Как вылечить эритему кольцевидную
Основные характеристики эритемы кольцевидной, ее отличие от других кожных заболеваний. Способы диагностики и лечения.
Эритема кольцевидная: симптомы, диагностика и варианты лечения
Кольцевидная эритема относится к классу кожных заболеваний. Она не является контагиозной, предполагается, что ее этимология – специфическая реакция организма на раздражитель.
Ее характерные признаки – пятна кольцевидной формы красного цвета. В настоящее время, точные причины возникновения этого заболевания не выяснены.
Что это за заболевание?
Эритема кольцевидная относится к хроническим недугам. Пятна, похожие на кольца могут возникать и исчезать за несколько часов. Чаще она идет в тандеме с хронической инфекцией.
Высыпания имеют округлую форму с небольшим углублением в центральной части кольца и подъемом краев «рисунка». Средний размер кольцеобразных пятен 2-3 см. Но встречаются и по 10-20 см. Проявление заболевания характерно появлением пятен на плечах, лице, шее, голенях и бедрах.
Данная болезнь – реакция кровеносных сосудов. По какой-то причине, капилляры начинают расширяться, течение крови замедляется, давление увеличивается. Этот процесс провоцирует выход плазмы в ткань, что и приводит к отечности и пятнам на теле.
Эритема Дарье: главные ее отличия
Всего различают три вида эритемы кольцевидной:
- ревматическая;
- мигрирующая;
- центробежная Дарье.
Первая разновидность является одним из симптомов ревматизма. Для нее характерны кольцевидные высыпания, но с более бледным, часто плохо различимым «рисунком». В зоне риска поражения находятся дети и подростки.
Второй вид путают с дерматозом. Причиной этого недуга часто становится укус клеща. Симптомы могут проявиться только через 1-3 недели. Пятна постепенно расширяются. Их размер начинается с 1 см и достигают 20 и более. Причиной возникновения может стать вирусная, бактериальная инфекция.
Этиология кольцевидной эритемы Дарье размыта. Характерная черта недуга – большое количество кольцевидных образований на коже, что имеют возвышение над кожным покровом в виде валиков, которые могут меняться в размере, форме.
Как проявляется
В зависимости от вида, признаки и симптомы могут отличаться. К общим характерным чертам кольцевидной эритемы относят:
- кольцевидные образования красного цвета;
- размер «рисунка» начинается от 1 см до 20 и больше;
- к распространенным локациям сыпи относят лицо, шею, бедра, голени, плечи, живот, грудь;
- пятна могут возвышаться над кожей;
- зуд;
- жжение;
- приступообразность (после схождения старых пятен, могут появиться новые);
- внутренняя часть кольца не меняет цвет, возможно побледнение.
Подмечено, что рецидивы болезни могут наступить после переохлаждения, перегревания.
У детей
У детей эритема характеризуется возникновением красных пятен на кожном покрове. Спустя время, центр образовавшегося кольца светлеет, иногда становится бледным. Рядом с одним пятном может появиться еще одно или более.
Кожа на пораженных участках становится сухая наощупь, шелушится. Случается пузырьковое высыпание по окантовке пятна. Кроме общих характерных симптомов у детей могут отмечаться повышенная температура, слабость и потеря аппетита. В большинстве случаев, начало недуга происходит безболезненно даже для ребенка.
У взрослых
Взрослые легче переносят кольцевидную эритему, чем дети, поэтому головная боль и слабость с повышенной температурой у них практически не встречается. Первым признаком начала болезни является проявление кольцевидных пятен.
В течение пары часов они могут разрастись до 20 см. При этом может ощущаться зуд и незначительное жжение. Проявляется сухость на пораженных участках. В остальном болезнь может не доставлять дискомфорт.
Дифференциальная диагностика
В зависимости от симптоматики болезни, различают шелушащуюся кольцевидную, везикулярную мигрирующую, простую кольцевидную и стойкую эритемы. Для уточнения диагноза и назначения лечения обратиться к дермавенерологу или дерматологу. Процесс диагностики будет отличаться в зависимости от подозрений на конкретную разновидность.
