Как вылечить камень в мочеточнике
Каменная болезнь уретрального канала в медицине называется – уретеролитиазом. В сравнении с иной локализацией, конкременты (камни) в мочеточнике опасны развитием более серьезных осложнений. Их наличие в уретральном канале приводит к нарушению пассажа урины, разрыхлению его внутреннего покрытия (слизистого), геморрагиям в тканях подслизистого слоя и гипертрофическим процессам в мышечной ткани стенок уретры.
Длительная каменная болезнь провоцирует атрофические процессы в нервных и мышечных волокнах мочеиспускательного канала, утомление тонуса, расширение (уретероэктазию) и уретральную дилатацию (гидроуретеронефроз).
Присоединение инфекции приводит к быстрому развитию в пораженном канале восходящих почечных инфекций (пиелонефрита) и нисходящих инфекций (цистита), воспалительным процессам в окружающих структурах (периуретериту) и клетчатке (перипиелиту).
Продолжительное присутствие новообразований в мочеточнике провоцирует стриктуру (сужение канала), образование пролежней и разрыв всех слоев стенки мочеточника (перфорацию).
Первичные каменные самообразования в мочеточнике образуются в редких случаях, львиная доля образований в уретре – это конкременты, попавшие в канал из лоханок почки. Проявляются различными размерами и формой. В мочеточник обычно попадают единичные камушки, но бывают и множественные образования.
Генезис каменной болезни
Основой камнеобразования в мочеточнике может быть различный генезис — эта патология может быть обусловлена генной предрасположенностью, влиянием рациона питания, либо внешними условиями. Первичному, изначальному образованию могут способствовать дефекты строения уретры (уретероцеле – грыже подобное выпячивание), аномальное ее расположение (эктопия) или сужение просвета (стриктура), опухолевые образования и лигатуры.
Но основной причинный фактор обусловлен метаболическими дисфункциями, изменяющими химический состав урины и снижающие ее растворяющих свойств.
Нередко, реакции воспаления, развивающиеся в каких-либо органах, приводят к патологическим процессам в почечных, либо пузырно-мочевых структурах, что провоцирует развитие каменной болезни мочеточника. Способствуют этому:
- Различные деструктивные процессы в системе ЖКТ;
- Инфекционное поражение почек и структурные аномалии в ее чашечно-лоханочном строении;
- Хроническая задержка урины в моче-пузырном органе;
- Патологии костных тканей и эндокринные заболевания;
- Травматическое воздействие на уретру;
- Ограниченное употребление жидкости, а так же провоцирующий рацион питания.
Камень в мочеточнике — симптомы у женщин и мужчин
Симптомы камня в мочеточнике у женщин, фото
Проявление определенных симптомов движение камней по мочеточнику зависит от характеристики конкрементов (формы и размеров). При размерах не превышающих 2-х мм, они вполне способны продвигаться безболезненно, не проявляясь никакими признаками. Так как большинство новообразований берут свое начало в почках, то выход в уретру конкрементов больших размеров провоцирует образование частичного, либо полного препятствия оттоку мочи из органа.
Это объясняет тот факт, что выявление камнеобразования в уретральном канале у большей части больных, выявляется лишь при проявлении почечной колики.
Чтоб лучше понять симптомы камня в мочеточнике у женщин и мужчин, давайте кратко рассмотрим сам процесс. Частичная обтурация мочеточника проявляется тупым болевым синдромом в области нижних ребер и поясничной зоны. При полном блокировании уретрального просвета, выход из почки урины прекращается. При этом, лоханки почек подвергаются насильственному растягиванию, внутри них повышается давление.
Это создает раздражающее воздействие на нервные корешки и нарушает микроциркуляцию в тканевых структурах почки, провоцируя признаки колик – сильнейшую боль. Боль острая и появляется внезапно. Спровоцировать ее могут любые физические напряжения, быстрые движения, тряска и большой объем выпитой жидкости.
Болевой симптом и другие признаки
У мужчин и у женщин симптоматика камней в мочеточнике проявляется болевым синдромом в подреберной и поясничной области, иррадиируясь по ходу уретрального канала в зону половых губ у женщин, и в мошонку у мужчин. Боли имеют периодичное проявления то стихая, то усиливаясь. Продолжается такое состояние от нескольких часов, до нескольких дней.
