Как вылечить кандидоз уха
Кандидоз уха или грибковый отит – заболевание, поражающее наружный слуховой проход, полость среднего уха, в тяжелых случаях – послеоперационную полость в ухе.
Причины возникновения заболевания
Грибковая инфекция – причины кандидоза уха
Причина болезни кроется в дрожжеподобных грибков рода Candida. Существует больше 150 видов грибов данного рода, они обитают в почве, воздухе, воде и живут на коже здорового человека. Candida относится к условно-патогенным грибам – приводят к болезни только при наличии патогенных факторов.
Как происходит заражение: грибок прикрепляется к коже уха и начинает активно размножаться, формируя колонии. Затем микроорганизм начинает внедряться вглубь кожи, поражая эпидермис, что приводит к нарушению барьерной функции кожи и развитию воспалительного процесса.
Факторы, влияющие на сопротивляемость организма грибковой инвазии:
- Хроническое вялотекущее заболевание, снижающее иммунный ответ организма (тонзиллит, гайморит, ревматоидный артрит, язва желудка и 12-перстной кишки).
- Иммунодефицитное состояние (например, после перенесенного мононуклеоза).
- Гормональные нарушения (тиреотоксикоз).
- Обменные нарушения (сахарный диабет).
- ВИЧ-инфекция.
- Опухолевые заболевания и иммунодефицит после лучевой и химиотерапии.
- Туберкулез.
- Иммуносупрессия, вызванная приемом кортикостероидных препаратов (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
- Прием больших доз антибиотиков.
Большое значение в развитии кандидоза уха имеет травматическое повреждение кожи уха, поскольку травма способствует быстрому прорастанию и размножению грибов. Активное использование ватных палочек для очистки слухового прохода часто заканчивается царапинами и ссадинами в ухе, что при присоединении грибковой инфекции приводит к кандидозному отомикозу.
К развитию болезни приводит и частая гигиена прохода: многие люди ежедневно пытаются помыть и почистить уши.
Подобные манипуляции приводят к полному удалению серы, которая является защитником кожи от вредных внешних факторов и микробов. Но далеко не всегда дрожжеподобные грибы приводят к наружному отиту. Для поддержания их жизнедеятельности требуется несколько важных факторов: воздух, высокая влажность и комфортная температура. Грибы рода Candida аэробы и не могут жить без воздуха. Также они любители повышенной влажности и поэтому начинают активно размножаться в ухе после купания.
С этим фактом связано распространение болезни у работников саун, бань, мойщиц посуды и домохозяек, которые вручную моют много посуды. Температура тела человека для грибов является приемлемой, но при воспалении и повышении местной температуры их рост усиливается. Поскольку данная группа микроорганизмов любит полисахариды, часто отомикозом страдают повара-кондитеры и работники на кондитерских фабриках.
Симптомы недуга
Зуд и выделения – признаки кандидоза уха
Для кандидозного отомикоза характерна скудная симптоматика. Больной может жаловаться на дискомфорт в ухе, тянущую боль, прострелы, шум и заложенность. Но чаще всего человек обращается к отоларингологу с сильным нестерпимым зудом. Желание почесать ухо связано с раздражением нервных рецепторов грибами и слущиванием эпидермиса.
Боль при микозе встречается намного реже, в отличие от наружных отитов другой этиологии. Но если болевой синдром присутствует, то чаще доставляет неудобство в вечернее и ночное время. У многих заболевших отмечается высокая чувствительность уха при попытке потрогать или оттянуть ушную раковину. Нередко больные жалуются на влажность и жидкость в больном ухе.
При длительном течение кандидозного отомикоза появляется заложенность уха из-за механической закупорки слухового прохода слущенными эпидермальными массами и мицелием грибов. Часто больные неоднократно приходят к ЛОРу, им проводят промывание уха дистиллированной водой и отпускают домой, не заподозрив инфекцию. Подобная манипуляция может вызвать обострение процесса и активизацию роста колоний гриба.
При неоднократном удалении пробки белого цвета с рыхлыми влажными массами необходимо сдать мазок на грибы.
Длительное хроническое течение болезни вызывает головные боли на стороне пораженного уха, небольшое чувство распирания в ухе. При наличии хронического гнойного отита с дефектом в барабанной перепонке и периодическим отделяемым из уха кандидоз протекает более выражено. Отмечается стреляющая боль в ухе, за ухом в области сосцевидного отростка, подъем температуры, усиление гноетечения при прорастании грибов в среднее ухо.
