Как вылечить инфекционный мононуклеоз у детей
Инфекционный мононуклеоз – это заболевание вирусной этиологии, которое передаётся преимущественно воздушно-капельным путём. Чаще других заражению подвергаются дети в возрасте от 3 до 10 лет. При внешней схожести симптомов с обычной простудой, у мононуклеоза есть свои особенности. Эффективность лечения инфекционного мононуклеоза у детей во многом зависит от правильной диагностики заболевания, состояния иммунной системы ребёнка и соблюдения специальной диеты.
Какой врач лечит инфекционный мононуклеоз у ребёнка
В большинстве случаев лечение мононуклеоза у детей проводится амбулаторно, под контролем участкового врача-педиатра. Для точной диагностики требуется сдать ряд анализов, обычно это:
- Общий или клинический анализ крови.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) — для выявления конкретного возбудителя.
- Биохимический анализ крови – его результаты позволяют определить, насколько хорошо функционируют внутренние органы ребёнка.
- ИФА (иммуноферментный) анализ – определяет наличие в крови антител к вирусу-возбудителю.
В условиях стационара руководить лечением может врач-педиатр, инфекционист или другой профильный специалист, в зависимости от особенностей протекания болезни.
Медицинская практика показывает, что участковый педиатр не всегда верно диагностирует мононуклеоз, списывая симптомы на обычную ангину, простуду (ОРЗ, ОРВИ). Но заболевание протекает сложнее: инфекция поражает внутренние органы (селезёнку, печень), дыхательные пути, провоцирует увеличение лимфоузлов в брюшной полости и на шее, высыпания на кожных покровах.
Неправильное лечение может привести к ухудшению состояния ребёнка и развитию тяжёлых осложнений. Если улучшение не наступает, и есть сомнения в правильности диагноза, целесообразно потребовать проведения анализов, вызвать бригаду скорой помощи, либо обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту.
Мононуклеоз, в отличие от ангины, протекает с особой симптоматикой. Визуально определимым признаком является увеличение лимфатических узлов. Изменения в состоянии ребёнка становятся заметны через несколько дней или недель после заражения. Диагностика осложняется тем, что существуют типичная и атипичная формы инфекционного мононуклеоза. Во втором случае один или несколько характерных признаков патологии полностью отсутствуют в клинической картине.
Фото №1 — воспаление лимфоузлов при мононуклеозе, фото №2 — сыпь при мононуклеозе
1 
2
В каких случаях необходима госпитализация
Целесообразность амбулаторного лечения при мононуклеозе у детей зависит от формы заболевания. Показаниями к срочной госпитализации является тяжёлое состояние больного:
- выраженный отёк дыхательных путей (может привести к смерти от удушья) ;
- сильная интоксикация – сопровождается рвотой, диареей, длительной лихорадкой и обмороками;
- высокая температура – 390 С и больше;
- развитие осложнений, в том числе выраженных нарушений в работе внутренних органов, вторичных бактериальных и вирусных инфекций.
Если заражение инфекционным мононуклеозом диагностировано у ребёнка первого года жизни, также рекомендуется лечение в условиях стационара. Это позволит своевременно получить медицинскую помощь в случае резкого ухудшения состояния грудничка, предотвратить развитие тяжёлых осложнений и последствий.
Как лечить мононуклеоз у детей
Возбудителем заболевания является вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), либо цитомегаловирус. Эффективных препаратов для подавления активности этих инфекционных агентов не существует, поэтому терапия направлена на облегчение симптомов и сокращение острого периода болезни. Инфекционный мононуклеоз у детей нужно лечить, подбирая препараты согласно возрастным ограничениям. Ни один из доступных методов не избавляет от присутствия данного вируса в организме. Переболевший человек остаётся носителем инфекции до конца жизни.
