Как вылечить эрозию шейки матки прижиганием

Некоторые заболевания органов репродуктивной системы у женщин протекают практически без симптомов. О существовании серьезной гинекологической проблемы они зачастую узнают во время посещения врача с целью профилактического осмотра или для подтверждения беременности. Между тем, воспалительные процессы, эрозия шейки матки и другие доброкачественные изменения в тканях половых органов становятся причиной предраковых состояний. При выборе метода лечения учитывается возраст женщины, ее желание сохранить детородную способность.
Содержание:
- В каких случаях проводится прижигание
- Противопоказания
- Предварительное обследование
- Методы прижигания эрозии
- Диатермокоагуляция
- Прижигание лазером
- Криодеструкция
- Радиоволновая коагуляция
- Аргоноплазменная абляция
- Химическое прижигание
- Беременность и роды после прижигания эрозии
- Рекомендации по предотвращению осложнений
В каких случаях проводится прижигание
Прижигание – это хирургический способ лечения эрозии, возникающей в эпителии влагалищного участка шейки матки. Производится разрушение пораженных клеток, после чего рана быстро заживает.
Эрозию прижигают в тех случаях, когда площадь поражения велика, возникают рецидивы болезни, а консервативное лечение не помогает. Как прижигают эрозию шейки матки, зависит от результатов предварительного обследования, особенностей физиологии женщины, учитываются противопоказания.
Прижигание проводят только тогда, когда нет сомнений в доброкачественном характере поражения, а эрозия не распространилась в цервикальный канал шейки матки.
Противопоказания
Эрозию не прижигают при наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки, грибкового или иного инфекционного заболевания половых органов. Перед назначением прижигания проводится устранение патологий, явившихся причиной образования эрозии.
У молодых нерожавших женщин эрозия шейки матки чаще всего исчезает самостоятельно. Достаточно бывает избавиться от воспалительных процессов или отрегулировать гормональный фон. Ведется лишь наблюдение за состоянием пораженного участка.
Дополнение: Рубцы, которые остаются на поверхности шейки матки после прижигания отдельными методами, могут затруднить протекание родов. Поэтому для лечения женщин, планирующих родить детей, они не применяются. При необходимости используются лишь щадящие методы.
Эрозию не прижигают во время беременности, после родов (при наличии лохий), а также если проводилось кесарево сечение. Прижигание не делают, если у женщины имеются заболевания крови, сахарный диабет, наблюдаются маточные кровотечения. Противопоказанием является наличие внутриматочной спирали.
Предварительное обследование
Обследование, проводимое перед тем, как назначить лечение, позволяет выяснить степень изменений в тканях шейки матки, обнаружить причину, размеры участка поражения, наличие новообразований.
Применяются следующие методы обследования:
- Анализ бактериальной микрофлоры влагалища. Проводится посев содержимого мазка из влагалища и цервикального канала шейки. Выявляется наличие воспалительного процесса.
- Анализ мазка на наличие половых инфекций (генитального герпеса, хламидиоза, папилломавирусной инфекции и других). Проводится методами ИФА и ПЦР.
- Анализ мазка на наличие раковых клеток.
- Кольпоскопия – осмотр участка эрозии посредством оптического увеличения и освещения.
- Биопсия и цитологическое исследование образца тканей, взятых с пораженного участка для обнаружения онкозаболевания.
- Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.
Обязательно проводится общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость, содержание сахара в крови, общий анализ мочи.
Видео: Когда и как прижигают эрозию
Методы прижигания эрозии
Прижигание – это условное название группы методов, в которых производится либо непосредственная обработка поврежденной эрозией поверхности шейки матки, либо бесконтактное разрушение больных клеток. Процедура проводится, как правило, на 5-9 день цикла, чтобы к началу следующих месячных обработанная поверхность успела слегка зажить.
Диатермокоагуляция
Эрозию прижигают с помощью электрического тока высокой частоты. Вся процедура длится около 30 минут, выполняется под местной анестезией. На месте термической обработки образуется струп, который через некоторое время отпадает, оставляя рубец. Полное заживление ранки происходит через 6-10 недель.
В течение 1 месяца после прижигания возможно появление обильных прозрачных выделений с примесями крови.
Предупреждение: Корочка легко травмируется, поэтому после такой процедуры женщине нельзя напрягаться физически, вступать в половой контакт, прибегать к спринцеванию. Во избежание кровотечения не рекомендуется принимать горячую ванну.