Как выглядит ухо при осмотре
Наружный кандидозный отомикоз
Осмотр полости уха у отоларинголога
Кожа слухового прохода сухая, растрескавшаяся, в слуховом проходе белесоватые или желто-белые жирные массы. Воспаление в большинстве случаев локализуется в костной части слухового прохода и на барабанной перепонке. Кожа умеренно гиперемированная, в запущенных случаях отмечаются валикообразные утолщения кожи и яркая краснота в области костного отдела. Также в ухе визуализируется серозная прозрачная жидкость. Чаще барабанная перепонка лишь слегка гиперемирована, но в тяжелых случаях появляется инфильтрация, исчезают опознавательные знаки.
Есть второй вариант картины при осмотре: наружные слуховые проходы сухие, слегка гиперемированные, проход не сужен. На всем протяжении на коже отмечаются сухие белые пленки, которые легко убрать. Перепонка или не вовлечена в процесс или слегка гиперемирована.
Если больной долго не обращается за лечением и присутствует выраженное снижение иммунитета, то грибок может распространиться за пределы уха. Поражается кожа за ухом, подбородок, шея и грудь.
Кандидоз среднего уха
При микозах в данном случае характерны обильные выделения из уха в виде творожистых масс. Пробки при отомикозе в среднем ухе не образуются, поскольку отделяемое слишком жидкое.
Кожа уха гиперемированная и на ней также видны обильные творожистые массы.
Нередко в барабанной перепонке присутствует несколько перфораций. На самой перепонке есть мелкие грануляции, которые легко убираются зондом с ватой.
Полезное видео: основные причины появления зуда в ушах
Кандидоз послеоперационной полости уха
Нередко после обширной операции на ухе гноетечение из уха не прекращается и эпителизация проходит крайне медленно. Мощная антибактериальная терапия терпит фиаско и больной продолжает постоянно ходить к отоларингологу с жалобами на шум в ухе, выделения, зуд и боль. Зачастую пациент не может спать на оперированном ухе из-за боли и повышенной чувствительности ушной раковины.
При осмотре врачом отмечается полное заполнение творожистым отделяемым операционной полости, картина напоминает холестеатомное поражение. При попытке очистить полость – массы отходят легко, по частям, они белого или желтого цвета. Нередко имеется специфический неприятный запах.
Кандидоз ушей у малышей
К кандидозу среди детей более подвержены новорожденные и дети младшего возраста от 1 года до 5 лет. Из-за высокой реактивности организма ярко проявляются симптомы воспаления: поднимается температура, краснеет лицо, ребенок трет ушки, постоянно поворачивает голову в сторону.
Из уха появляются обильные творожистые выделения. Слуховой проход резко отекает, кожа мацерирована, синюшная, горячая на ощупь. Часто процесс быстро перекидывается на ушную раковину и кожу вокруг уха.
Диагностика:
- Осмотр врача-отоларингологаю.
- Забор мазков на грибковую инфекцию.
Брать мазки следует до начала лечения и после проведенного лечения.
Особенности лечения кандидоза уха
Кандибиотик – эффективный противогрибковый и противовоспалительный препарат
Первое правило в лечении кандидоза – не мочить пораженное ухо. При купании необходимо надевать защитную шапочку на голову или затыкать ухо ватой, смоченной в растительном масле или детском креме. Это обеспечит сухость слухового прохода и снизит рост грибов.
Очистка слуховых проходов от грибковых масс – туалет уха ежедневно осуществляется или врачом в поликлинике, или самостоятельно больным с помощью 3% перекиси водорода. В больное ухо закапывается 5-7 капель раствора, человек 5-10 минут лежит на противоположном ухе. Затем голову наклоняют в сторону поражения и аккуратно ватными турундами вычищают грибковые массы.
Медикаментозное лечение:
- Хорошим и эффективным современным препаратом для лечения кандидоза уха является Кандибиотик. Препарат помимо клотримазола (противогрибкового компонента) содержит беклометазон, хлорамфеникол и лидокаин. Такой мощный комплекс лекарств обеспечивает противогрибковый, противовоспалительный, антибактериальный и обезболивающий эффект. Препарат закапывают 4 раза в день по 4-5 капель в больное ухо, затем больной 20 минут или лежит на противоположном ухе, или сидит, наклонив голову. Это необходимо для более полного контакта с пораженной кожей и достижения лучшего лечебного эффекта. Продолжительность лечения от 7 до 10 дней.
- Ламизил крем наносят 1 раз в сутки с помощью ватной палочки или на приеме у врача. Уменьшение зуда и боли наблюдается уже после первых дней применения крема, но это не является поводом для прекращения лечения. Курс терапии составляет 14 дней, несвоевременное прекращение использования крема приводит к рецидиву заболевания. Также появляется угроза роста грибов, устойчивых к препарату, что осложнит дальнейшее лечение.