Изменение положения тела, чем пытаются облегчить состояние многие пациенты, не может облегчить состояние и уменьшить болевой симптом.
Приступы болей зачастую сопровождают рефлекторные расстройства ЖКТ, проявляясь интоксикационной симптоматикой, признаками вздутия и спастическим напряжением мышц брюшной стенки, развитием запоров.
Нарушения дизурического характера, проявляются в зависимости от локализации в уретре конкрементов. При их расположении в нижнем отрезке уретры происходит раздражение нервных рецепторов моче-пузырных стенок, что проявляется болезненными и очень частыми позывами к мочеиспусканию, болезненностью и тяжестью в надлобковой зоне.
- Перекрытие канала мочеточника камнем вызывают развитие олигурии (снижение оттока урины), проявляясь сильной рвотой и обезвоживанием организма.
Почти у 90% пациентов болевой синдром сопровождается макрогематурией (кровь в моче). А длительное присутствие камней в уретре провоцирует воспалительные процессы с признаками лейкоцитурии и гноем в моче (пиурии).
При всем этом, ухудшение состояния сопровождается мигренями и ознобом, слабостью и ксеростомией. При мелких камнях в уретральном канале, почечные колики могут прекратиться с самопроизвольным выходом конкремента. Но такое случается не всегда. Точные рекомендации, при камнях в мочеточнике, что делать при этом и с чего начать, можно получить, лишь обратившись к врачу.
Как выводят камни из мочеточника? Методы и препараты
Методики терапии каменной болезни уретрального канала подбираются в зависимости от сложности процесса, обусловленного размерами и локализацией образований. Определить каким способом возможно провести удаление из мочеточника камней может только врач. Лечебные методики обусловлены двумя направлениями – консервативной терапией выжидательного характера и оперативным вмешательством.
Выжидательная терапия оправдана при малых размерах конкрементов (до 3-х мм.), когда под влиянием медикаментозных средств возможно спровоцировать самостоятельный выход камней. Для этой цели назначаются препараты, основой которых является природное сырье – терпены. Их свойства обусловлено различным действием:
- усиливают процессы кровообращения, провоцируя гиперемию;
- повышают объем, выделяемой мочи;
- устраняют спазм лоханочной и уретральной мускулатуры;
- способствуют усилению перистальтики, тем самым повышая вероятность выхода новообразований;
- оказывают бактерицидное действие на инфекционную флору.
Предпочтение отдают препаратам «Энатина», «Олиметина», «Спазмацистенала», «Роватинекса», «Канефрона», «Цистона», «Фитолизина» или «Палина».
Окончательный выбор препарата основывается на показаниях химического вида камней, их размера и локализации. От данных показателей зависит за сколько времени камень выходит из мочеточника. Обычно, это случается после двухнедельного курса полной терапии, включающей:
- Обезболивающие – «Кетанов», «Баралгин» и спазмолитические средства – «Папаверина», «Дротаверина», способствующие безболезненному прохождению камней по расслабленному спазмолитиками и увеличенному диаметру уретральному каналу.
- Средства НПВП – «Ибупрофена» или «Напроксена».
- При присоединении инфекции назначаются антибиотики.
- В качестве неотложных мер по купированию почечных колик назначаются препараты наркотических анальгетиков, спазмолитики и блокады.
- Длительное курсовое применение фито препаратов, способных растворить камни любого состава, облегчить симптоматику и восстановить нарушенное мочеиспускание – «Курчавый шелковочашечник», сбор из 17 лекарственных трав – «Литолизин».
- Методики ЛФК.
- Физиотерапию в виде диатермии, диадинамических токов и субаквальных ванн.
Диета и режим питья. Кроме медикаментозного лечения, больным рекомендовано сбалансировать свой питьевой и питательный рацион. Пациентам необходимо в день выпивать не менее 2-х литров жидкости.
