Как вылечить эйнштейн барра
Вирус Эпштейна Барра (ВЭБ) — один из представителей семейства герпетических инфекций. Его симптомы, лечение и причины у взрослых и детей также схожи с цитомегаловирусом (герпесом по №6). Сам ВЭБ называют герпесом под №4. В организме человека он может храниться годами в спящем виде, но при снижении иммунитета — активируется, вызывает острый инфекционный мононуклеоз и позже — образование карцином (опухолей). Как ещё проявляет себя вирус эпштейн бара, как передается от больного человека здоровому, и чем лечить вирус Эпштейна Барра?
Что такое: вирус «Эпштейн Барр»
Своё название вирус получил в честь исследователей — профессора и вирусолога Майкла Эпштейна и его аспирантки Ивоны Барр.
Вирус эйнштейна бара имеет два важных отличия от других герпесных инфекций:
- Не вызывает гибель клеток хозяина, а наоборот — инициирует их деление, разрастание ткани. Так образуются опухоли (новообразования). В медицине этот процесс получил название полиферации — патологического разрастания.
- Хранится не в ганглиях спинного мозга, а внутри иммунных клеток — в некоторых видах лимфоцитов (без их разрушения).
Вирус Эпштейна Барра отличается высокими мутагенными способностями. При вторичном проявлении инфекции он часто не поддаётся действию антител, выработанных ранее, при первой встрече.
Проявления вируса: воспаления и опухоли
Болезнь Эпштейна Барра в остром виде проявляется как грипп, простуда, воспаление. Длительное вялотекущее воспаление инициирует синдром хронической усталости и рост опухолей. При этом для различных континентов существуют свои особенности течения воспалений и локализации опухолевых процессов.
У населения Китая — вирус чаще формирует рак носоглотки. Для Африканского континента — рак верхней челюсти, яичников и почек. Для жителей Европы и Америки более характерно острое проявления инфекции — высокая температура (до 40º в течение 2-3 или 4 недель), увеличение печени и селезёнки.
Вирус Эпштейна Барра: как передается
Вирус эпштейн бар является наименее изученной инфекцией герпетического ряда. Однако известно, что пути его передачи — разнообразные и обширные:
- воздушно-капельный;
- контактный;
- половой;
- плацентарный.
Источником заражения через воздух становятся люди в острой стадии болезни (те, которые кашляют, чихают, сморкаются — то есть поставляют вирус в окружающее пространство вместе со слюной и слизью из носоглотки). В период острого заболевания преимущественный способ заражения — воздушно-капельный.
После выздоровления (снижения температуры и других симптомов ОРВИ) инфекция передаётся контактным путём (с поцелуями, рукопожатиями, общей посудой, при сексе). ВЭБ длительно находится в лимфе и слюнных железах. Человек способен легко передать вирус при контактах в течение первых 1,5 лет после заболевания. Со временем вероятность передачи вируса снижается. Однако исследования подтверждают, что 30% людей имеют вирус в слюнных железах до конца своей жизни. У других 70% — организм подавляет чужеродную инфекцию, при этом вирус не обнаруживается в слюне или слизи, но хранится в спящем виде в бета-лимфоцитах крови.
При наличии вируса в крови человека (вирусоносительстве) он способен передаваться от матери ребёнку через плаценту. Таким же образом, вирус распространяется при переливаниях крови.
Что происходит при заражении
Вирус Эпштейна-Барра проникает в организм через слизистые оболочки носоглотки, рта или дыхательных органов. Через слой слизистой он опускается в лимфоидную ткань, проникает в бетта-лимфоциты, попадает в кровь человека.
Заметка: действие вируса в организме — двояко. Часть заражённых клеток гибнет. Другая часть — начинает делиться. При этом в острой и хронической стадии (носительстве) преобладают разные процессы.
При остром заражении происходит гибель заражённых клеток. При хроническом носительстве — инициируется процесс деления клеток с развитием опухолей (однако такая реакция возможна при ослабленном иммунитете, если же защитные клетки достаточно активны — рост опухолей не происходит).
