Как вылечить кандидозный стоматит народными средствами
Кандидозный стоматит является инфекционным заболеванием, возникновению которого способствует дрожжеподобный грибок Candida. Заболевание может быть сосредоточено на всех слизистых оболочках тела человека и может проявляться как у взрослых, так и у детей.
В народе данное заболевание называется молочницей. Достаточно эффективным методом лечения кандидозного стоматита являются народные средства. Пока еще невозможно дать конкретные причины возникновения молочницы. За долгие годы изучения, врачи сделали вывод, что причиной появления стоматита может стать все, что угодно, начиная от маленькой травмы и ослабленного иммунитета, и заканчивая сердечной недостаточностью и болезнями желудка.
Симптомы и причины кандидозного стоматита
Симптомы такого заболевания довольно просты и легко вычисляемые. Если быстро диагностировать у себя стоматит, то его лечение пройдет быстро и безболезненно.
- В первую очередь, при стоматите во рту появляются язвочки разных размеров. Они сосредоточены на губах, щеках, небе и языке.
- Иногда на всей слизистой, а иногда и только на отдельных участках полости рта могут появляться сильное покраснение.
- Чувствительность языка повышается, а слюноотделение увеличивается.
- Во время разговора или еды возникает дискомфорт, а иногда и сильные мешающие боли.
- Все симптомы сопровождаются повышенной температурой и неприятным запахом изо рта.
Самые распространенные причины стоматита:
- инфекции слизистой оболочки рта;
- ушибы;
- авитаминоз;
- слабый иммунитет;
- неправильный обмен веществ;
- анемия;
- наследственность.
Также следует учесть ряд факторов, влияющих на возникновение стоматита:
- отсутствие элементарной гигиены;
- некачественные зубные протезы;
- некачественные зубные пасты;
- инфекционные заболевания (ОРЗ, скарлатина, грипп);
- сахарный диабет;
- стрессы;
- зубные заболевания;
- прием антибиотиков.
Рецепты
1. Народные средства лечения кандидозного стоматита — такие травы как ромашка, череда и шалфей снимают воспаление и заживляют раны. Для того, что бы приготовить настой из ромашки, нужно залить 0,2 л горячей воды 20 г высушенной ромашки. Настой будет готов, когда вода остынет. После этого отвар нужно процедить и полоскать ним рот много раз в день, но обязательно после приема пищи или если вы не собираетесь кушать в ближайшие 2 часа. Настой из череды и шалфея делается аналогично настою из ромашки.
2. Также принесет неплохой эффект и смесь из лечебных трав. Для ее приготовления, следует взять траву тысячелистника, листья шалфея, листья розмарина и немного дубовой коры, всех ингредиентов по 1 столовой ложке. Затем залить целебное средство 3 литрами воды и кипятить 30 минут. Остывшим отваром нужно полоскать рот по 2 раза в день.
3. Корни терновника также обладают целебными свойствами. Их нужно смешать с корой дуба в равных пропорциях по 1 ч ложке и залить стаканом воды, настояв 15 минут, нужно долить еще 1 стакан горячей воды. Таким настоем нужно промывать полость рта 2 раза в сутки.
4. Календула с оливковым маслом является просто противоядием от данной болезни. Нужно несколько часов настоять цветки календулы в оливковом масле, а затем смазывать получившимся средством все пораженные грибком участки слизистой оболочки рта.
5. С помощью календулы можно сделать и спиртовую настойку. Для этого нужно залитьрюмкой медицинского спирта 1 столовую ложку календулы и оставить средство на 1 час. Перед тем как использовать народное средство, его нужно разбавить с теплой водой. Если вместо спирта использовать водку, разбавлять не нужно. Получившейся жидкостью нужно смазывать все пораженные кандидозом участки рта.
6. Очень хорошим средством является содовый раствор. Следует размешать в чашке с водой 2 чайные ложки соды. Таким раствором нужно смазывать все слизистые, а в случае кормления ребенка следует смазать соски мамы и пустышки ребенка.
7. Пораженные кандидозом участки можно смазывать соком каланхоэ, он обладает заживляющими и антибактериальными свойствами.
8. Также, ранки можно протирать и смазывать льняным маслом, маслом шиповника или персика. Такие масла смягчают ранку, убирают дискомфорт и способствуют быстрому заживлению язвочек.