Преимуществами метода являются эффективность воздействия, доступность и сравнительная дешевизна. Основным недостатком является болезненность процедуры. Из-за образования рубца происходит сужение канала шейки, снижается эластичность тканей, что впоследствии осложняет роды. Метод не применяется для лечения нерожавших женщин.
После такого прижигания эрозии шейки матки возможны осложнения: кровотечение, воспаление тканей, эндометриоз. В течение первого месяца женщина должна проходить осмотр через каждые 4-5 дней.
Прижигание лазером
В зависимости от степени поражения поверхности шейки матки эрозией применяется лазерное воздействие различной интенсивности. Луч направляется на отдельные точки поверхности. Поврежденные ткани снимаются лазерным «скальпелем». Образуется тонкая защитная пленка, которая отторгается в течение нескольких дней. Процедура проводится под местной анестезией.
Преимущества метода в том, что лазерный луч не затрагивает здоровые ткани. Поверхность обеззараживается, что предотвращает возникновение послеоперационных осложнений. На тканях не остается рубцов, эрозия устраняется полностью, восстановление проходит в течение 1 месяца.
Криодеструкция
Поврежденные клетки замораживаются жидким азотом, который направляется на эрозированную поверхность с помощью специального зонда. На процедуру уходит 5 минут. Проводится местное обезболивание. Поверхность регенерируется через 2-3 месяца.
У метода есть противопоказания. Он не используется, если диаметр пораженной поверхности больше 3 см, существуют разрывы на шейке матки. Криодеструкция не проводится, если у женщины имеется миома, воспалительные заболевания органов половой системы.
К преимуществам относится то, что такое прижигание можно проводить нерожавшим женщинам, отсутствуют рубцы и кровотечение. Недостатки – длительность выздоровления, сопровождающегося водянистыми выделениями. Этим методом невозможно обработать ткани при их глубоком поражении. Иногда возникает необходимость повторения процедуры.
Видео: Лечение эрозии методом криодеструкции
Радиоволновая коагуляция
Этот метод является самым безопасным. Клетки эрозии разогреваются до высокой температуры с помощью радиоволн, направляемых на пораженную область. При этом они испаряются. Процедура абсолютно безболезненна. Полностью исключена возможность проникновения инфекции к обрабатываемой поверхности, а также появление кровотечения, так как поврежденные капилляры запаиваются при высокой температуре.
Процесс обработки длится 20 минут, заживление происходит в течение 1 месяца, здоровые ткани не затрагиваются. Недостаток метода состоит в его малой доступности, так как сложность и дороговизна аппаратуры не позволяют использовать его повсеместно.
Метод не применяется при наличии у пациентки кардиостимулятора. Радиоволновая коагуляция противопоказана при обострении любых хронических болезней. Для излечения достаточно 1 процедуры.
Аргоноплазменная абляция
Для прижигания используется ионизированный аргон. Факел аргоновой плазмы подводится к эрозированному участку на расстояние 0.5 см. Ионизация происходит под воздействием электромагнитных волн высокой частоты.
Происходит местный нагрев и выпаривание поврежденных клеток. Процедура безболезненна, не травмируются здоровые ткани. В месте обработки остается тонкая корочка. Происходит быстрое заживление.
Химическое прижигание
Проводится обработка зева шейки препаратом «Солковагин». Препарат с помощью ватного тампона наносится на подсушенную поверхность. На обработку уходит 3 минуты. Точность нанесения контролируется с помощью кольпоскопа.
Преимущество состоит в том, что процедура безболезненная, проводится без анестезии. Метод можно использовать для лечения нерожавших женщин. Недостатком является необходимость неоднократного повторения процедуры, неэффективность обработки при глубоких повреждениях и большой площади поражения.
Беременность и роды после прижигания эрозии
При использовании щадящих методов прижигания эрозии шейки матки наступление беременности вполне возможно, никакого влияния на ее протекание они не оказывают. Роды проходят без осложнений, так как при обработке поверхности шейки матки она не травмируется, ее пластичность не нарушается. При таких операциях тщательно контролируется глубина и границы обработки эпителия.
Рекомендации по предотвращению осложнений
После проведения прижигания в течение 1-2 месяцев (в зависимости от применяемого метода) женщинам нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, переохлаждаться. Чтобы избежать травмирования поверхности шейки и возможного кровотечения, необходимо воздерживаться в это время от полового контакта.