Первичное проникновение вируса чаще происходит бессимптомно. Заражение вирусом Эпштейна Барра у детей проявляется видимыми симптомами только в 8-10% случаев. Реже — формируются признаки общего заболевания (через 5-15 дней после заражения). Наличие острой реакции на заражение свидетельствует о низком иммунитете, а также о наличии различных факторов, которые снижают защитные реакции организма.
Вирус Эпштейна Барра: симптомы, лечение
Острое инфицирование вирусом или его активацию при снижении иммунитета сложно отличить от простуды, ОРЗ или ОРВИ. Симптомы эпштейн бара получили название инфекционного мононуклеоза. Это — общая группа симптомов, которые сопровождают целый ряд инфекций. По их наличию нельзя диагностировать вид заболевания точно, можно только заподозрить наличие инфекции.
Кроме признаков обычного ОРЗ, могут наблюдаться симптомы гепатита, ангины, а также сыпь. Проявления сыпи увеличивается при лечении вируса антибиотиками-пенициллинами (такое ошибочное лечение часто назначают при неправильной диагностике, если вместо диагноза ВЭБ человеку ставят диагноз ангины, ОРЗ). Эпштейна-Барра — вирусная инфекция у детей и взрослых, лечение вирусов антибиотиками — малорезультативно и чревато осложнениями.
Инфекция Эпштейна Барра симптомы
В 19 веке это заболевания называли необычной лихорадкой, при которой увеличиваются печень и лимфоузлы, болит горло. В конце 21 века оно получило собственное название — инфекционный мононуклеоз Эпштейна-Барр или синдром Эпштейна-Барр.
Признаки острого мононуклеоза:
- Симптомы ОРЗ — плохое самочувствие, температура, насморк, увеличенные лимфоузлы.
- Симптомы гепатита: увеличение печени и селезёнки, боль в левом подреберье (из-за увеличенной селезёнки), желтуха.
- Симптомы ангины: болезненность и покраснение горла, увеличенные шейные лимфоузлы.
- Признаки общей интоксикации: слабость, потливость, болезненность в мышцах и суставах.
- Симптомы воспалений дыхательных органов: затруднённое дыхание, кашель.
- Признаки поражения центральной нервной системы: головная боль и головокружения, депрессия, нарушения сна, внимания, памяти.
Признаки хронического вирусоносительства:
- Синдром хронической усталости, анемия.
- Частые рецидививы различных инфекций — бактериальных, вирусных, грибковых. Частые респираторные инфекции, проблемы пищеварения, фурункулы, сыпи.
- Аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит (боль в суставах), красная волчанка (покраснения и высыпания на коже), синдромом Шегрена (воспаление слюнных и слёзных желез).
- Онкология (опухоли).
На фоне вялотекущего заражения вирусом Эпштейна Барра у человека часто проявляются другие типы герпетической или бактериальной инфекции. Заболевание приобретает обширный характер, отличается сложностью диагностики и лечения. Поэтому часто вирус эйнштейна протекает под маской других инфекционных хронических заболеваний с волнообразными проявлениями — периодическими обострениями и стадиями ремиссии.
Вирусоносительство: хроническая инфекция
Все типы герпесвирусов селятся в организме человека пожизненно. Заражение часто происходит бессимптомно. После первичного заражения вирус остаётся в организме до конца жизни (хранится в бетта-лимфоцитах). При этом человек часто не догадывается о носительстве.
Деятельность вируса контролируют антитела, которые вырабатывает иммунная система. Не имея возможность размножиться и проявить себя активно, инфекция Эпштейна-Барра спит до тех пор, пока нормально функционирует иммунитет.
Активация ВЭБ происходит при значительном ослаблении защитных реакций. Причинами такого ослабления могут быть хронические отравления (алкоголизм, промышленные выбросы, сельскохозяйственные гербициды), вакцинация, химиотерапия и облучение, пересадка тканей или органов, другие операции, длительный стресс. После активации вирус распространяется из лимфоцитов на слизистые поверхности полых органов (носоглотки, влагалища, каналов мочеточников), откуда попадает к другим людям и вызывает заражение.
