Как вылечить язвенный колит кишечника
Язвенный колит (неспецифический язвенный колит, няк, идиопатический колит) — это хроническое заболевание воспалительной природы с язвенно-деструктивными изменениями слизистой оболочки прямой и ободочной кишок, характеризуется прогрессирующим течением и осложнениями.
О лечении язвенного колита читайте в статье.
Причины развития заболевания
Многочисленные исследования показывают, что пик заболеваемости НЯК приходится на возраст 15-40 лет, хотя заболеть могут лица любого возраста. Однако заболеваемость до 15 лет отмечается только у 10-15 % людей, а проявления болезни после 40 лет встречается крайне редко.
В разное время выдвигалось много теорий возникновения язвенного колита. Считалось, что болезнь вызывают бактерии, вирусы, цитоплазменные токсины. Особенно глубоко изучены иммунные нарушения у больных язвенным колитом.
Точные причины возникновения заболевания по-прежнему неизвестны. Существует множество теорий, объясняющих причины его развития:
- инфекционная;
- ферментативная;
- аллергическая;
- иммунная;
- нейрогенная;
- генетическая.
Но не доказано решающее значение ни одной из этих теорий. В настоящее время считается, что в развитии язвенного колита участвуют все эти факторы в той или иной степени.
В начале 80-х годов ХХ века появились сенсационные сообщения о связи курения и развития воспалительных заболеваний кишечника. Частота заболевания НЯК у курильщиков значительно ниже, чем у людей, которые не курят или бросили курить.
Риск развития болезни Крона, наоборот, у курильщиков повышен в 1,33 раза.
Некоторые авторы связывают возникновение НЯК и БК у женщин с приемом контрацептивов.
Многие исследователи связывают развитие этих заболеваний с режимом питания. Прежде всего, это употребление большого количества рафинированных продуктов на фоне дефицита пищевых волокон. Высказываются мнения, что некоторые жиры, в частности маргарин, вызывают развитие НЯК и БК.
Как заболевание отражается на состоянии кишечника?
Патологический процесс при язвенном колите начинается в прямой кишке и распространяется, захватывая вышележащие отделы кишечника. Иногда он поражает всю толстую кишку и часть подвздошной.
Эпителий кишечника, который в норме быстро обновляется, при НЯК утрачивает это свойство. Даже в период ремиссии в слизистой оболочке кишечника сохраняются проявления воспаления и сниженной регенерации.
Воспаление может распространиться:
- на прямую кишку (проктит);
- на сигмовидную кишку (проктосигмоид);
- на весь левый отдел (левосторонний колит);
- на всю толстую кишку (тотальный колит).
В 18-30 % случаев язвенный колит может поражать часть подвздошной кишки и аппендикс (илеоколит).
При этом заболевании длина толстой кишки уменьшается примерно на 1/3. Слизистая оболочка отекает, наблюдается утолщение складок.
В слизистой образуются язвы различных размеров, имеющие неправильную форму. Характерны узкие длинные язвы, расположенные вдоль мышечных волокон двумя-тремя параллельными рядами.
В тяжелых случаях слизистая оболочка разрушается на всем протяжении, и поверхность пораженного участка кишки приобретает вид обширной кровоточащей язвы.
При длительном хроническом течении заболевания на фоне язв образуются псевдополипы, представляющие собой либо сохраненные участки слизистой, либо очаги ее гиперплазии.
Если поражается эпителий крипт, то говорят о криптите. Он сопровождается обильным выделением слизи и истощением бокаловидных клеток. Это создает трудности в диагностике, так как такая форма похожа на инфекционный колит.
И только при развитии процесса и вскрытии нескольких крипт-абсцессов образуются большие изъязвления, которые можно определить при эндоскопическом обследовании.
В период ремиссии слизистая оболочка восстанавливается, но атрофия, утолщение и деформация крипт сохраняются.
Когда слизистая оболочка поражается на значительном протяжении и не способна всасывать воду, развивается диарея.
Кровотечение — результат изъязвления слизистой, переполнения сосудов слизистой оболочки толстой кишки кровью и развития рыхлой грануляционной ткани, хорошо снабженной сосудами.
Свищи, кишечная непроходимость и перфорация встречаются при язвенном колите редко.
Симптомы
Для неспецифического язвенного колита характерны три основных симптома:
- выделение крови при дефекации;
- нарушение функции кишечника;
- боли в животе.
