности инфекционного процесса:
- Неосложненная форма – характеризуется незначительным нарушением функционирования органов мочевыводящей системы, отсутствием аномалий, в том числе и неполноценное выведение урины;
- Осложненная форма – у пациента имеются различные тяжелые дизурические расстройства, а также отклонения в развитии органов;
- Госпитальная форма – инфицирование произошло после проведения различных медицинских манипуляций, среди которых стентирование, катетеризация и прочее;
- Внебольничная форма – воспалительный процесс, который не связан с проведением манипуляций, описанных в предыдущем пункте.
По симптоматике инфекционные процессы могут иметь выраженное или скрытое течение. В первом случае пациентов мучают такие состояния как боль в области нижней части живота тянущего типа, слабость, высокая температура, проблемы с испражнением. Во второй ситуации признаки болезни будут проявляться лишь при наличии провоцирующего фактора.
Каждый пациент должен понимать, что заболевания мочевыводящей системы инфекционного типа – это серьезные патологии. Многие из них становятся причиной развития серьезных осложнений. Это происходит из-за того, что бактерии очень сложно выявить на ранней стадии, а соответственно, и провести своевременное лечение.
Причины
В большинстве случаев представительницы слабого пола страдают от инфекционного поражения органов мочевыводящей системы по причине того, что вступают в интимную близость с непроверенными партнерами, при этом, не используя барьерные средства контрацепции (презервативы).
После проведенной катетеризации могут развиться инфекционные патологии. Источник: ppt-online.org
Среди иных этиологических факторов отмечено следующее:
- Несоблюдение правил интимной гигиены;
- Длительное пребывание на холоде;
- Механическое повреждение органов мочевыводящей системы;
- Низкие защитные способности организма;
- Неправильный обмен веществ;
- Транспортировка инфекционных агентов из других органов;
- Аномалии анатомического строения;
- Присутствие таких заболеваний как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, застой урины;
- Наличие инородных тел в органах МВС.
Что касается группы риска, то в нее входят женщины старческого возраста, а также девушки, которые вынашивают ребенка. У представительниц слабого пола после 60 лет патологии развиваются из-за низкого иммунитета, выработки малого количества смазки, нарушенного гормонального фона, несостоятельности эпителия.
Среди наиболее распространенных заболеваний, на фоне которых могут развиться инфекционно-воспалительные процессы, выделяют цистоцеле, сахарный диабет, неврологические нарушения. Если рассматривать частотность диагностирования патологий по возрасту, то среди дошкольников всего 1% пациентов, женщины до 30 лет – 20%, а после 60 уже 45%.
Инфекции мочевыводящих путей у женщин могут возникать повторно. Если патологии рецидивируют, то они стали хроническими. Причиной такого исхода является ранее некачественное проведенное лечение, либо же обращение пациентки за врачебной помощью слишком поздно (запущенная стадия).
Симптоматика
Коварность инфекций мочеполовой системы у женщин заключается в том, что определенное время они могут протекать без выраженной симптоматики. Именно по этой причине женщины часто несвоевременно обращаются к урологу, что усложняет процесс постановки диагноза и последующего лечения.
Среди основных сопутствующих состояний выделяют следующее:
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Повышенный уровень утомляемости;
- Ощущение слабости;
- Боль при мочеиспускании;
- Изменение цвета и консистенции урины;
- Присутствие зуда и жжения в уретре;
- Повышение температуры тела;
- Наличие крови и гноя в моче;
- Сыпь на наружных половых органах.
Важно понимать, что описанные симптомы не всегда указывают на наличие в организме возбудителей инфекционных заболеваний. Они могут указывать и на любой другой патологический процесс. Поэтому важно при появлении одного или нескольких признаков отправиться к врачу, который сможет выставить окончательный диагноз.
Патологии
Разбираясь с тем, какие могут диагностироваться инфекции мочеполовой системы у женщин, следует рассмотреть самые часто выявляемые заболевания этого типа. При поражении вирусом герпеса возникает одноименное заболевание, характеризующееся появлением зуда и жжения при мочеиспускании, на наружных половых органах формируются пузырьки с жидкостью внутри. После того как они лопаются, образовываются болезненные корки.
