Как вылечить экзему губ

Понятие «хейлит» применяется для обозначения патологий воспалительного характера в области губ. Так как эта анатомическая зона является очень чувствительной к раздражению и всегда заметна для окружающих, болезненные проявления воспринимаются гораздо острее, нежели симптомы кожной болезни на закрытых участках тела. Чтобы узнать, что такое экзематозный хейлит и как справиться с ним при возникновении, читайте статью.

Причины

Воспалительный процесс в области губ, или хейлит, при экземе затрагивает верхние слои кожи. В основе патогенеза (механизма развития) лежат нейроэндокринные нарушения и аллергические реакции; в качестве провоцирующих факторов, или триггеров возникновения можно назвать:

1. Пищевые продукты.
2. Лекарства.
3. Металлы (никель, кобальт, хром).
4. Ингредиенты зубной пасты, ополаскивателя.
5. Стоматологические материалы.
6. Инфекционные агенты: бактерии, грибы.

Риск развития воспаления выше при наличии повторяющихся заед и трещин на губах.

Экзематозный хейлит следует отличать от других вариантов болезни:

• гландулярного (возникает при аномалии строения слюнных желез);
• актинического (связан с влиянием солнечных лучей);
• кандидозного (вызван дрожжевыми грибами);
• эксфолиативного (обусловлен неврозом, гормональными сбоями, иммунодефицитом);
• макрохейлита (развивается при нарушении лимфооттока);
• атопического (сочетается с системным (общим) дерматитом, наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью к гиперпродукции особых антител класса IgE).

Хейлит может протекать изолированно, но в подавляющем большинстве случаев он является признаком распространенной себорейной экземы. Поражение губ сочетается с патологическими изменениями в области волосистой части головы, щек, заушных зон. Воздействие провоцирующих факторов реализуется на фоне заболеваний нервной, эндокринной и пищеварительной системы – и зачастую у лиц с наследственной предрасположенностью.

Симптомы

Экзема протекает в острой либо хронической форме. Чаще всего процесс начинается с ярких проявлений, которые через некоторое время, в том числе при отсутствии адекватной терапии несколько стихают, но пациент не выздоравливает: воспалительный очаг сохраняется, симптомы повторяются (рецидивируют).

Острая форма

Экзематозный хейлит обусловливает поражение красной каймы губ и прилегающей к ней кожи; проявляется такими симптомами как:

1. Резкий отек.
2. Ярко выраженное покраснение.
3. Мелкие пузырьки.
4. Узелки.
5. Корочки.
6. Мокнутие.
7. Зуд.
8. Жжение.
9. Шелушение.

При сильном отеке трудно открывать рот, разговаривать, чистить зубы. Активная мимика останавливается, так как вызывает дискомфорт. Прием пищи и питья тоже представляет сложность: прикосновение столовых предметов, чашек к губам болезненно. Когда процесс переходит в так называемую подострую стадию, симптомы несколько стихают, однако элементы сыпи и зуд сохраняются.

Хроническая форма

Протекает длительно и часто характеризуется устойчивостью к средствам терапии. Воспаление выражено слабо – припухлость и краснота уже не так заметны, как при остром варианте болезни. Экзематозный хейлит проявляется следующими симптомами:

• умеренное покраснение;
• небольшая припухлость;
• уплотнение пораженных участков;
• шелушение;
• зуд;
• узелки (папулы) на красной кайме губ и прилежащей коже.

Если экзема микробная, в период обострения появляются пузырьки, эрозии и корочки, зуд значительно усиливается. При классическом себорейном типе патологии характерным признаком считают сухость губ.

Дополнительные признаки

Экзема на губах обычно является частью клинической картины себорейного воспаления кожи, поэтому при осмотре можно наблюдать:

• желто-розовые пятна;
• жирные чешуйки и корки;
• сухость кожи;
• сыпь в виде мелких пузырьков;
• интенсивный зуд;
• склеивание волос на голове;
• отек, покраснение;
• утолщение кожи.

Описанные изменения сосредоточены в области волосистой части головы, лица, груди, между лопатками и за ушами. Наблюдается себорея – нарушение работы сальных желез, при котором выделяется слишком много секрета. У ряда пациентов проявления болезни распространяются на участок паха и половых органов, наружные слуховые проходы.

Лечение

Проводится с учетом наличия системного (общего) экзематозного процесса. Необходимо:

1. Прекратить контакт с провоцирующими факторами.
2. Купировать воспаление.
3. При инфекции – устранить возбудителей.

Для этого используют комплекс различных методов терапии.

Немедикаментозный подход

Позволяет улучшить состояние губ, изменив некоторые привычки больного. В контексте медикаментозной терапии такие методы являются вспомогательными, однако именно с них и нужно начинать лечение.

Элиминация

Это устранение соприкосновения с аллергенами и другими раздражителями, являющимися триггерами хейлита и системной экземы:

• замена зубной пасты и ополаскивателя;
• подбор альтернативных стоматологических материалов;
• индивидуальный подход к покупке косметики (помады, бальзамы).

Если у пациента есть привычка постоянно облизывать губы, от нее следует отказаться. Так кожа быстрее пересыхает, особенно на ветру; для устранения сухости лучше пользоваться гипоаллергенными увлажняющими средствами.

Диета

Требуется отказ от высокоаллергенных и провоцирующих воспаление продуктов:

1. Цитрусовые.
2. Клубника.
3. Шоколад.
4. Грибы.
5. Колбасы.
6. Ароматизированные продукты, красители.
7. Кофе.
8. Чипсы.
9. Креветки.
10. Крабы.
11. Алкоголь.
12. Икра.
13. Цветные йогурты с фруктами.
14. Газированные напитки.
15. Острые приправы.