Нельзя использовать гигиенические тампоны, проводить спринцевание, делать УЗИ с использованием вагинального датчика. Следует отказаться от посещения бассейна, бани, купания в природных водоемах, пребывания под лучами солнца.
24 мая 2017
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
Эрозия шейки матки, особенно если она достигает значительно больших размеров, обычно требует немедленного лечения.
Распространенный метод – прижигание. Оно может выполняться разными способами, а конкретный должен определять врач. Он должен решать, требуется ли такое лечение в конкретном случае.
Чем лучше прижигать эрозию шейки матки, какие способы лечения предлагает нам современная медицина, как правильно называется процедура прижигания? Ответы на все эти вопросы найдете в нашей статье!
Можно ли вылечить болезнь прижиганием
Прижигание – радикальный метод лечения патологических изменений слизистой.
Он предполагает разрушение пораженных тканей, ввиду чего происходит их некроз, отторжение и регенерация на их месте здоровых клеток слизистой.
Прижигание эффективно избавляет от эрозии, но требуется оно не всегда. Иногда достаточно медикаментозной терапии.
У процедуры есть ряд показаний и противопоказаний, а решение о том, нужна ли она, должен принимать врач.
Показания и противопоказания
Прижигание эрозии необходимо в следующих случаях:
- Большая область поражения.
- Разрастание пораженной области.
- Неприятные симптомы, например, боли при половых актах, использовании тампона, наличие кровянистых выделений.
- Неоднократное присоединение воспалительных процессов.
- Вирус папилломы человека.
- Ослабленный иммунитет.
Несмотря на то, что прижигание нужно в большинстве случаев, иногда есть шанс обойтись без него. Иногда врач может назначить медикаментозное лечение или отсутствие его в целом.
Такое бывает, если есть шанс самостоятельного заживления эрозии.
Прижигание не нужно:
- Если пациентка планирует забеременеть в ближайшее время.
- Если у женщины сильный иммунитет, а поражена при этом небольшая область (есть вероятность, что защитные силы организма справятся сами).
- Часто не требует удаления псевдоэрозия.
- Врожденная эрозия у пациентки младше 25-27 лет — в таком возрасте она часто проходит сама.
- Отсутствие острых или хронических воспалительных процессов, вирусов, грибков.
Есть противопоказания, при которых проводить удаление нельзя.
К ним относятся следующие:
- Воспалительные процессы в мочеполовой и репродуктивной системах.
- Невылеченные венерические заболевания в острой и хронической форме.
- Онкологические процессы.
- Расстройства нервной системы.
- Болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения кроветворения и свертываемости крови, определенные генетические аномалии.
- Нарушения эндокринной системы, например, сахарный диабет.
- Нарушения метаболизма.
- Полипы в церквиальном канале.
- Дисплазия, лейкоплакия и другие заболевания шейки матки.
Беременность, лактация, недавние роды будут относительным противопоказанием. Но все определяется выраженностью и характером течения патологии, поэтому решение должен принимать врач.
Основные способы лечения
Сейчас есть много методов прижигания эрозии. Конкретный способ должен подбирать специалист. Рассмотрим самые распространенные виды прижигания эрозии шейки матки.
Диатермокоагуляция
Самый устаревший способ борьбы с эрозией, который предполагает ее прижигание током.
Из преимуществ его выделяется доступность и эффективность – поэтому он до сих пор существует.
Перед началом лечения влагалище санируется, устраняются любые инфекционно-воспалительные процессы.
Суть метода в том, что выдающий разряды тока электрод точечно касается пораженной области, пока вся эрозия не будет покрыта струпом. На этом месте образуется кровоточащая рана, прикрытия корочкой.
Струп отходит примерно через 10-12 дней. Поскольку при процедуре мгновенная коагуляция сосудов не происходит, то в течение всего периода реабилитации женщина будет наблюдать мажущие кровяные выделения.
Серьезный недостаток метода – формирование грубого рубца из соединительной ткани, что может повлиять на течение родов в дальнейшем.
Поэтому этот способ категорически не рекомендуется нерожавшим девушкам.
Диатермоэксцизия
Распространенный способ, который предполагает вырезание пораженных тканей электроножом.
Этот метод может применяться для лечения эктропионов, и предполагает он проведение на 7-9 день менструального цикла.
Но у процедуры есть ряд осложнений: кровотечения, плохое заживление раны, формирование рубцов, эндометриоз, деформация шейки матки.