Диагностика кольцевидной эритемы подразумевает проведение следующих анализов;
- гистопатологическое исследование;
- микологическое;
- биопсии пораженного участка;
- общего и биохимического анализа крови;
- серологическое исследование;
- проверка материала на наличие онкоклеток.
Самолечением можно усугубить положение, так как проявление этой болезни схоже с симптомами сифилиса, кольцевидной гранулемы, себорейной экземы, розового лишая, а также злокачественного образования
Шелушащаяся кольцевидная
Шелушащаяся или сквамозная разновидность заболевания характеризуется шелушением окантовки пораженных участков кожи. При этом вокруг пятна часто наблюдается кайма из мелких везикулов. Край кольца имеет возвышение над покровом.
Диагностика разновидности подразумевает гистологическое исследование. Оно необходимо, чтобы не допустить ошибок. Проявления шелушащейся эритемы схожи с симптоматикой гранулемы.
Везикулярная мигрирующая
Представленная разновидность эритемы возникает по причине укуса клеща. Проведение иммуноферментного анализа крови из вены является основным и обязательным видом диагностики.
Чтобы исключить вероятность наличия менингита, назначают проведение люмбальной пункции с дальнейшим исследованием спинномозговой жидкости.
Простая кольцевидная эритема
Для диагностики кольцевидной эритемы не обязательно проводить дополнительных исследований, кроме визуального осмотра врача. В некоторых случаях больному назначают биопсию пораженных участков.
Кроме перечисленного, важно изучить анамнез пациента. Наличие воспалений в ротовой полости, микозов кожного покрова, паразитарной инвазии или наличие злокачественных образований облегчит постановку диагноза. При отсутствии перечисленных исследований назначают микологическое, гистопатологическое дагностирование.
Стойкая
Эритема Крокера-Вильямса, она же – возвышающаяся или стойкая. Представленный вид является наименее распространенным. Его проявления во многом похожи на липидный некробиоз. Поэтому без гистологических исследований не обойтись.
На начальной стадии болезнь также можно перепутать с васкулитом аллергическим. Для достоверности постановки диагноза делается соскоб пораженного участка кожи. Как и в остальных случаях, обязателен просмотр анамнеза больного.
Лечение
Лечение заболевание включает комплексный подход из приема системных препаратов, наружных средств и способов народной медицины.
В качестве наружных средств выделяют наиболее эффективные:
- Акридерм с Синафланом – лекарственные средства, которые относятся к глюкокортикоидному ряду, что останавливают процесс распространения поражения;
- Фенистил-гель – антигистаминный препарат, направленный на устранение отеков, покраснения и зуда. Применяется при эритеме аллергического происхождения;
- Деситин со Скин-капом – цинкосодержащие средства, что снимают воспалительный процесс, уменьшают шелушение и зуд. Из всех перечисленных они являются наиболее безопасными.
Назначение препаратов местного назначения и их дозировку обязательно согласовывать с врачом, так как большинство из них имеют побочные эффекты.
Назначение системных препаратов зависит от причины возникновения заболевания.
Это могут быть противогельминтные препараты вроде Вормила и Альбендазола, если в анамнезе пациента зафиксирован факт гельминтной инвазии или это показали анализы. Инфекционная природа требует употребления антибиотиков – пенициллина, Цефалоспорина.
Запущенная форма эритемы кольцевидной лечится при помощи Гидрокортизоновой мази, Лориндена, Преднизолона. Не обойтись здесь без Тиосульфата натрия и кальция хлорида, которые способствуют выведению токсинов из организма. Если причиной болезни стало аутоиммунное заболевание, приписывают Метотрексат.
Народная медицина предлагает настои, лечебные мази. Для их приготовления активно используют корень арники. Помогает от кольцевидных пятен прием свежевыжатого сока крапивы и ванночки из марганцовки.
