Как вылечить искривление пениса
Подробно о замалчиваемой проблеме: хирургия искривления
Искривление полового члена — заболевание у мужчин, обусловленное болезнью Пейрони. В данной статье я рассказываю об основных причинах искривления полового члена и современных микрохирургических способах лечения болезни Пейрони: операции Несбита и пластике белочной оболочки.
Искривление полового члена
Особенность: как и большинство проблем, имеющих отношение к половой жизни, искривление полового члена – интимная, замалчиваемая проблема. Мужчина с искривлением члена избегает половой жизни, приговаривая себя к безрадостному существованию, испытывая страх перед непониманием или даже издевательством со стороны партнерши. В конечном итоге формируется боязнь полового акта и возникает тяжелая психологическая эректильная дисфункция.
Искривление члена: операция
image/svg+xml
- Наиболее эффективный способ лечения искривления полового члена – микрохирургическая операция по пластике белочной оболочки.
- В отличии от других типов операций по исправлению искривления, при данном способе не происходит укорочения полового члена.
- Использование хирургического микроскопа позволяет выполнить эту операцию прецизионно, избавив пациента от проблем, связанных с болезнью Пейрони и искривлением полового члена.
«Был, вроде, небольшой перелом, жена была сверху, увлеклась. Теперь, вот, искривлен пенис»; «Сколько себя помню, так и было. Но ведь сексом заняться невозможно»; «Каждый раз, как с девушкой знакомлюсь, эта назойливая мысль покоя не дает: а ну будет смеяться надо мной?»; «Я просто технически не могу заняться этим… Эрекция есть, но член искривлен так, что его ввести физически невозможно».
Это стандартные жалобы моих пациентов, столкнувшихся с проблемой искривления полового члена. Возможность совершить половой акт у большинства из них есть, однако практически у всех развивается страх, что партнерша плохо воспримет ненормальный вид полового члена. С развитием заболевания и перетеканием его в болезнь Пейрони начинаются боли при совершении акта, и мужчина сам себя исключает из половой жизни.
«Вы не смотрите, что грудь впалая. Зато спина колесом…»
Причины искривления полового члена
В сущности, механизм искривления полового члена при эрекции один: укорочение белочной оболочки – плотного слоя ткани, окружающего так называемые кавернозные тела. При наполнении последних кровью возникает эрекция.
К повреждениям белочной оболочки приводят три причины:
Механизм искривления полового члена.
- Болезнь Пейрони проявляется у мужчин, когда на белочной оболочке образуются «бляшки» — уплотнения, которые укорачивают белочную оболочку и искривляют половой член.
- «Перелом» полового члена или разрыв белочной оболочки происходит часто при позе «женщина сверху». После «перелома» происходит рубцевание белочной оболочки и искривление пениса.
- Врожденное искривление полового члена – аномалия развития, когда белочная оболочка с какой-либо из сторон короткая.
Одна из многих историй…
…-Вы же понимаете, с этим я ни к одной нормальной девушке не подойду. Очень надо пугать людей… Ну, я и… В общем, за деньги. Но она, как увидела, тут же вернула деньги. Мол, она на такое не подписывалась. Сломаю, говорит, ненароком… — Голос пациента лишен всяческих эмоций, — Теперь даже мастурбировать не могу – эрекции нет.
37 лет. Уже более пяти лет не было ни одного полового акта. Собственно, половой акт в прямом смысле не особо возможен, его диагноз звучит, как «Болезнь Пейрони, сложное искривление полового члена, Страх ожидания полового акта, Психогенная эректильная дисфункция тяжелой степени».
-Каменистая плотность — это плохо!
-А в половом члене?
-И в члене. Там каменистая плотность — это болезнь Пейрони.
Из беседы двух урологов.
Болезнь Пейрони: симптомы и лечение
Самые различные причины могут привести к образованию т.н. бляшки белочной оболочки полового члена. Бляшка представляет собой рубцовую ткань, которая с течением времени уплотняется, как бы втягивая в себя и укорачивая белочную оболочку. Соответственно, возникает искривление в сторону бляшки. Наличие нескольких бляшек при заболевании приводит к сложному искривлению полового члена и часто к невозможности совершить половой акт.