Радиоволновые методы
К ним относится радиохирургия и применение аппарата «Сургитрон».
Радиоволны предполагают точечное, локальное разрушение деформированных тканей, формирование раневой поверхности. Рана заживает, и на поверхности шейки матки формируется здоровый плоский эпителий.
Полностью рана заживает в течение 1,5-2 месяцев, что в два раза быстрее, чем в случае с двумя предыдущими методами.
К осложнениям процедуры приводят редко, не провоцируют формирование рубцов на шейке матки, поэтому могут применяться для лечения эрозии у нерожавших женщин или у тех, которые хотят иметь еще детей.
Лазерная вапоризация
Используя углекислый лазер, специалист прижигает или иссекает патологически измененные ткани в области эрозии, на местах их формируется рана.
После она заживает, на шейке матки формируется плоский нормальный эпителий.
Этот способ – один из самых современных и эффективных.
Он практически не провоцирует осложнения, не приводит к формированию рубцов на шейке матки и предполагает быстрое заживление (в течение 1-1,5 месяцев).
Криодеструкция
В данном случае патологически измененные ткани шейки матки обрабатываются жидким азотом. Из-за низких температур они отмирают, и на их месте образуются нормальные ткани, шейка матки покрывается плоским эпителием.
Проводят криодеструкцию на 7-9 день менструального цикла. Полностью все заживет за 2-3 месяца, риск осложнений очень низкий, рубцовая ткань не формируется.
Из минусов метода отмечается достаточно высокий риск рецидива, причиной которого является недостаточно глубокая заморозка пораженных тканей.
Химическая коагуляция
Процедура предполагает обработку эрозированной поверхности медицинскими препаратами.
Раньше для прижигания эрозии шейки матки применялся в основном Ваготил, но сегодня его заменило более эффективное и современное средство для лечения – Солковагин.
Врач сначала ватным тампоном высушивает поврежденную область. Другой тампон тщательно пропитывают выбранным средством, обрабатывают им эрозированный участок.
Обработка длится в течение трех минут. Остатки лекарственного средства убираются чистым сухим тампоном. С целью повышения точности нанесения сеанс проходит под контролем колькоскопии.
Процедура совершенно безболезненна, не требует даже местной анестезии. Она подходит даже женщине, которая ни разу не рожала.
Но этот метод не применяется при диаметре эрозии более одного сантиметра.
Поскольку препараты действуют более мягко, чем другие способы обработки, для полного устранения проблемы может требоваться несколько процедур.
Нюансы
Нельзя сказать, какой метод прижигания лучше – это определяется рядом факторов и решается врачом. Но наиболее эффективными сейчас считаются лазерная вапоризация и радиоволновая хирургия.
Многое зависит от размеров эрозии и от того, планирует ли женщина еще иметь детей.
Длительность реабилитационного период зависит от способа прижигания.
Общие рекомендации на это время следующие:
- Воздержание от сексуальной жизни (не меньше, чем в течение месяца).
- Запрет на физическую активность на 1-1,5 месяца.
- Запрет на купание в водоемах, принятие ванны — разрешен только негорячий душ.
Нельзя использовать влагалищные тампоны. Иногда врачи дополнительно назначают антибактериальные, противовоспалительные, противовирусные, противогрибковые средства.
Из самых частых краткосрочных последствий прижигания – болевые ощущения, выделения, отечность вульвы.
Болевые ощущения на ранних стадиях восстановления являются нормальными, и проходят они сами. Выделения после прижигания тоже естественны.
Они продолжаются в течение десяти дней, имеют жидкую консистенцию и примеси слизи. Возможны также кровянистые выделения.
А значительные выделения крови должны быть поводом насторожиться. Врачи не исключают того, что осложнением любого из применяемых методов может стать задержка или нарушение менструального цикла.
Если выделения желтоватого или зеленоватого цвета, имеют гнилостный запах, а температура тела повысилась, это все говорит о развитии воспалительного процесса и необходимости медицинской помощи.
Некоторые способы могут провоцировать формирование рубцов, которые осложнят беременность, поэтому врач учитывает, рожала женщина или нет.
При правильном лечении эрозии шейки матки и соблюдении всех рекомендаций на период восстановления исход терапии будет положительным. Для полного восстановления потребуется не менее 1-1,5 месяц.
Но в течение года нужно будет регулярно наблюдаться у специалиста. В редких случаях возможна рецидивирующая эрозия.
Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться всех правил и регулярно посещать гинеколога.
Источник