При подборе диеты, врач руководствуется химической природой камней. К примеру, при диагностировании оксалатных камней, из рациона пациента должны быть исключены блюда из капусты, шпината, щавеля, петрушки, смородины, бобовых, орех и др. В меню обязательно должны быть включены продукты, способствующие растворению конкрементов и разбавляющие урину. Полезна арбузная диета, продукты, напитки и отвары, обладающие мочегонным свойством.
По таким критериям подбирается диета и при фосфатных, уратных, струвитных, карбонатных, цистиновых и коралловых камнях.
В качестве эндовезикальных методик, для усиления перистальтики и облегчения продвижения камней, в просвет уретры вводятся растворы «Папаверина», глицерина или «Новокаина». Возможна электрическая стимуляция канала уретральными катетерами. Иногда, чтобы удалить из мочеточника камни, применяют эндоурологический метод – уретеролитоэкстракцию.
- Извлечение конкрементов проводится путем специальных петлевых приспособлений (ловушек), введенных в уретру уретроскопом.
При удалении ущемленных камнеобразований в устье уретры, либо конкрементов больших размеров, проводится процедура не инвазивного лазерного дробления камней в мочеточнике, ультразвуковым, либо электрогидравлическим способом (литотрипся) с последующим стентированием уретры, что обеспечивает полное отхождения урины, песка и отколовшихся фрагментов.
При активном лечении каменной болезни в мочеиспускательном канале используют методики – дистанционного, контактного и эндоскопического дробления. Лапароскопический или открытый метод уретеролитотомии показан в исключительных состояниях:
- присутствии в мочеточнике образований, по размеру, превышающих 1 см.
- при несостоятельности лечения инфекционных процессов;
- при тяжелой форме не купируемых болей;
- неподвижном конкременте;
- в случаях обструктивных процессов, особенно если почка одна;
- несостоятельности иных методик.
Вывести камень в мочеточнике в домашних условиях
Пациенты часто задают вопросы о том, как вывести камни из мочеточника в домашних условиях. Несмотря на множество рекламируемых на «просторах интернета», якобы проверенных способов, заниматься самолечением не следует. Так как при камнях в мочеточнике промедление в медикаментозном лечении очень часто осложняется инфекцией мочеиспускательного канала.
Восходящее распространение инфекции очень быстро захватывает почечные ткани. Как правило, очаги поражения в почках отмечаются уже через сутки, в виде разной тяжести воспалительных процессов, а через две недели, можно лишиться почек из-за развития абсцесса и сепсиса. Поэтому, альтернативой адекватному медикаментозному лечению – домашние методы лечения не могут быть в принципе.
Каков прогноз?
Прогноз не вызывает опасений, при своевременном выведении конкрементов из уретры и адекватного последующего лечения. Опасение могут вызывать множественные новообразования, осложненные хроническими почечными патологиями.
Во избежание рецидивов заболевания, пациентам необходимы периодические контрольные обследования, для выявления возможной активности воспалительных процессов и степени уродинамических нарушений.
Источник
Камень в мочеточнике у женщин — один из симптомов уролитиаза, или мочекаменной болезни. Чаще всего конкремент попадает в выводной проток из почечной лоханки. Реже формируется непосредственно в мочеточнике, что через какое-то время приводит к развитию почечной колики (сильным болям, которые становятся буквально невыносимыми).
Чтобы установить наличие камня в мочеточнике, недостаточно выявления таких признаков, как боль, нарушения мочеиспускания или гематурия. Полная диагностика включает в себя рентгенографию брюшной полости, УЗИ органов мочевой системы, другие методы обследования. Лечение заключается в том, чтобы вывести камни и предотвратить появление инфекции.
1
Особенности и причины
Наличие конкрементов в мочеточнике называется уретеролитиазом. По сравнению с камнями, которые образуются в мочеиспускательном канале, почках или мочевом пузыре, они считаются наиболее опасными с точки зрения развития возможных осложнений: нарушают отток мочи, провоцируют разрыхление слизистой мочеточника, что приводит к кровоизлиянию и гипертрофии мышечной стенки.
Постепенно данная ситуация вызывает атрофию мышц мочеточника, снижение его тонуса. Если добавляется бактериальная инфекция, могут одновременно возникать пиелонефрит, цистит, другие воспалительные процессы. На месте камня, который застрял в мочеточнике, иногда формируются своего рода пролежни.