Одна из многих историй…
-Боюсь, что у Вас болезнь Пейрони. Четыре бляшки в белочной оболочке полового члена. К сожалению, тут поможет только операция.
-Поможет? — Впервые за получасовую беседу пациент проявляет интерес, -мне говорили, что тут только протез полового члена поможет, что после операции член на 10 см уменьшится.
-Ну, не так все плохо. Вероятно, имелась в виду операция Несбита, когда на обратной от искривления стороне выполняется т.н пликация. Однако это не единственная операция при искривлении полового члена. Нам надо решить две задачи: устранение искривления пениса с обеспечением функции и эстетическим видом и лечение эректильной дисфункции.
-Это можно решить?
-Можно. Сложно, но вполне можно.
…-В пенисе собак есть кость.
В человечьем — нет. Но переломы, тем не менее, случаются
Перелом полового члена
Это редкая ситуация, возникающая в результате бурного полового акта, особенно в позиции «наездница». Перелом полового члена представляет собой разрыв белочных оболочек, а неправильное их срастание приводит к рубцеванию и искривлению пениса — болезни Пейрони. Осложнением такого перелома может быть искривление полового члена по типу «песочных часов».
Врожденное искривление полового члена
Врожденное искривление полового члена обусловлено дефективным развитием белочной оболочки с какой-либо из сторон. Нет ни бляшек, ни травматических рубцов, однако половой член при эрекции «смотрит» вниз или вбок.
Причиной искривления полового члена служит то или иное повреждение белочной оболочки.
Случай из практики В 2008-м году на конгрессе, посвященном проблемам андрохирургии, я представлял клинический случай бесплодия у молодой семьи. Пара была обследована досконально, никаких проблем не было выявлено. Между тем, беременность не наступала. Оказалось, что у супруга — врожденное искривление полового члена, которое служило причиной задержки спермы в уретре, но других неудобств не доставляло. Через три месяца после операции по выпрямлению полового члена супруга пациента забеременела.
Лечение искривления полового члена без операции
Существуют способы лечения болезни Пейрони без операции: это назначение различных лекарств, размягчающих бляшку и инъекции препаратов прямо в бляшку с той же целью. Однако на сегодняшний день нет убедительных доказательств хорошей эффективности этих методик при сложных искривлениях. Более того, в ряде случаев подобное лечение болезни Пейрони может превратить так называемое простое искривление, причиняющее только эстетический недостаток, в сложную проблему, которую порой крайне трудно разрешить даже хирургически.
«Отрезать — просто. Но никому еще не удалось нарастить!»
Профессор хирургии и анатомии Буяльский И.В.,1834 г.
Болезнь Пейрони — операция
Пликация по Несбиту
Существует несколько хирургических способов, позволяющих исправить искривление полового члена вниз, вверх или в сторону. Наиболее распространенный вариант — это операция Несбита, когда белочную оболочку на противоположной от искривления стороне укорачивают нерассасывающими швами. Подобная операция при болезни Пейрони подходит в случаях маленьких бляшек и врожденном искривлении полового члена. При операции Несбита возможно укорочение полового члена на 0,5 — 1 см. В своей практике я прибегаю к этой операции крайне редко: когда угол искривления меньше 60 градусов, бляшка маленькая или ее вовсе нет (при врожденном искривлении) и есть уверенность, что небольшое укорочение полового члена не повлияет на качество жизни пациента.
Пластика белочной оболочки — графтинг
Операция по исправлению искривления члена
Более сложной является операция по иссечению бляшки и пластике белочной оболочки. Суть операции заключается в избавлении пациента от бляшки и восстановлении целостности белочной оболочки за счет собственной слизистой щеки. Это гарантирует пациента от отторжения, что встречается при использовании синтетических материалов. Преимуществом этого типа операции является избавление пациента от бляшки, а при врожденном искривлении пениса данная операция позволяет обойтись без укорочения полового члена.
Что нужно знать о пластике белочной оболочки?
Результат
Первое, и, пожалуй, самое важное — удлиняющая пластика или графтинг позволяет получить как эстетический эффект, так и хороший функциональный результат.
Рецидивы
Так как поврежденная часть белочной оболочки замещается другой тканью, рецидивы искривления полового члена после этой операции встречаются крайне редко.