Доктор Комаровский — как лечить мононуклеоз
Общая схема лечения
Инфекционный мононуклеоз одновременно поражает разные органы и системы, поэтому борьба с ним требует комплексного подхода. Схема лечения обычно включает:
- постельный режим, покой;
- медикаментозное купирование симптомов (жаропонижающие, сосудосуживающие, антигистаминные препараты);
- специальную диету;
- укрепление и стимулирование иммунной системы;
- нормализацию и поддержание работы внутренних органов;
- при тяжёлых осложнениях может потребоваться хирургическое вмешательство (в частности, удаление селезёнки в случае её разрыва).
Острый период заболевания составляет 14-20 дней, у некоторых малышей он может длиться дольше. После завершения курса терапии наступает время реабилитации, она может продолжаться до года.
Медикаментозная терапия
Современная фармакология не располагает препаратами для уничтожения вируса-возбудителя мононуклеоза, однако позволяет облегчить состояние больного и ускорить выздоровление. В зависимости от индивидуальной клинической картины заболевания, для этих целей применяются:
- Жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена – при повышенной температуре.
- Витаминные комплексы для укрепления организма.
- Фурацилин, сода, лекарственные травы – для полоскания горла (чтобы снять воспаление и уменьшить боль).
- Сосудосуживающие капли при заложенности носа.
- Противоаллергические средства (в том числе глюкокортикостероиды) по показаниям. Они позволяют предотвратить бронхоспазм, справиться с кожными высыпаниями, уменьшить реакцию на токсины и лекарственные препараты.
- Чтобы стимулировать иммунитет организма, назначают «Анаферон», «Имудон», «Циклоферон» и другие иммуномодуляторы.
- В случае развития вторичной бактериальной инфекции, при наличии выраженного воспалительного процесса используют антибиотики.
- Для восстановления микрофлоры кишечника одновременно назначают пробиотики («Нормобакт», «Линекс», «Бифиформ»).
- Для защиты внутренних органов и улучшения их работы назначают средства с гепатопротекторным эффектом («Карсил») и желчегонные препараты.
Лечить мононуклеоз допустимо только под руководством квалифицированного врача, самолечение может спровоцировать тяжёлые последствия для жизни и здоровья ребёнка.
Народная медицина
Народные методы лечения мононуклеоза у ребёнка могут дать хорошие результаты, но только как дополнение к основному курсу. Их применение необходимо согласовать с лечащим врачом. В составе комплексной терапии употребление травяных настоев ускоряет выздоровление и укрепляет защитные силы организма. Рекомендовано принимать отвары следующих растений:
- цветков календулы;
- тысячелистника;
- листьев мать-и-мачехи;
- цветков ромашки;
- череды;
- девясила;
- эхинацеи пурпурной.
Эффект основан на антибактериальных, иммуностимулирующих и общеукрепляющих свойствах этих трав. Заваривать их можно как по отдельности, так и в различных комбинациях. Важное требование – отсутствие аллергической реакции на компоненты растительного сбора.
Как долго длится лечение
Продолжительность курса терапии зависит от особенностей протекания болезни, состояния иммунной системы. В среднем лечение инфекционного мононуклеоза у ребёнка длится 2-3 недели, до завершения острой фазы. На протяжении этого периода необходимо:
- соблюдать постельный режим;
- ограничить по возможности контакт со здоровыми людьми;
- пить больше жидкости, придерживаться назначенной диеты;
- точно следовать рекомендациям и назначениям лечащего врача.
При тяжёлом течении заболевания может потребоваться больше времени для купирования основных симптомов.
Острый мононуклеоз излечим, но полное восстановление детского организма после перенесённой болезни занимает от нескольких месяцев до года. В этот период необходимо внимательно наблюдать за состоянием ребёнка, придерживаться назначенной диеты, уделять внимание укреплению иммунной системы.
Диета при мононуклеозе у детей
В борьбе с инфекцией важную роль играет соблюдение определённого режима питания. Вирус Эпштейна-Барр поражает селезёнку, печень и другие органы, затрудняя их функционирование. Этим объясняется необходимость диеты при мононуклеозе – как в острой фазе заболевания, так и в период реабилитации.