Медицинский факт: вирусы герпетического типа обнаруживают, как минимум, у 80% обследованных людей. Инфекция бара присутствует в организме большинства взрослого населения планеты.
Эпштейн Барр: диагностика
Симптомы вируса Эпштейна Барр похожи на признаки заражения цитомегаловирусом (также герпетическая инфекция под №6, которая проявляется длительным ОРЗ). Отличить тип герпеса, назвать точно вирус-возбудитель — можно только после лабораторных исследований анализов крови, мочи, слюны.
Анализ на вирус Эпштейна Барра включает несколько лабораторных обследований:
- Обследуют кровь на вирус эпштейн барра. Этот метод называется ИФА (иммуноферментный анализ) определяет наличие и количество антител к инфекции. При этом в крови могут присутствовать первичные антитела типа М и вторичные типа G. Иммуноглобулины М образуются при первом взаимодействии организма с инфекцией или при её активации из спящего состояния. Иммуноглобулины G образуются для контроля вируса при хроническом носительстве. Вид и количество иммуноглобулинов позволяет судить о первичности заражения и о его давности (большой титр тел G диагностируется при недавно перенесённой инфекции).
- Обследуют слюну или другую биологическую жидкость организма (слизь из носоглотки, выделения из половых органов). Это обследование называют ПЦР, оно направлено на обнаружение ДНК вируса в пробах жидкостных сред. Метод ПЦР используется для обнаружения различных типов герпетических вирусов. Однако при диагностике вируса Эпштейна барра этот метод показывает низкую чувствительность — всего 70 % в отличие от чувствительности обнаружения герпесов 1,2 и 3 типа — 90%. Это объясняется тем, что вирус бара не всегда присутствует в биологических жидкостях (даже при наличии заражения). Поскольку метод ПЦР не даёт надёжные результаты наличия или отсутствия инфекции, его используют как тест-подтверждение. Эпштейна-Барра в слюне — говорит, что вирус есть. Но не показывает когда произошло заражение, и связан ли воспалительный процесс с наличием вируса.
Вирус Эпштейна Барра у детей: симптомы, особенности
Вирус Эпштейна-Барра у ребенка с нормальным (средним) иммунитетом может не проявляться болезненными симптомами. Поэтому заражение вирусом детей дошкольного и младшего школьного возраста часто происходит незаметно, без воспаления, температуры и других признаков болезни.
Вирус Эпштейна-Барра у детей подросткового возраста чаще вызывает болезненное проявление инфекции — мононуклеоз (температуру, увеличенные лимфоузлы и селезёнку, боль в горле). Это связано с более низкой защитной реакцией (причина ухудшения иммунитета — гормональная перестройка).
Болезнь Эпштейна-Барра у детей имеет особенности:
- Сокращаются инкубационные сроки болезни — с 40-50 дней они уменьшают до 10-20 дней после проникновения вируса на слизистые оболочки рта, носоглотки.
- Сроки выздоровления определяются состоянием иммунитета. Защитные реакции ребёнка часто работают лучше, чем взрослого (сказывают пагубные привычки, малоподвижный образ жизни). Поэтому дети выздоравливают быстрее.
Как лечить Эпштейна-Барр у детей? Зависит ли лечение от возраста человека?
Вирус Эпштейна Барра у детей: лечение острой инфекции
Поскольку ВЭБ — самый малоизученный вирус, его лечение также находится в стадии исследований. Для детей назначают только те препараты, которые прошли стадию длительной апробации с выявлением всех побочных эффектов. В настоящее время нет противовирусных препаратов от ВЭБ, которые рекомендованы для лечения детей любого возраста. Поэтому детское лечение начинается с общей поддерживающей терапии, и только в случаях острой необходимости (угрозы жизни ребёнку) применяют противовирусные препараты. Как лечить вирус эпштейн бара в стадии острой инфекции или при обнаружении хронического носительства?
В остром проявлении вирус Эпштейна-Барр у ребенка лечится симптоматически. То есть при появлении симптомов ангины — полоскают и обрабатывают горло, при появлении симптомов гепатита — назначают препараты для поддержания печени. Обязательна витаминно-минеральная поддержка организма, при длительном затяжном течении — иммуностимулирующие препараты. Вакцинацию после перенесённого мононуклеоза откладывают минимум на 6 месяцев.