9. Для приготовления следующего рецепта нужно выжать сок из морковки или капусты, в него окунуть ватный тампон, и не выжимая, приложить его к ранкам во рту, продержать тампон нужно 15-20 минут, а затем хорошо прополоскать рот оставшимся соком. Следует обратить внимание, что подобным рецептом нельзя лечить деток, младше 6 лет.
10. При лечении стоматита на помощь приходит всеми любимый картофель. Для приготовления средства следует натереть на терку сырой картофель, затем взять в рот 1 ст. ложку кашицы и держать около 5 минут. Процедуру следует повторить 2-3 раза в день. Даже если на следующий день вас не будут беспокоить симптомы стоматита, лечение картофелем следует продолжить до полного исчезновения ранок.
11. Всемогущий чеснок также очень быстро и эффективно лечит кандидозный стоматит. Для приготовления народного средства, нужно растолочь пару зубчиков чеснока и добавить к нему 1 ложку простокваши. Этой смесью нужно постараться промыть все пораженные участки полости рта. При лечении таким методом, человек ощущает сильное жжение, но оно со временем проходит. Главным плюсом данного метода является то, что заболевание исчезает уже через 3 прием, то есть спустя сутки.
Лечение стоматита народными средствами нужно начинать незамедлительно после обнаружения заболевания, при этом оно пройдет быстрее и менее болезненно. Нужно иметь в виду, что терапию самостоятельно следует начинать только в том случае, если нет серьезных симптомов, например пузырников на коже или очень высокой температуры. Если же данные симптомы присутствуют, следует немедленно обратиться к врачу!
data-ad-format=»auto»>
Загрузка…
Источник
Организм человека мирно сосуществует с грибками. Но как только нарушается химический баланс, снижается иммунитет, грибки образуют колонии и развивается кандидозный стоматит. Существует около 150 разновидностей одноклеточного грибка «кандида», и 20 из них могут вызывать заболевания человека.
Когда возникает кандидозный стоматит
Кандидозный стоматит ротовой полости — очень распространённая патология, которая для многих становится настоящей проблемой и может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденных.
Развитие кандидоза провоцируют сопутствующие заболевания (туберкулез, болезни надпочечников и органов пищеварения, сахарный диабет), прием лекарственных средств, угнетающих иммунитет, длительные курсы антибиотиков, дисбактериоз, нехватка витаминов, мелкие травмы слизистой оболочки рта, зубные протезы.
Заражение может произойти в момент родов, когда грибки из влагалища матери передаются ребенку, а также при поцелуе, использовании общей посуды, зубной щетки. Кандиды способны передаваться человеку и от животных.
Симптомы кандидоза полости рта у взрослых
Грибки в ротовой полости располагаются на губах, спинке языка, нёбе, миндалинах, кариозных полостях и в каналах поврежденных зубов. Слизистая оболочка воспаляется, появляется белый «творожный» налет. Пациент испытывает жжение во рту. Во время приема пищи болезненные симптомы усиливаются.
При хроническом кандидозе на распухших нёбе и языке появляется налет в виде бляшек, плотно сросшихся со слизистой оболочкой, а иногда открывается кровоточащая язва.
У тех, кто носит съемные пластмассовые протезы, поражаются участки под ними: белый налет находится в складках и снимается с трудом. Если кандиды поселяются на слизистой глотки, ощущается «ком в горле», затрудняется глотание.
При осмотре ротовой полости диагноз определяется без труда. Но часто требуются консультации стоматолога-ортопеда, инфекциониста, гастроэнтеролога. Проводятся микробиологическое исследование соскоба слизистой полости рта, посев на чувствительность грибков к действию лекарственных препаратов, анализ крови на сахар для выявления скрытого течения сахарного диабета, а для исключения заболевания органов кроветворения — общий анализ крови.
Консервативное лечение кандидозного стоматита у взрослых и детей
Разделяют общее и местное лечение кандидоза полости рта. При общем лечении принимают лекарственные средства, которые убивают кандиды не только на слизистой рта, но и в других органах. Для уменьшения количества налета и заживления эрозии назначают нистатин и леворин в виде таблеток для рассасывания.
