Как вылечить ишемическую болезнь сердца и стенокардию
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — недостаточное поступление крови к сердечной мышце. Кровь, приносящая кислород и питательные вещества, не проходит в нужном количестве через сосуды сердца по причине их сужения или закупорки. В зависимости от того, насколько выражено «голодание» сердца, как долго оно происходит, и как быстро возникло, выделяют несколько форм ишемической болезни сердца.
Причины ишемической болезни сердцаИшемическая болезнь сердца, как правило возникает из-за атеросклероза сердечных (коронарных) сосудов. При этом состоянии на стенках артерий образуются так называемые бляшки, которые либо сужают просвет, либо закупоривают сосуды полностью. Сначала, как правило, сужение просвета коронарных сосудов незначительно, оно проявляется болями за грудиной (стенокардия). Если бляшка разрушается, в суженных сосудах появляются тромбы, которые приводят к инфаркту миокарда. Также причиной недостаточного поступления крови к сердцу может быть спазм или воспаление коронарных сосудов. Это — непосредственные причины ишемической болезни сердца. Они, в свою очередь, появляются из-за курения, ожирения, повышенного артериального давления, бесконтрольного приема лекарств, гормональных нарушений, неправильного питания и так далее. Ишемическая болезнь сердца может развится у взрослых людей независимо от пола в любом возрасте, но чаще всего — у мужчин в возрасте 40-65 лет. Развитию атеросклероза сердечных артерий способствуют такие распространенные в наше время факторы, как неправильное питание и, как следствие, повышенное содержание жиров в крови, гипертония, курение, гиподинамия и стресс. Осложнения ишемической болезни сердцаСреди осложнений ИБС — нарушение ритма сердечных сокращений или блокада. При тяжелой стенокардии или после обширного инфаркта функции сердца нарушаются — возникает хроническая сердечная недостаточность. В развитых странах ишемическая болезнь сердца стала самой частой причиной смерти и инвалидности — на ее долю приходится около 30 процентов смертности. Она намного опережает другие заболевания в качестве причины внезапной смерти и встречается у каждой третьей женщины и у половины мужчин. Такая разница обусловлена тем, что женские половые гормоны являются одним из средств защиты от атеросклеротического поражения посудов. В связи с изменением гормонального фона при климаксе вероятность инфаркта у женщин после менопаузы значительно возрастает. Наши рекомендации при ишемической болезни сердцаПрепараты, рекомендуемые при ишемической болезни сердца (ИБС):
Практически в 100% случаев после приема препаратов отмечается положительная динамика:
Ниже чуть подробнее о каждом из препаратов |
 Диэнай 70 капсулОснова препаратов Диэнай и Веномакс — это фрагментированная («мелконарезанная» до уровня олигонуклеотидов) молекула ДНК (DNA). Это ценное вещество усваивается в первую очередь больными клетками. Активируются механизмы естественного восстановления, и разрывается порочный круг хронического заболевания. Препараты чистят сосуды, восстанавливают обмен веществ, снимают воспалительные процессы. Исследования DNA в
Веномакс 50 капсул Свойство Веномакс улучшать состояние сосудистого русла основано на воздействии особых веществ — биофлавоноидов. Эти вещества связывают лишний холестерин и нормализуют жировой обмен, обеспечивая антисклеротический эффект. Флавоноиды восстанавливают целостность сосудистой стенки. Способствуют заживлению микротравм и дефектов эндотелия, нормализуют проницаемость сосудов — ангиопротективный эффект. Веномакс предназначен, прежде всего, для пациентов с заболеваниями сердца и сосудов. При варикозной болезни укрепляет венозную стенку, улучшает отток крови из пораженной конечности, препятствует застойным явлениям. Веномакс постепенно замедляет прогрессирование атеросклероза. Стабилизирует и уменьшает в размерах уже имеющиеся атеросклеротические отложения. Веномакс ускоряет восстановление после острых нарушений кровообращения ишемической природы — инфарктов и инсультов различной степени поражения, Вазомакс 30 капсулВ комплексе с Диэнай и Веномакс дополнительно рекомендуется Вазомакс. В отличие от Диэнай и Веномакс, Вазомакс не имеет биомодуля DNA. Однако в состав Вазомакс входят экстракты лечебных трав, в результате чего эффекты Вазомакс следующие:
Состав Вазомакс:
Благодаря технологии Axis, Вазомакс не разрушается под воздействием пищеварительных соков в желудке и кишечнике.