Хроническое носительство не подлежит лечению, если он не сопровождается частыми проявлениями других инфекций, воспалений. При частых простудных болезнях необходимы меры по укреплению иммунитета — закаливающие процедуры, прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой, витаминно-минеральные комплексы.
Вирус Эпштейна Барра: лечение противовирусными препаратами
Специфическое лечение вируса назначают тогда, когда организм не справляется с инфекцией самостоятельно. Как лечить вирус эпштейн бара? Используется несколько направлений лечения: противодействие вирусу, поддержка собственного иммунитета, его стимуляция и создание условий для полноценного протекания защитных реакций. Таким образом, лечение вируса Эпштейна-Барр использует следующие группы препаратов:
- Иммуностимуляторы и модуляторы на основе интерферона (специфического белка, который вырабатывается в организме человека при вмешательстве вируса). Интерферон-альфа, ИФН-альфа, реаферон.
- Препараты с веществами, которые подавляют размножение вирусов внутри клеток. Это — валацикловир (препарат валтрекс), фамцикловир (препарат фамвир), ганцикловир (препарат цимевен), фоскарнет. Курс лечения — 14 дней, при этом первые 7 дней рекомендуется внутривенное введение препаратов.
Важно знать: эффективность ацикловира и валацикловира против вируса Эпштейна Барра находится в стадии исследования и научно не доказана. Другие препараты — ганцикловир, фамвир — также являются относительно новыми и недостаточно изученными, они имеют широкий список побочных действий (анемия, нарушения работы ЦНС, сердца, пищеварения). Поэтому при подозрении на вирус Эпштейна-Барра, лечение антивирусными препаратами не всегда возможно из-за побочных эффектов и противопоказаний.
При лечении в стационарах назначают также гормональные препараты:
- Кортикостероиды — гормоны для подавления воспалений (не действуют на возбудитель инфекции, только блокируют воспалительный процесс). Например, преднизолон.
- Иммуноглобулины — для поддержки иммунитета (вводят внутривенно).
- Гормоны тимические — для предупреждения инфекционных осложнений (тималин, тимоген).
При обнаружении низких титров вируса Эпштейна Барра лечение может быть общеукрепляющим — витамины (в качестве антиоксиданотв) и препараты для уменьшения интоксикации (сорбенты). Это — поддерживающая терапия. Её назначают при любых инфекциях, болезнях, диагнозах, в том числе и при положительном анализе на вирус Эпштейна-Барра. Лечение витаминами и сорбентами разрешено всем категориям больных людей.
Как вылечить вирус Эпштейна Барра
Медицинские исследования задаются вопросом: вирус Эпштейна-Барра — что это — опасная инфекция или спокойный сосед? Стоит ли бороться с вирусом или озаботиться поддержанием иммунитета? И как вылечить вирус Эпштейна Барра? Ответы медиков неоднозначны. И до тех пор, пока не изобретено достаточно эффективное лекарство от вируса, надо полагаться на иммунный ответ организма.
В человеке заложены все необходимые реакции защиты от инфекций. Для защиты от чужеродных микроорганизмов необходимо полноценное питание, ограничение отравляющих веществ, а также позитивные эмоции, отсутствие стрессов. Сбой в иммунной системе и заражение вирусом происходит при её ослаблении. Это становится возможным при хронических отравлениях, длительной терапии лекарственными препаратами, после вакцинации.
Лучшее лечение вируса — это создать организму здоровые условия, очистить его от токсинов, обеспечить полноценным питанием, дать возможность вырабатывать собственные интерфероны против инфекции.
Источник
Вирус Эпштейна-Барр – возбудитель, относящийся к группе герпес-вирусов. Вирус Эпштейна-Барр может проявляться по-разному: чаще всего он не вызывает тяжелых нарушений в организме, но в отдельных случаях может стать причиной летального исхода. В связи с этим он в любом случае требует полноценного лечения.