Запущенная форма с крупными очагами поражения устраняется при помощи криотерапии. Кроме перечисленного, обязателен прием витаминов.
Прогнозы
Эритема кольцевидная не относится к смертельно опасным заболеваниям. При правильно установленной причине и своевременном лечении, пациенту нечего бояться. Неправильно поставленный диагноз приводит к неэффективной терапии. Лечение симптоматики может устранить признаки заболевания на некоторое время, но в этом случае вероятность появления рецидива велика. Во избежание этого стоит пойти полное обследование и придерживаться гипоаллергенной диеты, принимать антигистаминные препараты и витамины.
Кольцевидная эритема – незаразное заболевание, которое с легкостью поддается лечению. Исполнение всех рекомендаций специалиста дерматолога ускоряет процесс выздоровления, и устраняет вероятность появления рецидива.
Полезное видео
Источник
Причиной кожных заболеваний чаще становится какая-то другая патология и кольцевидная эритема не стала исключением. Заметные красные пятна в форме колец, как правило, проявляются у молодых и взрослых мужчин, женщин болезнь поражает значительно реже. Еще одно название этой патологии – анулярная эритема.
Что такое кольцевидная эритема
Многие демотические заболевания имеют схожие внешние признаки, поэтому определить тип патологии может только врач дерматолог. Кольцевидная эритема – это недуг, которые относится к инфекционно-токсическим болезням хронического характера. В отличии от других кожных заболеваний это можно распознать и самостоятельно. Типичным проявлением становятся кольцевидные пятна на коже яркого красного цвета, они не шелушатся, сопровождаются общим недомоганием, головной болью, ростом температуры, отеком.
Причины кольцевидной эритемы
Кожные покровы плотно связаны со всеми органами тела, поэтому часто реагирует на любые происходящие изменения в организме человека. Причины кольцевидной эритемы кроются в нарушении работы одной из систем, патология не является самостоятельным заболеванием. Ниже приведены некоторые возможные спусковые механизма для проявления недуга:
- туберкулез;
- злокачественные опухоли;
- интоксикации различного характера;
- грибковые инфекции;
- аллергические реакции;
- дефекты иммунной системы, как правило, лимфоцитарного звена;
- хронические локальные очаги инфекции;
- аутоиммунные, ревматические болезни;
- нарушения работы ЖКТ;
- глистные инвазии, тканевые и кишечные формы (трихинеллез, аскаридоз, стронгилоидоз);
- болезнь Лайма (передается через укус клеща);
- гормональные нарушения.
Кольцевидная эритема у детей
В отличии от взрослых у ребенка проявляется патология более выраженной клинической картиной. Кольцевидная эритема у детей имеет вид полузамкнутых или полностью замкнутых кругов красного или пурпурного цвета с розово-синим оттенком. Очаги могут переплетаться между собой и образуют кружевные узоры на коже. Внутри кольцо имеет характерный бледный оттенок. Наблюдается эритема кольцевидная у детей, как правило, страдающих сердечными заболеваниями, ревматизмом.
Проявится заболевание у ребенка может быстро и так же быстро исчезнуть. Лечение направлено на борьбу с хроническими очагами инфекции. Педиатр назначает сульфаниламиды, комплексные витамины, антибактериальные средства. В курс лечения могут входить гомеопатические медикаменты:
- Сепия 6 – вечером нужно выпить 1 гранулу;
- Бариум муриатикум 6 – между завтраков и обед 3 гранулу в день.
Симптомы кольцевидной эритемы
У заболевания существует определенный алгоритм развития. Симптомы кольцевидной эритемы начинаются с образования на коже красных или розово-желтых шелушащихся пятен. Болезнь начинает прогрессирование и образуются кольцевидные элементы, возвышающиеся слега над поверхностью. Цвет на крае колец более яркий, диаметр может быть больше 15 см, в некоторых случаях в области высыпаний появляется зуд. Эритематозные элементы имеют следующие характерные внешние признаки:
- Очаги в форме кольца на коже.