Травма
Использование хирургического микроскопа позволяет выполнить эту операцию прецизионно, избегая риска повреждения кавернозных тел и нарушения эрекции.
Укорочение
Замещение поврежденной части белочной оболочки другой тканью позволяет не допустить укорочение полового члена и обеспечивает эстетичное выпрямление.
Воспаление
Применения микрохирургических технологий и тщательная предоперационная подготовка пациента сводят к минимуму риск боли и воспаления.
Иннервация
применение хирургического микроскопа позволяет бережно обойти нервные стволы и уберечь пациента от потери чувствительности и нарушения эректильной фунции.
Протезирование полового члена
Протезирование полового члена
Третий вариант применяется в крайне сложных случаях искривления пениса, когда восстановить белочную оболочку невозможно или возникла неизлечимая эректильная дисфункция. Это протезирование полового члена. Смысл операции заключается во вживлении внутрь полового члена специальных силиконовых цилиндров, которые наполняются водой. Протез позволяет совершить половой акт, сохраняя эякуляцию и оргазм. По свидетельству пациентов, отличие от естественной эрекции только в необходимости «накачать» цилиндры.
Одна из многих историй…
…-Скальпель. Маленький тупфер, ножницы. Сушить. Вот бляшка. Давайте микроскоп. — Я микрохирургически иссекаю первую бляшку, тщательно измеряю длину необходимого лоскута.
…-Заканчиваем. Давайте проверим результат еще раз, — Половой член при вызванной эрекции прямой, сложное искривление устранено, укорочения нет. -Всем спасибо, на сегодня все.
Через три месяца после операции:
-Доктор, добрый день, можно?
-Добрый день, проходите.
-Оганес Эдуардович, я буквально на минутку. У меня все хорошо, я скоро женюсь!
-Не смейте обвинять меня в этом! -пугаюсь я.
-У меня для вас подарок! Вот!
…Именно это я понять не в состоянии. Почему пациенты, оперированные по поводу искривления члена, дарят мне алкогольные напитки в бутылках в форме этого самого члена? Где они их достают? У меня уже порядочная коллекция скопилась.
Эффективность операции при искривлении полового члена тем выше, чем раньше пациент обратился врачу. Однако на современном этапе развития андрохирургии даже сложные формы искривления, так называемые «песочные часы», поддаются хирургическому лечению.
Профессиональный подход: современная диагностика причин искривления пениса.
Команда — специализированная научно-клиническая группа андрохирургии.
Оборудование: специализированный микрохирургический оперблок Karl Storz.
Консилиум специалистов для Вашей безопасности: уролог, микрохирург, анестезиолог.
Безопасность: использование методик, рекомендованных профессиональными ассоциациями EAU и AAU.
Комфорт: отсутствие очередей при приеме и стационар премиум-класса.
Результат: решение проблем искривления и нормализация сексуальной жизни.
А также сертификация GCP, подтверждающая наивысшие стандарты диагностики и лечения.
Cертификаты
Участник мастер-класса по андрохирургии
image/svg+xml
image/svg+xml
Наши гарантии
-Мы гарантируем Вашу безопасность, применяя современные и качественные препараты для анестезии австрийского или французского производства.
-Мы НЕ ПОЛЬЗУЕМСЯ низкокачественными аналогами никаких препаратов, что сводит риски осложнений к минимуму.
-Использование хирургического микроскопа Karl Storz гарантирует всем моим пациентам сохранение яичковой артерии.
-Стажировки по андрохирургии в Австрии и Италии, а также большой опыт в андрохирургии обеспечивают отсутствие осложнений.
-Мы НЕ НАПРАВЛЯЕМ пациента на долечивание в безвестные поликлиники, обеспечиваем как стационарный, так и амбулаторный этапы лечения.
Каждому пациенту предоставляется эпикриз с подробными рекомендациями, официальный больничный лист.
Информация для иногородних пациентов:
если Вам требуется лечение искривления полового члена в Москве, свяжитесь с нами. Мы организуем госпитализацию в день приезда, проведем необходимые обследования и выполним операцию по поводу искривления полового члена на следующий день. Еще через день Вы сможете вернуться домой.
