Как вылечить кандида крузеи
Редким подвидом грибов рода Candida является Candida krusei. Споры этих грибов находятся в почве, воздухе, продуктах питания. Заболевание поражает ротовую полость, пищевод, слизистые мочеполовых органов. Лечение кандидоза усложняется устойчивостью Кандиды krusei к противогрибковым медпрепаратам, поэтому болезнь часто переходит в хроническую форму.
Причины заболевания
Существует 150 подвидов грибка Candida. Только 6 из них поражают человеческий организм. В 1% случаев возбудителем болезни является Кандида krusei.
Candida krusei представляет собой крошечный микроорганизм. Он не содержится в составе микрофлоры здорового человека. На фоне ослабленного иммунитета возбудитель инфекции поражает слизистые оболочки ЖКТ, носоглотки, репродуктивных органов и мочевой системы. К причинам развития грибковой инфекции относятся:
- вич-инфекции;
- злокачественные новообразования;
- болезни эндокринной системы — сахарный диабет;
- прием антибиотиков или стероидных препаратов;
- дисбаланс гормональной системы;
- нехватка витаминов и микроэлементов;
- истощение организма;
- незащищенный половой акт;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- раны и царапины на кожных покровах.
Вернуться к оглавлению
Основные симптомы
Выделения из влагалища имеют резкий неприятный запах.
Симптомы заболевания зависят от места локализации грибка, быстроты его распространения и области поражения. Характерным признаком заболевания является нарушение баланса микрофлоры слизистых оболочек. К основным симптомам относятся:
- белый налет на слизистых оболочках;
- резкий специфический запах;
- сильный зуд в области поражения;
- покраснение слизистых оболочек;
- эрозии на поврежденных участках;
- боль и жжение при глотании, мочеиспускании, половом акте;
- белые творожистые выделения из влагалища;
- налет белого цвета на головке полового члена;
- уретрит, баланит.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Основной задачей диагностических процедур является определение возбудителя болезни. Методами диагностики Кандиды крузеи являются:
- Микроскопия мазка выделений. Определяет наличие спор грибка в соскобе из очагов поражения.
- Бактериологический посев. Изучает морфологию грибка и его чувствительность к противогрибковым препаратам.
- Метод ПЦР. Подтверждает наличие в соскобе дрожжеподобного грибка и определяет его видовую принадлежность.
Вернуться к оглавлению
В чем опасность Кандиды крузеи?
Ослабленная иммунная система не в состоянии остановить активный рост грибка.
Кандида крузеи обладает способностью создавать биопленку — матрицу грибов, защищенных от иммунной системы. Такие колонии грибковой инфекции способны противостоять большинству противогрибковых препаратов. Поэтому заболевание часто переходит в хроническую форму кандидоза. В человеческом организме грибки Candida крузеи:
- вызывают аллергические реакции;
- выделяют токсины, поражающие печень;
- подавляют иммунную систему;
- ослабляют организм;
- инфицируют плод во время беременности.
Вернуться к оглавлению
Лечение Кандиды крузеи
Лечение Candida крузеи зависит от места локализации грибка и симптомов заболевания. Возбудитель болезни обладает повышенной устойчивостью к противогрибковой терапии. Поэтому лечить грибковую инфекцию нужно в комплексе. Основные медпрепараты для борьбы с Candida крузеи представлены в таблице:
| Медпрепарат | Лечебные свойства |
|---|---|
| «Цитросепт» | Натуральный состав оказывает антибактериальное действие, предотвращает развитие патогенной флоры |
| «Клотримазол», «Кетоконазол», «Тиоконазол» | Обладают мощным противогрибковым эффектом, предотвращают развитие грибковых инфекций |
| «Наттокиназа», «Люмброкиназа» | Восстанавливают функциональность эндокринной, сердечно-сосудистой и иммунной системы |
| «Лактоферрин» | Уничтожает вирусные грибковые инфекции |
| «Леворин», «Нистатин» | Антибиотики природного происхождения разрушают клетки грибков |
| «Итраконазол», «Амфотерицин В», «Каспофугин» | Оказывают эффективное противогрибковое действие при кандидозе пищевода |
| «Энтерол» | Нормализует микрофлору кишечника и обладает выраженным этиопатогенетическим действием |
| «Бетадин», «Хлоргексидин» | Обеззараживают пораженные участки, предотвращают распространение грибковой инфекции |
| «Хилак форте», «Линекс» | Нормализуют микрофлору ЖКТ |
Лечение кандидоза, вызванного грибком Кандида крузеи, проводится только по назначению врача.