Если инфекция локализуется в придатках, у пациентки диагностируют аднексит. При отсутствии лечения он может стать причиной бесплодия. Часто отмечается хламидиозное поражение. Оно проявляется так же, как цистит, цервицит или пиелонефрит. Опасность заболевания в том, что он может провоцировать внематочную беременность. Передается от полового партнера.
Многие девушки сталкиваются с уретритом. При этом отмечается воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Основными симптомами выступают дизурические нарушения, боль внизу живота. Возбудитель в организм проникает как при половом контакте, так и при механическом повреждении.
Так выглядит исследование мазка у пациентки с гонореей. Источник: venerologiya.moscow.png
При гонорее имеются выраженные признаки. Изначально появляются выделения из влагалища желтого цвета с красноватым оттенком. Интимная близость доставляет боль. Не исключено развитие лихорадочного состояние и открытие кровотечения. Некоторые девушки сталкивались с вагинитом. Он характеризуется жжением в половых органах, болью, неприятным запахом выделений.
Наверное, самым распространенным инфекционным заболеванием считается цистит. При его прогрессирование отмечается воспаление слизистой оболочки стенок мочевого пузыря. Пациентки чувствуют боль и жжение в уретре, частые позывы к испражнению. Им всегда кажется, что мочевой пузырь опустошается не полностью.
При развитии восходящей инфекции отмечается возникновение пиелонефрита. Этот патологический процесс затрагивает почки и органы мочевыводящей системы. Заболевание возникает при переохлаждении, на фоне стресса, а также у тех пациенток, которые не соблюдают правила интимной гигиены.
Лечение
Если врач выявил инфекции в органах мочевыводящей системы, то будет назначена медикаментозная терапия. В зависимости от степени сложности патологии, проводиться она будет в амбулаторных или стационарных условиях. Если пациентка в плохом состоянии, то весь терапевтический процесс происходит под врачебным контролем.
Какие именно таблетки назначать, определит ведущий специалист. Зачастую это лекарственные средства из группы антибиотиков с широким спектром действия, а также медикаменты, помогающие в улучшении иммунитета и повышающие уровень защитных способностей организма. Самолечение может быть опасным, поэтому им не стоит заниматься.
Амоксиклав часто используют в лечении инфекционных заболеваний. Источник: samson-pharma.ru
Помимо приема препаратов также необходимо откорректировать образ жизни. Пациентке на некоторое время придется снизить уровень физических нагрузок. Важно ходить в туалет, даже если нет позыва, с интервалом в два часа. Чтобы добиться быстрого выздоровления и выхода инфекции из организма, увеличивают объем употребляемой жидкости.
Также вносятся изменения и в рацион питания. Из меню полностью исключают все соленые, пряные, копченые, острые, жирные и жареные блюда. При тяжелом состоянии пациентки ей рекомендуется строго соблюдать постельный режим. Основной задачей медикаментозной терапии является подавление жизнедеятельности инфекционного агента, устранение воспаления, восстановление нормального состава микрофлоры мочеполовой системы.
В комплексе медикаментозного лечения помимо антибиотиков широкого или узкого спектра действия присутствуют препараты, снимающие боли и останавливающие воспалительный процесс. В зависимости от сопутствующей симптоматики могут быть назначены и другие медикаменты, дозировку и продолжительность приема которых определяет врач.
Чаще всего используют такие средства: Амоксиклав, Цефалексин, Ампициллин, Амоксициллин, Цефтриаксон и Бисептол. Для устранения болей подойдет Но-Шпа, Баралгин, Дротаверин, Пенталгин. Также могут быть рекомендованы к приему антигистамины, витамины, антисептики, иммуномодуляторы.
Мнение врача (видео)
Источник
Вагинит, сальпингит, вагиноз, цистит, пиелонефрит, уретрит, гонорея, хламидиоз, сифилис – и это еще не весь перечень инфекций мочеполовой системы у женщин. Какое лечение поможет выздороветь? Обязательно ли пить антибиотики? Тема неприятная, но для женщин очень актуальная.
Удар ниже пояса: признаки заражения
Хотя картина болезни при каждом заболевании имеет свои особенности, существуют общие характерные симптомы инфекций мочеполовой системы. К ним относятся:
- боль в нижней части живота;
- учащенное мочеиспускание;
- ощущение дискомфорта со стороны мочеполовых органов;
- зуд;
- покалывание и жжение после опорожнения мочевого пузыря;
- проблемы при мочеиспускании;
- сыпь в области гениталий;
- выделения с мочой (кровь, гной, слизь);
- налет и новообразования на половых органах – кондилломы, папилломы;
- темная, мутная моча, иногда со зловонным запахом;
- увеличенные паховые лимфоузлы.