Их применяют 4 раза в день после еды в течение двух недель, но улучшение заметно уже на пятый день. Если лечение этими препаратами не дает результата, назначают амфоглюкамин в таблетках (принимают после еды два раза в день на протяжении двух недель) или амфотерицин внутривенно.
Длительность приема и дозировка миконазола, эконазола, клотримазола зависят от тяжести заболевания и возраста больного. Останавливают рост грибков флуконазол, дифлюкан, низорал, декаминовая карамель. Для поднятия иммунитета необходимы витамины В, С и РР.
В течение месяца принимают глюконат кальция, который оказывает общеукрепляющее действие и снимает проявления аллергии, вызванной кандидами. Из противоаллергических средств показаны димедрол, супрастин, пипольфен, фенкарол, а для укрепления иммунитета и профилактики распространения грибковой инфекции — кандидозная вакцина, пентоксил и метилурацил.
При местном лечении недуга применяются анилиновые красители (метиленовый синий, раствор фукорцина, бриллиантовый зеленый), для аппликаций — препараты йода (йодицирин, раствор люголя, лизоцим в таблетках для рассасывания или лизак). При поражении губ и дрожжевой заеде помогают нистатиновая или левориновая мази.
Щелочные растворы и дезинфицирующие средства очищают слизистую от налетов, удаляют скопления грибков, успокаивают воспаление и ускоряют заживление ранок. Для полосканий (через 2-3 часа, а также после каждого приема пищи и обязательно на ночь) рекомендуется 2%-е растворы: натрия гидрокарбоната (пищевой соды), буры (натрия тетраборат), борной кислоты. Процедуру следует продолжать, даже если облегчение наступило раньше.
Чтобы устранить ощущение сухости и увеличить слюноотделение, принимают 3%-й раствор йодистого калия: по 1 ст. ложке три раза в день после еды.
Лечение кандидоза у детей имеет некоторые особенности: используются только медикаменты для местного воздействия (мазь амфотерицин, нистатин, полоскание содой или раствором пермангайата калия). Если малыш находится на грудном вскармливании, то санации подлежит и мама, чтобы не подвергать ребенка риску повторного заражения.
Назначение таблеток детям целесообразно с возраста, когда они научатся их проглатывать. Грудничку таблетку следует растолочь и смешать с водой, чтобы получилась суспензия. Использование таких препаратов, как нистатин, леворин и микогептин, разрешено с рождения, а вот флуконазол и кетоконазол — по достижении двух лет. Дозировка определяется индивидуально врачом.
Диета больного кандидозом
Особый разговор о диете, которая помогает нормализовать кислотно-щелочное равновесие во рту и подавить рост грибковой инфекции. Блюда желательно употреблять в протертом пюреобразном виде и не горячими.
Полезны кисломолочные напитки (кефир, йогурт, простокваша, ряженка), творог, бездрожжевые мучные изделия, гречневая каша, телятина, мясо птицы, нерафинированное оливковое масло, свежие яйца, петрушка, укроп, орехи, семечки, свежевыжатый морковный сок.
Запрещены соленья и маринады, копченое мясо и рыба, острые приправы и специи, мучные дрожжевые изделия, цитрусовые, рис, кофе, жирное мясо, сухофрукты, грибы. Кстати, эти продукты нежелательно употреблять и после того, как болезненный процесс утихнет, как минимум еще три месяца, чтобы не вызвать рецидив.
Народные рецепты лечения кандидозной инфекции
- Чтобы уменьшить боль и воспаление, приготовьте чай из календулы. 1 ст. ложку цветков залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение часа. Или разведите 1 ч. ложку спиртовой настойки календулы в стакане воды. Полоскать рот каждые 3-4 часа на протяжении не менее двух недель.
- Ежедневно по 2-3 раза смазывайте очаги воспаления соком лука, чеснока или полыни. Биологически активные вещества этих растений убивают микроорганизмы и повышают местный иммунитет. Перед процедурой желательно очистить ротовую полость от налета. Улучшение будет заметно уже через 5-7 дней. Но продолжать лечение необходимо не менее 2-3 недель.
- Настой из семян укропа — отличное бактерицидное и ранозаживляющее средство. 1 ст. ложку сухих семян залейте 0,5 л кипятка, настаивайте в течение часа. Остудите, процедите и принимайте по 1/3 стакана три раза в день перед едой.