Выделение крови при дефекации
Этот признак является основным и часто первым проявлением болезни.
Кровь может выделяться с калом, смешанная со слизью и гноем или в чистом виде.
При поражении прямой кишки она обнаруживается на поверхности кала, что иногда ошибочно расценивается, как геморрой. При локализации в других отделах кишки кровь оказывается смешанной с калом. Ее количество варьируется в широких пределах от прожилок до 300 мл и более при каждом акте дефекации.
При острой форме заболевания кровь выделяется струей. При этом возможно снижение артериального давления вплоть до развития коллапса и геморрагического шока.
Нарушение функции кишечника
Второй важный синдром, который всегда проявляется при НЯК. Большинство больных жалуются на частый неустойчивый стул.
Диарея имеет следующие характеристики:
- от жидкого стула частотой 3-4 раза в сутки до постоянных водянистых некаловых выделений;
- типично появление поносов ночью;
- тенезмы (ложные позывы на дефекацию);
- алая кровь в кале;
- слизь в кале.
У пациентов с проктитом и сигмоидитом часто наблюдается запор. Это вызвано задержкой кишечного содержимого в верхних отделах и быстрой их эвакуацией через из зоны активного воспаления. В результате задержки стула появляются ложные позывы с выделением слизи и крови.
Боль в животе
Чаще всего при язвенном колите пациенты жалуются на боль в нижних отделах живота.
- Боль носит постоянный или схваткообразный характер,
- чаще локализуется в левой подвздошной области (слева внизу живота),
- усиливается перед актом дефекации,
- исчезает после него.
При пальпации живота может проявляться дефанс (защитное напряжение мышц брюшной стенки).
При токсической дилатации (расширении) толстой кишки боль в животе носит постоянный характер с появлением синдрома раздражения брюшины.
Степени тяжести заболевания
По интенсивности проявлений язвенный колит может протекать в следующих формах:
- легкой;
- среднетяжелой;
- тяжелой;
- молниеносной;
- хронической.
Симптомы форм язвенного колита различной степени тяжести
| Форма заболевания | Симптомы |
|---|---|
| Легкая | Стул кашицеобразный незначительная примесь крови и слизи в кале, отсутствие лихорадки, тахикардии, анемии, общее состояние удовлетворительное, СОЭ |
| Средней тяжести | Жидкий стул 5-8 раз в сутки, примесь крови и слизи в кале, лихорадка > 37,5, тахикардия, анемия, общее состояние удовлетворительное. |
| Тяжелая | Стул с кровью > 6 раз в сутки, СОЭ > 30 мм/ч, лихорадка > 38,5, частота пульса > 90 уд./мин., содержание гемоглобина в крови |
Легкое течение НЯК
Симптомы легкой формы язвенного колита:
- удовлетворительное состояние пациента;
- боли в животе умеренные и кратковременные;
- стул оформленный, учащенный до 2-3 раз в сутки;
- в кале периодически появляется кровь и слизь.
Как правило, воспалительный процесс ограничивается областью прямой и сигмоидной кишкок.
Отсутствуют такие системные проявления, как
- лихорадка;
- уменьшение массы тела;
- интоксикация.
Течение болезни характеризуется периодами обострений и ремиссии. Обострения отмечаются не чаще 2 раз в год. Ремиссии могут быть длительные, более 2-3 лет.
Эффект от лечения салазопрепаратами удовлетворительный.
Среднетяжелое течение заболевания
- Основным признаком является наличие у больных диареи.
- Стул частый, 6-8 раз в день, с примесью крови слизи.
- Выраженные схваткообразные боли в животе.
- Лихорадка с подъемом температуры до 38⁰С.
- Большая общая слабость.
Могут проявляться и внекишечные признаки заболевания (артрит, увеит, узловатая эритема).
Протекает заболевание с постоянными обострениями, эффект от лечения салазопрепаратами нестойкий. При обострениях назначают гормоны.
Тяжелая форма
Для молниеносного течения язвенного колита характерно острое начало. Быстро (в течение нескольких недель) развивается тотальное поражение толстой кишки с распространением патологического процесса в глубину кишечной стенки. Состояние больного резко ухудшается.
Основными симптомами являются:
- внезапное начало;
- высокая лихорадка > 38⁰C;
- профузный понос до 24 раз в сутки;
- обильные кишечные кровотечения;
- быстрое нарастание обезвоживания;
- расширение толстой кишки более 6 см;
- тахикардия;
- снижение давления;
- нарастание внекишечных проявлений.
