Как вылечить карцинома легких

Карцинома легких – это злокачественное новообразование, чаще всего возникающее на слизистой бронхов. Этот вид рака очень опасен, так как очень быстро развивается и при отсутствии лечения быстро приводит к летальному исходу.

Этиология заболевания

По смертности это заболевание занимает первое место в мире среди всех онкологических заболеваний. По медицинской статистике в России оно находится на третьем месте, причем среди мужского населения на первом.

Возникает карцинома из-за повреждения слизистых тканей легких, произошедшего по разным причинам:

Одна из главных причин – курение. Никотинозависимые страдают от рака легких в 20 раз чаще, чем некурящие люди.
Радиоактивное излучение. Во время облучения происходит мутация клеток органов, приводящая к появлению злокачественного новообразования.
Вирусные инфекции. Некоторые виды вирусов способны спровоцировать не контролированное деление клеток. Это могут быть цитомегаловирус, вирус папилломы человека, обезьяний вирус 40 и другие.
Асбестоз. Один из видов пневмокониоза, возникающий из-за регулярного поступления в легкие пыли содержащей асбест.
Пыль – одна из самых редких причин развития рака легких. Некоторые виды пыли, содержащие ультрадисперсные частицы, способны попадать в глубокие слои органа и провоцировать развитие опухоли.

Чем больше тканей легкого повреждено, тем выше вероятность развития карциномы.

Классификация видов карциномы легкого

Гистологическая классификация видов карциномы легкого

Классифицируется заболевание в зависимости от размера, скорости роста, места расположения и типа.

Гистологическая (морфологическая) классификация

Один из самых главных видов классификации рака легких, который используют в первую очередь при составлении плана лечения и прогнозов.

По этому типу различают такие виды заболевания как:

Плоскоклеточный рак. Один из самых часто встречающихся видов онкологии легких. Подвержены ему примерно 50-60% пациентов. Диагностируется плоскоклеточная карцинома легких обычно уже на последних стадиях, когда симптомы ярко выражены. Располагается новообразование в центральной части органа, что значительно затрудняет проведение терапии.
Мелкоклеточный рак (железистый рак или аденокарцинома). Поражает чаще женщин, чем мужчин. Располагается в периферических отделах легких. В отличие от предыдущего вида не растет или растет очень медленно. Несмотря на это, опухоль данного типа более агрессивна.
Крупноклеточный рак (недифференцированная карцинома или немелкоклеточный рак). Название свое получил из-за очень крупных клеток, которые хорошо просматриваются под микроскопом. В свою очередь этот тип новообразования делится на несколько стадий. При первой опухоль не растет и не выходит за пределы органа. При второй она растет, но не склонна к метастазированию и поражению лимфатической системы. При третьей новообразование распространяется по всему легкому и захватывает лимфоузлы. При четвертой заболевание распространяется по всему организму.
Смешанный рак. В этом случае одновременно развиваются несколько или все виды вышеперечисленных форм заболевания.

Чаще всего рак легких образуется из тканей органа, но бывает и так, что новообразование появляется в гладких мышцах, кровеносных сосудах или иммунных клетках, расположенных рядом с легкими.

Классификация по клеточному строению

Данная квалификация применяется для оценки развития новообразования и агрессивности его роста. По ней различают:

высокодифференцированный рак, при котором патологические клетки практически не отличаются от здоровых;
умеренно дифференцированный, при котором клетки имеют видимые различия;
недифференцированный (низкодифференцированный), при котором пораженные клетки абсолютно не похожи на здоровые.

Новообразование при последнем виде очень быстро развивается, дает метастазы и прогноз при этом чаще всего не благоприятен.

Клинико-анатомическая классификация

Данная классификация помогает определить месторасположение опухоли в легком и дает полную картину заболевания. По локализации рак классифицируется на:

Центральный (прикорневой) рак. Встречается на 65% чаще других видов и быстрее дает симптомы. Возникает в крупных бронхах (долевых главных и сегментарных).
Периферический рак. Его появление не зависит от попадания в ткани легких канцерогенов (вредной пыли или табачного дыма). Развивается из эпителиальных клеток альвеол, бронхиол и мелких бронхов.
Атипичный рак. Эта форма заболевания опасна тем, что очень быстро распространяется на лимфоузлы.

Каждая из этих форм отличается друг от друга по клиническим проявлениям, симптомам и локализации.

