Как вылечить кандидозный вульвит
Воспалительный процесс, затрагивающий исключительно наружные половые органы у женщин, вызываемый дрожжеподобными грибками Кандида, называется кандидозный вульвит. Патология встречается у детей, женщин репродуктивного органа, а также с наступлением климакса. Среди всех инфекционных патологий влагалища, данное заболевание находится на втором месте по заболеваемости. В большинстве случаев этиология обусловлена снижением иммунной системы, гормональным дисбалансом в организме.
Общее описание болезни
Что такое вульвовагинальный кандидоз? Вульва – это обширная область, которая охватывает преддверие влагалища, поверхность клитора, промежность, половые губы. Кандидозный вульвит является воспалением, которое протекает на слизистой оболочке наружных половых органов.
Чаще всего патология диагностируется у молодых девушек, несколько реже у женщин во время наступления менопаузы. Заболевание провоцируется ростом грибков, которые относятся к семейству Кандида. Насчитывается более 180 видов паразитов, и только некоторые из них несут угрозу для женского здоровья.
К сведению, самым распространенным возбудителем кандидозного вульвита является C.albicans.
Заболевание находится на втором месте по количеству обращений женщин к гинекологу. Опасности для жизни болезнь не представляет. Однако если женщина находится в интересном положении, существует угроза выкидыша в первом триместре беременности. Также увеличивается вероятность аномального внутриутробного развития в 2,5 раза.
Рецидив наблюдается только у 7% пациентов. Чаще всего он обусловлен несвоевременным обращением к доктору, либо неправильной схемой лечения.
В медицинской практике выделяют факторы, приводящие к развитию патологии:
- Длительный прием антибиотиков. Препараты негативно воздействуют не только на патогенные, но и полезные бактерии, вследствие чего нарушается полноценная микрофлора;
- Ухудшение деятельности иммунной системы. При ослаблении иммунного статуса условно-патогенные грибки активно размножаются. Не исключается вторичное инфицирование бактериями и вирусами;
- Сахарный диабет. На фоне постоянно высокой концентрации глюкозы в крови происходит снижение кислотности слизистой оболочки вульвы, что является благоприятным фактором для роста возбудителей;
- Несоблюдение правил гигиены. Кандидозный вульвит часто развивается у представительниц прекрасного пола, которые усердствуют спринцеванием, вследствие чего нарушается нормальный баланс микрофлоры;
- Ношение нижнего белья из синтетических материалов, использование ежедневных гигиенических прокладок;
- Инфекционные процессы в вульве или матки способны привести к развитию вульвовагинита;
- Несвоевременное либо неправильное лечение молочницы.
Грибковая инфекция может проявиться в ответ на применение гелей с химическими веществами, вагинальных свечей либо кремов. Микроорганизмы Кандида провоцируют возникновение гистаминовой реакции, что приводит к гиперемии, отечности и воспалению.
Формы кандидозного вульвита
В медицинской практике вульвовагинальный кандидоз подразделяется на формы, каждая из которых требует определенного лечения. По причине развития патология бывает вторичной либо первичной.
Например, девочки в подростковом возрасте и женщины пожилой возрастной группы подвержены первичному вульвиту. У девочек не до конца сформирована микрофлора влагалища, что приводит к ослаблению защиты наружных и внутренних половых органов. Как результат, пути к инфекции открыты.
Причиной развития в период менопаузы выступает изменение слизистой вульвы, она становится более тонкой и хрупкой, что в свою очередь снижает барьерные функции организма. У взрослых представительниц прекрасного пола гормональный фон находится в норме, поэтому они подвержены вторичной форме патологии, этиология которой базируется на проблемах с почками либо миндалинами.
Вульвовагинальный кандидоз имеет три формы течения:
- Носительство. Длительность – от нескольких суток до пары лет. Тревожных симптомов не наблюдается. Проблема обнаруживается исключительно посредством микроскопического исследования мазка.
- Острая форма. Продолжительность от 2 до 8 недель включительно. Характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Отмечается жжение и зуд вульвы, выделения из влагалища. Симптоматика имеет свойство варьироваться в зависимости от водных процедур, полового акта, в ночное время, перед началом критических дней.