- Экзодерил – раствор и мазь – также используется для лечения кандидоза ушей. Помимо противогрибкового действия оказывает и антибактериальный эффект, поэтому его целесообразно использовать при отомикозе осложненном бактериальной инфекцией. Раствор вводят на ватной турунде в слуховой проход и оставляют на 20-30 минут. Мазь наносят ватной палочкой. Курс лечения длительный и составляет от 2 до 4 недель, что следует учитывать при назначении препарата. Нельзя принимать экзодерил больным, которые склонны бросать лечение при улучшении самочувствия. В данных случаях используют альтернативные препараты.
- Батрафен – мощный противогрибковый препарат на основе циклопирокса, обладающий широким спектром активности. наносится 1-2 раза в день на кожу больного уха в течение 2 недель.
Часто пожилые люди любят использовать борный спирт, якобы оказывающий противогрибковый эффект. Да, небольшое противогрибковое действие он оказывает, но добиться полного излечения с помощью данного препарата нельзя.
В тяжелых случаях используются противогрибковые препараты: Флуконазол 150 мг в дозе, которую подбирает врач индивидуально.
При своевременном обращении к врачу, хорошей и длительной противогрибковой терапии излечение составляет 100%. Но необходимость длительного лечения зависит от приверженности больного терапии. Поэтому важно обратиться к хорошему отоларингологу, который объяснит тактику лечения и убедит в необходимости длительного курса лечения.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник
Кандидоз ушей – это заболевание, которое вызывают грибки Candida, поражая кожные покровы уха. Другое название – отомикоз, встречается, как и у взрослых, так и у детей, более того, у последней категории он наблюдается чаще и протекает тяжелее, чем обычная инфекция. Заболевание поражает наружный слуховой проход, среднее ухо, а в тяжелых случаях может распространяться и глубже. Эффективность лечения зависит от степени распространения кандидоза в области уха.
Причины возникновения заболевания
Грибки рода Candida являются частью нормальной микрофлоры организма. Они считаются условно – патогенными, то есть под воздействием провоцирующих факторов они начинают активно размножаться, поражая слизистые оболочки и поверхность эпителия. Считается, что основную опасность несет не сам грибок Candida, а Aspergillus, относящийся к пенициллиновому ряду. Он поражает не только наружное, но и среднее ухо, а также слуховой проход.
Спровоцировать развитие заболевания могут следующие причины:
- слабый иммунитет;
- лечение хронического отита;
- плохая гигиена ушей;
- прямое занесение грибка на поверхность уха;
- диабет;
- частые перепады давления;
- высокая концентрация пыли и шума в окружающей среде;
- результат хирургического вмешательства;
- пероральный или местный прием антибиотиков;
- использование наушников или слухового препарата;
- попадание воды в ушной канал.
Чрезмерная гигиена также может привести к развитию кандидоза, так как из-за постоянного вымывания поверхности ослабляется защитная функция эпидермиса.
Чаще всего от этого заболевания страдают маленькие дети, которым сложно провести тщательную гигиену или они травмируют уши посторонними предметами. А также в группу риска входят шахтеры и сотрудники шумных производств.
Признаки и симптомы
Кандидоз ушей – это такое же проявление молочницы, но с непривычным местом расположения. Его основные симптомы – зуд и жжение, возникают и в ухе, что является сигналом для обращения к отоларингологу. Также присутствует и другая симптоматика, которая отличает заболевание от других воспалений:
- Выделения из уха. Они могут иметь сероватый или белый оттенок и творожистую консистенцию.
- Постоянный и интенсивный зуд в ухе, который сложно приглушить.
- Появление возле уха сыпи, которая может сопровождаться пузырьками.
- Приглушенная боль в ухе.
- Головная боль, шум в ушах и ощущение заложенности.
- Снижение функции слуха.
- При глубоком проникновении кандидоза возможно кровотечение из уха.
Необязательно, что будут присутствовать все симптомы, обычно в первую очередь человек обращается к врачу из-за того, что у него нестерпимо чешется ухо. В более запущенных случаях присутствует боль и заложенность.
Лечение кандидоза ушей у взрослых
Кандидоз ушей легко вылечить, если его обнаружить в начальной стадии.
Специалист выявляет природу и источники грибковой инфекции и назначает соответствующее антимикозное лечение. Терапия носит комплексный характер и включает в себя:
- местное лечение кремами и мазями;
- гигиенические процедуры с помощью специальных средств;
- пероральный прием антигрибковых препаратов;
- физиопроцедуры;
- витаминные комплексы для повышения иммунитета.