Отзыв академика РАМН, директора НИИ фармакологии СО РАМН, заслуженного деятеля науки РФ — Александра Дыгай: «Компании удалось начать разработку принципиально новому классу препаратов, не имеющих аналогов в мире. Т.е. получается препарат с такой оболочкой вокруг белка, которая защищает от действия ферментов. Не расщепляются белки в желудочно- кишечном тракте, они достаточно хорошо всасываются, у них высокая биодоступность и, попадая в организм человека, они действуют пролонгированно, т.е. достаточно долго.» | ||||
Источник
Специалисты нетрадиционной медицины утверждают, что нарушение нормального функционирования сердца можно излечить и народными средствами, ведь человек сам может позаботиться о своем здоровье. Поэтому, народная медицина советует, если у вас предполагаются болезни сердца, наиболее эффективным средством борьбы с ними станут в первую очередь народные средства.
Стенокардия или, как ее еще называют, «грудная жаба» – это заболевание, что характеризуется болезненными ощущениями или чувством дискомфорта за грудиной. Она является одной из стадий развития ишемической болезни сердца, развиваясь через спазмы (периодические сокращения) кровеносных сосудов и нарушение кровоснабжения сердца. Чаще всего это заболевание развивается уже в пожилом возрасте, при чем мужчины страдают в 3-5 раз чаще, что объясняется тем, что женские гормоны эстрогены до начала климакса защищают организм от отложений холестерина на стенках сосудов.
Ишемическая болезнь сердца или ИБС — это патологическое состояние, что характеризуется относительным или абсолютным нарушением кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных артерий сердца.
Лечение ИБС и стенокардии:
1. В кастрюлю налейте 0,25 литра воды и вскипятите. Как только закипит, убавьте огонь. Пока кипение будет небольшим (только по краям кастрюли), всыпьте 4-5 г (столовую ложку) травы адониса весеннего (горицвета). Кипятите на медленном огне не больше, чем 3 минуты. Потом накройте кастрюлю и поставьте в теплое место на 20 минут, для того чтобы отвар настоялся. Процедите и выбросите траву. Пейте по 1 столовой ложке 3 раза в день. После приема этого средства прекращаются ненормальные биения сердца.
Можно также провести адонисом курс профилактики сердечных заболеваний. Для этого 1столовую ложку травы залить 1 стаканом кипятка, так на маленьком огне прокипятить 5 минут. Потом настоять 5 часов. Процедить и пить по 1 чайной ложке утром перед завтраком натощак 10-12 дней. Данное средство можно также использовать в качестве первой помощи при болях в сердце. Лечение проводят только полными курсами, соблюдая строго дозировку.
Для того, чтобы снять внезапную боль с сердца
1. В 0,5 стакана кипяченой теплой воды размешать 0,5 чайной ложки питьевой соды и выпить.
2. Можно капнуть 10-12 капель пихтового масла на ладонь и втирать в сердечную область 1-2 минуты.
3. Полезно также помассировать мизинцы.
4. Обхватить правой рукой запястье левой руки и найти большим пальцем пульс на левой руке, затем нажать на него 10-12 раз,дав сердцу толчок. Потом указательным и большим пальцами хорошо потереть мизинец левой руки вверх-вниз 10-12 раз. Тихонько посидеть, и через 5 минут ваше сердечко успокоится.
5. Еще есть приятный и полезный чай для здорового сердца. Он называется Иван-чай, его собирают и сушат, начиная с июля по сентябрь. А зимой заваривают: 2 столовые ложки на 1 стакан кипятка.