Рацион больного должен быть полноценным, но при этом щадящим, не нагружающим печень дополнительной работой. Необходимо придерживаться следующих правил:
- Питание должно быть «дробным» — 4-6 раз в день, небольшими порциями.
- Больному нужно пить больше жидкости, это позволяет снизить интоксикацию организма.
- До минимума снизить потребление жиров – их расщепление создаёт дополнительную нагрузку на печень. Предпочтение нужно отдавать растительным маслам (оливковому, подсолнечному), а употребление сливочного ограничить. Разрешается немного сметаны, неострого сыра. Яичный желток – 1-2 раза в неделю.
- В меню обязательно должны присутствовать кисломолочные и молочные продукты, овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы. Полезны супы, каши и не сдобный пшеничный хлеб. Ягоды и фрукты разрешены не кислые.
- Категорически следует исключить кондитерские изделия, жирную, жареную, копчёную пищу, маринованные продукты. Под запретом острые приправы, консервы, жирное мясо и птица (в том числе бульоны), грибы, какао и кофе.
Соблюдение этих рекомендаций ускорит выздоровление и поможет организму быстрее восстановиться после болезни. Придерживаться диеты необходимо во время лечения инфекционного мононуклеоза и на протяжении периода реабилитации, поскольку восстановление нормальной работы печени может занять до полугода.
Если диагностирован инфекционный мононуклеоз, вылечить малыша возможно. Вирус в организме останется и после завершения терапии, но обычно врачебный прогноз при этом заболевании положительный. При адекватном лечении и соблюдении всех рекомендаций здоровье ребёнка восстановится в полном объёме, и он сможет вести нормальную жизнь без ограничений.
Андрей Дуйко — лечение, симптомы и профилактика мононуклеоза
Источник
На чтение 8 мин. Просмотров 4.7k. Опубликовано 28.06.2018
Простуда, грипп, ветрянка – заболевания привычные, каждый родитель точно знает, что нужно делать, чтобы ребенок быстрее выздоровел. Но есть некоторые заболевания, одни названия которых навевают панику, поскольку звучат они страшно, встречаются реже респираторных и истинно детских патологий. Сегодня мы поговорим с вами об одной из таких болезней – мононуклеоз у детей, симптомы и лечение заболевания, насколько оно опасно, можно ли его избежать. На все эти вопросы вы получите простые и чёткие ответы.
Мононуклеоз – что за болезнь у детей
Инфекционный мононуклеоз у детей – разновидность вирусной патологии, по симптоматике во многом схожа с простой простудой, гриппом, но при этом болезнь нарушает работу внутренних органов. Болезнь передается через поцелуй, общую посуду, полотенца, постельное белье, воздушно-капельным путем, без правильной и своевременной терапии часто возникают различные осложнения.
Возбудитель мононуклеоза – различные вирусы герпеса IV типа, чаще всего вирус Эпштейна-Барра, реже патология возникает при заражении цитомегаловирусами. Болезнетворные микроорганизмы сначала поселяются в слизистой полости рта, поражают гланды, горло, с током крови и лимфы микробы проникают во внутренние органы.
Инкубационный период – 5-21 день, острая фаза заболевания длится в среднем 3 недели, иногда чуть дольше. Больше половины детей к 5 годам уже заражены вирусом Эпштейна-Барра, но часто болезнь проходит в легкой форме, родители даже не подозревают, что их ребенок переболел мононуклеозом.
Как проявляется болезнь
Один из наиболее явных признаков вирусного мононуклеоза – увеличение и болезненность различных лимфатических узлов. Заболевание диагностируют у детей дошкольного и младшего школьного возраста и подростков.
Малыши до 3 лет болеют редко, у мальчиков болезнь развивается в 2 раза чаще, нежели у девочек. Патология протекает в острой и хронической, типичной и атипичной форме, имеет разные степени тяжести.
Симптомы и лечение мононуклеоза у детей зависят от формы патологии, возраста ребёнка, состояния иммунитета, наличия хронических болезней.
