Как вылечить кандидоз стопы

Грибок ступней – распространенное заболевание, которое относится к группе дерматомикозов и развивается по причине активизации патогенных микроорганизмов.

Возбудители микозов обитают в растениях и почве, на теле, в организме животных и сохраняют свою жизнедеятельность, находясь в обуви или одежде инфицированного, поэтому заразиться грибковой инфекцией может абсолютно каждый человек.

Что такое микоз стопы?

Грибок стопы – это вызванное болезнетворными микроскопическими грибами заболевание, представляющее собой поражение кожи межпальцевых промежутков с дальнейшим распространением инфекции на здоровые участки тела.

Данная патология может проявиться в любом возрасте, но особенно часто заболевание диагностируется у пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Потенциальную опасность представляют около 50 видов грибов, существующих в природе. Под воздействием благоприятных условий все они способны паразитировать на теле человека и внутри него, провоцируя развитие системных и местных грибковых патологий.

Код по МКБ 10

По МКБ-10 микоз стоп имеет код В35.3.

Разновидности грибковых заболеваний на коже

Специалисты выделяют несколько основных видов микоза стоп в зависимости от возбудителя заболевания. Каждая разновидность имеет свои особенности и протекает с рядом неприятных симптомов.

Руброфития

Возбудителем является грибок Трихофитон рубрум. Клиническая картина патологии начинается с того, что заболевание охватывает стопы и складки между пальцами, однако в процессе происходит разнесение инфекции по организму путем лимфогематогенного распространения чужеродных белковых структур.

Кандидоз стоп

Развивается вследствие проникновения в организм человека грибка рода Кандида. Кандидоз стоп начинается с поражения межпальцевых промежутков и ногтей. При этом область ногтевого валика становится гиперемированной и отечной, а больного могут беспокоить пульсирующая боль в зоне поражения и сильный зуд.

Онихомикоз

Поражение ногтевых пластин, вызванное дерматофитами, грибками рода Кандида или плесневыми формами. Грибки неприхотливы к условиям существования и отличаются высокой жизнеустойчивостью, поэтому при запущенной форме заболевание трудно поддается лечению.

Интертригинозная (межпальцевая) форма

Наиболее типичная форма микоза, которая определяется поражением межпальцевых складок без появления признаков патологического процесса на стопе. По мере развития на коже пациента появляются трещины, шелушение, эритема и мацерация. В дальнейшем на фоне заболевания может развиваться любая бактериальная инфекция.

Сквамозно–гиперкератотическая форма

Характеризуется одновременным поражением обеих стоп. Заболевание протекает с выраженным шелушением и ороговением инфицированных участков кожного покрова, а также с возникновением глубоких трещин в пораженных местах. Зуд незначителен или отсутствует.

Дисгидротическая форма

После проникновения инфекции в организм на коже больного появляется множество пузырей с шероховатой поверхностью, нарастает гиперемия и отечность, что делает дисгидротическую форму заболевания похожей на экзему. После разрыва пузыри образуют зоны эрозии на пятке или подъеме стопы.

Стертая форма

Разновидность микоза имеет минимальные клинические проявления в виде незаметных микротрещин в межпальцевых складках кожи и муковидного шелушения. Дискомфорта больной не испытывает, из-за чего лечение патологии надолго откладывается.

Мадурская стопа

Длительно протекающий глубокий микоз, поражающий преимущественно стопы. Заболевание начинается с очагового воспаления в подкожной клетчатке и постепенно распространяется на мягкие ткани, внутренние органы и кости.

На начальном этапе патология не проявляет себя, но затем на стопе инфицированного формируется уплотнение с гнойным содержимым и специфическим запахом. Поверхность кожи становится обезображенной и напоминает панцирь черепахи.

Стадии микоза стоп

Инкубационный период микоза стоп составляет 3–14 дней, после чего у инфицированного человека проявляются первые признаки заражения. Дерматологи обращают внимание пациентов на то, что заболевание имеет несколько стадий развития.

Начальная

Больной может не подозревать о заражении, так как начальная стадия микоза воспринимается, как обычная сухость кожи. На стопе появляются трещинки и покраснения. Возникает незначительная отечность и зуд.

Средняя

На средней стадии грибок идентифицируется без труда, поскольку на кожном покрове появляются крупные розовые пятна, увеличивается область шелушения и усиливается зуд.