Помощь сердцу
Настой готовят из ягод боярышника. Для этого 25 г плодов необходимо высыпать в термос, а затем залить 200 мл кипятка. Настаивать 4 часа. Потом нужно процедить настой. Это ваша дневная доза, ктороую следует выпить за 4 приема по 50 мл перед приемом пищи. Рецепт простой, но оказывает большое действие. У вас улучшится сон, пропадет слабость, а вследствие нормализуется давление.
Рецепт от атеросклероза, гипертонии, стенокардии, ишемии и других сердечных болезней
Приготовить отдельно 2 состава. Первый: натуральный мед – 500г, 40% водка — 500г. Оба ингредиента смешать, нагреть на среднем огне до образования пенки на поверхности. Снять с огня и дать настоятся. Второй: сушеница топяная, пустырник, спорыш, корень валерианы и ромашка. Взять по 1 щепотке каждой травы и заварить 1 литром кипятка, поставить на 1- 2 часа отстаиваться, потом процедить через марлю.
Первый приготовленный состав смешать со вторым, после чего поставить лекарство на 3 дня в темное место. Принимать его первую неделю по 1 чайной ложке 2 раза в день. Со второй недели, принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день, пока лекарство не израсходуется. Хранить в холодильнике, а через 7-10 дней перерыва после первого приема вновь приготовить эликсир и продолжать лечение, полный курс — 1 год.
Боярышник и шиповник для здоровья сердца
В 2-х литровой кастрюле залить водой 7 столовые ложки с верхом ягод шиповника и боярышника, затем прокипятить на медленном огне 15 минут, снять и тепло укутать. Настаивать 1 сутки. Процедить, поставить в холодильник. Принимать после еды по 0,5 — 1 стакану 3 раза в день вместо чая.
Астрагал против приступов стенокардии и грудной боли
10-15 г травы астрагала шерстистоцветкового заварить 1 стаканом кипятка и настоять час. Пить 3-4 раза в день по 1-2 ст. л.. Такой настой снимает венозное давление и повышает скорость кровотока, снимает отеки, убирает тахикардию, нормализует давление. После регулярного приема астрагала проходят приступы стенокардии и грудные боли. Этим настоем также лечат почки.
Помощь сосудам, сердцу и нервной системе
Дабы эффективно помочь своим сосудам, сердцу и нервной системе с мая по октябрь следует принимать свежий сок листьев и корней одуванчика (из чистых непромышленных районов города). Просто пропустите это растение через мясорубку и отожмите сок. Пейте 4 раза в день по 30 капель. Так укрепятся стенки сосудов, улучшится память, снизится раздражительность и исчезнет бессонница.
Сердечная настойка
Купите в аптеке 100 мл настойки валерианы, пиона уклоняющегося, боярышника и пустырника, добавьте к ним 25 мл настойки мяты и 50 мл настойки эвкалипта. Смешайте все в бутылке 0,5 л и добавьте 10 бутончиков гвоздики (специя).
Бутылку с эликсиром поставьте в темное место на 2 недели, периодически встряхивая. Принимайте такое лекарство за 15-20 мин. до еды 3 раза в день по 20-25 капель, капая на сахар или разводя с небольшим количеством воды. Курс лечения – 1 месяц. После короткого перерыва можно повторить.
Спектр действия лечения сердечной настойкой весьма обширен: нормализует артериальное давление и понижает внутричерепное, оказывает противосудорожное и антиспазматическое действие, мозговое кровообращение, помогает при варикозе, улучшает предупреждает образование тромбов и стимулирует кроветворение.
Эффективное средство против болезней сердца
Купите 1 стакан семян моркови. Залейте их 70% спиртом и 1 стаканом свежевыжатого морковного сока. Перелейте все в стеклянную бутылку и поставьте на 1 неделю в темное место. Пейте по 1 ст.л. 3 раза в день за 15-20 минут до еды. Как выпьете одну бутылку – сделайте перерыв на 1 неделю (за это время как раз сделаете новую настойку) и опять проводите курс. Несколько курсов и врачу понравится ваша кардиограмма.