Классификация стадий рака легких

Большое значение при онкологии легких имеет определение стадии заболевания. По этому признаку оно классифицируется на следующие стадии:

Ранняя (0) отличается маленькими размерами, без поражения близлежащих органов;
Первая. Размер новообразования не превышает 3 см в диаметре. Не дает метастазы.
Вторая. Размер опухоли от 3-5 см, дает метастазы в, расположенные в бронхах, лимфатические узлы.
Третья. Новообразование при этой стадии может быть любого размера с метастазами в лимфоузлах средостенья и бронхов.
Третья B. Опухоль разного размера с распространением в сердце, позвоночник, пищевод и сосуды.
Четвертая. Поражение всего организма.

От стадии карциномы легких зависит, насколько благоприятным будет прогноз. На ранних этапах процент излечения может доходить до 70. На последней стадии вылечить человека практически невозможно.

Клинические проявления

На ранних стадиях карцинома легких очень тяжело диагностируется, так как протекает бессимптомно. Первые признаки начинают появляться только на второй стадии заболевания и с каждой последующей становятся все интенсивнее.

Формы рака легкого

Центральный рак легкого

Первый признак центрального рака легких – это нарушение в работе бронхов. Симптомы при этом подразделяются на общие, местные и метастазированные.

При этом заболевании начинаются следующие проблемы со здоровьем:

ухудшение функционирования сердечно-сосудистой системы;
кашель;
нарушение газообмена в дыхательной системе;
мокрота с кровью;
затрудненное дыхание;
осиплость голоса.

К общим симптомам относятся:

признаки интоксикации;
отдышка;
общая слабость;
повышение температуры;

При этих симптомах диагностика вызывает трудности, так как они похожи на проявление многих других заболеваний.

Местная симптоматика появляется из-за изменения кальциевого обмена в тканях костей на фоне гормонального дисбаланса. При этом на коже возникают высыпания различной природы и дерматит.

При появлении метастазов симптомы зависят от того, на какой орган они распространились.

Периферический

Эта форма карциномы легких также тяжело диагностируется на ранних стадиях. При этом даже при появлении начальных симптомов пациент либо не обращает на них внимания, либо относит к уже имеющемуся заболеванию этого органа.

К основным признакам периферического рака легких относятся:

дискомфорт, чувство сдавленности в грудной клетке;
постепенно нарастающая отдышка;
боль, имеющая постоянный или периодический характер с иррадиацией по расположению нервов;
лихорадка;
повышение температуры тела.

К более поздним симптомам заболевания относятся:

кашель, сначала редкий и сухой, затем с отделением гнойной мокроты;
кровохарканье во время кашля, по мере обострения болезни, в мокроте пациента появляются кровяные прожилки.

Без проведения должного обследования все эти симптомы часто воспринимаются как признаки другого заболевания.

Стадии патологии

Стадии рака легких

Медики подразделяют карциному на несколько стадий. При этом некоторые из них имеют по 2 подвида.

Стадии рака легкого:

Скрытая. Во время этой стадии клетки только начинают видоизменяться, опухоль еще не образовалась. Дает самый благоприятный прогноз при своевременной терапии. Диагностируется при помощи инвазивных методов и при анализе мокроты.
Нулевая. Новообразование только начинает образовываться, локализуется только в тканях органа.
Первая. Эта стадия имеет 2 подвида. При первом опухоль не превышает размера в 3 см и только начинает проникать в ткани легкого. При втором новообразование начинает постепенно расти, затрагивая ткани плевры и бронхов.
Вторая. Начинают появляться первые симптомы заболевания. Эта стадия также подразделяется на 2 подвида. При первом размер новообразования не более 5 см, дает метастазы в лимфатические узлы. Либо оно достигает 7 см, но без образования метастазов. При втором подвиде размер новообразования может быть 5 см с метастазами в лимфоузлы, сердечные ткани и плевру.
Третья. На этой стадии начинают появляться явные признаки заболевания. Метастазы распространяются на все близлежащие органы. Она также имеет 2 подвида. При первом новообразование становится больше 7 см, появляются метастазы на диафрагме, плевре и лимфоузлах. При втором раковые клетки поражают все близлежащие органы и костную систему.
Четвертая. Характеризуется необратимыми повреждениями почти всех систем организма.

Чем раньше диагностировано заболевание, тем больше шансов на полное излечение.

Методы диагностики

Полное обследование поможет лечащему врачу определить разновидность карциномы, локализацию, размер опухоли и наличие метастазов.

Основными методами диагностики при этом заболевании являются:

анализы крови;
рентген грудной клетки;
гистологическое исследование;
МРТ;
биопсия;
КТ;
бронхоскопия.