Основной механизм появления камней в мочеточнике — перемещение соответствующих образований, которые спускаются из лоханок. Такие конкременты могут отличаться величиной и формой. Чаще всего в мочеточнике находится только один камень. Но для того чтобы он закупорил протоки при данной патологии, достаточно даже экземпляра размером свыше 2 мм.
Мочеточник — довольно сложная структура. Строение отличается во всех его отделах. В широкой верхней трети органа застревает только четверть конкрементов. В средней — уже около 50%, в нижней — до 70%.
Причины появления недуга весьма разнообразны. Можно сказать, что это мультифакторное явление, обусловленное как нарушением обмена веществ, так и неправильным питанием и серьезными заболеваниями — вплоть до образования опухоли.
К алиментарным факторам, которые способствуют формированию камней в мочеточнике, относятся:
- неправильный рацион (в который входит слишком много жирной, острой и соленой пищи);
- низкое качество питьевой воды.
К нарушению обмена веществ приводят особенности питания, в котором содержится много продуктов с высоким уровнем щавелевой кислоты. Причиной появления камней могут стать такие заболевания, как подагра, остеопороз, перелом костей.
Важную роль в образовании конкрементов играет изменение реакции мочи — показателя рН. При этом меняется ее растворяющая способность, нарушается коллоидный состав. Такие показатели характерны для инфекционных заболеваний, в том числе пиелонефрита.
У пациента изначально может наблюдаться предрасположенность к подобным патологиям. Довольно часто встречаются врожденные дефекты чашечек, неполное опорожнение мочевого пузыря, последствия позвоночно-спинномозговых травм.
Лечение камней в почках у женщин в домашних условиях с помощью народных рецептов
2
Симптомы
Камни в мочеточнике у женщин встречаются чаще, чем у мужчин. Во многих случаях патология в течение долгого времени протекает бессимптомно. Первые клинические признаки появляются, когда происходит полная или частичная блокада оттока мочи из почки. Часто обнаруживается, что у женщины есть проблемы, только при появлении сильной почечной колики. В медицинской статистике есть информация, что это случается у 90-95% пациенток с данным недугом.
Если камень частично перекрывает просвет мочеточника, сразу развивается приступ боли — она носит тупой характер, локализуется с той стороны, где находится конкремент. Если мочеточник сильно сужается, нарушается отток мочи из него. Ситуация приводит к излишнему растяжению тканей лоханки и повышению давления на этом участке. Из-за нарушенной циркуляции крови и раздражения нервных окончаний и начинается почечная колика.
Симптомы острой колики могут появляться внезапно, на фоне физической нагрузки, связанной с быстрой ходьбой или напряжением. Иногда к ней приводит тряская езда. В некоторых случаях толчком для развития заболевания является обильный прием жидкости.
Боли ощущаются в подреберье и пояснице, отдают в мочеточник и половые губы. Из-за сильной рези пациентке приходится искать такое положение, в котором она бы чувствовала себя комфортно, но особого облегчения это не приносит. Колика может продолжаться и несколько часов, и целые сутки.
Добавляются признаки, которые связаны с расстройствами ЖКТ — тошнотой, рвотой, метеоризмом. Иногда возможна задержка стула. Это связано с тем, что, хотя воспаление фиксируется в другом органе, к почке плотно прилегает брюшина, и она тоже страдает от негативных процессов.
Многое зависит от того, где именно расположен камень. Если в нижнем отделе мочеточника, то женщина испытывает частые и довольно болезненные позывы к мочеиспусканию. Может возникать ощущение давления в надлобковой области. Ситуация обусловлена тем, что раздражаются рецепторы стенок мочевого пузыря.
Кровь в моче появляется не всегда, но при закупорке мочеточника камнем наблюдаются проблемы с мочеиспусканием.
Приступы боли при наличии камней в почках сопровождаются:
- признаками общей интоксикации организма, включая слабость и головные боли;
- нарушением мочеиспускания;
- появлением следов крови в моче;
- сухостью во рту;
- признаками вторичной инфекции, которую вызывает широкий перечень патогенных микроорганизмов, включая стафилококк и кишечную палочку.