Амбулатория
Наш адрес
Московский Центр Инновационной Урологии
Малый Ивановский переулок, д.11/6 стр. 1
Источник
В статье мы расскажем, как исправить кривой член – когда можно справиться самостоятельно, а когда необходимо хирургическое вмешательство.
Искривление полового члена: норма или патология
Угол загиба члена у всех мужчин разный. У одних он выражен, у других вовсе отсутствует. Это можно сравнить с пальцами на руках – далеко не все они идеально прямые. Принимать меры нужно, если возникают проблемы с введением полового органа во влагалище.
Член в форме сглаженного полумесяца (как банан), направленный вверх, считается оптимальным для удовлетворения женщины в классической позиции − таким образом головка активно стимулирует зону G. При незначительном искривлении врачи рекомендуют своим пациентам успокоиться и расслабиться («член − не ружье, вам из него не стрелять»).
О причинах искривления полового члена у мужчин рассказывает врач-уролог Халилов Сейдали Рустемович
Патологическим является искривление пениса в стороны или вниз. Если угол сильно выражен, то мужчина не может вести нормальную половую жизнь – член тяжело вводить во влагалище, а если это и получается, то приходится долго подбирать позу. Женщины при этом жалуются на неравномерную стимуляцию, дискомфортные ощущения. Кроме того, мужчина с кривым пенисом может существенно навредить женскому здоровью. Подобное возможно, если у женщины в ходе естественного цикла образовалась функциональная киста яичника. Обычно она рассасывается самостоятельно, но вследствие механического воздействия может лопнуть, тогда необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.
Степени искривления члена
Патологическим считается искривление члена при эрекции более чем на 30˚. Если угол меньше, то пенис считается функционально прямым и не нуждается в коррекции.
Угол изгиба более 60˚ уже критичен для адекватной половой жизни. Если пенис искривлен более чем на 80-90˚, то необходимо хирургическое вмешательство, причем не только из-за невозможности вести нормальную сексуальную жизнь. С таким органом нарушается и процесс мочеиспускания.
Насколько сильно искревлен ваш пенис, согласно вышеприведенной классификации?
Причины искривления члена
Искривление формы полового члена может быть врожденным или приобретенным. В первом случае причина обычно в одностороннем недоразвитии белочной оболочки, покрывающей кавернозные тела члена. С одной стороны ее размер нормальный, а с другой – площадь меньше, ткани стягиваются, кавернозные тела поворачиваются в сторону натяжения.
Врожденное искривление может возникнуть из-за нарушения развития уретры. Подобное случается, если в эмбриональном периоде происходит сбой в развитии ее слоев. В результате уретра остается короткой, а остальная часть пениса растет, он искривляется книзу вплоть до 90˚ (фото 18+) — https://prntscr.com/qfio0c.
Врожденное искривление становится очевидным в период полового созревания и корректируется намного легче приобретенного. Чем раньше начата терапия, тем лучше результат.
Причины приобретенного искривления:
- Болезнь Пейрони. Это плотные бляшки в белочной оболочке (тунике), которые нарушают ее эластичность. В результате во время эрекции член изгибается в сторону наибольшего по площади уплотнения или деформируется без искривления.
- Кавернозный фиброз – уплотнение в толще кавернозного тела, образовавшееся вследствие воспаления (кавернита) или травмы. Повреждения члена чаще всего случаются во время секса в позиции «женщина сверху».
- Олеогранулема члена – опухолевидное образование, спровоцированное введением маслянистых веществ: пасты, гели, вазелиновое масло (таким образом некоторые мужчины пытаются увеличить половой орган).
Искривление члена может сопровождаться нарушением эрекции, болями, неврозами.
Диагностика
По поводу искривления полового органа лучше сразу обращаться к пластическому хирургу (специалисту по урогенитальной пластике). Он сможет оценить степень деформации и необходимость оперативного вмешательства. Осмотр органа производится в состоянии покоя и во время эрекции, которая достигается путем мастурбации или введением сосудорасширяющих препаратов.
Для определения причины искривления члена, степени распространения очага фиброза применяют методы визуализации: УЗИ с допплером, рентгенографию, МРТ.