Источник
Стенокардия. Ишемическая болезнь сердца.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это хроническое заболевание сердца, обусловленное нарушением кровоснабжения сердечной мышцы в той или иной степени вследствие поражения коронарных сосудов, снабжающих сердечную мышцу кровью.
Поэтому ишемическую болезнь называют также коронарной болезнью сердца.
В основе Ишемической болезни сердца лежит отложение в стенках коронарных артерий атеросклеротических бляшек, которые суживают просвет сосуда. Бляшки постепенно уменьшают просвет артерий, что приводит к недостаточному питанию сердечной мышцы.
Процесс образования атеросклеротических бляшек называется атеросклерозом. Скорость его развития различна и зависит от множества факторов.
Коронарные артерии играют решающую роль в жизнедеятельности сердечной мышцы. Кровь, протекающая по ним, приносит кислород и питательные вещества ко всем клеткам сердца. Если артерии сердца поражены атеросклерозом, то в условиях, когда возникает повышенная потребность сердечной мышцы в кислороде (физические или эмоциональные нагрузки), может появиться состояние ишемии миокарда – недостаточное снабжение кровью сердечной мышцы. В результате Ишемическая болезнь сердца может привести к развитию стенокардии и инфаркту миокарда.
Таким образом, Стенокардия это не самостоятельное заболевание, это симптом Ишемической болезни сердца. Это состояние получило название «грудная жаба».
Таким образом, ИБС– это острое или хроническое заболевание миокарда, обусловленное уменьшением и прекращением притока крови к миокарду в результате поражения коронарных сосудов.
ИБС имеет несколько форм.
- Стенокардия
- Инфаркт миокарда
- Хроническая сердечная недостаточность.
Классификация ИБС по ВОЗ (70-е годы).
- ВНЕЗАПНАЯ ОСТАНОВКА КРОВООБРАЩЕНИЯ (первичная ), происшедшая до оказания медицинской помощи.
- СТЕНОКАРДИЯ
- ИНФАРКТ МИОКАРДА (ИМ)
- НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ – этоСердечная Недостаточность (СН) и Аритмии.
Развитие Сердечной Недостаточности говорит о возникновении уже нового заболевания — т. наз. Кардиосклероза, т.е. разрастания в сердечной мышце соединительной ткани.
Стенокардия (грудная жаба) — заболевание, характеризующееся приступами сильных болей и чувством сжатия за грудиной или в области сердца. Непосредственная причина возникновения приступа стенокардии — уменьшение снабжения сердечной мышцы кровью.
Клинические симптомы стенокардии.
Для стенокардии характерны ощущения сдавления, тяжести, распирания, жжения за грудиной, возникающие при физической нагрузке. Боль может распространяться в левую руку, под левую лопатку, в шею. Реже боль отдает в нижнюю челюсть, правую половину грудной клетки, правую руку, в верхнюю часть живота.
Длительность приступа стенокардии обычно несколько минут. Так как боль в области сердца часто возникает при движении, человек вынужден останавливаться, после нескольких минут покоя боль, как правило, проходит.
Болевой приступ при стенокардии продолжается более одной, но менее 15 минут. Начало боли внезапное, непосредственно на высоте физической нагрузки. Чаще всего такой нагрузкой служит ходьба, особенно при холодном ветре, после обильного приема пищи, при подъеме по лестнице.
Окончание боли, как правило, наступает сразу после уменьшения или полного прекращения физической нагрузки или через 2-3 минуты после приема Нитроглицерина под язык.
Симптомы, связанным с ишемией миокарда — это чувство нехватки воздуха, затруднение вдоха. Одышка возникает в тех же условиях, что и боль за грудиной.
Стенокардия у мужчин обычно проявляется типичными приступами болей за грудиной.
Женщины, пожилые люди и больные сахарным диабетом во время ишемии миокарда могут не испытывать никаких болевых ощущений, а чувствовать частое сердцебиение, слабость, головокружение, тошноту, усиленное потоотделение.