Консервативное лечение стероидными препаратами не всегда эффективно, нередко требуется срочное хирургическое лечение.
Хронический язвенный колит
По мере прогрессирования заболевания в некоторых случаях развивается дистрофия и атрофия слизистой оболочки тонкой кишки, нарушение всасывания, приводящее к снижению иммунитета, развитию тонкокишечного дисбиоза.
Осложнения
Осложнения НЯК подразделяются на местные и общие (системные).
К местным относятся:
- перфорация;
- токсическая дилатация (токсический мегаколон);
- кишечное кровотечение;
- стриктуры прямой и толстой кишок;
- парапроктиты;
- свищи;
- трещины;
- перианальное раздражение кожи;
- рак толстой кишки.
Системные осложнения связаны с комбинацей местных осложнений или с внекишечными проявлениями. Они встречаются у значительной части больных тяжелой формой НЯК.
Большинство из них имеют аутоимунный характер и связаны с поражением кожи, глаз, суставов и позвоночника.
Диагностика
Диагноз НЯК ставится на основе комплексного исследования:
- клиническое;
- эндоскопическое;
- рентгенологическое;
- морфологическое.
Клиническое обследование
При клиническом осмотре могут встречаться различные варианты течения заболевания: от бессимптомного до тяжелого с явлениями перитонита.
Большое диагностическое значение имеет пальцевое исследование прямой кишки, наличие трещин и бугристой слизистой, крови и гноя на резиновой перчатке.
В клинических анализах крови уже при легкой форме обнаруживается незначительный лейкоцитоз и увеличение СОЭ. По мере нарастания тяжести заболевания возникает анемия смешанного генеза (В₁₂-дефицитная и железодефицитная), значительно повышается СОЭ. Гиперлейкоцитоз свидетельствует о появлении осложнений.
При микробиологическом исследовании кала у больных НЯК определяется дисбиоз различной степени выраженности.
Ректороманоскопия
В качестве первичного исследования часто применяется ректороманоскопия.
| Легкая форма | средняя тяжесть | Тяжелая форма |
|---|---|---|
| Диффузная эритема | Зернистость слизистой | Интенсивное воспаление |
| Отсутствие сосудистого рисунка | Петехиальные геморрагии | Гнойный экссудат |
| Контактная кровоточивость | Спонтанная кровоточивость | Множественные изъязвления |
Рентгеноскопия
Роль этого исследования в распознавании данной патологии чрезвычайно важна.
Рентгеноскопия позволяет определить:
- протяженность поражения;
- уточнить диагноз;
- провести дифференциальную диагностику с болезнью Крона, дивертикулярной болезнью и ишемическим колитом;
- своевременно выявить признаки малигнизации (перерождения клеток в злокачественные).
При обострениях, когда ирригоскопия и колоноскопия запрещены обзорное рентгенологическое исследование брюшной полости особенно актуально.
На обзорных рентгенограммах могут быть выявлены:
- укорочение кишки;
- отсутствие гаустрации;
- токсическая дилатация;
- свободный газ под куполом диафрагмы при перфорации.
При необходимости провести обследование вышележащих отделов толстой кишки применяют ирригоскопию с методом двойного контрастирования.
Однако ирригоскопия, как и колоноскопия, должны проводиться с большой осторожностью, так как при острой форме могут осложнить течение заболевания.
Дифференциальный диагноз
В первую очередь необходимо провести исследование на наличие кишечной инфекции.
Сложнее бывает провести различие между язвенным колитом и болезнью Крона. Если результаты обследований не позволяют четко разграничить НЯК и БК, то ставят диагноз неопределенного колита. Такая ситуация встречается у 5-10 % пациентов, им показано хирургическое лечение.