Что делать, если кривой член
Кривой пенис можно выправить. Это можно сделать при помощи мануальных упражнений, специальных приспособлений и генитальной хирургии. Если деформация незначительна, то начинать следует с консервативных способов. После некоторых видов оперативного вмешательства длина члена уменьшается, а мануальные практики, наоборот, позволяют увеличить размеры.
Медикаментозные методы
Для медикаментозной коррекции искривления пениса применяют следующие препараты:
- «Коллагеназа» − на основе ферментов поджелудочной железы животных. При частом применении возможно разложение сосудов и образование обширных гематом.
- «Лонгидаза» (свечи, инъекции, мази) − на основе фермента гиалуронидазы, способного расщеплять мукополисахариды, которые скрепляют соединительные ткани.
Цена в аптеках от 1578 руб.
- Таблетки «Потаба», «Колхицин» в сочетании с витамином Е.
- «Верапамил» для торможения дальнейшего роста фиброзного очага.
- Альфа-2-бета-интерферон для усиления внутриклеточного сопротивления.
Лечение длительное. Курс обычно составляет несколько недель с перерывами и запретом на интимную жизнь.
Инновационный препарат
В настоящее время в урологическую практику внедряется инъекционный препарат Xiapex (особая форма коллагеназы). За 5-8 уколов в ряде случаев удается уменьшить кривизну на 15-20˚. Есть существенный минус – высокая стоимость. Один флакон (на 1 инъекцию) обойдется в 225 тыс. руб., само введение – еще 15 тыс. (1 процедура). Потребуется от 3 до 8 уколов по одному в месяц. После каждой инъекции необходимо воздержание от секса на протяжении 2 недель.
Для успешного лечения одних инъекций мало. Чтобы закрепить эффект необходимо самостоятельное выполнение упражнений. Схема лечения:
- Занятия с помпой по 10 минут (30 секунд эрекции по 5 подходов) 2 раза в день.
- Растяжка члена руками по 10 раз ежедневно в каждую сторону.
- Ношение экстендера по 4-6 часов в день.
Методика надевания экстендера
Препарат не применяют при искривлении пениса вниз, если угол более 60˚, а также при кальцификации бляшек. Даже при соблюдении всех условий гарантий на успешное выпрямление нет.
В домашних условиях
Незначительное искривление члена можно попытаться исправить в домашних условиях, но под контролем врача. В противном случае можно спровоцировать разрастание фиброзной ткани и усугубить ситуацию.
Мануальные упражнения
Существует несколько техник, при помощи которых можно выпрямить член:
- Джелкинг. Смазать ладони и пенис лубрикантом, взять член у основания в кольцо из большого и указательного пальцев и провести до головки, делая усилие в сторону, обратную искривлению. Работать поочередно двумя руками (техника «доения»).
Врач-уролог Макарова Екатерина Александровна расскажет о преимуществах техники джелкинг
- Сгибания полуэрегированного члена в сторону, противоположную искривлению. Согнуть и зафиксировать на минуту для растяжения тканей, затем помассировать джелком и повторить. Есть вариант сгибания под клэмпом: поместить эрекционные кольца до и после области искривления.
- Коррекция при помощи экстендера. За счет постоянного натяжения тканей происходит наращивание клеток и восполнение недостатка длины.
Чтобы выровнять член, потребуется несколько месяцев регулярных занятий. При сильном искривлении самодеятельностью заниматься нельзя. Возможны разрывы кавернозных тел и белочной оболочки, образование гематом, очагов нагноений и даже некроза.
Вспомогательные меры
Процесс исправления искривления пойдет быстрее со средствами для размягчения фиброзных очагов и улучшения кровотока в члене. Для этого подойдет гепариновая мазь или интимные разогревающие лубриканты, мази с экстрактом пиявки, мед.
Гепариновая мазь — комбинированное лекарственное средство для наружного применения, оказывающее противовоспалительное действие. Цена в аптеках от 55 руб.
Хороший эффект оказывают грязевые аппликации, которые улучшают обменные процессы, снимают воспаление. Ход процедуры:
- Грязь размочить до состояния пасты;
- Слегка подогреть (можно опустить в термостойком пакете в горячую воду);
- Наложить на член и обернуть полиэтиленом.
- Подержать 15 минут и смыть.
Процедуру повторять каждые 2-3 дня. Грязь можно купить в аптеке.