Для быстрой и эффективной ликвидации грибковой инфекции рекомендуется отказаться от сахара в питании, и придерживаться строгих правил личной гигиены. Как дополнительный метод борьбы с грибком Кандида крузеи используются средства народной медицины. Отвары из календулы, ромашки, коры дуба оказывают противовоспалительное действие, и являются сильным природным антисептиком. Для укрепления иммунитета и организма в целом рекомендуется принимать витаминные комплексы. Отсутствие действенной лечебной терапии способствует развитию хронической формы болезни и постоянным ее рецидивам.
Источник
За последнее двадцатилетие количество грибковых инфекций резко возросло. Это обусловлено значительным увеличением числа пациентов с иммунодефицитом. Основной возбудитель кандидоза – Кандида альбиканс, глабрата и тропикалис. Чуть реже встречается Кандида крузеи, Candida parapsilosis. По статистике, Кандида крузеи встречается в 1-3% от всех картин, в большинстве случаев в хронической форме, что связано с неправильной первичной диагностикой.
Виды грибков Кандида: отличительные характеристики
Candida spp. – обширная группа условно-патогенных микроорганизмов, которые обнаруживаются на слизистой оболочке у более 50% здоровых людей. Поэтому в медицинской практике различают патологическое состояние – кандидоз, а также колонизацию слизистых оболочек.
В первом случае говорят о патологии, которая требует применения противогрибковых препаратов для снижения активности и количества грибковых микроорганизмов. Второй вариант – относительная норма, не требующая медицинского вмешательства на фоне отсутствия характерных признаков поражения грибками.
Стоит знать: существует около 180 подвидов грибков Кандида. Только 6 из них приводят к развитию патологического процесса. В 1% диагностируется активность Candida krusei.
Особенности Кандиды крузеи
Грибок подвида крузеи предстает крошечным микроорганизмом, вызывающим молочницу половых органов, ротовой полости и аллергические реакции. У детей чаще всего диагностируется стоматит, который поражает ротовую полость. У взрослых в большинстве случаев встречается урогенитальная форма.
Лечение всегда нужно начинать с глубокой диагностики и 100% установления подвида микроорганизма. Обычные противогрибковые препараты отличаются низкой эффективностью, практически не воздействуют на паразита, вследствие его чрезмерной устойчивости.
Если неправильно поставить диагноз и начать терапию стандартными противогрибковыми средствами, то вероятность преобразования молочницы в хроническую форму составляет свыше 95%.
Особенности Кандида тропикалис
Кандида тропикалис встречается примерно в 10-15% от всех клинических картин. Клинические проявления схожи с заражением Кандида альбиканс. Находится в желудочно-кишечном тракте любого здорового человека, служит пищей для полезных бактерий.
При наличии провоцирующих факторов увеличивается активность патогена, вследствие чего развивается заболевание. К факторам для Сandida tropicalis относят:
- Опухолевые новообразования;
- Инфекционные процессы;
- Неправильное питание;
- Частые стрессы;
- Применение гормональных лекарств.
Опасность Кандида тропикалис заключается в том, что при росте грибок поражает многие внутренние органы. Соответственно, симптоматика характерна пораженной зоне. Для установления вида паразита требуется дифференциальная диагностика.
К сведению, Кандида тропикалис отличается меньшей агрессивностью в сравнении с Кандида альбиканс.
