Как вылечить кариес лазером
Со времен появления стоматологических услуг, возникли и первые страхи пациентов перед врачами-дантистами. Для некоторых людей кабинет стоматолога – это страшный сон наяву, а заветной мечтой является безболезненное лечение зубов.
Несмотря на современное высокотехнологичное оборудование и надежные методы анестезии, наибольшее волнение пациентам приносит использование бормашины. Здесь имеют место быть и психологические причины, боязнь именно «сверления зуба», а также болезненные ощущения, которые иногда сопровождают этот процесс. Развитие лазерных технологий в медицине воплощает мечты об альтернативном лечении в реальность.
Внимание! Эрбиевый лазер с волной 2,78 мкм в настоящее время успешно применяется в стоматологических целях. Невысокая проникающая способность излучения такого типа обеспечивает отсутствие существенного прогревания тканей зуба. Несмотря на это, молекулы воды, содержащиеся в эмали и дентине, закипают, и происходят микровзрывы, разрушающие поврежденные зубные ткани.
Особенности строения затронутых кариесом тканей (большое содержание влаги) позволяют с высокой точностью контролировать процесс лечения, не допуская разрушения здоровых участков. Струя воды охлаждает поверхность зуба и промывает очищаемую полость.
Оборудование для лечения лазером
Разные медицинские процедуры требуют применение лазерных установок определенного типа. Технические характеристики лазера различаются в соответствии с особенностями тканей, на которые будет осуществляться воздействие, а также с учетом того требуемого эффекта.
Первые попытки применять лазерные технологии в стоматологических целях начинались с использования углекислотных и аргоновых лазеров. Они приводили к появлению побочных эффектов, таких как повышение температуры зубных тканей, что вызывало изменения структуры дентина и эмали и приводило к воспалению пульпы.
Лазерное лечение зубов – новый способ, который отличается безболезненностью и минимальной травматичностью. Лазер работает в инфракрасном спектре, безвреден, не повреждает здорового дентина, благодаря этому пломба будет держаться дольше, чем при традиционном методе лечения.
Современная стоматология использует для своих целей эрбиевый лазер, технические характеристики которого лишены таких побочных эффектов.
Достоинства лазерного метода лечения
Инновационная технология лечение кариеса с помощью лазера имеет существенные преимущества перед классическими бормашинами:
- Отсутствие неприятных ощущений во время обработки зуба. При кариесе на начальной и средней стадии анестезия не требуется вообще. Повышение температуры тканей вследствие лазерного воздействия незначительно (2–3 градуса) и не вызывает дискомфорта. В процессе работы лазера не возникает шума и вибрации, которых у некоторых вызывают страх. Бесшумная методика подойдет даже для лечения детей и будущих мам.
- Стерильность. Лазер, помимо своей основной функции по удалению пораженных тканей, оказывает антимикробное воздействие на поверхность зуба. Минутное облучение лазером приводит к практически 100% уничтожению бактерий, что в 5 раз превышает эффективность современных антисептиков.
- Точность и аккуратность воздействия.
Важно! В отличие от бормашины, лазер воздействует на ткани избирательно, и контролировать процесс обработки зуба гораздо проще. Отсутствие перегрева тканей, который может приводить к воспалению, также является преимуществом лазерной аппаратуры по сравнению с традиционными стоматологическими бурами.
- Повышенная адгезия пломбы. Шероховатость поверхности зуба, обработанной лазером, идеальна для сцепления с пломбировочным материалом, что обеспечивает надежное склеивание пломбы со здоровыми тканями.
- Профилактическое действие. Лазерные лучи оказывают избирательное действие на ткани зуба, разрушая кариозные поражения и стимулируя микроциркуляцию, происходящую в каналах зуба. Это является профилактической мерой, которая предотвращает рецидив заболевания.
Лазер обладает высокими антибактериальными свойствами, позволяет ускорить заживление при лечении зубов, происходит дополнительная стерилизация поверхности и биостимуляции тканей зуба.
- Повышение уровня клиники. Наличие лазерного оборудования, лицензия на оказание таких услуг, а также профессиональные стоматологи, владеющие инновационным методом лечения – все эти составляющие повышают рейтинг медицинского учреждения и являются рекламой для будущих пациентов.