Запущенная

Грибок поражает как стопу с межпальцевыми участками, так и ногтевую пластину. Ногти становятся хрупкими и ломкими, начинают крошиться и расслаиваться. Кожа огрубевает, уплотняется, покрывается глубокими трещинами и отделяется крупными пластами.

Причины появления и симптомы грибкового поражения

Если человек полностью здоров, после прямого контакта с источником или носителем инфекции, его личными вещами или бытовыми предметами, заражение, может и не произойти. Однако в случае, когда в организме присутствуют любые нарушения, существует большой риск заражения.

Провоцирующими факторами становятся:

• ослабление защитных функций;
• повышенная потливость или сухость кожи;
• длительный прием лекарств;
• несоблюдение правил гигиены;
• нарушение кровообращения;
• наличие микроповреждений на коже;
• лишний вес;
• деформация стопы;
• ношение тесной обуви.

В зависимости от локализации воспаления и формы заболевания, грибковая инфекция может сопровождаться следующими симптомами:

• легкое или сильное покраснение кожи в месте поражения;
• зуд и жжение;
• шелушение кожи;
• изменение цвета ногтей;
• появление небольших трещин;
• огрубение и утолщение кожных покровов ступней;
• пузырьковые высыпания;
• неприятный запах.

Диагностика

Диагностику грибковых заболеваний стоп проводит миколог и врач-дерматолог, к которым следует обратиться сразу после появления одного или нескольких симптомов патологии.

Выявить наличие инфекции специалист сможет уже во время первичного осмотра, но установить вид возбудителя без проведения дополнительных лабораторных исследований не получится.

Определение вида грибка осуществляется с помощью:

• общего и биохимического анализа крови;
• соскоба с пораженного участка кожи;
• посева собранного материала на питательную среду;
• биопсии кожи;
• специального теста для подтверждения наличия инфекции в организме.

На основе полученных результатов доктор ставит диагноз и назначает лечение, направленное на устранение грибковой инфекции и симптоматических проявлений микоза.

Общие принципы лечения болезни на ступне и пальцах (мизинце)

Лечение микоза проводится с применением эффективных лекарственных препаратов, назначить которые может исключительно лечащий врач. Чаще всего больному выписывают:

• противогрибковые средства для внутреннего и наружного применения;
• антимикотики;
• кортикостероиды;
• антигистаминные препараты;
• поливитаминные комплексы.

Чем он опасен микоз на подошве?

Если после диагностирования микоза стоп больной отказывается от лечения или игнорирует симптомы заболевания, со временем его состояние ухудшится, а симптоматика станет более выраженной. Кроме того, отсутствие лечения грозит возникновением осложнений. Среди них:

• распространение инфекции на большие участки кожного покрова;
• развитие гиперчувствительности организма;
• присоединение вторичной инфекции;
• осложнения сопутствующих заболеваний.

Может ли микоз стопы перейти на другие части тела?

Грибковые заболевания не представляют особой опасности для жизни человека, но при несоблюдении правил личной гигиены инфекция может распространиться на другие участки тела, спровоцировав появление больших очагов поражения.

Заметить характерные симптоматические проявления больной может и на более поздних стадиях развития патологического процесса, когда на кожном покрове станут заметны округлые высыпания розоватого оттенка или волдыри с прозрачным содержимым.

Профилактика болезни

Для предупреждения заражения микозом недостаточно исключить любые контакты с возможными источниками грибковой инфекции. Помимо, сведения к минимуму общения с носителями заболевания и их личными вещами, профилактические мероприятия также должны быть направлены на:

• соблюдение личной гигиены;
• лечение хронических заболеваний;
• поддержание здорового образа жизни;
• укрепление иммунитета.

Грибок стоп создает опасность не только для инфицированного человека, но и для его ближайшего окружения, поэтому обнаружив первые признаки микоза, нужно предпринимать все возможные меры для избавления от заболевания.

Чтобы избежать осложнений, важно своевременно обращаться к дерматологу для проведения диагностических мероприятий и назначения правильного лечения с использованием медикаментов.

Грибок стопы – довольно часто встречающееся заразное заболевание кожи стоп и ногтей.