Другие виды и их отличительные характеристики
Кандида Parapsiosis чаще встречается на территории Европы. Приходится примерно на 10% пациентов с грибковыми инфекциями. Кандида Lusitaniae является очень редким подвидом, принимает «участие» в заражении крови и при пиелонефритах.
Каждый подвид имеет свои характеристики, соответственно, одни более опасны и агрессивны, способны спровоцировать многочисленные осложнения, в отличие от других. Способностью укореняться в организме отличаются виды:
- Тропикалис;
- Альбиканс;
- Кандида dubliniensis.
Некоторые подвиды могут создавать определенную пленку, которая является препятствием для их уничтожения. В частности, она защищает патогенные микроорганизмы от атаки иммунной системы. Этой способностью обладает Кандида крузеи.
Что провоцирует рост грибков в организме?
В настоящий момент выделяется обширный перечень причин, которые приводят к развитию молочницы у взрослых и детей. Среди них выделяют неправильное питание – злоупотребление рафинированными углеводами и сахарным песком, алкогольные напитки, курение.
Антибактериальная терапия часто провоцирует размножение грибков разных подгрупп. Антибиотики угнетают полноценную микрофлору кишечника, вследствие чего наблюдается рост патогенной флоры.
Сочетание неправильного питания и противозачаточных лекарств значительно увеличивает вероятность появления кандидоза. От молочницы застраховаться невозможно, однако можно убрать факторы, которые к ней приводят.
Предпосылки развития грибковой патологии:
- Применение стероидов;
- Гормональный дисбаланс;
- Дефицит питательных компонентов, витаминов и минералов;
- Истощение организма вследствие диеты либо оперативного вмешательства;
- Длительное воздействие химических веществ;
- Сахарный диабет 1 и 2 типа;
- Несоблюдение элементарных правил гигиены;
- Частая смена половых партнеров без должной защиты.
Спектр заболеваний, вызываемых Candida spp., достаточно обширен. Проявление инфекций варьируется от поверхностной молочницы кожного покрова с поражением слизистой, до системного поражения внутренних органов.
Клиническая картина кандидоза
В подавляющем большинстве клинических картин Кандида крузеи поражает слизистую ротовой полости, пищевода либо половые органы. В зависимости от места колонизации патогенных грибков складывается клиническая картина.
Вагинальный кандидоз: симптомы
Симптомы вагинальной молочницы у женщин достаточно типичны. Они могут проявляться все вместе одновременно, либо изолированно. Наиболее распространенные признаки:
- Зуд. Начиная от легкой интенсивности и заканчивая сильной выраженностью. Его наличие обусловлено состоянием иммунной системы, острой или хронической формой патологии.
- Жжение указывает на интенсивность воспалительного процесса. Часто сопровождается краснотой и отеком слизистой вульвы.
- Выделения белого цвета, похожие на творог. Характеризуются специфическим запахом.
- Боль во время полового акта, неприятные ощущения в процессе мочеиспускания.
Важно: если выделения при молочнице имеют розоватый или зеленоватый оттенок, это свидетельствует о присоединении другого инфекционного процесса.
Кандидоз в полости рта: основные клинические проявления
Как правило, молочница в ротовой полости развивается под воздействием двух и более провоцирующих факторов. Симптоматика базируется на общем состоянии и иммунном статусе пациента. В медицинской практике выделяют острую и хроническую форму.
В первом случае клиника яркая и интенсивная, во втором варианте патология характеризуется обострениями и ремиссиями.
Грибковая инфекция во рту протекает на фоне образования белого налета на внутренней поверхности щек, на языке и небе. Поначалу он легко снимается, например, ватной палочкой. Но со временем это сделать труднее. После снятия обнаруживается язвочка, иногда проявляется кровоточивость.
Вследствие постоянного раздражения в ротовой полости у пациентов наблюдается зуд и жжение во рту. Увеличивается дискомфорт во время разговора, приема пищи и т.д. В большинстве случаев у больных возрастает температура тела до субфебрильных цифр.