- Хронический кандидозный вульвит. Длительность – от двух месяцев и более. Симптомы стерты, порой вовсе наблюдается бессимптомное течение. Патология рецидивирует 5 раз в год, иногда больше.
Коварство болезни состоит в том, что она крайне легко преобразуется из острой в хроническую форму, соответственно, приобретает рецидивирующий характер.
Стоит знать: последствия запущенного грибкового вульвита могут быть плачевными – деформация внешних половых органов, образование рубцов. Не исключается бесплодие.
Кандидозный вульвит: симптомы и признаки
Изначально при патологии наблюдаются выделения из влагалища белесого цвета, имеющие специфический и неприятный запах. Постоянно присутствует зуд и жжение наружных половых органов. Наиболее ярко проявляется острое течение заболевания.
Симптоматика острой формы:
- Покраснение и отек половых губ, клитора;
- Возникновения язв и эрозий. Они могут мигрировать на паховые складки и внутреннюю поверхность бедер;
- Сильный суд и жжение. Обычно усиливаются перед менструацией;
- Увеличение чувствительности слизистой к воде, урине, прикосновениям и т.д.;
- Выделения с неприятным запахом, иногда творожистой консистенции;
- Болевые ощущения во время полового акта, либо сразу после секса;
- Психологические расстройства, раздражительность, беспричинная тревожность и нервозность;
- Увеличение температуры тела и лимфатических узлов в паховой области (редко).
Когда женщина своевременно не обращается в медицинское учреждение, со временем выраженность симптомов спадает. Многие полагают, что наступает излечение. Однако в действительности картина обратная. Болезнь переходит в хроническую форму. При ней симптомы умеренные, выделения более скудные, но зуд и жжение по-прежнему присутствуют.
Примечание: у взрослых женщин болезнь не вторгается во внутренние органы, а вот у девочек-подростков наоборот, способна распространяться внутрь.
Лечение кандидозного вульвита
Чем лечить вульвовагинальный кандидоз расскажет доктор, после того как пациента сдаст необходимые анализы. По итогам лабораторных исследований прописывается схема лечения, делаются точные назначения. Лечить кандидозный вульвит необходимо комплексно. Современная гинекологическая практика предлагает сочетать общую и местную терапию. В первую очередь необходимо снизить интенсивность воспалительного процесса, убрать зуд и жжение, а также другие тревожные проявления.
Обязательно предварительно выявляют возбудителя патологии, определяют чувствительность к антибактериальным препаратам. Девочкам-подросткам во время лечения рекомендуется соблюдать постельный режим.
Женщины могут оставаться активными, однако на время терапевтического курса следует отказаться от интимных отношений. Так как высока вероятность травмирования воспаленной слизистой, имеется риск присоединения другого инфекционного процесса.
Назначают следующие лекарственные препараты:
- Противогрибковые средства как Нистатин, Амфотерицин, Флуконазол.
- Если кандидозный вульвит в легкой форме, то рекомендуется местное лечение. Применяют мази Низорал, Канизон, вагинальные суппозитории – Пимафуцин.
- Аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, витамины группы В, иммуномодуляторы, биологически активные добавки для восполнения дефицита полезных компонентов.
Если в ходе диагностики были выявлены другие патологии – нарушение деятельности ЖКТ, паразитарные болезни и пр., то лечение совмещается с коррекцией сопутствующих заболеваний.
Важно: категорически запрещено расчесывать зудящие места – это может стать причиной вторичной инфекции, что усугубит течение кандидозного вульвита.
Облегчить зуд помогает сидячая ванночка на основе лекарственных трав – окопник аптечный, ромашка обыкновенная, череда и календула. Время манипуляции составляет 15-20 минут.
Меры профилактики
Нередко вульвовагинальный кандидоз возвращается снова и снова. Поэтому если патология имеется в анамнезе, рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия, которые снизят развитие повторной болезни:
- Выбирать нижнее белье из натуральных тканей, которые не раздражают кожный покров;
- Нижнее белье должно соответствовать размеру, не стеснять движения;
- Соблюдение гигиенических правил, особенно во время менструации;
- Заменить простое мыло специализированными гелями для подмывания.