Важно своевременно начать лечение, иначе грибковая инфекция распространится на внутренние органы и вызовет сепсис. В случае, если кандидоз вызван оперативным вмешательством, требуется дополнительное лечение.
Хирургическое вмешательство
При длительном игнорировании заболевания, кандидоз распространяется не только на околоушное пространство, но и на внутреннее ухо. Он может спровоцировать прорыв барабанной перепонки и привести не только к тугоухости, но и проникнуть в кровь и на внутренние органы, что вызовет заражение крови и сепсис.
При сложных случаях кандидоза, прибегают к хирургическому удалению грибка с внутренних органов и их обработке. Нередко кандидоз является последствием операционного вмешательства. В частности, при протезировании, в этом случае требуется повторная операция по удалению инфицированного протеза и обработке пораженных участков.
Медикаментозная терапия
Лечение лекарственными средствами опирается на антимикотические препараты внутреннего и местного применения. Наиболее популярные препараты:
- Кандибиотик – ушные капли, обладающие антимикотическим, антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Лечение длится до 10 дней, необходимо закапывать ухо четыре раза в день по 5 капель.
- Ламизил крем для местного применения. Его наносят с помощью ватной палочки в полость уха один раз в день. Через пару дней после начала лечения, пациент чувствует заметное уменьшение зуда. Важно, чтобы курс лечения длился не меньше двух недель, для избежания рецидива. При прерывании терапии есть вероятность размножения грибов, которые имеют устойчивость к препарату.
- Экзодерил продается в виде мазей и раствора. Он обладает не только противогрибковым эффектом, но проявляет антибактериальное действие. Его часто назначают, если ушной кандидоз сопровождается бактериальной инфекцией. Применение раствора предполагает закладывание в ухо ватной турунды с препаратом на полчаса. Мазь наносят с помощью ватной палочки. Длительность терапии составляет от двух до четырех недель. Также важно не прерывать лечение, чтобы не получить устойчивость грибков к препарату.
Дополнительно необходимо осуществлять гигиену ушей с помощью раствора борной кислоты и нитрата серебра. Важно знать, что одними очищающими процедурами нельзя избавиться от кандидоза, но можно подготовить поверхность уха к медикаментозному лечению.
Ушной кандидоз у детей
Дети являются группой риска по развитию кандидоза ушей, так как их иммунитет еще не окреп, и строение уха еще развито.
В особенности евстахиева труба, которая соединяет среднее ухо и горло. Она слабо выводит микробы, что провоцирует развитие инфекции или грибковых образований. Ребенок может заработать кандидоз ушей в следующих случаях:
- слабый иммунитет;
- частый прием антибиотиков;
- хронические заболевания;
- частые простуды;
- прием гормональных препаратов;
- несоблюдение норм гигиены.
Дети наравне со взрослыми испытывают симптомы зуда, боли, заложенности. У них могут наблюдаться выделения из уха. Единственная сложность, это невозможность маленького ребенка сказать какие именно симптомы его беспокоят. Поэтому важно обратиться к отоларингологу, если он капризничает и часто теребит ушко. Важно не затягивать с посещением к врачу, так как строение уха и слабая евстахиева труба могут привести к сепсису внутреннего уха или заражению крови.
Лечение носит местный комплексный характер и должно носить антимикозный, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Эффективность терапии также заключается в правильной гигиене ушей. Если у ребенка обнаружили кандидоз ушей, стоит обратить внимание на состояние иммунитета, улучшить качество питания, пропить комплекс витаминов и минимизировать прием антибиотиков.
Меры профилактики
Для того чтобы избежать возникновения кандидоза ушей, необходимо правильно организовать поддержку состояния здоровья. Стоит избегать вирусных инфекций и других воспалений уха, если необходим прием антибиотиков, необходимо позаботиться о приеме препаратов, поддерживающих нормальную микрофлору организма.
Гигиена ушей играет ведущую роль в профилактике ушного кандидоза. Но это не значит, что нужно проводить тщательное ежедневное мытье ушей с мылом, так как такое поведение ослабляет поверхность эпидермиса и может спровоцировать развитие грибка. Но и игнорирование мытья ни к чему хорошему не приведет. Ведь большое количество пыли, грязи и бактерий при микротравме уха может вызвать воспаление. Также следует поддерживать гигиену рук во избежание прямого занесения грибка.
Кандидоз ушей – заболевание, которое требует терпения, так как исчезновение симптомов, это не признак полного выздоровления. Важно неукоснительно соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать рецидива и развития устойчивости к используемым препаратам.
Источник