Молочница пищевода
Кандидоз пищевода – наиболее трудно определяемое заболевание среди всех молочниц. У 30% заболевших практически не имеется каких-либо тревожных симптомов. Многие и не догадываются, что в организме протекает патологический процесс.
У оставшихся 70% заболевших людей выявляются симптомы:
- Изжога, понижение аппетита;
- Нарушения в процессе глотания пищи;
- Болевой синдром во время приема пищи;
- Боли в области грудной клетки;
- Частые приступы тошноты, иногда рвота;
- Повышение температуры тела;
- Расстройство работы пищеварительного тракта.
Боли во время приема пищи бывают незначительные и интенсивные. В последнем случае могут стать причиной обезвоживания организма. В рвотных массах присутствуют белесые пленки, являющиеся характерным признаком кандидоза пищевода.
Если для избавления от Кандида альбиканс существует огромный ассортимент лекарственных препаратов, то лечить Кандиду крузеи не так просто. Во-первых, грибок крайне устойчив к противогрибковому воздействию, во-вторых, лечение должно быть комплексным, одновременно направленным на уничтожение патогена и излечение от причины, спровоцировавшей заболевание.
К сведению, противогрибковый препарат Флуконазол не воздействует на Кандида крузеи, его применение в этом случае бесполезно.
Лечение грибкового заболевания осуществляется препаратов Цитросепт. На сегодняшний день это одно из наиболее эффективных средств, позволяющих не только приостановить размножение, но и сократить в разы количество грибков.
Препарат имеет растительную природу, включает в состав биофлавоноиды и аскорбиновую кислоту. Выпускается в виде капель и капсул. Обладает антибактериальным, противовирусным и противогрибковым свойством.
Способ применения:
- При легкой форме молочницы принимают по 20-30 капель три раза в сутки;
- В тяжелых случаях дозировка удваивается (только по назначению лечащего врача).
При кандидозе пищевода назначают Итраконазол, Каспофунгин. Дозировка определяется индивидуально. В дополнение назначают Энтерол – средство, помогающее нормализовать микрофлору кишечника.
Во время терапевтического курса рекомендуется пересмотреть свой рацион, исключить сахар, рафинированные углеводы, маринады, копчености. Эти продукты способствуют росту болезнетворных агентов, что затрудняет процесс лечения.
Источник
В структуре инфекционных заболеваний вульвы и влагалища кандидозный вульвовагинит составляет 30—45%. В настоящее время это заболевание по частоте занимает второе место среди всех инфекций влагалища и является одной из наиболее распространенных причин обращения женщин за медицинской помощью.
По эпидемиологическим данным, 75% женщин переносят в течение жизни хотя бы один эпизод кандидозного вульвовагинита и у 40—45% из них развивается по крайней мере один рецидив.
Возбудителем кандидозного вульвовагинита служат дрожжеподобные грибы рода Candida. К настоящему времени описано более 190 биологических видов дрожжеподобных грибов, из которых наиболее частыми возбудителями вульвовагинального кандидоза являются C. albicans (у 85—90% пациенток). На долю других видов (C. glabrata, C. tropicalis, C. krusei, C. guilermondi, C. parapsilosis, Saccharomyces cerevisiae) приходится 5—6% случаев заболевания. Этиологическая неоднородность кандидоза, увеличение доли редких видов — C. glabrata и C. krusei, устойчивость штаммов к лечению нередко обусловливают рецидивирование кандидоинфекции.
Грибы рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Частота обнаружения этих микроорганизмов у здоровых женщин колеблется в пределах 8—12%, достигая в некоторых группах 30—40%. Однако под воздействием провоцирующих факторов может изменяться микробиоценоз влагалища и могут нарушаться барьерные механизмы местного иммунитета, в результате чего грибы рода Candida начинают активно размножаться.