Необходимо внимательно следить за своим здоровьем, своевременно лечить инфекционные заболевания – ангина, половые инфекции, кариес, цистит и пр. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять состояние иммунной системы.
Кандидозный вульвит только на первый взгляд кажется не опасной болезнью. В действительности, он таит последствия, которые могут отразиться на дальнейшей жизни. Залог хорошего прогноза состоит в своевременном обращении к доктору.
Источник
Вульвитом называется воспаление наружных половых органов у женщин. Заболевание проявляется жжением, зудом, болевыми ощущениями во время ходьбы и мочеиспускания. Страдают патологией преимущественно девочки и пожилые женщины, в репродуктивном возрасте недуг диагностируется редко.
Причины кандидозного вульвита
Кандидозная форма вульвита развивается при грибковой инфекции половых органов. Дрожжеподобные грибки рода Кандида входят в состав естественной микрофлоры, не вызывая воспалительного процесса. Иммунодефицитные состояния провоцируют усиленный рост патогенных микроорганизмов.
Кандидозный вульвит может развиваться на фоне:
- перенесенных простудных, вирусных заболеваний;
- эндокринных недугов: сахарного диабета, тиреотоксикоза;
- урогенитальных инфекций: уретрита, цистита, пиелонефрита;
- неудовлетворительной гигиены;
- гормональной перестройки;
- глистной инвазии;
- аллергии на средства для интимной гигиены;
- дефицита витаминов;
- при механических травмах гениталий;
- после длительного лечения антибиотиками, гормональными препаратами.
При заражении острицами гельминты покидают прямую кишку для откладывания яиц и могут попадать на поверхность половых органов. Паразиты способны повреждать слизистые оболочки, вызывая острый воспалительный процесс и нарушение микрофлоры.
Вульвит кандидозной этиологии может развиваться при механических травмах интимной области. К повреждению чувствительных тканей приводит мастурбация, частые половые контакты, ношение тесного белья, травмирование инородными предметами.
Грибковая инфекция появляется при аллергических реакциях на гели для интимной гигиены, синтетические ткани, из которых сшито нижнее белье, вагинальные свечи и кремы. Микроорганизмы Candida также провоцируют гистаминовую реакцию, вызывая отечность, зуд и жжение половых органов.
Диабетический вульвит и вульвовагинит появляется при длительном повышении уровня глюкозы в крови. Гипергликемия приводит к нарушению кровообращения, недостаточное кровоснабжение малого таза способствует снижению местного иммунитета, нарушению микрофлоры влагалища, повышает риск развития кандидоза, урогенитальных инфекций.
Как проявляется грибковый вульвит
Основные симптомы заболевания:
- отечность, покраснение наружных половых органов;
- боли при мочеиспускании;
- творожистый налет на поверхности слизистых оболочек;
- дискомфорт во время полового акта;
- боли внизу живота, отдающие в поясничный отдел;
- белые выделения из влагалища и кислым запахом;
- зуд и жжение гениталий;
- пузырьковая сыпь на слизистых оболочках.
После расчесывания и вскрытия папул на мягких тканях образуются эрозии. При вторичном присоединении инфекции может произойти нагноение ранок, формируются язвы, покрытые корочками.
Кандидозный вульвит бывает нескольких видов:
- Носительство характеризуется повышенным уровнем грибков в составе микрофлоры, но при этом симптомы заболевания отсутствуют.
- При острой форме вульвита ярко выражены клинические признаки патологии.
- Хронический или рецидивирующий вульвит развивается без проведения лечения острой формы недуга более 2 месяцев. Симптомы выражены слабо, но при снижении иммунитета возникают обострения, чаще всего это происходит перед началом месячных.
При хронической форме вульвита происходит глубокое поражение стенок влагалища и слизистых оболочек грибками. Поэтому требуется более длительное, комплексное лечение.