- Края уртикарные, центр бледный.
- Поверхность внутри кольца гладкая, плоская.
- Очаги склонны к периферическому росту.
- Очаги могут при эритеме объединяться, образу «гирлянды» и «дуги».
- Очаги будут существовать на протяжении 2-3 недель, затем они начнут исчезать, оставляя стойкие пигментные пятна на коже. Затем снова начнут появляться новые кольцевидные элементы.
- Локализуется заболевание, как правило, на спине, торсе, конечностях и животе. Редко очаги образуются на ягодицах, губах, шее или лице.
Виды кольцевидной эритемы
У этого заболевания есть несколько видов и разные варианты клинических проявлений. Выделяют следующие виды кольцевидной эритемы:
- Центробежная – характерным признаком становится большое количество эритем в виде валика, которые возвышаются над кожными покровами. Со временем форма очага меняется, он разрастается.
- Мигрирующая эритема – относится к хроническим формам патологии, признаки воспалительного процесса сходи с дерматозом. Становится болезнь последствием бактериальных или вирусных инфекций.
- Ревматическая – становится прямым признаком наличия ревматизма. Характерным проявлением становятся бледно-розовые еле различимые пятна. Встречается у детей и подростковом возрасте.
Эритему кольцевидную по клиническим проявлениям делят на:
- гирляндообразную – пятна появляются на короткий срок;
- везикулярные – мгновенное возникновение и быстрое исчезновение, по периферии колец образуются полости с экссудатом (везикулы);
- шелушащееся – наружная кайма образования шелушится.
Эритема Дарье
Как правило это заболевание связано с раком, в некоторых случаях является последствием миелопролиферативных патологий. Центробежная эритема Дарье наблюдается в роли паранеопластического процесса у больных старше 50 лет в одинаковой мере у женщин и мужчин. Патология развивается остро, может протекать длительное время (от нескольких месяцев до десятков лет). Первые признаки:
- Отечные шелушащиеся пятна розового или красного цвета.
- Далее появляется большое количество эритематозных элементов в форме кольца с уртикарным краем, бледной, гладкой и плоской серединой. Диаметр – 1-2 см, со временем цвет становится буроватым.
- С ростом элемента его диаметр достигает 15 см.
- Кольца формируются в гирлянды, дуги и фестончатые элементы.
Через некоторое время эритемы исчезают, после них остаются застойные пигментные пятна. Вскоре появляются новые кольцевидные пятна рядом с этими местами. Локализуются очаги, как правило, на туловище, проксимальных отделах конечностей, намного реже – шея, ягодицы, губы, лицо. Как правило, болезнь проявляется только внешне, субъективные симптомы отсутствуют, но в редких случаях больные жалуются на жжение и зуд.
Мигрирующая эритема
Это кожное покраснение постоянно увеличивается, с расширением границ кольца центр начинается очищаться, приобретая цвет здоровой кожи. Мигрирующая эритема становится последствием укуса иксодового клеща, присасывающегося к коже человека. Насекомое впрыскивает бактерию, которая часто становится причиной развития болезни Лайма. Если своевременно не начать терапию заболевания, оно переходит в хроническую форму, вылечить становится патологию крайне сложно. У данной формы патологию выделяют следующие особенности:
- При отсутствии лечения бактерия распространяется по организму человека, поражает сустав, нервную систему, сердечную мышцу.
- Если девушка забеременела сразу после укуса или во время, то возбудитель передастся ребенку.
Кольцевидная ревматическая эритема
Появлением этого заболевания становится объективным и важным показателем наличия ревматизма в активной фазе. Крайне редко патология встречается у взрослых людей (менее 2%). Кольцевидная ревматическая эритема чаще диагностируется у детей, подростков и людей до 30 лет. Очаги, как правило, имеет бледный розовый цвет, реже – сине-розовый, пурпурно-красный. Кольца замкнутые или полузамкнутые, могут пересекать границы друг друга, образуя кружевной рисунок.