Провоцирующими факторами развития кандидозного вульвовагинита являются: длительный и/или бессистемный прием антибиотиков, использование комбинированных оральных контрацептивов, внутриматочная контрацепция, беременность, сахарный диабет, гиповитаминоз, лечение иммунодепрессантами (в т.ч. ГКС), лучевая терапия, иммунодефицит (тяжелые инфекционные заболевания, травмы, операции), ношение синтетической облегающей одежды.
Половым путем кандидозный вульвовагинит не передается.
Клинические проявления кандидозного вульвовагинита характеризуются большим разнообразием: выделения из половых путей (часто творожистые), зуд, жжение во влагалище и в области наружных половых органов, возможна дизурия, гиперемия и отечность вульвовагинальной и перианальной областей.
Диагностика кандидозного вульвовагинита основана на особенностях клинической картины и результатах лабораторных методов: микроскопического исследования влагалищного отделяемого и посева материала на питательную среду (культуральное исследование) с последующей идентификацией полученной культуры гриба и определением его чувствительности к противогрибковым ЛС.
Лечение острых и хронических форм заболевания предусматривает применение антимикотических ЛС различных групп системного действия. Выбор метода лечения и препарата зависит от клинической формы заболевания и вида возбудителя. Следует заметить, что преимуществом системных антимикотиков является удобство применения и распределение их во многие органы и ткани, что обеспечивает воздействие на возбудителя при любой локализации.
Препаратами выбора являются ЛС с противогрибковой активностью из группы имидазолов (клотримазол, изоконазол, миконазол, эконазол) и триазолов (флуконазол, кетоконазол, итраконазол). Альтернативными препаратами являются полиены — природные антибиотики с фунгицидным действием (нистатин, леворин, натамицин).
Одним из наиболее эффективных ЛС для лечения кандидозного вульвовагинита является итраконазол. Этот препарат проявляет высокую активность не только в отношении С. albicans, но и других дрожжеподобных грибов (C. glabrata, C. krusei, С. parapsilosis, C. tropicalis и Candida spp.), при этом чувствительность многих видов превышает таковую у флуконазола (табл. 1).
От кетоконазола итраконазол отличается более широким спектром действия и значительно меньшей токсичностью. К достоинствам итраконазола относится редкое развитие устойчивости микроорганизмов.
Щелковский витаминный завод выпустил на российский фармацевтический рынок новый препарат итраконазола — Румикоз®. Это ЛС системного действия выпускается в виде капсул по 100 мг (по 6 и 15 шт. в упаковке). Действие Румикоза® направлено на ингибирование синтеза эргостерола посредством взаимодействия с ферментными системами цитохрома Р450 грибковых клеток. Румикоз® обладает высокой липофильностью, вследствие чего имеет более высокое сродство к мембране грибковой клетки и, следовательно, дольше взаимодействует с микросомальной системой цитохрома Р450, чем и объясняется его высокая противогрибковая активность.
После однократного приема максимальная концентрация препарата Румикоз® в плазме достигается через 3—4 ч. ЛС хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и в мышцах в 2— 3 раза превышают соответствующие концентрации в плазме крови. Терапевтические концентрации препарата Румикоз® в тканях влагалища сохраняются в течение 2 суток после окончания 3-дневного курса лечения в дозе 200 мг в сутки и 3 суток — после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг дважды в сутки.
Таблица 1. Чувствительность грибов рода Candida на основе стандартов NCCLS (Sutton et al., 1998)
В НИИ медицинской микологии (Санкт-Петербург) было проведено сравнительное исследование in vitro препаратов Румикоз® и Орунгал® — оригинального ЛС итраконазола. Методом серийных разведений (согласно ГФ XI) определяли минимальную подавляющую концентрацию (МПК) итраконазола. В специально проведенном исследовании с использованием субстанции итраконазол серии 1103004 в качестве контроля была выявлена следующая устойчивая закономерность: в серии опытов Румикоз® был активнее субстанции в отношении 4 испытуемых культур микромицетов. Подобная закономерность сохранялась и для красного трихофитона — основного возбудителя онихомикоза. Исследования показали, что Румикоз® превосходит по активности не только субстанцию итраконазол, но даже и оригинальный препарат — Орунгал®.