Диагностика кандидозного вульвита
Для установления правильного диагноза проводится гинекологический осмотр. Это позволяет оценить состояние слизистых оболочек, обнаружить эрозии, кровоизлияния. А также выполняется бактериологический анализ мазка из влагалища, такое исследование помогает выявить дрожжевой псевдомицелий. При подозрении на глистную инвазию берут соскоб с поверхности кожи в перианалиной области.
Дополнительно могут назначаться инструментальные методы диагностики. Ультразвуковое исследование необходимо для дифференцирования кандидозного вульвита от вульвовагинита, воспаления матки, придатков (аднексита).
По составу отделяемого влагалища определяют наличие инфекций, передающихся половым путем. Полимеразная цепная реакция позволяет идентифицировать возбудителя воспалительного процесса при смешанных типах патологии. По результатам общего анализа мочи определяется уровень лейкоцитов, присутствие белка.
Методы терапии
Кандидозный вульвит лечат противогрибковыми препаратами, иммуномодуляторами, поливитаминами, проводят местную обработку половых органов антисептиками. Для приема внутрь назначают системные антимикотики:
- Флуконазол;
- Дифлюкан;
- Нистатин.
Лечение длится 3–7 дней, при хронической или осложненной форме заболевания продолжительность терапии может увеличиваться.
Местное лечение проводят путем подмывания и спринцевания антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт).
В домашних условиях применяют раствор:
- пищевой соды;
- марганцовки;
- перекиси водорода;
- борной кислоты;
- отвары ромашки;
- календулы;
- зверобоя.
Лечить кандидозный вульвит можно с помощью вагинальных свечей. Суппозитории вводят во влагалище 1–2 раза в сутки на протяжении 10–14 дней. Местное применение антимикотиков снижает негативное влияние лекарственных средств на органы ЖКТ, печень, действует непосредственно в области поражения. Для устранения симптомов кандидоза применяют свечи Полижинакс, Пимафуцин, Клотримазол, Нистатин.
Чем лечить сильный зуд и жжение половых органов при кандидозном вульвите? Уменьшить неприятные симптомы помогает Анестезиновая мазь с бензокаином. Лекарственным средством смазывают слизистые оболочки 1–2 раза в день. Для укрепления иммунитета больные принимают Эхинацею, Имудон. Поливитаминный комплекс назначается при дефиците витаминов и минералов.
При сильном отеке половых органов, выраженном воспалительном процессе, вызванном аллергической реакцией, прописывают мази и кремы с глюкокортикоидами. Препараты способны подавлять гистаминовые проявления, уменьшать припухлость, зуд и покраснение.
Во время лечения вульвита необходимо исключить из рациона кондитерские изделия, сдобную выпечку, ограничить употребление жирной пищи. Для восстановления микрофлоры рекомендуется есть кисломолочные продукты:
- йогурт;
- кефир;
- простоквашу.
Местно или для перорального приема назначается Бифидумбактерин, Линекс, содержащий живые лактобактерии.
Профилактические мероприятия
Женщинам, страдающим сопутствующими заболеваниями, необходимо своевременно проводить терапию, чтобы не допустить развитие осложнения в виде кандидозного вульвита. Схему лечения и медикаменты подбирает гинеколог индивидуально для каждой пациентки.
К мерам профилактики кандидозного вульвита относится:
- ношение белья из натуральных тканей;
- правильный прием антибиотиков;
- регулярная гигиена интимной зоны;
- укрепление иммунитета;
- общее оздоровление организма.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: кандидозный вульвит – что это такое. Какие половые органы у женщины затрагивает заболевание, почему оно возникает. Проявления патологического процесса, как ставят диагноз, и чем лечат молочницу в области вульвы. Можно ли полностью вылечиться.
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 30.10.2017
Дата обновления статьи: 28.11.2018
Содержание статьи:
- Причины патологии
- Две формы патологии
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
Кандидозным вульвитом называют воспалительные изменения в области лобка, больших и малых половых губ, преддверия влагалища у женщин, вызванные грибком Candida. Более чем в 95 % случаев патология затрагивает и влагалище, тогда болезнь зовут грибковым вульвовагинитом или более привычно – молочницей.