Чем отличаются НЯК и БК
| Симптомы и результаты исследований | НЯК | БК |
|---|---|---|
| Кровь в кале | 80-85 % | 35-40 % |
| Боль в животе | Не выражена, встречается довольно редко | Встречается часто |
| Потеря веса | Не характерно | Характерно |
| Трещины, свищи и другие перианальные проявления | 20 % случаев | 80 % случаев |
| Внутренние свищи | Редко | 30 % |
| Протяженность поражения | Непрерывное поражение всей толстой кишки | Сегментарное поражение, воспаление может распространяться от ротовой полости до анального отверстия |
| Кишечная непроходимость | Не характерно | Характерно |
| Вид слизистой | Псевдополипы, глубокие подрытые язвы, затрагивающие слизистую и подслизистую | Отдельные язвы, проникающие в мышечную и серозную оболочку, «булыжная мостовая», свищи |
| Серозная оболочка | Нормальная | Жировые подвески часто спаяны |
| Длина кишки | Укорачивается | Нормальная |
| Доброкачественные рубцовые стриктуры | Редко | Часто |
| Глубина поражения | Слизистый и подслизистый слой | Вся стенка кишки |
| Язвы | Широкие и глубокие | Поверхностные |
| «Резаные» трещины | Редко | Часто |
| Гранулемы | Нет | Всегда |
Иногда возникает необходимость разграничения НЯК и интестинального туберкулеза.
Диагноз туберкулеза кишечника подтверждается бактериологически и гистологически.
Псевдополипоз при язвенном колите может быть принят за полипоз кишечника. Позволяет установить диагноз гистологическое исследование.
У лиц пожилого и старческого возраста НЯК следует дифференцировать с ишемическим колитом. Для ишемического колита характерны интенсивные, приступообразные боли в животе через 20-30 минут после еды, в то время как при язвенным колите боли нарастают перед дефекацией. Уточнить диагноз позволяет и рентгенологическое исследование.
При НЯК с дисплазией эпителия слизистой оболочки толстой кишки и/или колоректальным раком происходит нарушение экспрессии 699 генов, идентификация которых может явиться ранним диагностическим и прогностическим признаком его развития. Особую актуальность ранняя диагностика приобретает через 10 лет после начала заболевания.
Лечение
Прежде всего пациенту назначают адекватный режим, предусматривающий физический и психический покой. По мере стихания воспалительных явлений возможно постепенное увеличение физической нагрузки.
Необходимо и соблюдение режима питания. Пища должна содержать повышенное количество белка и состоять из механически щадящих блюд, не содержащих послабляющих веществ.
Лечение включает медикаментозные препараты, детоксикацию организма, в тяжелых случаях хирургическое лечение.
Подробно о лечении НЯК вы можете прочитать в статье “Лечение язвенного колита”.
Когда нужно ложиться в больницу?
Нет причин для госпитализации (лечение проводится амбулаторно), если:
- сохраняется аппетит;
- при пальпации живота нет болей;
- анализ крови не изменен.
Госпитализация показана при наличии:
- диареи;
- выделения алой крови из прямой кишки;
- лихорадки;
- интоксикации.
Абсолютными показателями к экстренной госпитализации являются:
- диарея более 10 раз в сутки;
- болезненность живота при пальпации;
- парез кишки;
- лихорадка;
- тахикардия;
- анемия (внешне выражающаяся бледностью кожных покровов и слизистых оболочек);
- лейкоцитоз.
Прогноз при НЯК
Какими будут результаты лечения и насколько язвенный колит мешает обычной жизни, зависит от формы заболевания.
При тяжелой форме и наличии внекишечных проявлений прогноз может быть неблагоприятным. Как показывают исследования, около 20 % больных подвергаются колэктомии, у каждого четвертого больного на протяжении жизни был только один эпизод болезни. У 40 % отмечается в первые годы ежегодная ремиссия, со второго по четвертый год у каждого второго рецидив заболевания повторяется ежегодно.
При легкой и среднетяжелой формах прогноз благоприятный. Пациенты должны переводиться на легкий труд.
Профилактика
В период ремиссии рекомендуется прием салазопрепаратов, бактериальных препаратов.
Большое значение уделяется правильному питанию.
Следует стараться избегать стрессовых ситуаций.
Больным, страдающим НЯК более 5-7 лет рекомендуется ежегодно, в периоды ремиссии, делать колоноскопию с прицельной биопсией.
Источник
При язвенном колите воспаляется слизистая толстой кишки. Заболевание с изнуряющими симптомами опасно осложнениями: хронической диареей, рубцеванием ткани желчных протоков и поджелудочной железы. Часть пищеварительного тракта сужается, что затрудняет прохождение каловых масс.
Обычно язвенный колит развивается длительно, тяжесть симптомов усугубляется постепенно. Периоды ремиссии могут растягиваться на месяцы и годы.
Причины колита
Заболевание относится к тем, этиология которых точно не выявлена. Ранее основными причинами считались неправильное питание и стресс. Сейчас эти факторы относят к триггерам, способным усугубить состояние, но не вызвать его.