Описание возбудителя
Вирус Эпштейна-Барр – это возбудитель вируса герпеса 4 типа. Впервые он был открыт в середине ХХ века английскими учеными. Дальнейшие исследования показали, что он относится к подсемейству гамма-герпесвирусов.
Возбудитель является одним из самых распространенных среди населения планеты. По статистическим данным, он выявляется в организмах более 90% всего населения. Это обусловлено тем, что он обладает высоким уровнем контагиозности (заразности), а также может вызывать различные патологии в организме человека.
Одной из особенностей данного вируса является то, что он одновременно может вызывать поражение ЦНС и лимфоидной ткани. В зависимости от активности иммунной системы заболевания, спровоцированные вирусом, могут протекать бессимптомно или же с ярко выраженной клинической картиной.
Кроме этого, исследования показали прямую зависимость между развитием онкологических патологий и воздействием на организм вирусной инфекции Эпштейна-Барр.
Пути передачи
Основным путем распространения вируса принято считать воздушно-капельный механизм инфицирования. Заражение может произойти от больного человека или носителя. То есть, учитывая высокую распространенность вируса, заражение может произойти при контакте с любым человеком.
Кроме этого, инфицирование может произойти также такими путями:
- Трансплацентарный. Возбудитель в организме беременной женщины способен преодолевать плацентарный барьер и инфицировать развивающийся плод. Некоторые ученые выдвигают теорию, что внутриутробное инфицирование может являться причиной развития лейкозов на первых годах жизни.
- Трансмиссивный. Заражение может произойти при переливании крови или трансплантации костного мозга.
- Контактный. При контактном пути инфицирование происходит во время поцелуев. Это обусловлено тем, что вирус достаточно хорошо выделяется в окружающую среду со слюной.
Отмечаются также единичные случаи, когда заражение происходит контактным путем. Такие случаи встречаются крайне редко, так как вирус довольно быстро погибает в окружающей среде. Кроме того, вирус не обладает высокой устойчивостью к воздействию дезинфицирующих средств и методов стерилизации.
Передача вируса половым путем не доказана, но ученые предполагают, что вирус Эпштейна-Барр может выделяться с секретом влагалища или спермой.
Какие заболевания вызывает инфекция Эпштейна-Барр?
Научные исследования относительно взаимосвязи вируса Эпштейна-Барр и появления некоторых заболеваний проводятся по сей день. Уже доказано, что он вызывает или провоцирует развитие таких патологий:
- инфекционный мононуклеоз;
- ходжкинская лимфома;
- синдром хронической усталости;
- рак носоглотки;
- лимфома Беркитта;
- рассеянный склероз.
Ученые также предполагают, что вирус способен вызывать такие состояния, как синдром Стивенса-Джонсона (некротизация кожных покровов и ороговение слизистой глаз) и микропсию (человек видит все предметы маленькими).
Исследования в области онкологии показывают, что достаточно часто вирус встречается в тканях злокачественных опухолей, что позволяет отнести вирус Эпштейна-Барр к предраковым состояниям.
Симптомы вирусной инфекции Эпштейна-Барр
Клиническая картина вирусного поражения зависит от того, какая форма патологии проявится. В самом легком случае у человека появляются признаки обычного ОРВИ. Для него характерно незначительное повышение температуры (иногда она остается в норме), а также катаральные явления верхних дыхательных путей (насморк, легкий кашель).
Иногда вирус в организме не вызывает никаких признаков и симптомов. В такой ситуации человек считается носителем. То есть возбудитель присутствует в организме, выделяется из него в окружающую среду, но признаков патологии нет. Такие люди наиболее опасны, так как они не проходят медицинское обследование в силу полного с виду здоровья.
Инфекционный мононуклеоз
Это одно из самых распространенных заболеваний, которое вызывает вирус Эпштейна-Барр. У этой патологии есть синонимы: болезнь Филатова, мультигландулярный аденоз.
Наибольшее распространение инфекционный мононуклеоз имеет среди детей. Заражение происходит чаще в закрытых коллективах, таких как детские садики, школы, оздоровительные лагеря и т.д. Инкубационный период может достигать 3 недель.