Характеризуется весьма неприятными и порою мучительными проявлениями, необходимостью серьезного и длительного лечения, внешними эстетическими нарушениями.

Грибок стопы, фото:

Заболевание довольно легко передается, вначале симптомы грибка стопы могут быть незаметны для человека, поэтому часто на них не обращают внимания. оставленная без внимания инфекция грозит заражением прежде всего родственникам больного, а запущенные формы могут вызвать осложнения. Лечение грибка стопы требует терпения и дисциплины.

Возбудители

Причиной заболевания являются микроскопические представители грибков:

1. Trichophyton mentagrophytes и interdigitale вызывают заболевание под названием эпидермофития.
2. Trichophyton rubrum является возбудителем руброфитии.
3. Candida albicans  – вызывает кандидоз с локализацией на коже стоп.

Пути передачи

Источником инфекции является больной человек. Симптомы грибка стопы возникают после инфицирования контактным путем от самого больного или через предметы, контактировавшие с ним. Грибок устойчив к низким температурам, высушиванию, поэтому может долго сохранять жизнеспособность в высохших чешуйках кожи. Любит тепло и влажность. Эти особенности определяют наиболее частые возможности инфицирования:

• бани, сауны, бассейны;
• использование чужой обуви, предметов одежды, полотенец и других гигиенических принадлежностей;
• недостаточная обработка инструментов для педикюра.

Факторы риска

Для того чтобы заболеть, недостаточно одного контакта с микроскопическим возбудителем. Кожа человека обладает барьерной функцией, а хороший иммунитет дает отпор любым инфекционным агентам. Симптомы грибка стопы развиваются при наличии следующих факторов:

1. Травмы стопы, обусловленные деформацией, плоскостопием, неудобной, некачественной обувью.
2. Снижение иммунитета при хронических заболеваниях, недоедании, алкоголизме, приеме препаратов, подавляющих иммунитет, ВИЧ-инфекции.
3. Сосудистые заболевания, вызывающие ухудшение кровоснабжения: варикозная болезнь, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, сахарный диабет.
4. Ожирение, лимфостаз нижних конечностей.
5. Чрезмерная потливость ног, длительное ношение обуви без обработки и просушивания, например, у военнослужащих.

Грибок любит нейтральную и слабощелочную среду, кислая среда для него губительна. Поэтому дети очень редко болеют: реакция кожи у них слабокислая, к тому же эпителий быстро замещается. Для детей больше характерны кандидозы.

Грибок стопы: симптомы

Эпидермофития

Заболевание протекает в следующих формах:

1. Стертая, или начальная: на коже межпальцевых складок появляются трещины, слабое шелушение и зуд.            Стертая форма грибка стопы, фото:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      
2. Сквамозная: на подошвах и межпальцевых складках шелушение приобретает пластинчатый характер, иногда на фоне гиперемии. Плотно сидящие чешуйки образуют значительные наслоения, напоминающие омозолелости. Сопровождается зудом кожи.
3. Дисгидротическая: образуются пузырьки с плотной крышкой, располагающиеся группами, местами сливающиеся в большие многокамерные пузыри, особенно в области сводов. При вскрытии пузырей обнаруживаются мокнущие эрозии. Кожа стоп отечна, гиперемирована. При этой форме возможны осложнения в виде нагноения, лимфангиитов и лимфаденитов, общие нарушения. Больной страдает от зуда, жжения, болезненности.                                                                                                                     Грибок стопы, фото (дисгидротическая форма):                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   
4. Интертригинозная, или опреловидная: локализуется в межпальцевых складках, иногда переходит на прилежащие участки подошв, протекает по типу опрелости (мокнутие, эрозии, корочки, чешуйки, трещины). Для этой формы тоже характерны зуд, жжение, болезненность.                                                                   Интертригинозная форма грибка стопы, фото:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
5. Эпидермофития ногтей: на ногтях, чаще I и V пальцев, появляются желтые пятна, полосы, которые медленно увеличиваются, под ногтем развивается гиперкератоз. В конечном счете заболевание приводит к деформации и разрушению ногтя.

Поражение ногтей при грибке стопы, фото:

Руброфития

Руброфития – грибок стопы, симптомы которого могут быть сходны с эпидермофитией. Классическая форма руброфитии характеризуется гиперемией, сухостью кожи, утолщением рогового слоя, мелким муковидным шелушением по кожным бороздкам. Субъективные ощущения могут отсутствовать.