Признаки мононуклеоза у детей:
- боль, першение в горле, миндалины покрываются налетом, изо рта неприятно пахнет;
- нарушение носового дыхания, насморк, ребенок храпит во сне;
- температура повышается до 38 и более градуса, появляются явные признаки интоксикации – мышечная и суставная боль, плохой аппетит, озноб, повышенное потоотделение, повышение температурных показателей наблюдается на протяжении 1–2 недель;
- хроническая усталость, слабость – этот признак присутствует долго даже после полного выздоровления;
- увеличение селезенки, печени, слизистые и кожа могут приобрести желтоватый оттенок, моча темная;
- на лице, теле и конечностях появляется мелкая обильная сыпь розового цвета без зуда, исчезает самостоятельно спустя несколько суток, этот признак особо ярко проявляется у грудничков;
- нарушение сна, приступы головокружения;
- сильно отекает лицо, особенно веки.
Типичная – симптомы выражены ярко, резко повышается температура, возникают все симптомы ангины, ребенок может жаловаться на боль под правыми или левыми ребрами.
Атипичная – клиническая картина стертая, признаки болезни не всегда показывает даже анализ крови, но при этом могут возникнуть развиваются нарушения в работе нервной, сердечно-сосудистой системы, почечные и печеночные патологии.
Хорошая новость – после выздоровления формируется устойчивый иммунитет, повторно заболеть человек может только при очень ослабленном иммунитете, но при этом возбудитель болезни навсегда остается в организме, переболевший человек представляет угрозу для окружающих.
От аллергии мононуклеоз отличается выраженной гипертермией и отсутствием зуда при высыпаниях.
От ветрянки – характером сыпи, при ветряной оспе прыщики всегда превращаются в пузырьки с жидкостью.
От ангины – к боли в горле присоединяется сильный ринит, увеличение печени и селезенки.
Но точную дифференциальную диагностику можно сделать только после общих и развернутых анализов крови.
Диагностика заболевания
Специфического анализа на мононуклеоз нет, основной метод диагностики – клинический анализ крови, при наличии инфекции показывает повышенный уровень атипичных мононуклеаров, которые появляются через 15-20 дней после зинфицирования.
Дополнительно в крови наблюдается высокое содержание лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, СОЭ, все показатели превышают допустимые возрастные нормы в 1,5 раза.
Какие еще анализы нужно сдать:
- биохимический анализ крови – позволяет определить наличие сбоев в работе внутренних органов;
- тест на ВИЧ;
- общий анализ мочи – показывает работу органов мочевыводящей системы;
- ИФА – анализ показывает наличие в крови антител к возбудителям болезни;
- ПЦР – показывает наличие в организме ДНК болезнетворных микробов.
При тяжелом течении патологии врач назначит УЗИ или КТ, чтобы определить степень поражения патогенными микроорганизмами внутренних органов.
Методы лечения
Основное, что вы должны запомнить, мононуклеоз – вирусная патология, поэтому не ищите эффективный антибиотик, его просто нет. А бездумный прием столь мощных препаратов негативно скажется на работе печени, которая и так страдает от нападок вируса.
Основные клинические рекомендации – постельный режим, обильное теплое питье, кормите ребенка по желанию, если аппетита нет, ничего страшно, организм быстрее справится с инфекцией. Легкие формы болезни лечат в домашних условиях, но если наблюдаются частые приступы рвоты, удушье, нарушение сознания, то вызывайте скорую помощь, и не отказывайтесь от госпитализации.
Важно при лечении мононуклеоза соблюдать диету – давайте ребенку пищу с большим количеством витаминов, калорийную, но при этом нежирную, чтобы не нагружать печень. Основа рациона – легкие супы, жидкие каши, молочные и кисломолочные продукты, мясо и рыба в отварном виде, сладкие фрукты. Нельзя кормить больного малыша луком и чесноком, вся вредная пища, газированные напитки категорически запрещена.