На основании всех данных обследования, состояния и возраста пациента будет подобрана схема лечения.

Способы терапии

Для лечения карциномы легких чаще всего используют комплексную терапию, в которую входят разные методы.

Оперативное вмешательство

Один из самых эффективных способов лечения рака легких, но при наличии некоторых заболеваний операция категорически противопоказана. Хирургическое вмешательство не применяется, если есть:

заболевания сердечно-сосудистой системы;
нарушение дыхания;
хронические поражения внутренних органов (у мужчин);
метастазы в рядом расположенных органах;
распространение заболевания по всему организму.

По данным статистики операбельными считаются только 15% пациентов, те, у кого карцинома диагностирована на ранних стадиях.

Химиотерапия

Этот метод лечения назначают в том случае, если другие применять нельзя. При этом он редко приводит к полному излечению, но способен значительно улучшить качество жизни и ее продолжительность.

В некоторых случаях химиотерапию проводят в комплексе с лучевой. Например, при мелкоклеточном раке. Если состояние ремиссии имеет продолжительность более трех лет, то болезнь считается побежденной.

Для терапии используют 4 вида препаратов. Длительность – 7 курсов, с перерывами по 2-4 недели.

Лучевая терапия

Этот метод лечения также используют при противопоказаниях к хирургическому вмешательству или после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток. При тяжелых формах рака легких лучевая терапия способна продлить жизнь пациента до 1 года.

Для облучения используют современную аппаратуру (кибернож), при воздействии которым уничтожаются только больные клетки. Стандартный курс составляет 7 сеансов.

Брахитерапия

Это разновидность лучевой терапии, при котором радиоактивное вещество вводится либо в само новообразование, либо рядом с ним. Применяется в том случае, если болезнь затронула близлежащие органы и при противопоказаниях к операции.

Паллиативная терапия

Эта методика используется на последних стадиях карциномы легких с целью облегчить состояние больного и продлить его жизнь. Состоит она из нескольких вариантов, которые могут использоваться как по одному, так и комплексно. К ним относятся:

химиотерапия;
лечение сопутствующих заболеваний;
гормонотерапия;
оксигенация;
прием обезболивающих препаратов;
радиотерапия.

Схема лечения и варианты подбираются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от типа карциномы и состояния больного.

Прогноз

Если пациент не обратился за помощью в течение двух лет после начала развития заболевания, то его шансы на выздоровление очень малы. Если вовремя было проведено комплексное лечение, то продолжительность жизни увеличивается до 5 лет.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития карциномы легких, необходимо соблюдать меры профилактики. К ним относятся:

своевременное лечение заболеваний легких;
отказ от курения;
занятия спортом;
контроль веса;
ежегодная флюорография;
регулярное проветривание помещений;
сведение к минимуму контактов с вредными веществами.

Рак легких – одна из самых опасных форм онкологии, которая быстро развивается и тяжело поддается диагностике и лечению. Значительно снизить риск появления заболевания помогут меры профилактики и регулярные медицинские обследования.

Источник

Нередко симптомы рака легких проявляются не сразу. При этом недомогание может быть характерно и для других заболеваний. При диагностике подобного недуга врач должен назначить тщательное обследование. Успешна ли будет терапия, зависит от многих факторов. Избежать развития тяжелых осложнений можно, своевременно обратившись за помощью к специалистам. Так что же такое карцинома легких?

карцинома легких

Основное понятие

Рак легких – карцинома. Иными словами, это новообразование в области органов дыхания. Локализуется злокачественная опухоль в районе легких либо бронхов. Среди онкологических патологий карцинома легких занимает второе место. А в некоторых странах и вовсе первое.

При несвоевременном обращении к врачу подобное заболевание может вызвать развитие необратимых процессов. В таких случаях недуг может привести к летальному исходу. Как показывает статистика, смертность из-за карциномы легких имеет самый высокий показатель среди онкологических заболеваний.

Мелкоклеточная карцинома легких

Это один из типов рака органов дыхания. Согласно статистике, злокачественная опухоль занимает только 1/5 часть общего количества онкологических заболеваний. Нередко такую патологию называют низкодифференцированной карциномой легкого.

Такая разновидность рака диагностируется у пациента часто с опозданием, так как подобное онкологическое заболевание обладает не ярко выраженной симптоматикой. Однако процесс развития недуга отличается достаточно быстрым течением, а также появлением метастазов.