Почти 70 % женщин всего мира хоть раз в жизни перенесли урогенитальную форму кандидозной инфекции. Это связано с наличием специфической микрофлоры во влагалище, которая в физиологических условиях содержит небольшое количество грибковых клеток.
Микроорганизмы слизистой женских половых путей крайне чувствительны к любым внешним и (или) внутренним изменениям. Гибель части из них ведет к увеличению количества более устойчивых видов, к которым относят Кандиду. Избыточный рост грибка и вызывает болезнь.
В условиях патологии клетки возбудителя, которые до этого свободно находились в специфической вагинальной смазке, попадают на область вульвы. В силу нарушения естественной кожной защиты, грибок плотно прилегает к эпидермису (наружный слой кожи) и разрушает его, внедряясь в глубжележащие слои.
По мере увеличения дефекта кожной поверхности растет и количество кандидозной колонии, возникает симптоматика грибкового воспалительного процесса вульвы.
Само болезненное состояние не угрожает жизни, не вызывает тяжелых последствий для человека. Но кандидоз – показатель снижения уровня защитных сил всего организма. Патология не возникнет, если нет дефекта в иммунитете. Поэтому важно определить то, что скрыто за грибковой инфекцией, и устранить причину – иначе есть опасность заболеть более серьезной болезнью. Также есть риск перехода грибкового поражения на область влагалища, что опасно при беременности, особенно – во втором и третьем триместре.
За симптомами безобидной молочницы может скрываться, например, вирусный гепатит, влияющий на функциональные способности иммунной системы организма. Нажмите на фото для увеличения
Кандидозное поражение половых органов полностью излечимо, если причинный фактор носит временный характер и его можно нивелировать. При отсутствии такой возможности терапия дает лишь временный положительный эффект.
Патологией занимаются врачи двух специальностей: гинеколог и дерматовенеролог. Они проводят необходимую диагностику, назначают и корректируют курс лечения.
Причины патологии
Кандидозный вульвит не может возникнуть без предрасполагающих процессов, которые действуют изнутри или снаружи. Эта патология всегда связана с нарушением защитной системы организма целиком или только на местном, кожном уровне.
Предрасполагающие факторы:
| Которые снижают общий иммунитет | Которые подавляют защиту на местном уровне |
|---|---|
Врожденные дефекты защитных клеток (лимфоцитов) | Инфекции и воспалительные процессы половых органов (вульвит, вагинит, уретрит) |
Приобретенные болезни иммунной системы (ВИЧ-инфекция, заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации, раковые болезни, тяжелые нарушения питания с недостатком массы) | Постоянная травматизация тканей, повышенная потливость (тугое и узкое синтетическое белье) |
Обменные болезни (сахарный диабет, патология усвоения жиров и белков, витаминные дефициты) | Химическое воздействие (очищающие средства, парфюмерная продукция, сок чистотела или чеснока) |
Лекарственные эффекты (глюкокортикоиды, женские гормоны для профилактики беременности и климакса, препараты для терапии онкопроцессов) | Физическое влияние (облучение) |
Операционная травма (после хирургических вмешательств на вульве, промежности или влагалище) |
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей могут спровоцировать развитие молочницы
Две формы патологии
Грибковый вульвит – это один из видов наружного кандидозного поражения, он может протекать в двух вариантах:
острая форма – патологический процесс длится менее двух месяцев;
хроническая форма – болезнь возникает от четырех и более раз в год или присутствует постоянно с разной степенью выраженности симптомов.
Первично возникшее грибковое воспаление – всегда носит острый характер, хронизация патологии происходит при неправильном лечении и (или) под воздействием факторов, которые нельзя устранить.
Посев мазка больной хроническим вульвитом на грибы рода Кандида на питательную среду
Характерные симптомы
Проявления болезни не влияют на состояние женщины, не вызывают общей интоксикации, но причиняют значительный дискомфорт и ухудшают сексуальную жизнь. Общую негативную симптоматику может вызвать только причина кандидозного воспаления, если она серьезно влияет на здоровье.