Присутствуют и общие симптомы интоксикации: может подскочить температура, беспокоит тошнота, рвота, бьет озноб.
Важно! Многие инфекции протекают бессимптомно.
Антибиотики в борьбе с инфекцией
То, чем лечить инфекцию мочеполовой системы, зависит от диагноза. Но в любом случае придется принимать антибактериальные препараты. Они снимут воспаление и уничтожат возбудителей инфекции – бактерии.
Сегодня при инфекциях мочеполовой системы используются антибиотики широкого спектра. Чаще всего лист назначений включает один из таких препаратов:
- пенициллиновые – Амоксициллин, Оксациллин, Ампиокс, Амоксиклав, Аугментин;
- фторхинолоны – Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Ципрофлоксацин;
- цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефепим, Цефиксим;
- макролиды – Азитромицин, Кларитромицин;
- тетрациклины – Окситетрациклин, Тетрациклин;
- аминогликозиды – Неомицин, Стрептомицин, Гентамицин.
Длительность антибиотикотерапии – от 7 дней. В комплексном лечении также используют сульфаниламидные средства – Уросульфан, Бисептол.
Какие препараты придется принимать?
Даже такие сильные средства, как антибиотики, в одиночку не справятся с инфекцией. Для победы над недугом придется пить и другие таблетки от инфекции мочеполовой системы:
- растительные уроаносептики:
Канефрон – эффективное средство на основе натуральных компонентов, производит противомикробное действие, устраняет воспаление;
Фитолизин. Очищает мочевой тракт от патологических агентов, купирует воспалительный процесс. Содержит мятное, апельсиновое, сосновое, шалфейное масла, ванилин;
Цистон. Ликвидирует патогенные микроорганизмы, выводит продукты их жизнедеятельности.
- противовоспалительные — Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Цефекон, Баралгин, Кетанов;
- спазмолитики — Папаверин с Но-шпа, Бенциклан с Дротаверином.
- диуретики — Гипотиазид, Диувер, Фуросемид, Альдактон.
Важно! Чтобы мочегонные не спровоцировали больших проблем с почками и другие осложнения, параллельно необходимо подстраховаться соляными растворами, калием, кальцием.
- поливитамины – Аскорутин, Аэровит, Мильгамма, Тетрафолевит.
Особый «спрос» при терапии таких женских болячек возникает у дам на свечи: Витаферон, Индометацин, Вольтарен.
Читайте также:
- Эфирное масло иланг-иланг: полезные свойства
- Жировики на половых губах: как от них избавиться?
- Почему появляется дрожжевой грибок у женщин и как его лечить?
Далеко не каждая женщина, обнаружив у себя признаки мочеполовой инфекции, спешит к доктору: слишком уж неприятно делиться такой проблемой. Но последствия стеснительности хорошо известны урологам и нефрологам: у 50% пациенток болезнь приобретает хроническое течение. Чтобы она не осталась с вами навсегда, лечиться надо основательно и правильно.
Источник
Проблемы с мочеиспусканием
Риск развития инфекций мочевыводящих путей у женщин зависит от возраста пациенток и наличия сопутствующих заболеваний. В молодом и среднем возрасте женщины заболевают ИМВП гораздо чаще, чем мужчины, но затем вероятность развития патологий снижается.
Высокая частота таких недугов, как цистит и пиелонефрит, объясняется особенностями строения женского организма. Это не только специфическая анатомия уретры, которая облегчает проникновение микробов внутрь, но и целый ряд других факторов, в том числе гормональные нарушения и повышенная адгезия (прилипание) уропатогенных бактерий к клеткам слизистой оболочки мочевыводящих путей.
1
Причины развития
Причины развития инфекций мочевыводящих путей у женщин весьма разнообразны. Чаще всего данные заболевания имеют бактериальную природу. В норме почки выделяют мочу, которую можно назвать стерильной — она содержит соли, воду и продукты метаболизма. Когда патогенные бактерии проникают в мочеиспускательный канал, развивается воспалительный процесс, называемый уретритом. Часть бактерий перемещается выше, попадает в мочевой пузырь и провоцирует возникновение цистита.