рак легких карцинома

Вторая разновидность

Второй тип носит название немелкоклеточной карциномы. При этом недуг имеет несколько подвидов. Их классификация зависит от тканей, которые были поражены заболеванием. На данный момент диагностируют следующие недуги:

Аденокарцинома легких – это злокачественное новообразование, которое поражает в первую очередь те клетки, которые участвуют в выработке слизи. Эта разновидность рака легких, согласно статистике, занимает второе место.
Крупноклеточная карцинома легких. В данном случае новообразования образуется из клеток, обладающих округлой формой. Формируется злокачественная опухоль в слоях неороговевшего эпителия. Зачастую начальная стадия подобной патологии протекает незаметно для больного.
Железистая карцинома – новообразование в основном состоит только из железистых тканей. Развитие рака начинает в так называемых камбиальных клетках. При этом опухоль внешне напоминает узел серого либо буро-желтого оттенка.
Плоскоклеточная карцинома легкого – рак начинает развиваться в клетках, выстилающих пути органов дыхания. Это одна из распространенных онкологических патологий. По статистике, недуг занимает первое место.
Бронхоальвеолярная карцинома – при образовании опухоли в данном случае задействованы клетки, образующие слизь, а также те, что не секретируют ее. Процесс при распространении сохраняет структуру альвеол, не разрушая архитектонику легких.

Основная причина развития недуга

Рак легких – карцинома, основные причины развития которой выявлены далеко не все. Проведенные исследования позволили установить, что существует определенная связь между возникновением недуга и влиянием некоторых факторов. Самой главной причиной рака легких называют курение табака. Ведь при вдыхании дыма пациент отравляет свой организм 60 канцерогенами, среди которых:

бензапирен;
радиоизотопы радона;
нитрозамин.

Основной компонент – никотин. Это вещество способно вызвать развитие огромного количества патологий в организме человека. При этом никотин является инициатором возникновения злокачественных опухолей. Ведь вещество способно угнетать иммунную систему. Только у 10 % людей, страдающих онкологическими заболеваниями легких, развитие патологии не связано с курением табачных изделий.

Те, кто страдает подобным пристрастием, подвергает опасности окружающих их людей. Как показывали исследования, дым, который выходит из легких в процессе курения, намного опаснее того, что вдыхается курильщиком. В нем содержится еще больше вредных компонентов. Те, кто находится около курящего человека, страдают от пассивного курения.

Вред, наносимый табаком, зависит от интенсивности курения, а также от стажа. Те, кто не может избавиться от вредной привычки и курят более 2 лет, входят в группу риска. К тому же многое зависит от того, сколько человеку требуется сигарет в сутки. Если человек полностью отказывается от табака, то запускается процесс восстановления легких.

карцинома легких симптомы

Другие факторы

Карцинома легких может развиваться не только из-за курения. Существуют и другие факторы, вызывающие развитие подобной патологии. К ним стоит отнести:

Пыль. Ее частицы, попав через дыхательные пути в организм, могут вызвать развитие онкологического заболевания. При этом важен и размер фракций. Очень мелкие частицы способны глубоко проникать в ткани легких.
Вирусы. Некоторые патогенные микроорганизмы способны привести к развитию рака легких. Они активизируют процессы неконтролируемого деления клеток. К подобным патогенам стоит отнести: папилломавирус, цитомегаловирус.
Радон. В процессе распада урана высвобождается радий радиоактивный. Оба вещества очень опасны. Однако при распаде радия образуется радон. Этот газ способен выделятся из слоев земли. Все зависит от состава породы. При этом вещество способно скапливаться в определенных материалах, стенах зданий. Газ вполне может вызвать развитие карциномы легких.
Асбест – вещество, провоцирующее развитие онкологических процессов.

Основные симптомы заболевания

Как же проявляется карцинома легких? Симптомы заболевания могут долго не проявляться. В целом же к признакам недуга стоит отнести следующие состояния и патологии:

потеря сознания;
головная боль и головокружение;
проблемы со зрением;
подверженность инфекционным заболеваниям органов дыхания;
хрипы в районе легких;
наличие мокроты, обладающей коричневым цветом, а также содержащей прожилки крови;
одышка, которая может усиливаться при повышении нагрузок;
повышение температуры без видимых причин;
онемение пальцев на руках;
боль в плече;
потеря веса и отсутствие аппетита;
кашель хронический;
боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе.

И даже при наличии таких признаков заболевания можно пропустить его начальную стадию. Ведь многие болезни легких имеют схожую симптоматику. Полностью же избавиться от страшного недуга можно только на начальной стадии.