Минусы использования лазера
Инновационная технология, пожалуй, обладает только одним недостатком. Таким минусом является большая стоимость таких услуг. Высокая цена оправдывается дорогостоящим оборудованием и необходимостью дополнительного обучения персонала.
Лазерное лечение кариеса: суть процедуры
При первом посещении стоматологом производится визуальный осмотр ротовой полости и, по необходимости, назначаются дополнительные диагностические меры. После этого врач ставит диагноз, составляет план лечения и согласовывает его с пациентом. Само лечение осуществляется в несколько этапов:
- Если кариес глубокий, перед процедурой производится обезболивание с помощью современных лекарственных препаратов. Средний и начальный кариес анестезии перед лазерной обработкой не требуют.
- Поверхность зуба очищается от налета и размягченных тканей в области дефекта. Для этой процедуры применяется ультразвук или воздушно-абразивная смесь, нанесенная под давлением.
- Стоматолог приступает к очищению кариозной полости с применением лазерной установки. В зависимости от глубины обработки, врач регулирует мощность воздействия лучей лазера. Это связано с разной плотностью тканей зуба.
- Полость зуба, зачищенная лазером, обрабатывается веществом, подготавливающим поверхность к нанесению пломбирующего состава. Затем происходит постановка пломбы по традиционной методике, коррекция и завершающая полировка зуба.
Лазер применяют для лечения поверхностного, среднего и глубокого кариеса с использованием пломбировочных материалов, запечатывания фиссур, лечении пульпита, периодонтита и во многих других процедурах.
Техника безопасности
При использовании лазера необходимо обеспечить следующие меры предосторожности:
- Использование специальных защитных очков, которые надеваются для защиты глаз пациента и всего медицинского персонала, участвующего в процедуре.
- Рекомендуется яркое освещение, которое сужает зрачки пациента, что также уменьшает риск повреждения зрения при случайном попадании лазерного луча.
- Использование слюноотсоса и коффердама, чтобы отработанная охлаждающая жидкость с частицами тканей зуба не попадала в ротовую полость пациента.
- Эксплуатация лазерной установки только квалифицированным врачом, имеющим лицензию на работу с лазерными технологиями. Не следует оставлять включенное оборудование без присмотра, чтобы избежать ее использования посторонними людьми.
Защитные очки предотвращают раздражение глаз от яркого света стоматологической лампы, который сужает зрачки пациента, а также уменьшает риск повреждения зрения при случайном попадании лазерного луча.
Вопросы и ответы
Использование новейших технологий всегда вызывает много вопросов. Ниже перечислены самые распространенные из них:
- Можно ли беременным женщинам лечить кариес лазером?
В идеале при планировании беременности следует заранее произвести санацию ротовой полости и вылечить все имеющиеся дефекты. Однако, изменения в организме беременной женщины нередко приводят к возникновению новых кариозных поражений. В таком случае, безусловно, можно и нужно проводить лечение. Для беременных женщин применяются щадящие методы обезболивания, а сама процедура лечения, по возможности, назначается на второй триместр беременности. Применение лазерных технологий в таком случае даже предпочтительней, так как его воздействие является более щадящим. - Подходит ли лазер для лечения кариеса пришеечной области.
Да, подходит. Существуют некоторые нюансы обработки лазером такого кариеса. Лазерное воздействие производится с помощью импульсов минимальной мощности, чтобы избежать перегревания пульпы, расположенной близко к этому участку зуба. Лечение пришеечной области также требует более тщательного обезболивания, что также связано с расположением нерва. - Возможно ли лазерное лечение детского кариеса?
Использование лазера в детской стоматологии уже активно используется и с каждым годом постепенно распространяется все шире.Важно! Дети не боятся лазера, так как он не издает никаких звуков и неприятных вибраций. Применение лазерных технологий для маленьких пациентов можно назвать наилучшим решением. Укол анестезии при таком способе лечения требуется реже, следовательно, неприятных ощущений и вероятных аллергических реакций у ребенка меньше.
Точечное воздействие лазера, обеспечивающее сохранность здоровых тканей зуба, тоже является важным аспектом, когда речь идет о лечении ребенка.