Чаще всего возбудителями заболеваний являются:
- стафилококки;
- энтерококки;
- клебсиеллы;
- кишечная палочка.
Если воспаление в данном органе протекает на ранних этапах бессимптомно и не получает адекватного лечения, инфекция продолжает распространяться выше, и через какое-то время возрастает риск заражения почек, точнее их канальцевой системы. Это заболевание называется пиелонефритом, а весь описанный выше процесс — восходящей инфекцией органов мочеполовой системы.
Заболевания мочевыделительной системы встречаются и у детей, и у взрослых, чаще — в молодом возрасте.
Чтобы бактерии попали в мочеточники и другие органы, необходимы соответствующие условия. К факторам, провоцирующим развитие ИМВП, относятся:
- воспалительные процессы во влагалище;
- гормональные нарушения, из-за которых развивается дисбиоз кишечника и влагалища (характерны для беременных, но могут возникать и в другие периоды жизни женщины, в частности в постменопаузу);
- генетическая предрасположенность к подобным болезням;
- слишком длительное употребление оральных контрацептивов;
- переохлаждение и наличие очагов хронической инфекции в организме (тонзиллита, ангины).
Недостаток прогестерона у женщин: симптомы, причины и способы лечения
2
Виды ИМВП
Все типы недугов данного вида можно разделить на две группы — осложненные и неосложненные ИМВП. Первые наблюдаются при наличии факторов, способствующих восходящей инфекции:
- врожденные аномалии органов мочеполовой системы;
- хирургические вмешательства;
- формирование камней, которые затрудняют нормальный отток мочи;
- недостаточное опустошение мочевого пузыря (часто наблюдается у беременных).
Осложненные ИМВП требуют устранения причины, то есть лечения основного заболевания.
Неосложненные инфекции встречаются у молодых женщин, практикующих незащищенные половые контакты, а также у пациенток, которые пренебрегают правилами гигиены. Иногда подобные патологии развиваются у больных сахарным диабетом.
Генитальный герпес у женщин: причины, симптомы и способы лечения в домашних условиях
3
Основные симптомы
Хотя каждому виду заболеваний присущи определенные признаки, есть общие симптомы, которые касаются абсолютно всех ИМВП. К их числу относятся:
- повышение температуры, обусловленное воспалительным процессом;
- нарушение мочеиспускания;
- повышенная потливость;
- признаки общей интоксикации — слабость, головокружение, недомогание;
- боль в пораженном органе, которая может носить острый, тупой, распирающий характер;
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
Признаки ИМВП выражены с большей или меньшей интенсивностью в зависимости от тяжести заболевания у каждой конкретной пациентки.
Кокковая флора в мазке у женщин: причины, симптомы и способы лечения
3.1
Цистит и уретрит
Одной из самых распространенных инфекций мочевыводящей системы является цистит. С этим заболеванием в острой форме сталкиваются порядка 25% женщин, и каждая восьмая из них страдает хронической формой.
Цистит представляет собой воспаление стенки мочевого пузыря. Он может быть вызван как бактериальной, так и вирусной инфекцией или даже паразитарной инвазией. Встречается и аллергическая разновидность недуга.
Характерные признаки острого цистита — частые позывы к мочеиспусканию (до 50 раз в сутки или даже больше), микрогематурия, то есть микроскопическое содержание эритроцитов в моче. При запущенном течении заболевания она становится мутной. Если моча в конце процесса окрашена кровью, подобное состояние называют терминальной макрогематурией. Эти проявления наблюдаются в течение 7-10 дней, затем пациентка ощущает улучшение состояния.
По своим симптомам цистит схож с уретритом. Более того, у женщин данные заболевания обычно развиваются одновременно и требуют одинаковой терапии.
3.2
Пиелонефрит
Пиелонефрит — воспалительный процесс в почках, характеризующийся выраженной болью в районе поясницы. Острая форма заболевания опасна развитием осложнений, к числу которых относятся карбункул и абсцесс почки.
При гнойном пиелонефрите возможен летальный исход.
4
Диагностика
Жалобы пациенток и симптоматика неспецифичны, поэтому необходимо выделить конкретного возбудителя и определить, в каком именно органе развивается воспалительный процесс.