Кандидоз

Кандидоз стоп протекает в 2 вариантах: везикуло-пустулезном и гиперкератотическом.

1. Везикуло-пустулезная форма проявляется гиперемией кожи, появлением пузырьков, после заживления которых возникает шелушение кожи.
2. Гиперкератотическая форма отличается утолщением рогового слоя, на коже появляются борозды, шелушение.

Осложнения

При отсутствии лечения или выраженном иммунодефиците возможно развитие осложнений:

1. Бактериальные – нагноения, рожа, флегмона.
2. Аллергические – экзема, аллергический дерматит.

Диагностика

Диагноз выставляется только врачом-дерматологом или микологом. Основанием для диагностики служат клинические проявления. Когда развивается грибок стопы, симптомы могут быть сходны с другими кожными болезнями: экзема, псориаз, атопический дерматит, туберкулез кожи и другие. Поэтому ставить диагноз самому не стоит. От правильного диагноза зависит успех лечения грибка стопы.

Диагноз обязательно должен быть подтвержден лабораторно:

• производится соскоб с пораженных участков кожи и микроскопия полученного материала;
• посев материала в специальные среды с целью микробиологического исследования.

Грибок стопы: лечение

При наличии островоспалительных явлений лечение грибка стопы должно начинаться с их устранения. Если есть открытые мокнущие эрозии и трещины, рекомендованы ванночки с раствором калия перманганата. Толстый слой ороговевшей кожи, чешуйки нужно удалить. При выраженном гиперкератозе используют салициловую мазь. После обработки ороговевшие слои кожи удаляются механическим путем, с помощью пемзы и других приспособлений. В некоторых дерматологических кабинетах есть шлифовальные устройства для чистки.

Для медикаментозного лечения сейчас используют противогрибковые препараты:

1. Местного действия – кремы, мази, спреи. К ним относятся такие средства, как ламизил, клотримазол, миконазол, тинактин. Они наносятся на пораженные участки. Важным является выдержать полный курс лечения, не прекращая его при первом же улучшении.
2. В случаях, когда местное лечение оказалось малоэффективным или при тяжелом течении процесса, назначают таблетированные противогрибковые средства: дифлюкан, интраконазол, ламизил.

При наличии бактериальных осложнений применяются антибиотики как местного, так и общего действия.

В тяжелых случаях лечение проводят в условиях стационара.

Грибок стопы: лечение народными средствами

1. Ванночки из отвара травы вероники: 2 стебля на 1 литр воды, кипятить 5 минут. Длительность процедуры – 15 минут. Длительность применения – 2 недели.
2. Ванночки из настоя чистотела. 4 столовые ложки травы на 1 литр воды, настаивается 5 минут. Ванночки делают в течение ½ часа каждый день, 3 недели.
3. Ванночка с уксусом. Используется яблочный уксус, концентрация зависит от индивидуальной переносимости.
4. Компрессы из лопуха или листьев рябины. Делается кашица и прикладывается к пораженному участку на ночь. Длительность лечения – 3 недели.

Профилактика

• использование в банях, саунах, бассейнах обуви;
• не надевать чужую обувь, в гостях иметь сменные туфли, не давать обувь другим лицам;
• личные принадлежности для гигиены: маникюрный набор, полотенце и т. п.
• лечение хронических заболеваний, способствующих развитию грибка;
• избегать стрессов, алкоголя, бесконтрольного приема лекарств;
• подбирать обувь по размеру, не носить неудобную обувь;
• вовремя обрабатывать стопы от натоптышей, залечивать трещины и травмы;
• при повышенной потливости – регулярная обработка ног, использование талька или других средств от гипергидроза;
• при ожирении – снижение веса.

Во время лечения для предотвращения повторного заражения необходима обработка обуви и одежды. Используется 40% уксусная кислота или 1% хлоргексидин. Обувь изнутри обрабатывается с помощью ватного тампона, затем помещается в полиэтиленовый пакет на 3 суток. Также для этой цели используется 25% формальдегид, жидкость «Самаровка».

Одежду, белье можно просто постирать и прогладить утюгом во влажном состоянии, так как грибок не выносит высокой температуры.