Заражение может произойти как от ребенка с признаками мононуклеоза, так и от носителя. Клиническая картина болезни может варьироваться. Так, во время заболевания могут проявиться такие симптомы:
- Повышение температуры тела. В большинстве случаев температура повышается приблизительно до 38 градусов.
- Явления общей интоксикации. К ним относятся головные боли, общее недомогание, снижение активности и аппетита.
- Появление в крови специфических клеток – мононуклеаров.
- Гепатолиенальный синдром. Основными признаками этого синдрома являются увеличение печени и селезенки.
- Появление герпетических высыпаний на лице и половых органах. Вирус Эпштейна-Барр тесно связан с возбудителями простого герпеса 1 и 2 типа. При мононуклеозе они активизируются и вызывают характерную сыпь.
- Ангина. При мононуклеозе достаточно часто развивается ангина. Она связана с вторичным инфицированием и не вызывается самим вирусом.
- Катаральные явления верхних дыхательных путей. Чаще всего у пациентов с болезнью Филатова проявляются трахеиты и бронхиты.
На разных этапах развития болезни могут преобладать те или иные симптомы. В отдельных случаях инфекционный мононуклеоз может совсем не вызывать симптоматики.
Крайне редко инфекционный мононуклеоз может протекать очень тяжело. В такой ситуации у больного развивается желтуха, а также наблюдается сильное увеличение печени и селезенки.
Стоит отметить, что в детском возрасте заболевание протекает легче, чем во взрослом. Чем старше человек, тем обычно сильнее выражена клиническая картина.
Синдром хронической усталости
Одно из поражений, которое способен вызывать вирус Эпштейна-Барр – это синдром хронической усталости организма. В большинстве случаев он развивается утех людей, которые перенесли острую патологию, вызванную вирусом.
Так, для этого синдрома характерна повышенная утомляемость, которая проявляется без видимых на то причин. Усталость не проходит даже после отдыха: как физического, так и эмоционального.
Кроме этого, синдром хронической усталости включат такие проявления:
- снижение умственной активности;
- регулярные ноющие головные боли;
- эмоциональная лабильность (переменчивость настроения и повышенная раздражительность);
- бессонница, даже при значительном физическом утомлении;
- сонливость;
- ухудшение памяти.
Кроме этого, выделяют ряд признаков, на основе которых можно дифференцировать синдром хронической усталости с другими расстройствами ЦНС. У таких пациентов наблюдается незначительное повышение тонуса скелетной мускулатуры, лимфаденопатия шейных и подмышечных лимфоузлов, а также склонность к простудным заболеваниям и аллергическим реакциям.
Чаще всего пациенты с такими проблемами приходят к невропатологу, где им назначают симптоматическое лечение, но оно не оказывает должного эффекта.
Болезнь Ходжкина
Болезнь Ходжкина – это злокачественная лимфома, которая с высокой вероятностью приводит к летальному исходу. Механизм развития патологии заключается в том, что у пациентов наблюдается увеличение селезенки и лимфоузлов, за счет образования в них клеток Рид-Березовского-Штернберга. Эти клетки отличаются особо крупными размерами.
Другое название болезни – лимфогранулематоз. На сегодняшний день доказана прямая связь между вирусной инфекцией Эпштейна-Барр и этим заболеванием, так как вирус был выявлен более чем в 60% материалов биопсии при болезни Ходжкина.
Кроме этого, одним из факторов, повышающих риск развития этой патологии, является перенесенная тяжелая форма инфекционного мононуклеоза. По статистике более 50% пациентов, у которых был ярко выражен гепатолиенальный синдром и лимфаденопатия, в дальнейшем сталкиваются с лимфогранулематозом.
Первыми признаками развития патологии считаются увеличенные лимфоузлы. Чаще всего происходит поражение шейных узлов, реже наблюдается поражение подмышечных или паховых. При этом пальпация лимфоузлов не вызывает болезненных ощущений, что наблюдается при реакции организма на инфекционные или воспалительные заболевания. Увеличенные лимфоузлы имеют мягкую консистенцию и подвижны.