Некоторые люди, страдающие ишемической болезнью сердца, во время ишемии миокарда (и даже инфаркта миокарда) вообще не испытывают никаких симптомов. Это явление называют безболевой, «немой» ишемией.
Боль в области сердца, не связанная с коронарной недостаточностью — это кардиалгия.
Риск развития стенокардии.
Факторы риска – это особенности, которые способствуют развитию, прогрессированию и проявлению заболевания.
В развитии стенокардии играют роль многие факторы риска. На некоторые из них можно повлиять, на другие — нельзя, то есть факторы могут быть устранимыми или неустранимыми.
- Неустранимые факторы риска – это возраст, пол, раса и наследственность.
Мужчины более подвержены развитию стенокардии, чем женщины. Такая тенденция сохраняется приблизительно до 50–55 лет, то есть до наступления менопаузы у женщин. После 55 лет частота развития стенокардии у мужчин и женщин приблизительно одинакова. Чернокожие африки редко болеют атеросклерозом. - Устранимые причины.
- Курение – один из наиболее важных факторов развития стенокардии. Курение с высокой степенью вероятности способствует развитию ИБС, особенно если комбинируется с повышением уровня общего холестерина. В среднем курение укорачивает жизнь на 7 лет. У курильщиков также повышается содержание окиси углерода в крови, что приводит к снижению количества кислорода, который может поступить в клетки организма. Кроме того, никотин, содержащийся в табачном дыме, приводит к спазму артерий, тем самым, приводя к повышению артериального давления.
- Важным фактором риска стенокардии является сахарный диабет. При наличии диабета риск стенокардии и ИБС возрастает в среднем более чем в 2 раза.
- Эмоциональный стресс может играть роль в развитии стенокардии, инфаркта миокарда или привести к внезапной смерти. При хроническом стрессе сердце начинает работать с повышенной нагрузкой, повышается артериальное давление, ухудшается доставка кислорода и питательных веществ к органам.
- Гиподинамия или недостаточнуя физическая активность. Она представляет собой еще один устранимый фактор.
- Артериальная гипертония хорошо известна, как фактор риска стенокардии и ИБС. Гипертрофия (увеличение размеров) левого желудочка как следствие артериальной гипертонии – независимый сильный прогностический фактор смертности от коронарной болезни.
- Повышенная свертываемость крови, может привести к тромбозу.
РАЗНОВИДНОСТИ СТЕНОКАРДИИ.
Существуют несколько вариантов стенокардии:
Стенокардия напряжения.
- Стабильная стенокардия, включающая в себя 4 функциональных класса в зависимости от переносимой нагрузки.
- Нестабильная стенокардия, стабильность или нестабильнось стенокардии определяется наличием или отсутствием связи между нагрузкой и проявлением стенокардии
- Прогрессирующая стенокардия. Приступы принимают нарастающий характер.
Стенокардия покоя.
- Вариантная стенокардия, или стенокардия Принцметалла. Еще этот вид стенокардии называют вазоспастической.Это спазм сосудов, возникающий у больного, у которого нет поражения коронарных артерий, может быть 1 пораженная артерия.
Так как в основе лежит спазм, то приступы не зависят от физической нагрузки, возникают чаще ночью (n.vagus). Больные просыпаются, может быть серия приступов каждые 5-10-15 минут. В межприступный период больной чувствует себя нормально.
ЭКГ вне приступа – нормальное. Во время приступа картина Острого Инфаркта Миокарда. Любой из этих приступов может привести к инфаркту миокарда. - Х – форма Стенокардии. Развивается у людей в результате спазма капилляров, мелких артериол. Редко приводит к инфаркту, разивается у невротиков (больше у женщин).
Стабильная стенокардия.