Среди возможных причин, провоцирующих колит:
- наследственность – повышает риск наличие у близких родственников не только язвенного колита, но и болезни Крона. При этом присутствие мутировавшего гена не означает гарантированного развития колита, для этого необходимо наличие дополнительных факторов, поддерживающих воспаление;
- разлад в работе иммунной системы – в попытке противостоять инвазии бактерий и вирусов формируется ненормальный иммунный ответ, заставляющий иммунную систему атаковать собственные клетки пищеварительного тракта;
- внешние факторы – курение, несбалансированные диеты, прием противозачаточных средств.
Колит чаще атакует молодых людей до 30 лет. Один из факторов риска – использование изотретиноина, роаккутанапа при лечении угрей.
Симптомы колита
- диарея (часто с кровью, гноем, слизью);
- судороги в ногах или теле, боль в животе;
- экссудативный отек слизистой;
- ложные позывы;
- ректальная боль, кровотечение;
- потеря веса, аппетита;
- сужение просвета кишки, провоцирующее невозможность опорожниться, несмотря на настойчивые позывы;
- хроническая усталость;
- суставная боль;
- лихорадка;
- проблемы с ростом у детей;
- геморрагия;
- некроз эпителия, образование язв;
- нарушение электролитного баланса;
- афтозный стоматит, увеит, гангренозная пиодермия.
Усугубляться симптомы могут:
- тяжелым кровотечением;
- перфорацией кишечника;
- обезвоживанием;
- печеночной недостаточностью;
- потерей костной массы;
- воспалением глаз, кожного покрова;
- опухолевым процессом в толстой кишке;
- образованием тромбов.
Диагностика
Одним из основных проявлений колита является присутствие слизи и крови в каловых массах, частое опорожнение. Подтверждают диагноз по результатам илеоколоноскопии, биопсии.
Маркеры воспаления есть и в анализе крови: повышаются лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, глобулиновый и С-реактивный белок, падает гемоглобин и концентрация эритроцитов. О воспалении свидетельствует рост уровня фекального кальпротектина.
Учитывая схожесть симптомов, важно при диагностике исключить другие патологии: дизентерию, амебиаз, поражение гельминтами, болезнь Крона, рак.
Лечение язвенного колита кишечника
- При умеренном обострении терапия колита проводится амбулаторно.
- Для заживления слизистой и борьбы с воспалением применяют сульфасалазин, тофацитиниб. Месалазин, кроме таблетированной, применяется в местных формах, включая микроклизмы, свечи, ректальную пену.
- В острой фазе, если эффективность 5-аминосалициловой кислоты снижается, назначают гормоны (дексаметазон, преднизолон), комбинируя с месалазином и сульфасалазином. При резистентности к гормонам используются биопрепараты – хумира, ремикейд.
- Подавить аномальную реакцию иммунной системы помогают иммунодепрессанты. Назначают (по необходимости) антибиотики, антидиарейные препараты, болеутоляющие, добавки железа. При обострении применятся энтеральное или парентеральное питание.
- Хирургическое вмешательство (проктокоэктомия) проводится в исключительных случаях. При илеоанальном анастомозе оставляют фрагмент прямой кишки, соединяя его с подвздошной, что дает возможность выводить отходы естественным способом, без применения специального резервуара.
Улучшают состояние, позволяют поддерживать ремиссию:
1) Лечебная диета.
Питаться нужно дробно, не нагружая пищеварительную систему и, в то же время, не позволяя организму испытывать дефицит полезных веществ.
Из рациона удалить продукты, вызывающие агрессивный иммунный ответ и воспаление:
- пряности;
- сахар и его заменители;
- волокнистые фрукты, овощи;
- орехи (включая масло), семена;
- молокопродукты (при непереносимости лактозы);
- цельнозерновые крупы;
- кофеин, алкоголь;
- газированные напитки;
- бобовые;
- попкорн;
- продукты, содержащие серу и сульфаты (моллюски, чеснок, лук);
- холодные напитки.
Разрешены:
- сухарики из белой муки, сухой белый хлеб;
- слабый мясной или рыбный бульон (можно с добавлением манной, рисовой крупы);
- нежирное мясо, рыба, приготовленные на пару, в виде суфле;
- сливочное масло;
- паровой омлет, яйца всмятку;
- протертый творог.