- Клюквенный и калиновый соки содержат большое количество витаминов и природных антибиотиков, уничтожающих грибки. Перед тем, как выпить сок, нужно как можно дольше подержать его во рту. Курс лечения соками — не менее месяца.
- Используйте для полосканий и внутрь морковный сок, в котором много витаминов и эфирных масел, укрепляющих слизистую оболочку рта: по полстакана 4 раза в день на протяжении месяца.
- Измельчите 20 г коры дуба, залейте 200 мл воды и подержите на водяной бане 30 минут. Остудив, смочите в отваре марлевый тампон и приложите к пораженному участку слизистой. Процедуру повторяйте 3-4 раза в день на протяжении трех недель. Кора дуба заживляет повреждения, повышает местный иммунитет.
- 1 ст. ложку зверобоя залейте стаканом воды, кипятите 10 минут. Полоскать 5-6 раз в день на протяжении двух недель.
- Пропитайте небольшую марлевую салфетку (6 слоев) оливковым или облепиховым маслом. Прикладывайте к больному участку на 10-15 минут несколько раз в день на протяжении двух недель.
- 10 капель цитросепта на 100 мл воды. 3 полоскания после еды.
- Марлевым тампоном, смоченным в насыщенном содовом растворе, удалите налет. Затем возьмите в рот 1 ч. ложку загустевшего меда и рассасывайте. Повторяйте 4 раза в день в течение месяца.
Профилактика кандидоза полости рта
Кандидоз только на первый взгляд кажется безобидным. На самом деле быстро излечиться не всегда удается. Именно поэтому важно соблюдать несложные профилактические меры.
Забота о здоровье ребенка ложится на плечи матери, которая должна соблюдать личную гигиену: ежедневно принимать душ, а перед каждым кормлением малыша мыть грудь, особенно соски, и протирать сухим полотенцем; при необходимости обрабатывать грудь раствором соды.
Обязательно кипятите детскую посуду, пустышки, игрушки, которые малыш берет в рот. Не целуйте ребенка в губы, не берите в рот его пустышку: слюна взрослых содержит грибки, а иммунная система новорожденного очень слабая. Для поддержания иммунитета и естественной защиты организма в меню малыша должны быть продукты, богатые кисломолочными бактериями.
Дети школьного возраста находятся в группе риска по заболеванию кандидозом во время исправления прикуса с помощью брекетов. Им рекомендовано регулярно полоскать рот растворами лекарственных трав, соды, антисептическими средствами.
Что касается взрослых, они должны вовремя лечить хронические заболевания и поддерживать иммунитет, заботиться о здоровье зубов (чистить и вовремя лечить, ежедневно промывать зубные протезы чистой водой и обрабатывать антисептиками). Активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, наличие в рационе питания овощей, фруктов и кисломолочных продуктов гарантируют надежную иммунную защиту от кандидоза.
Автор: Максим Афанасов, врач-стоматолог-ортопед, кандидат медицинских наук
Источник
Организм человека мирно сосуществует с грибками. Но как только нарушается химический баланс, снижается иммунитет, грибки образуют колонии и развивается кандидозный стоматит. Существует около 150 разновидностей одноклеточного грибка «кандида», и 20 из них могут вызывать заболевания человека.
Когда возникает кандидозный стоматит
Кандидозный стоматит ротовой полости очень распространённая патология, которая для многих становится настоящей проблемой и может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденных.
Развитие кандидоза провоцируют сопутствующие заболевания (туберкулез, болезни надпочечников и органов пищеварения, сахарный диабет), прием лекарственных средств, угнетающих иммунитет, длительные курсы антибиотиков, дисбактериоз, нехватка витаминов, мелкие травмы слизистой оболочки рта, зубные протезы.
Заражение может произойти в момент родов, когда грибки из влагалища матери передаются ребенку, а также при поцелуе, использовании общей посуды, зубной щетки. Кандиды способны передаваться человеку и от животных.
Симптомы кандидоза полости рта у взрослых
Грибки в ротовой полости располагаются на губах, спинке языка, нёбе, миндалинах, кариозных полостях и в каналах поврежденных зубов. Слизистая оболочка воспаляется, появляется белый «творожный» налет. Пациент испытывает жжение во рту. Во время приема пищи болезненные симптомы усиливаются.