Чем лечить мононуклеоз у детей:
- противовирусные препараты – Циклоферон, Анаферон, но доктор Комаровский считает, что эти препараты при мононуклеозе малоэффективны;
- при температуре выше 38,5 – жаропонижающие средства, детям можно давать только Парацетамол и Ибупрофен;
- для избавления от боли в горле – растворы для полосканий с содой, Фурацилином, отваром ромашки, календулы;
- для устранения аллергии на токсины, признаков интоксикации – Клариттин, Зиртек, другие антигистаминные препараты;
- для восстановления поврежденной печени – Карсил, Эссенциале;
- при сильном отеке гортани для предотвращения удушья назначают глюкокортикоиды – Преднизолон;
- препараты для неспецифической иммунотерапии – Имудон, ИРС-19;
- витамин C, P, группы B.
Возвращаясь к теме антибиотиков, часто врачи назначают эти препараты для перестраховки, с целью предотвратить развития вторичных бактериальных осложнений.
Но если вы видите, что ребенок хорошо переносит болезнь, не стесняйтесь попросить педиатра объяснить целесообразность приема сильных лекарственных средств. Если без антибактериальных препаратов не обойтись, принимайте их совместно с пробиотиками – Аципол, Линекс, чтобы избежать нарушения баланса кишечной микрофлоры.
Последствия и осложнения
При правильном лечении осложнения возникают редко, чаще всего последствия возникают у детей с очень ослабленным иммунитетом. После выздоровления ребенок находится на учете у педиатра в течение года, необходимо регулярно делать анализ крови, чтобы контролировать работу внутренних органов.
Чем опасен мононуклеоз:
- пневмония;
- отит;
- гайморит;
- желтуха;
- поражение слюнных желез, поджелудочной, щитовидки, иногда у мальчиков воспаляются яички;
- развиваются аутоиммунные патологии;
- анемия.
Большую опасность представляет хроническое течение болезнь – лимфоузлы постоянно увеличены, возникают серьезные нарушения в работе сердца, головного мозга, центральной нервной системы, часто у ребенка наблюдается нарушение мимики, иногда развивается лейкоз, возможен разрыв селезенки.
Если признаки ангины при мононуклеозе не проходят в течение 10-15 дней, лимфатические узлы увеличены на протяжении месяца, повышенная утомляемость наблюдается 4-6 месяца – это нормально, при отсутствии других тревожных симптомов поводов для беспокойства нет.
Как предотвратить развитие мононуклеоза у ребенка
Лекарств и вакцины против мононуклеоза нет, это связано с тем, что возбудители болезни постоянно мутируют, создать препарат для борьбы с вирусом пока не удалось. Поэтому основная профилактика заключается в укреплении иммунитета.
Как снизить риск заражения мононуклеозом:
- своевременно делайте все плановые прививки;
- больше гуляйте на свежем воздухе;
- найдите для ребенка интересную спортивную секцию – регулярные занятия спортом всегда считаются лучшим способом профилактики различных заболеваний;
- разумно занимайтесь закаливанием, начинать нужно с обливания ножек прохладной водой, постепенно поднимаясь выше, температуру воды снижайте на 1–2 градуса каждые 3–4 дня;
- избегайте переохлаждения и перегрева, ребенок всегда должен быть одет по погоде;
- весной и осенью давайте ребенку витаминные комплексы;
- следите за рационом, соблюдением режима дня;
- регулярно делайте влажную уборку, проветривайте комнату, увлажняйте воздух.
Не занимайтесь самолечением, если у ребенка болит горло, заложен нос, повышенная температура, не нужно списывать все на простуду или ангину. Обратитесь к врачу, сдайте анализы – это поможет избежать развития тяжелых осложнений в будущем.
Заключение
Сегодня мы разобрали методы профилактики и лечение мононуклеоза у детей, узнали, что это болезнь, насколько она опасна.
Расскажите в комментариях, приходилось ли вам сталкиваться с этой вирусной инфекциях, какие методы терапии использовали. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях, полезная информация поможет быстрее распознать и справиться с болезнью.
Источник