Хирургические методы
Если член сильно искривлен, то консервативные методы не помогут. После диагностики врач подберет соответствующую технику оперативного лечения.
Выпрямление члена за счет укорочения противоположной изгибу стороны
Техника зависит от степени искривления члена. Если оно незначительно (30-45˚ относительно оси), то врач просто собирает часть оболочки в складку и ушивает ее. Таким образом член выравнивается за счет симметричного натяжения. Данная методика называется пликацией.
Пликационные швы (фото 18+) — https://prntscr.com/qfja7q.
При существенном искривлении проводят операцию Несбита. Врач вырезает кусочки белочной оболочки на противоположной искривлению стороне и ушивает края. Подобные операции делают только пациентам с достаточно длинным членом, поскольку по итогам он потеряет 1-2 см, а для некоторых это очень существенно.
При искривлении более 90˚ и длине члена в состоянии эрекции менее 12 см пликационные методики сочетают с лигаментотомией – увеличением длины пениса путем вытяжения внутренней части удерживающих его связок.
Операция Несбита (схема)
Рецидивы
Оперативная коррекция искривления члена за счет ушивания белочной оболочки не всегда гарантирует долгосрочный результат. У некоторых пациентов расходятся узелки, разрываются нити, которые затем просто лежат в слоях ткани и не выполняют больше своей функции. Бывают случаи, когда расползается белочная оболочка вокруг шва. В результате член снова становится кривым, хотя уже и в меньшей степени.
Некоторые хирурги ушивают тунику саморассасывающейся нитью. Специалисты называют подобное стратегическим безумием или уловкой в коммерческих целях. Такую работу приходится переделывать. В результате нескольких операций по исправлению искривления члена остаются рубцы, некоторые нервы невозможно вернуть в начальное положение, из-за чего может немного снизиться чувствительность головки (о том, как вернуть чувствительность головки члена).
Графтинг (корпоропластика) – пластика белочной оболочки
Пластику применяют при наличии больших фиброзных бляшек. Их иссекают (или рассекают), а отверстие в белочной оболочке закрывают трансплантатом. Лоскут может быть искусственным или взятым из тела пациента (например, кусочек слизистой оболочки щеки).
Показания к графтингу: малая длина члена, значительное искривление или сильная деформация, хронические боли. Существенный плюс метода: член не теряет в размере.
Графтинг
Имплантация протеза
Имплантацию протеза (фаллопротезирование) применяют при обширных областях поражения кавернозных тел члена и белочной оболочки. Вместо одного или обоих кавернозных тел, в белочную оболочку помещают сплошные или надувные стержни, которые имитируют эрекцию и исправляют искривление. Подробнее о том, как проводят фаллопротезирование и сколько это стоит.
Имплантация протезов
Профилактика
Приобретенное искривление члена чаще всего возникает вследствие травм во время секса или грубой мастурбации, поэтому следует внимательнее относиться к собственному половому органу. Деформации также может поспособствовать слишком тесное белье.
Курение и алкоголизм ослабляют иммунитет и ухудшают трофику тканей. Для профилактики искривления полового органа вследствие образования рубцов следует исключить вредные привычки.
Полезно скорректировать рацион: склонность к фиброзированию снижается при употреблении пищи, богатой витамином Е, а также добавок с L-аргинином, карнитином.
Заключение
Даже самый кривой член можно выровнять. Главное – найти адекватного специалиста, который порекомендует оптимальный метод. Заниматься самодеятельностью без предварительной врачебной консультации не следует. Сначала нужно выяснить причину проблемы.
Источники:
- https://www.dr-dilanyan.ru/main/men/contortion/about
- https://www.andro-forum.ru/content.php?r=203-nesbit02
- https://www.andros.ru/urology/curvedpenis.html
- https://peyroni-clinic.ru/
- https://www.mdsokol.ru/news/chordee5.shtml
- https://andro-ortez.ru/operatsii-pri-bolezni-pejroni-tseny-vidy-kliniki/
- https://peyroni-clinic.ru/lechenie/konservativnoe/inektsii-xiapex/
- https://andro-ortez.ru/kollagenaza-longidaza-verapamil-i-mazi-pri-bolezni-pejroni/
- https://www.ncagp.ru/index.php?_t8=448
Источник