Используют такие методы, как бактериоскопическое исследование влагалищной микрофлоры, общий анализ мочи. Кроме того, нужно оценить степени бактериурии, протеинурии и лейкоцитурии. Проводят анализ мочи по Нечипоренко, исследование Амбюрже и т. д.
Иногда ИМВП развиваются на фоне гонореи, герпесвирусной или микоплазменной инфекции. В таком случае врач прибегает к другому анализу — так называемой полимеразной цепной реакции (ПЦР). На основании выявленного возбудителя специалист ставит диагноз и дает соответствующие рекомендации относительно медикаментозного лечения, соблюдения диеты и т. д.
5
Медикаментозное лечение
Лечение ИМВП у женщин в основном требует приема антибиотиков, которые воздействуют и на грамположительную, и на грамотрицательную микрофлору. В большинстве случае оно может производиться дома, но при пиелонефрите в тяжелой форме требуется госпитализация. Антибиотики при заболевании вводят внутривенно.
Если анализ на чувствительность патогенных микробов к препаратам по каким-либо причинам сделать нельзя, лечение проводится средствами широкого спектра действия. В основном используются медикаменты из группы цефалоспоринов — цефтриаксон (его назначают даже при беременности, но только в том случае, если потенциальная польза превышает возможный вред), цефалексин, цефуроксим и другие.
Могут назначаться лекарства, к числу которых относятся:
- полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин, амоксициллин, Аугментин);
- макролиды последнего поколения (кларитромицин, рокситромицин, азитромицин);
- фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин).
Не все препараты широкого спектра действия подходят при лечении ИМВП. Например, гентамицин, полимиксин и стрептомицин обладают нефротоксическими свойствами, поэтому если инфекция сочетается с заболеванием почек, эти таблетки противопоказаны.
В современных условиях частота резистентности патогенной микрофлоры к антибиотикам постоянно возрастает. Если лечение одним составом не дает нужного эффекта, используется другое лекарство. Например, есть штаммы E. coli, которые резистентны к ампициллину. В таких случаях назначают нитрофураны (Фурадонин, фуразолидон). Положительный результат может дать препарат налидиксовой кислоты — нитроксолин.
Положительно зарекомендовала себя паста Фитолизин на основе более чем десяти лекарственных растений. Она обладает противовоспалительными и спазмолитическими свойствами. Препарат способен активизировать процесс растворения минеральных солей, что позволяет предотвратить образование камней.
Важную роль играет укрепление естественного иммунитета организма. С этой целью назначаются не только иммуномодуляторы, но и поливитаминные комплексы.
5.1
Цистит и пиелонефрит
При цистите вместе с антибиотиками назначают противовоспалительные препараты, например Цистон, который имеет в составе экстракты лекарственных растений. Он обладает диуретическими свойствами, снимает воспаление в мочевыводящих путях, усиливает эффект антибиотикотерапии. Рассчитан на длительный прием.
При пиелонефрите также назначаются противовоспалительные средства растительного происхождения — к примеру, Канефрон, содержащий экстракты шиповника, любистока, розмарина и золототысячника. Он обладает легким мочегонным действием, увеличивает результативность применения антибиотиков.
6
Народная терапия
Возможно и лечение ИМВП народными средствами. К их числу относятся:
- 1. Клюквенный сок. Он обладает антисептическими свойствами, промывает мочевыводящие пути, подавляет размножение патогенных микробов, способствует выведению токсичных веществ из организма. В день нужно выпивать как минимум стакан сока или клюквенного морса.
- 2. Настой корня эхинацеи. Его заваривают как чай (1 ст. л. на стакан кипятка) и пьют не менее трех чашек в сутки.
- 3. Настой толокнянки. Также обладает антисептическими свойствами. Листья растения заваривают стандартным способом — 1 ст. л. на стакан кипятка. Принимают лекарство по 1/3 стакана трижды в день в остром периоде.
- 4. Настой крапивы. Средство обладает легким мочегонным действием и способствует выведению бактерий вместе с мочой. Готовят его раз в день — 1 ч. л. сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 20-30 минут, процеживают и выпивают после еды.
В аптеках продаются препараты расторопши, которая содержит аскорбиновую кислоту, токоферол, ретинол и витамины группы В. Они повышают иммунитет и способствуют скорейшему выздоровлению пациента.
Источник