Нужно также следить за температурным режимом и консистенцией еды, размером фрагмента пищи. Не следует употреблять слишком горячее или холодное, крошащееся либо острое блюдо; мясо, рыбу, крупные овощи необходимо измельчать. В начальном периоде болезни лучше отдавать предпочтение жидким кашам, кисломолочным продуктам, бульонам.

Гигиена и уход за губами

Необходимо:

• исключение агрессивной косметики и спиртовых тоников для протирания лица;
• умывание специальными гипоаллергенными средствами;
• исключение трения губ полотенцем, салфетками;
• обрезание ногтей во избежание случайных повреждений.

Уход заключается в отсутствии контакта с раздражителями, а также в увлажнении, смягчении и питании кожи при избыточной сухости.

Гипоаллергенная косметика

Речь идет не о декоративных вариантах, а о средствах для ухода за кожей. Это так называемые эмоленты, включающие воду и липиды (жировую основу); они удерживают влагу, не допускают пересыхания и растрескивания. Если возникает экзема на губах, могут быть полезными:

1. «Мустела».
2. «Атодерм Стик для губ».
3. «Neutrogena помада».
4. «Avene Cold Cream бальзам».
5. «Либридерм Аевит».
6. «La Roche-Posay Nutritic Levres Lips».
7. «La Roche-Posay Cicaplast».

Это бальзамы, помады и кремы, которые помогают восстанавливать защитный барьер кожи и стимулировать процессы заживления.

Эмоленты наносятся несколько раз в день по мере потребности либо после гигиенических процедур, используются постоянно.

Медикаментозная терапия

Состоит из средств общего влияния (системных) и топических (местных) препаратов. Это обеспечивает комплексное воздействие на кожу и более быстрый результат. Курс следует повторять при каждом обострении.

Системная

Общее лечение экзематозного хейлита заключается в применении средств для борьбы с проявлениями аллергии:

• «Эриус»;
• «Супрастин»;
• «Мебгидролин»;
• «Хлоропирамин»;
• «Кальция хлорид»;
• «Гидроксизин».

Также используют физиотерапию (гелий-неоновый лазер), седативные (успокоительные) средства: «Афобазол», «Фенибут». Иногда требуются сорбенты («Энтеросгель»), ферментные препараты («Креон», «Панзинорм»), пробиотики («Лацидофил», «Йогурт»). Все медикаменты принимают курсом, а не единоразово.

Мази

Предпочтение отдается глюкокортикостероидам – в изолированной моноформе либо в сочетании с противомикробными компонентами. Хейлит при экземе лечится такими средствами как:

1. «Лоринден С».
2. «Гидрокортизон».
3. «Преднизолон».
4. «Адвантан мазь жирная».
5. «Флуцинар N».
6. «Синафлан».
7. «Содерм».

Мазь – лекарственная форма, применяющаяся при сухой, раздраженной и шелушащейся коже. Она удерживает влагу в тканях, а активное действующее вещество высвобождается медленно, что дает возможность более длительного контакта с поверхностью губ.

Кремы

Это лекарства с моносоставом либо комбинированные средства, содержащие одновременно антибиотик и глюкокортикостероид, а также нередко – противогрибковый компонент:

• «Тридерм»;
• «Кутивейт»;
• «Адвантан»;
• «Флудерм»;
• «Флуцинар».

Кремы – удобная в использовании лекарственная форма. Они хорошо подходят для лечения мокнутий, но впитываются быстрее мази. При избыточном применении могут провоцировать сухость кожи, поэтому требуют аккуратности при нанесении.

Жидкие локальные формы

Это суспензии, растворы, аэрозоли и эмульсии. Содержат глюкокортикостероиды изолированно либо в комбинации с противомикробными и антигрибковыми компонентами:

1. «Оксикорт».
2. «Содерм эмульсия».
3. «Элоком лосьон».
4. «Преднитол раствор».
5. «Белодерм спрей».

Лосьоны и другие жидкие формы хорошо действуют при экссудативных процессах (выделение серозного секрета, мокнутия). Однако их нужно наносить предельно внимательно, так как при неправильном применении происходит растекание средства и попадание на здоровые ткани.

Народные методы

При поражении губ, обусловленном экзематозным процессом, можно применять:

• примочки с настоем ромашки (1 ст.л. сухих соцветий на 500 мл кипятка, держать час под полотенцем);
• смазывание свежим соком алоэ, разведенным с водой в пропорции 1:1;
• нанесение масла шиповника;
• мед вместо мази – при переносимости и отсутствии аллергии;
• отвар коры дуба (20 г сырья на 200 мл воды (плюс столько же прохладной кипяченой добавляют после процеживания в уже готовое средство), держат 30 минут на паровой бане).

Нельзя, чтобы средство, наносимое на губы, оказалось слишком горячим или холодным. Всегда проверяйте его температуру. Также не следует пользоваться раздражающими составами: например, соком лука, чеснока.

После накладывания любого лекарства на губы следует воздержаться от еды и питья минимум 1-1,5 часа.

При этом лучше не разговаривать, так как подвижность смазанных зон приводит к стиранию и проглатыванию средства со слюной. А попадания препаратов на здоровые зоны кожи и на слизистые оболочки допускать не следует.

Автор: Татьяна Торсунова

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.