Считают, что для возникновения стенокардии артерии сердца должны быть сужены из-за атеросклероза на 50 — 75%. Если лечение не проводится, то атеросклероз прогрессирует, бляшки на стенках артерий повреждаются. На них образуются тромбы, просвет сосуда еще больше суживается, кровоток замедляется, и приступы стенокардии учащаются и возникают при легкой физической нагрузке и даже в покое.
Стабильная стенокардия (напряжения) в зависимости от тяжести принято делить на Функциональные Классы:
- I функциональный класс – приступы загрудинных болей возникают достаточно редко. Боли возникают при необычно большой, быстро выполняемой нагрузкеЮ
- II функциональный класс – приступы развиваются при быстром подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, особенно в морозную погоду, на холодном ветру, иногда после еды.
- III функциональный класс – выраженное ограничение физической активности, приступы появляются при обычной ходьбе до 100 метров, иногда сразу при выходе на улицу в холодную погоду, при подъеме на первый этаж, могут провоцироваться волнениями.
- VI функциональный класс – происходит резкое ограничение физической активности, пациент становится неспособным выполнять любую физическую работу без проявления приступов стенокардии; характерно, что могут развиваться приступы стенокардии покоя – без предшествующей физической и эмоциональной нагрузки.
Выделение функциональных классов позволяет лечащему врачу правильно подобрать лекарства и объем физических нагрузок в каждом конкретном случае.
Нестабильная стенокардия.
Если привычная стенокардия меняет свое поведение, она называется нестабильной или прединфарктным состоянием. Под нестабильной стенокардией понимают следующие состояния:
Впервые возникшая в жизни стенокардия давностью не более одного месяца;
- Прогрессирующая стенокардия, когда происходит внезапное увеличение частоты, тяжести или продолжительности приступов, появление ночных приступов;
- Стенокардия покоя — появление приступов стенокардии в покое;
- Постинфарктная стенокардия — появление стенокардии покоя в раннем постинфарктном периоде (через 10-14 дней после возникновения инфаркта миокарда).
В любом случае нестабильная стенокардия является абсолютным показанием для госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии.
Вариантная стенокардия.
Симптомы вариантной стенокардии возникают в результате внезапного сокращения (спазма) коронарных артерий. Поэтому этот вид стенокардии врачи называют вазоспастической стенокардией.
При этой стенокардии коронарные артерии могут поражены атеросклеротическими бляшками, но иногда таковые отсутствуют.
Вариантная стенокардия возникает в покое, в ночные часы или ранним утром. Длительность симптомов 2Ї5 минут, хорошо помогает Нитроглицерин и блокаторы кальциевых каналов, нифедипин.
Лабораторные исследования.
Минимальный перечень биохимических показателей при подозрении на ишемическую болезнь сердца и стенокардию включает определение содержания в крови:
- общего холестерина;
- холестерина липопротеинов высокой плотности;
- холестерина липопротеинов низкой плотности;
- триглицеридов;
- гемоглобина
- глюкозы;
- АСТ и АЛТ.
К основным инструментальным методам диагностики стабильной стенокардии относятся следующие исследования:
- электрокардиография,
- проба с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил),
- эхокардиография,
- коронарография.
При невозможности проведения пробы с физической нагрузкой, а также для выявления так называемой бозболевой ишемии и вариантной стенокардии показано проведение суточного (Холтеровского) мониторирования ЭКГ.
Дифференциальная диагностика.
Следует помнить, что боль в груди может возникать не только при стенокардии, но и при многих других заболеваниях. Кроме того, одновременно может быть несколько причин боли в грудной клетке
Под стенокардией может маскироваться:
- Инфаркт миокарда;
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, болезни пищевода);
- Заболевания грудной клетки и позвоночника (остеохондроз грудного отдела позвоночника, опоясывающий лишай);
- Заболевания легких (пневмония, плеврит).
Типичная стенокардия:
Загрудинная —- боль или дискомфорт характерного качества и продолжительности
Возникает при физической нагрузке или эмоциональном стрессе
Проходит в покое или после приема нитроглицерина.
Атипичная стенокардия:
Два из вышеперечисленных признаков. Несердечная боль. Один или ни одного из вышеперечисленных признаков.