Высокая активность препарата Румикоз®, значительно превосходящая таковую у субстанции итраконазол, может объясняться синергизмом входящих в его состав действующего и адъювантных веществ. Этот интереснейший феномен заслуживает дальнейшего пристального внимания и изучения.
В исследовании, проведенном на базе кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета, проводилась клиническая оценка эффективности применения Румикоза® для лечения острого кандидозного вульвовагинита.
Были проведены клинико-лабораторные и инструментальные обследования у 30 пациенток репродуктивного возраста (24 пациентки — в возрасте до 30 лет; 6 пациенток — в возрасте от 30 до 40 лет) с острым первичным кандидозным вульвовагинитом (подтвержденным клинически и лабораторно).
Диагноз базировался на оценке данных анамнеза, субъективных и объективных клинических признаках, результатах лабораторных и инструментальных исследований.
У всех обследуемых пациенток длительность заболевания колебалась от 5— 7 суток до 1 месяца, что указывало на острый воспалительный процесс.
Результаты исследований, проведенных до лечения, показали, что возбудителями острого первичного кандидозного вульвовагинита могут быть не только Candida albicans, но и прочие виды грибов, при этом смешанные формы превалируют.
Диаграмма 1. Результаты культурального исследования (до лечения)
Так, по данным культурального исследования (диаграмма 1) только Candida albicans является возбудителем заболевания у 36,6% больных, в то время как у 53% больных наряду с Candida albicans выявлялись также другие виды дрожжеподобных грибов:
■ C. albicans + C. krusei — в 13,3% случаев;
■ C. albicans + C. glabrata — в 6,6%;
■ C. albicans + C. parapsilosis — в 6,6%;
■ C. albicans + C. spp. — в 13,3%;
■ C. albicans + C. krusei + C. glabrata — в 6,6%,
■ C. albicans + C. krusei + C. glabrata + C. spp. — в 6,6%.
В других случаях (6,6%) были выявлены C. krusei + C. spp., что указывает на не albicans кандидозный вульвовагинит.
В одном случае (3,3%) Candida как возбудитель при бактериологическом исследовании не выявлена, однако при этом клиническая картина и микроскопия мазка были типичными для кандидозного вульвовагинита.
Все пациентки после клинико-лабораторного подтверждения диагноза получили системную терапию препаратом Румикоз® — по 200 мг (2 капсулы) внутрь после еды 1 раз в сутки в течение 3 суток. Режим лечения соблюдался во всех случаях.
Улучшение состояния большинство пациенток (до 60%) отметили уже к концу 2-х суток лечения: исчезли выделения, зуд и жжение в области гениталий.
Контроль эффективности лечения на 7-е и 30-е сутки после окончания курса терапии проводился на основании тех же клинико-лабораторных тестов.
Анализ результатов клинико-лабораторного обследования, проведенного на 7—8-е сутки после завершения лечения позволил диагностировать отсутствие субъективных и объективных клинических признаков у 26 пациенток (87%). У 13% больных сохранились вагинальные бели, без зуда и жжения. Второе контрольное обследование, проведенное через 30 суток после завершения лечения, показало, что у 29 больных (96,7%) отсутствовали субъективные и объективные клинические признаки воспалительных изменений слизистой влагалища.
Кольпоскопическая картина у всех пациенток уже к 7-м суткам характеризовалась отсутствием признаков воспаления: слизистая влагалища и шейки матки розового цвета, без отека и васкуляризации, что свидетельствует об эффективности проводимой терапии.
Исчезновение грибов Candida в результате лечения препаратом Румикоз® сопровождалось значительным улучшением микробиологического пейзажа влагалища. Количество бактериальных клеток (кокков и палочек) существенно уменьшилось и соответствовало допустимым значениям, прекратилось слущивание эпителия, снизилось до нормальных значений содержание лейкоцитов.