Признаки других стадий онкозаболевания

Если карцинома легких привела к развитию более серьезных осложнений, то пациент может страдать и от других симптомов, среди которых:

болевые ощущения в костях;
увеличенные лимфоузлы;
желтушность склер, а также кожных покровов.

Стадии заболевания

Опасность такого патологического процесса во многом обусловлена стадиями развития и распространения недуга не только в легких, но и в других тканях и органах. На данный момент медики называют 4 степени заболевания:

Первая стадия. Новообразование не затрагивает ткани, расположенные рядом, и имеет четкое место локализации. При этом размер опухоли не превышает 3 см. Карцинома затрагивает только один сегмент бронха либо легкого.
Вторая стадия. Опухоль постепенно распространяется, и ее размеры достигают 6 см. В лимфоузлах, расположенных рядом, возникают единичные метастазы.
Третья стадия. На данном этапе патологический процесс затрагивает не только лимфоузлы, но и соседние органы и ткани: плевру, кости, сосуды, пищевод. При этом новообразование по размерам превышает 6 см и выходит за пределы одного сегмента.
Как на данном этапе проявляется карцинома легких? 4 стадия имеет более серьезные осложнения. В большинстве случаев помочь больному уже не представляется возможным, так как опухоль распространяется за пределы органов дыхания. Появляются не только местные, но и отдаленные метастазы.

Основные методы диагностики

Для начала пациент должен обратиться к врачу, который после тщательно осмотра назначит дополнительное обследование. На данный момент существует множество методов, позволяющих диагностировать карциному легких. К ним следует отнести:

бронхоскопию;
рентгенологическое исследование;
биопсию;
онкологические маркеры;
ультразвуковое исследование.

Каждый из методов обладает своими особенностями. Именно они и позволяют определить наличие онкологической патологии на начальной стадии развития. Главное — вовремя обратиться к специалисту.

Можно ли вылечить

Как лечится карцинома легкого? Лечение должно проводиться оперативно. В противном случае злокачественное новообразование будет только увеличиваться. Поэтому самый главный метод терапии – хирургическое вмешательство. Если позволяет ситуация, то удаляют не только опухоль, но и захватывают лимфоузел и ткани, расположенные рядом.

Если провести оперативное вмешательство невозможно, применяются паллиативные методы, которые позволяет значительно облегчить состояние больного. Если же момент упущен, и появились отдаленные метастазы, то от подобных способов терапии отказываются.

Применяется ли химиотерапия и лучевая терапия

Выбор метода терапии зависит от многих факторов, в том числе и от стадии карциномы легкого. Препарат при химиотерапии подбирается каждому пациенту персонально. Только так можно справиться с тем типом рака, который был обнаружен у больного. Такая терапия способна значительно улучшить состояние пациента, уменьшив при этом размер опухоли. Однако полностью избавить человека от заболевания этот способ, к сожалению, не позволяет.

Химиотерапию обычно проводят для подготовки человека к операции. К ней могут прибегать и после хирургического вмешательства, чтобы полностью уничтожить пораженные клетки, способные вызвать повторное развитие карциномы. Стоит отметить, что химиотерапия в некоторых случаях назначается для улучшения качества, а также для продления жизни человека.

По такому же принципу проводится и лучевая терапия.

Карцинома легкого: прогноз

Если пациент в течение 2 лет не обратился за квалифицированной помощью, то шансы на выздоровление значительно уменьшаются. Как показывает статистика, в 9 0% случаев наступает летальный исход.

Если своевременно было проведено хирургическое вмешательство, а затем был закреплен эффект лучевой терапией либо химиотерапией, то 70 % пациентов получают возможность прожить еще около 5 лет.

карцинома легкого лечение

Поддерживающая терапия

Бывают ситуации, когда больного нельзя подвергать химиотерапии и операционному вмешательству. Тогда назначается специальное лечение, способное значительно облегчить его состояние, а также продлить жизнь. Подобные случаи нередки при диагностике последней стадии карциномы легких. В таких ситуациях больному могут провести, подобрав индивидуально, все процедуры:

психологическую помощь;
облегчение симптомов;
переливание крови;
обезболивание;
детоксикацию.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития карциномы легких, рекомендуется свести к минимуму все контакты с веществами-канцерогенами, как можно чаще проветривать помещение, делая при этом влажную уборку. Также стоит отказаться от курения табачных изделий. Если вы работаете на предприятии, где повышена концентрация пыли, то от такой работы следует отказаться либо применять надежные средства защиты.

Чтобы выявить развитие онкологического процесса на ранней стадии, специалисты рекомендуют раз в течение года проходить флюорографию.