Профилактика стенокардии.
Методы профилактики Стенокардии аналогичны профилактике Ишемической болезни сердца, Атеросклероза.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СТЕНОКАРДИИ!
Скорую помощь нужно вызвать, если это первый в жизни приступ стенокардии, а так же если: боль за грудиной или ее эквиваленты усиливаются или продолжаются более 5 минут, особенно если все это сопровождается ухудшением дыхания, слабостью, рвотой; боль за грудиной не прекратилась или усилилась в течение 5 минут после рассасывания 1 таблетки нитроглицерина.
Помощь при боли до приезда «Скорой помощи» при стенокардии!
Удобно посадите больного с опущенными ногами, успокойте его не позволяйте вставать.
Дайте разжевать 1/2 или 1 большую таблетку аспирина (250-500 мг).
Для облегчения боли дайте нитроглицерин 1 таблетка под язык или нитролингвал, изокет в аэрозольной упаковке (одна доза под язык, не вдыхая). При отсутствии эффекта используйте указанные препараты повторно. Нитроглицерин в таблетках повторно можно использовать с интервалом в 3 мин, аэрозольные препараты с интервалом в 1 минуту. Повторно использовать препараты можно не более трех раз из-за опасности резкого снижения артериального давления.
Часто помогает снять спазм глоток коньяка, которую нужно подержать во рту 1-2 мин, прежде чем проглотить.
Медикаментозная терапия.
1. Лекарственные препараты, улучшающие прогноз (рекомендуются всем больным со стенокардией при отсутствии противопоказаний):
- Это Антитромбоцитарные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрель). Они препятствуют агрегации тромбоцитов, то есть препятствуют тромбообразованию на самом раннем его этапе.
Длительный регулярный прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина) больными стенокардией, особенно перенесшими инфаркт миокарда, снижает риск развития повторного инфаркта в среднем на 30%. - Это Бета-адреноблокаторы(Метапролол, Атенолол, Бисапролол и другие). Блокируя воздействие гормонов стресса на сердечную мышцу, они уменьшают потребность миокарда в кислороде, тем самым, выравнивая дисбаланс между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по суженным коронарным артериям.
- Это Статины(Симвастатин, Аторвастатин и другие). Они снижают уровень общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности, обеспечивают снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и
- Это Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента — АПФ (Периндоприл, Эналаприл, Лизиноприл и другие). Прием этих препаратов значительно снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а также вероятность развития сердечной недостаточности. Ингибиторы АПФ нельзя назначать при сахарном диабете 1-го типа.
2. Антиангинальная (антиишемическая) терапия,направленная на уменьшение частоты и снижение интенсивности приступов стенокардии:
- Это Бета-адреноблокаторы(Метапролол, Атенолол, Бисапролол и другие). Прием этих препаратов снижает частоту сердечных сокращений, систолическое артериальное давление, реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку и эмоциональный стресс. Это приводит к уменьшению потребления миокардом кислорода.
- Это Антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем). Они снижают потребление кислорода миокардом. Однако, их нельзя назначать при синдроме слабости синусового узла и нарушении атриовентрикулярной проводимости.
- Это Нитраты (Нитроглицерин, Изосорбид динитрат, Изосорбид мононитрат, Кардикет, Олигард и др.). Они осуществляют расширение (дилатацию) вен, тем самым снижают преднагрузку на сердце и, как следствие, потребность миокарда в кислороде. Нитраты устраняют спазм коронарных артерий. Поскольку нитраты могут вызвать головную боль, особенно, в начале лечения нужно одновременно принимать небольшие дозы кофеина (он расширяет мозговые сосуды, улучшает отток, предупреждает инсульт; 0,01—0,05 г одновременно с нитратом).
- Это Цитопротекторы ( Предуктал). Он нормализует метаболизм миокарда, не расширяет коронарные сосуды. Препарат выбора при Х-форме стенокардии. Не назначать более 1 месяца.