Микологическое обследование у 87% пациенток не выявило роста колоний Candida. У 13% пациенток при отсутствии субъективных клинических симптомов и воспалительных изменений слизистой влагалища выявлено кандидоносительство, не требующее повторного курса лечения. В последующий период наблюдения повторных случаев обращения наблюдаемых пациенток по поводу обострения заболевания не было.
Препарат хорошо переносился и в 93,4% случаев не имел побочных эффектов. У одной больной в первые сутки приема отмечался желудочный дискомфорт (в анамнезе дискинезия желчных путей), который прошел самостоятельно. У другой больной в первые сутки лечения отмечалась умеренная головная боль. Эти ситуации не потребовали отмены препарата.
Таким образом, предложенная схема системного лечения острого кандидозного вульвовагинита препаратом Румикоз® внутрь по 200 мг в день в течение 3 суток имеет высокую клиническую эффективность (до 96,7%) и приводит к микологической санации в 87% случаев. Дополнительным преимуществом указанной схемы можно считать достаточно быстрое купирование симптомов.
В другом исследовании, проведенном на базе кафедры акушерства и гинекологии Российского университета дружбы народов, под наблюдением находилось 30 женщин в возрасте 18—40 лет с острым кандидозным вульвовагинитом (соответствующие клинические симптомы были подтверждены результатами микроскопического и микробиологического исследования).
83,3% пациенток ранее неоднократно, но, как правило, безуспешно лечились по поводу вульвовагинального кандидоза. Ни одна женщина в течение 6 месяцев до начала лечения Румикозом® не применяла фунгицидные ЛС.
У наблюдаемой группы пациенток была изучена микроэкология влагалища. У всех пациенток были обнаружены грибы рода Candida в концентрации выше 107 КОЕ/мл. В 36,7% это были Candida albicans. В 53,3% случаев причиной вульвовагинального кандидоза стало сочетание Candida albicans с другими видами Candida.
При первом контрольном обследовании на 7-е сутки от начала лечения все женщины отмечали исчезновение жалоб и указывали на значительное улучшение самочувствия. Через месяц от начала лечения 96,7% женщин отмечали исчезновение жалоб. При гинекологическом осмотре пациенток уже на 7-е сутки исчезали гиперемия, отечность вульвы и влагалища, к концу лечения выделения становились светлыми и слизистыми. После лечения рН вагинального отделяемого у всех пациенток был в пределах нормы. Кольпоскопическая картина приобретала нормальный характер.
Результаты микробиологического исследования подтвердили эффективность проводимой терапии (табл. 2).
Таблица 2. Результаты микроскопического исследования
Результаты культурального исследования показали, что во время второго контрольного визита микологическое излечение было отмечено у 3 пациенток, у которых во время первого контрольного визита результат культивирования был положительным.
Что касается переносимости препарата, то побочные эффекты имели место у 3 пациенток. Чаще всего это боль в эпигастрии, тошнота, желудочный дискомфорт. Во всех случаях побочные эффекты были легкие и непродолжительные (в первый день лечения) и спонтанно исчезали.
Румикоз® является эффективным ЛС для лечения инфекций слизистой влагалища и вульвы, вызванных разными видами грибов рода Candida, особенно смешанных форм, что подтверждает его широкий спектр антимикотической активности.
Высокая эффективность препарата объясняется прежде всего его выраженной липофильностью и более высоким сродством к мембране грибковой клетки по сравнению с другими противогрибковыми ЛС.
Данные проведенных исследований свидетельствуют о том, что Румикоз® можно рекомендовать для широкого применения при кандидозном вульвовагините, особенно при невозможности видовой идентификации возбудителя.
Высокая эффективность Румикоза® при коротком курсе лечения, его хорошая переносимость, широкий спектр антимикотического действия и удобство в применении позволяют считать этот препарат наиболее перспективным в лечении кандидозных вульвовагинитов.
В.И. Кулаков, В.Н. Серов
Источник