При хроническом кандидозе на распухших нёбе и языке появляется налет в виде бляшек, плотно сросшихся со слизистой оболочкой, а иногда открывается кровоточащая язва.
У тех, кто носит съемные пластмассовые протезы, поражаются участки под ними: белый налет находится в складках и снимается с трудом. Если кандиды поселяются на слизистой глотки, ощущается «ком в горле», затрудняется глотание.
При осмотре ротовой полости диагноз определяется без труда. Но часто требуются консультации стоматолога-ортопеда, инфекциониста, гастроэнтеролога. Проводятся микробиологическое исследование соскоба слизистой полости рта, посев на чувствительность грибков к действию лекарственных препаратов, анализ крови на сахар для выявления скрытого течения сахарного диабета, а для исключения заболевания органов кроветворения общий анализ крови.
Консервативное лечение кандидозного стоматита у взрослых и детей
Разделяют общее и местное лечение кандидоза полости рта. При общем лечении принимают лекарственные средства, которые убивают кандиды не только на слизистой рта, но и в других органах. Для уменьшения количества налета и заживления эрозии назначают нистатин и леворин в виде таблеток для рассасывания.
Их применяют 4 раза в день после еды в течение двух недель, но улучшение заметно уже на пятый день. Если лечение этими препаратами не дает результата, назначают амфоглюкамин в таблетках (принимают после еды два раза в день на протяжении двух недель) или амфотерицин внутривенно.
Длительность приема и дозировка миконазола, эконазола, клотримазола зависят от тяжести заболевания и возраста больного. Останавливают рост грибков флуконазол, дифлюкан, низорал, декаминовая карамель. Для поднятия иммунитета необходимы витамины В, С и РР.
В течение месяца принимают глюконат кальция, который оказывает общеукрепляющее действие и снимает проявления аллергии, вызванной кандидами. Из противоаллергических средств показаны димедрол, супрастин, пипольфен, фенкарол, а для укрепления иммунитета и профилактики распространения грибковой инфекции кандидозная вакцина, пентоксил и метилурацил.
При местном лечении недуга применяются анилиновые красители (метиленовый синий, раствор фукорцина, бриллиантовый зеленый), для аппликаций препараты йода (йодицирин, раствор люголя, лизоцим в таблетках для рассасывания или лизак). При поражении губ и дрожжевой заеде помогают нистатиновая или левориновая мази.
Щелочные растворы и дезинфицирующие средства очищают слизистую от налетов, удаляют скопления грибков, успокаивают воспаление и ускоряют заживление ранок. Для полосканий (через 2-3 часа, а также после каждого приема пищи и обязательно на ночь) рекомендуется 2%-е растворы: натрия гидрокарбоната (пищевой соды), буры (натрия тетраборат), борной кислоты. Процедуру следует продолжать, даже если облегчение наступило раньше.
Чтобы устранить ощущение сухости и увеличить слюноотделение, принимают 3%-й раствор йодистого калия: по 1 ст. ложке три раза в день после еды.
Лечение кандидоза у детей имеет некоторые особенности: используются только медикаменты для местного воздействия (мазь амфотерицин, нистатин, полоскание содой или раствором пермангайата калия). Если малыш находится на грудном вскармливании, то санации подлежит и мама, чтобы не подвергать ребенка риску повторного заражения.
Назначение таблеток детям целесообразно с возраста, когда они научатся их проглатывать. Грудничку таблетку следует растолочь и смешать с водой, чтобы получилась суспензия. Использование таких препаратов, как нистатин, леворин и микогептин, разрешено с рождения, а вот флуконазол и кетоконазол по достижении двух лет. Дозировка определяется индивидуально врачом.
Диета больного кандидозом
Особый разговор о диете, которая помогает нормализовать кислотно-щелочное равновесие во рту и подавить рост грибковой инфекции. Блюда желательно употреблять в протертом пюреобразном виде и не горячими.
Полезны кисломолочные напитки (кефир, йогурт, простокваша, ряженка), творог, бездрожжевые мучные изделия, гречневая каша, телятина, мясо птицы, нерафинированное оливковое масло, свежие яйца, петрушка, укроп, орехи, семечки, свежевыжатый морковный сок.