На ранних стадиях развития заболевания общая реакция организма на патологию отсутствует. Такая особенность течения существенно затрудняет постановку диагноза, а также является причиной того, что пациенты обращаются к врачу уже в самом разгаре болезни.
К общим симптомам при лимфогранулематозе можно отнести:
- повышенная утомляемость;
- незначительное повышение температуры;
- повышенное потоотделение в ночное время;
- необоснованное снижение массы тела и потеря аппетита.
У некоторых пациентов могут появляться кожные реакции в виде зуда. Еще один характерный симптом – боль в увеличенных лимфатических узлах после употребления алкоголя.
На поздних стадиях прогрессирования болезни появляются тяжелые поражения печени, селезенки, костного мозга, ЦНС и легких. У отдельных пациентов отмечаются тяжелые расстройства почек, которые развиваются на фоне поражения забрюшинных лимфатических узлов.
В клинической картине заболевания выделяют 4 стадии, которые отличаются степенью тяжести поражений:
- 1 стадия. На первой стадии болезни наблюдается поражение одной группы лимфатических узлов. При этом остальные симптомы практически отсутствуют.
- 2 стадия. Для второй стадии характерно поражение уже нескольких групп лимфоузлов. При этом патологический процесс находится по одну сторону от диафрагмального купола. То есть если заболевание началось с шейной группы лимфоузлов, то на второй стадии не могут присутствовать поражения брюшных или паховых узлов.
- 3 стадия. На этом этапе происходят уже существенные расстройства функционирования различных органов. В первую очередь происходит увеличение селезенки, возможны проблемы с органами брюшной полости и сердечно-сосудистой системой, что вызвано увеличением парааортальных и брюшных узлов.
- 4 стадия. Опухолевый процесс выходит за пределы узлов, вызывая тяжелые поражения внутренних органов. Эта стадия также называется терминальной.
Лимфома Беркитта
Лимфома Беркитта – это злокачественная неходжкинская лимфома, которая развивается под воздействием на лимфоидные клетки вируса Эпштейна-Барр. Эта патология достаточно быстро прогрессирует (гораздо быстрее, нежели болезнь Ходжкина) и имеет высокий процент смертности.
Клиническая картина имеет схожие симптомы с лимфогранулематозом, за исключением того, что может развиваться отек шеи и каловая непроходимость.
Явления каловой непроходимости развиваются из-за того, что атипичные клетки проникают в просвет тонкого кишечника и приводят к развитию опухоли, что сопровождается частичным или полным перекрытием его просвета.
Кроме этого, специфическим признаком считается боль. Все увеличенные лимфатические узлы болезненные. Боль существенно усиливается при движениях и пальпации.
Другие симптомы инфекции
На сегодняшний день доказана прямая связь между хроническими и часто рецидивирующими заболеваниями верхних дыхательных путей, вызванных ВЭБ, и развитием карциномы носоглотки. Это злокачественное новообразование с каждым годом диагностируется все чаще.
Кроме этого, вирус Эпштейна-Барр связывают с угнетением иммунной системы. То есть у пациентов, которые являются носителями возбудителя, отмечается необоснованное снижение иммунной защиты, что проявляется в виде склонности к простудным заболеваниям, которые могут развиваться даже в теплое время года.
На сегодняшний день продолжаются научные исследования, целью которых является определение всех возможных проявлений вируса. Существует достаточно большое количество теорий, согласно которым вирус может провоцировать развитие злокачественных опухолей различной локализации.
Наибольший риск представляет внутриутробное инфицирование вирусной инфекцией Эпштейн-Барра, так как у детей с высокой вероятностью могут возникать злокачественные заболевания крови на первых годах жизни.
Даже при успешном лечении эти заболевания приводят к задержке в умственном и физическом развитии. С целью профилактики таких явлений необходимо проходить обследования накануне беременности и при выявлении вируса проводить терапию.
Диагностика
Основным методом выявления вируса Эпштейна-Барр является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод диагностики основывается на том, что в биологических жидкостях человека выявляют участки генома возбудителя. На основе полученных данных можно с точностью определить вид вируса.