Окрашенная полоска этих колец не возвышается или слегка выделяется над поверхностью кожи. Внутренняя часть очага имеет здоровую или бледную окраску кожных покровов. Иногда возникает первой диффузная эритема, в центральных зонах происходит развитие, но сохраняется эритемная окраска тонкого ободка. Терапия заболевания включает комплексный подход с борьбой против первоначального недуга.
Лечение кольцевидной эритемы
Данная патология не является самостоятельным заболеванием, поэтому эффективной терапия будет пи определении первопричины. Лечение кольцевидной эритемы должен назначить дерматолог и врач, который специализируется на основном недуге: ревматолог, иммунолог, невролог, эндокринолог, инфекционист. Нужна ли госпитализация определяют после обследования и определения общего состояния пациента. Как правило, лечение проводится амбулаторно, используют местные и системные препараты.
Местная терапия:
- Антигистаминные гели, кремы, мази. Препараты устраняют зуд, покраснение, отек, который провоцируют гистамины. Эффективны при аллергической природе патологии, средства купируют развивающуюся гиперчувствительность.
- Медикаменты с цинком (Деситин, Скин-кап). Принцип действия средств не изучен до конца, но зуд, шелушение, воспаление в дерме они устраняют эффективно.
- Глюкокортикоидные кремы, мази (Синафлан, Акридерм). Средства замедляют размножение, снижают активность Т-лимфоцитов, что помогает купировать изменения на поверхности кожи. Применять такие медикаменты можно только по назначению врача, с полным соблюдением правил из инструкции. При неправильном использование можно спровоцировать грибковые, бактериальные инфекции, атрофию кожи.
Системная терапия:
- Антибиотики. Их применение оправдано при инфекционной природе патологии, к примеру, Лайм-боррелиоз. Для лечения используют цефалоспоринами или пенициллином в течение 10 дней.
- Десенсибилизирующие медикаменты (кальция хлорид, тиосульфат натрия). Они помогают выходить токсинам, аллергенам из кровеносного русла, стабилизируют мембраны иммунных клеток, снижают проницаемость стенки сосудов, купируя выброс гистамина.
- Цитостатики (Метотрексат). Медикамент угнетает созревание, размножение иммунных клеток, что снижается проявление, активность аутоиммунных заболеваний.
- Противоглистные средства. Прописываются больному, если при диагностировании были выявлены в каловых массах яйца глистов, в некоторых случаях проводят несколько курсов терапии.
- Глюкокортикоиды. Используют инъекции или таблетки при длительной упорной эритеме, ревматических патологиях.
Прогноз и профилактика кольцевидной эритемы
Следует помнить, что патология поддается лечению только при определении первоисточника проблемы. Всех заболевших интересует прогноз и профилактика кольцевидной эритемы. В медицинской практике отмечается положительная динамика при том, что патология относится к хроническим заболеваниям. Исследования доказывают, что эритема не переходит в злокачественную форму, но проводить терапию нужно обязательно. В результате отсутствия адекватной терапии эритемы на коже образуются эрозии, после заживления они оставляют пигментные пятна. В качестве профилактических мер:
- При появлении аллергии на медикаменты сразу же прекращать их прием.
- Грибковые, инфекционные заболевания, которые ведут к эритеме, вовремя выявлять и лечить.
- Контролировать работу ЖКТ, проводить обследование и терапии при наличии проблем.
- Отказаться от вредных привычек, сбалансировать свое питание.
- Не допускать контакта химических раздражителей с кожей.
Фото кольцевидной эритемы
Видео: Эритема кольцевидная
Кольцевидная центробежная эритема Дарье: клиника, диагностика, лечение
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Комментарии для сайта Cackle
Источник