В период ремиссии в рацион можно вводить рассыпчатые каши (за исключением перловой, пшенной), сливки, сметану, простоквашу, вареные, а затем протертые овощи, фрукты без кожуры, апельсины, зелень, мармелад, зефир.
2) Омега-3 жиры.
Продукты с эйкозапентаеновой кислотой блокируют лейкотриены – соединения, провоцирующие аллергические реакции, бронхоспазмы.
Принимать по назначению врача можно содержащие омега-3 биодобавки, рыбий жир или пополнять запасы ненасыщенных кислот, включая в рацион морскую рыбу (скумбрию, тунца, зубатку).
Показана при колите олеиновая кислота. Содержится вещество в оливковом масле. Для профилактики достаточно употреблять 2 ст.л. продукта в день.
3) Пробиотики.
Заселяя пищеварительный тракт, поддерживают способность организма к борьбе с инфекцией и поглощению полезных веществ, вытесняют болезнетворные бактерии, дрожжи, грибы.
В норме микрофлора кишечника заполнена на 85% полезными бактериями и на 15% вредными. Если равновесие нарушается в пользу «плохих» бактерий, развивается дисбактериоз.
Восстановить баланс помогут пробиотические добавки, а также: йогурт, мисо, квашеные овощи, кимчхи, натто и другие ферментированные продукты.
4) Железосодержащие продукты.
Нехватка эритроцитов – один из признаков колита. Проявляется симптом анемией. Провоцируют малокровие кровоточащие язвы, потеря крови при дефекации.
Железо необходимо для поддержки метаболизма, энергии, выработки ферментов. Его дефицит свидетельствует о том, что ткани и клетки недополучают кислород. Появляется слабость, хроническая усталость.
Содержится железо в говяжьей печени, мангольде, чечевице, шпинате, тунце, печеном картофеле, гречневой, овсяной крупе, яичных желтках.
5) Фолаты.
Водорастворимые соединения участвуют в регенерации клеток, репликации ДНК, работе кровеносной системы, поддерживают иммунную функцию. Снижают риск колоректальной дисплазии и рака при хроническом колите.
Фолиевой кислотой богаты спаржа, авокадо, брокколи, печень, капуста, лебеда, зародыши пшеницы, листовая зелень, яйца.
6) Куркумин.
Длительный прием кортикостероидов (снимающих болевые ощущения) чреват повреждением слизистой. Куркумин оздоравливает кишечник, поддерживая целостность оболочек, рост полезных бактерий. Прием куркуминоида уменьшает риск рецидива колита, позволяя долго поддерживать ремиссию.
Противовоспалительный напиток изготавливают из стакана кокосового молока и такого же количества воды, чайной ложки куркумы, меда и масла ги (по 1 ст.л. каждого компонента). Разогреть молоко и воду (не допуская закипания), ввести масло, мед, куркуму и прогреть ещё 2 минуты. Можно взбить блендером, пить теплым.
Помогают в лечении:
- Ведение дневника питания
Пищевой дневник поможет отследить, как употребление определенных продуктов влияет на пищеварение. Записи необходимо вести несколько месяцев. Данные помогут при диагностике, выборе и корректировке лечения.
- Поддержка водного баланса
При колите жидкость быстро выводится, что чревато обезвоживанием. Пить необходимо не только чистую воду, но и травяной, зеленый чай, ненасыщенные компоты, нераздражающие слизистую соки, избегая при этом напитков, ускоряющих выведение жидкости (кофе, алкоголя).
- Эфирные масла
Успокаивают, снимают воспаление масло фенхеля, мяты, имбиря. Втирать субстанцию можно в кожу живота, места, где боль и колики наиболее выражены.
- Умеренная активность
Умение расслабиться – важный элемент борьбы с колитом. Разрешены упражнения невысокой интенсивности (йога, плавание, ходьба, пилатес). Успокоиться, снять стресс помогают дыхательные практики, медитация.
Парадоксально, но среди курильщиков колит менее распространен. Такой эффект никотина связывают с высвобождением азотной кислоты, понижающей активность мышц кишечника, а также с увеличением выработки слизи в толстой кишке, облегчающей движение переработанной пищи. В то же время при отказе от вредной привычки риск развития воспаления многократно возрастает.
Язвенный колит требует как можно более раннего обращения за врачебной помощью. Это предотвратит необратимые изменения в состоянии толстой кишки и сохранит приемлемое качество жизни.
Источник