Кроме этого, могут проводиться специальные анализы на определение титра антител к вирусу. Чем выше титр антител, тем активнее вирус проявляет себя.
Остальные обследования зависят от формы проявления. Так, пациентам могут назначать такие исследования:
- общие клинические анализы;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- УЗИ;
- иммунологические пробы.
Достаточно часто инфекция протекает бессимптомно, больного человека не обследуют. В такой ситуации вирус может стать находкой во время профилактического осмотра или диагностики других заболеваний.
Лечение вирусной инфекции Эпштейна-Барра
Основой лечения всех заболеваний, вызванных этим вирусом, является применение противовирусных препаратов. Наибольшую эффективность показывает Ацикловир и его аналоги. Выбор дозировки и схемы лечения зависит от многих факторов, таких как выраженность клинической картины, возраст и наличие других заболеваний.
Стоит отметить, что сегодня разрабатывается новое направление для борьбы с вирусом – генотерапия. Этот метод лечения является пока экспериментальным, но показывает отличные результаты.
Принцип действия этой терапии базируется на воздействии на пораженные клетки и бактериофаги специально генерированной РНК, которая поможет практически полностью избавиться от возбудителя. Такое лечения является очень дорогостоящим, но его использование в разы эффективнее обычной противовирусной терапии.
Так как вирус Эпштейна-Барр снижает резистентность организма к остальным бактериям и вирусам, необходимо принимать меры для укрепления иммунной системы и профилактики присоединения вторичной инфекции. С такой целью могут применяться различные иммуномодуляторы природного и синтетического происхождения.
В зависимости от формы проявления, остальное лечение может существенно отличаться. В большинстве случаев проводится медикаментозная терапия. Исключениями являются лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы и карцинома. Эти патологии требуют оперативных вмешательств, чтобы полностью удалить пораженные ткани из организма.
Кроме этого, проводятся сложнейшие курсы лучевой и химиотерапии, чтобы остановить патологический процесс на клеточном уровне. Иногда даже при эффективном лечении происходят рецидивы, что требует повторных курсов лечения.
По статистическим данным, прогноз при легких формах проявления инфекции благоприятный. Особенностью является то, что если человек перенес инфекционный мононуклеоз, его организм будет более подвержен развитию лимфом. При развитии этих заболеваний прогноз резко ухудшается.
Профилактика
Специфической профилактики против вируса Эпштейна-Барр не существует. На сегодняшний день проводятся испытания вакцины, но добиться эффекта от ее применения не удается, так как вирус на разных этапах развития может менять свою структуру.
Избежать инфицирования практически невозможно. Единственным способом предотвращения развития патологий является укрепление иммунной системы, чтобы она подавляла активность возбудителя.
Для этого нужно соблюдать ряд простых правил:
- Обеспечить организм витаминами в любое время года. В теплое время года нужно употреблять достаточное количество свежих фруктов и овощей. Зимой и в весенне-осенний период необходимо принимать витаминные комплексы. Благодаря поступлению витаминов в организм иммунная система будет оказывать сопротивление вирусу.
- Своевременное лечение различных патологий. Возникновение болезней у человека всегда сопровождается угнетением иммунной системы. Наиболее сильно это заметно при заболеваниях вирусной и бактериальной природы. В такой ситуации повышается риск развития сочетанной инфекции, что существенно затрудняет процесс лечения.
- Отказ от табакокурения и ограничение алкоголя. Вредные привычки существенно повышают риск развития заболеваний. Стоит отметить, что курение снижает защиту бронхов и может стать причиной развития бронхитов и трахеитов, вызванных вирусом Эпштейна-Барр.
Видео о вирусе Эпштена-Барр
Смотрите видеоконсультацию с врачом аллергологом-иммунологом Коцаренко В.В. о схеме и длительности лечения инфекции Эпштейна-Барр:
Вирус Эпштейна-Барр – очень распространенный возбудитель. При наличии должной защиты организма вирусная инфекция может не вызывать серьезных заболеваний. Если же иммунитет угнетен, то вирус может стать причиной опасных патологий, которые несут угрозу не только здоровью человека, но и его жизни.
Источник