Все симптомы патологии возникают практически одновременно, время полного развития воспалительного процесса от момента прикрепления грибка к коже – 1–3 дня.
| Симптомы | Острый процесс | Хронический процесс |
|---|---|---|
Чувство дискомфорта в области промежности | Первый признак Ярко-выражено Присутствует всегда | Беспокоит временами Более выражено после секса или нагрузки |
Жжение в области лобка и половых губ | Сильное Усиливается после надевания нижнего белья и полового акта | Периодическое Чаще на фоне носки одежды из синтетических материалов |
Кожный зуд | Невыносимый Изнуряющий Его провоцируют любые нагрузки Некоторое облегчение приносит гигиеническая обработка | Только при использовании тугого нижнего белья |
Налеты на коже в области вульвы | Рыхлые Беловато-серого или слегка желтоватого цвета С мокнутием Расположены участками или покрывают всю зону Легко снимаются | Сероватого оттенка Обычно имеют вид островков различной формы Снимаются с трудом |
Жжение при мочеиспускании в области малых половых губ | Умеренное Усиливается после физической нагрузки, секса | Возникает периодически |
Изменения на коже лобка, половых губ, преддверия влагалища | Умеренная отечность тканей Ярко-красное окрашивание Мелкие поверхностные ранки (эрозии) или трещины в области поражения | Сухость Шелушение Глубокие трещины с грубыми, плотными краями |
Часто симптомы кандидозного вульвита женщины путают с проявлениями инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Нажмите на фото для увеличения
Диагностика
Кандидозный вульвит, несмотря на достаточно типичную клиническую симптоматику, может имитировать и другие грибковые болезни кожи, поэтому всегда требует проведения дополнительного обследования.
Помимо выявления возбудителя, основная задача диагностики – определить лекарство, которое окажет лечебный эффект при терапии болезни. Для этих целей в 70–80 % случаев достаточно провести два исследования:
Микроскопия отделяемого с области поражения: для этого полученный материал наносят на предметное стекло, окрашивают и смотрят под увеличением. Так точно определяют тип грибка и его вид.
Бактериоскопия: отделяемое помещают в определенную среду, где грибковая колония быстро размножается и на ней опытным путем можно определить чувствительность к противогрибковым препаратам.
Candida Albicans под микроскопом
Если эти процедуры не дали ожидаемого результата или есть сомнения в диагнозе, то проводят дополнительные исследования.
Молекулярный анализ отделяемого: помогает выделить геном грибка, точно определить вид Кандиды.
Иммуноферментный анализ крови из вены: выявляет специфические белки-антитела, которые вырабатывает организм в ответ на появление возбудителя. Информативность процедуры менее 60 %.
Лечение
Грибковый вульвит полностью излечим у 90–95 % пациентов, при условии устранения причины болезни и точного следования инструкциям врача. Несоблюдение одного из этих требований значительно снижает результативность терапии.
При поражении кожи достаточно применения лекарственных препаратов для местного нанесения. Использовать таблетированные формы нужно при стойком отсутствии эффекта от лечения.
В таблице указаны примерные сроки лечения для острой формы грибкового воспаления, хроническая форма требует более длительной терапии. Ее сроки определяет врач в зависимости от клинической ситуации и предшествующего лечения.
| Противогрибковый препарат | Как часто использовать | Срок лечения, недели |
|---|---|---|
| Мазь Нистатиновая, 500 000 ЕД | 3–4 | 2–4 |
| Крем Натамицин, 2 % | 2–4 | 1–2 |
| Крем, гель или мазь Клотримазол, 1 % | 2–4 | 1–2 |
| Крем или мазь Пимафукорт | 2–3 | 1–4 |
| Крем Бутоконазол, 2 % | 1–2 | 1–2 |
| Капсулы Флуконазол, 150 мг | 1 | 1 день |
| Капсулы Итраконазол, 200 мг | 1 | 3 дня |
Хроническую форму воспаления всегда лечат таблетками, которые женщина должна принимать один раз в неделю на протяжении полугода.
Мазь Клотримазол для наружного применения
Прогноз
Эффективность терапии при грибковом поражении вульвы очень высокая – более 90 % пациенток полностью излечимы. Длительность лечения от одной недели до 6–12 месяцев, в случае хронической формы заболевания.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