При мелких размерах камня в мочеточнике колика может завершиться тем, что конкремент уйдет сам по себе. Иногда бывает, что после первого приступа явление не повторяется. Но в большинстве случае через какое-то время симптомы возвращаются.
Как быстро вывести камни из почек у женщин в домашних условиях
3
Лечение
Лечение предусматривает как консервативные, так и хирургические методы. У каждого из них есть свои особенности применения. Консервативное лечение применяется в основном дома, любые оперативные манипуляции — только в условиях стационара.
Терапия уролитиаза может быть успешной и в домашних условиях, если конкременты небольшого размера (2-3 мм). В этом случае для снятия боли используются спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин).
Для улучшения состояния мочевого пузыря и почек назначается прием комбинированных фитопрепаратов (Канефрон). Многое зависит от конкретного заболевания и даже от вида камня в мочеточнике. Часто для его выведения используются препараты-уринолитики (растительные средства).
При развитии почечной колики важно действовать оперативно. В таких случаях нужно вызывать скорую помощь. Пока бригада находится в пути, пациенту необходимо обеспечить покой. Некоторые медики считают, что в это время лучше полежать в ванне с теплой водой. Продолжительность такой процедуры не должна превышать 20 минут. Нужно максимально расслабиться, чтобы снять спазм. Вода не должна быть горячей. Но у водных процедур могут быть свои противопоказания — сердечная недостаточность или гипертония.
Никаких обезболивающих препаратов, кроме спазмолитиков, принимать не рекомендуется, чтобы не смазать клиническую картину.
В дальнейшем камни дробят — либо с помощью медикаментозных средств, либо с применением современных технологий. Если заболевание сопровождается вторичной бактериальной инфекцией, назначают антибиотики широкого спектра.
Существуют лекарства, которые специально вводят в просвет мочеточника, чтобы усилить его перистальтику и облегчить выведение конкремента. К их числу относятся Папаверин, Глицерин и другие.
Иногда проводится электрическая стимуляция мочевых путей с помощью специальных катетеров, выполняющих функцию электродов. Применяются и другие методы, когда камни ищут с помощью оборудования в виде петель-ловушек.
Конкременты, диаметр которых превышает 6 мм, одним только приемом таблеток разделить нельзя. Чаще всего они требуют ультразвуковой или лазерной литотрипсии (так называется процесс дробления). Иногда используется ударно-волновое лечение. Такая терапия является наиболее доступной. Лазером удалять камни эффективнее, но и стоит это дороже.
Открытая операция проводится, когда:
- диаметр камня превышает 1 см;
- лечение инфекции антибиотиками не дало результата;
- невозможно купировать почечную колику;
- конкремент не продвигается вперед.
После того как выведены камни из мочеточников, нужно предотвратить их повторное появление. Для этого необходимо устранить причины, которые вызвали их формирование, в том числе обменные нарушения или пиелонефрит.
В это время обычно назначается диета, не слишком строгая — ограничиваются растительные и животные жиры, количество соли нужно свести к минимуму. Важно каждый день выпивать не менее 1,5 л жидкости, причем не только воды, но и специальных фитосборов.
Особенности лечения камней в мочевом пузыре у женщин
3.1
Народные средства
Лечение камней в мочеточнике возможно и народными средствами. В основном используются различные отвары.
Наиболее популярные рецепты описаны в таблице:
| Название | Описание |
| Отвар из сбора на основе лекарственной ромашки, мелиссы и мяты | Компоненты берутся в равных долях. Рецепт:
Выпивать отвар теплым. Процедуру можно повторять каждый день, пока камни полностью не выведутся |
| Отвар полевого хвоща | У этого средства есть противопоказания. Иногда конкременты в мочеточнике сочетаются с заболеваниями почек — в этом случае хвощ принимать нельзя. Для приготовления отвара нужно:
Стакан отвара делят на три равные по объему порции. Принимают после еды |
| Настой овса или пшена | Рецепт:
На следующий день в жидкости будет видна белая взвесь — это и есть лекарственное средство, которое поможет разделить камень на несколько более мелких и вывести их из организма. Употребляют его в любом количестве (но не менее 3 стаканов день) до полного устранения проблемы |
Источник