Запрещены соленья и маринады, копченое мясо и рыба, острые приправы и специи, мучные дрожжевые изделия, цитрусовые, рис, кофе, жирное мясо, сухофрукты, грибы. Кстати, эти продукты нежелательно употреблять и после того, как болезненный процесс утихнет, как минимум еще три месяца, чтобы не вызвать рецидив.
Народные рецепты лечения кандидозной инфекции
- Чтобы уменьшить боль и воспаление, приготовьте чай из календулы. 1 ст. ложку цветков залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение часа. Или разведите 1 ч. ложку спиртовой настойки календулы в стакане воды. Полоскать рот каждые 3-4 часа на протяжении не менее двух недель.
- Ежедневно по 2-3 раза смазывайте очаги воспаления соком лука, чеснока или полыни. Биологически активные вещества этих растений убивают микроорганизмы и повышают местный иммунитет. Перед процедурой желательно очистить ротовую полость от налета. Улучшение будет заметно уже через 5-7 дней. Но продолжать лечение необходимо не менее 2-3 недель.
- Настой из семян укропа отличное бактерицидное и ранозаживляющее средство. 1 ст. ложку сухих семян залейте 0,5 л кипятка, настаивайте в течение часа. Остудите, процедите и принимайте по 1/3 стакана три раза в день перед едой.
- Клюквенный и калиновый соки содержат большое количество витаминов и природных антибиотиков, уничтожающих грибки. Перед тем, как выпить сок, нужно как можно дольше подержать его во рту. Курс лечения соками не менее месяца.
- Используйте для полосканий и внутрь морковный сок, в котором много витаминов и эфирных масел, укрепляющих слизистую оболочку рта: по полстакана 4 раза в день на протяжении месяца.
- Измельчите 20 г коры дуба, залейте 200 мл воды и подержите на водяной бане 30 минут. Остудив, смочите в отваре марлевый тампон и приложите к пораженному участку слизистой. Процедуру повторяйте 3-4 раза в день на протяжении трех недель. Кора дуба заживляет повреждения, повышает местный иммунитет.
- 1 ст. ложку зверобоя залейте стаканом воды, кипятите 10 минут. Полоскать 5-6 раз в день на протяжении двух недель.
- Пропитайте небольшую марлевую салфетку (6 слоев) оливковым или облепиховым маслом. Прикладывайте к больному участку на 10-15 минут несколько раз в день на протяжении двух недель.
- 10 капель цитросепта на 100 мл воды. 3 полоскания после еды.
- Марлевым тампоном, смоченным в насыщенном содовом растворе, удалите налет. Затем возьмите в рот 1 ч. ложку загустевшего меда и рассасывайте. Повторяйте 4 раза в день в течение месяца.
Профилактика кандидоза полости рта
Кандидоз только на первый взгляд кажется безобидным. На самом деле быстро излечиться не всегда удается. Именно поэтому важно соблюдать несложные профилактические меры.
Забота о здоровье ребенка ложится на плечи матери, которая должна соблюдать личную гигиену: ежедневно принимать душ, а перед каждым кормлением малыша мыть грудь, особенно соски, и протирать сухим полотенцем, при необходимости обрабатывать грудь раствором соды.
Обязательно кипятите детскую посуду, пустышки, игрушки, которые малыш берет в рот. Не целуйте ребенка в губы, не берите в рот его пустышку: слюна взрослых содержит грибки, а иммунная система новорожденного очень слабая. Для поддержания иммунитета и естественной защиты организма в меню малыша должны быть продукты, богатые кисломолочными бактериями.
Дети школьного возраста находятся в группе риска по заболеванию кандидозом во время исправления прикуса с помощью брекетов. Им рекомендовано регулярно полоскать рот растворами лекарственных трав, соды, антисептическими средствами.
Что касается взрослых, они должны вовремя лечить хронические заболевания и поддерживать иммунитет, заботиться о здоровье зубов (чистить и вовремя лечить, ежедневно промывать зубные протезы чистой водой и обрабатывать антисептиками). Активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, наличие в рационе питания овощей, фруктов и кисломолочных продуктов гарантируют надежную иммунную защиту от кандидоза.
Автор: Максим Афанасов, врач-стоматолог-ортопед, кандидат медицинских наук
Загрузка…
Источник