Иногда при лечении кариеса возникает вероятность занесения бактерий с больного зуба на здоровый. Риск повторного заражения кариесом особенно велик, когда речь идет о пациентах детского возраста, так как заболевание у них прогрессирует значительно быстрее, чем у взрослых. При лечении кариеса лазером стерильность поверхности зуба достигает такого уровня, при котором число рецидивов или осложнений кариеса существенно снижается.
Таким образом лечение кариеса лазером лишено существенных недостатков и представляет из себя перспективное направление в современных медицинских услугах, особенно актуальное для детской стоматологии.
Источник
Даже сегодня, когда в стоматологии используются современные методы лечения и анестетики, у многих людей сохраняется страх перед стоматологическим кабинетом. И в большей степени этот страх вызывает образ бора и его использование для сверления. Однако, в современной стоматологии имеются методы лечения зубов, когда бормашина не применяется. Одним из них является лечение кариеса лазером. В данной статье рассмотрим всю суть такого метода.
Применяемое оборудование
Для проведения различных медицинских процедур используются разные типы лазерных установок. Они могут отличаться по техническим характеристикам, зависимо от особенностей тканей, на которые будет действовать аппарат и требуемого от процедуры эффекта.
Первое время использования лазерных технологий в стоматологии характеризуется применением углекислотных и аргоновых лазеров. Однако, после них нередко появлялись побочные эффекты (перегревание тканей зуба, изменение дентина, эмали и воспаление пульпы). В современной же стоматологии используется эрбиевый лазер для лечения твердых тканей зуба и СО2-лазер для лечения мягких тканей. Их деятельность не приводит к перечисленным побочным эффектам.
В современном мире лечение зубов с использованием лазера является новым безболезненным и минимально травматичным способом. Работа лазера осуществляется в инфракрасном спектре. Такая процедура безвредна, не повреждает дентин. Пломбы после такого препарирования держаться дольше, чем после использования бормашины.
Преимущества метода
Благодаря большому количеству плюсов методики использования лазера для лечения кариеса, данная процедура является более эффективной, если сравнивать ее с другими методами лечения зубов.
К основным достоинствам лазерного метода относят:
- Отсутствие при лечении болезненных ощущений. Сильное нагревание зубных тканей исключено, поэтому терапия может быть произведена даже в случаях глубокого поражения и при лечении детских зубов. Анестезия при таком лечении не требуется.
- Получение высокого антисептического эффекта. Луч лазера удаляет все болезнетворные микроорганизмы на подвергаемой обработке области полностью.
- Бесконтактность методики, что исключает возможность дополнительного инфицирования обрабатываемой поверхности и возникновение микротрещин эмали.
- Отсутствие при лечении кровотечения.
- Отсутствие побочных эффектов, что дает высокая точность воздействия и полная стерильность. Лазер работает с водяным охлаждением и низкой проникающей способность. Микробы в зоне лазерного луча погибают или уже не могут размножаться.
- Во время процедуры отсутствуют психологические составляющие. Работа лазера бесшумна. При этом, нет запаха тканей, подвергающихся обработке, а также сотрясания зуба и челюсти, что сопровождает работу бормашины. По этой причине многие стоматологи рекомендуют лечить детский кариес именно лазером.
- Получение благоприятной для проведения пломбирования полости. После лазерной обработки полость зуба получается пористой и шершавой, поэтому пломбировочный материал с ней лучше сцепляется.
- Обеспечение дополнительного оздоровления зубных тканей. Лазерное излучение обеспечивает физиотерапевтическое действие. Благодаря ему усиливается микроциркуляция в дентинных канальцах, стимулируя повышение устойчивости зуба к кариесу.
- Доверие к клинике. Если в клинике имеется лазерное оборудование, сразу складывается впечатление, что здесь оказывают современную стоматологическую помощь. Ведь стоит такое оборудование немалых денег, требует наличия лицензии, и пользоваться им могут только продвинутые врачи, прошедшие специальное обучение.
Отрицательные стороны
Относительно минусов лазерного метода можно выделить те, которые связаны с необходимостью максимальной внимательности и точности действий врача при процедуре. При использовании лазера стоматолог обязательно надевает защитные очки, что может отразиться на его способности различать мелкие элементы в полости. Кроме этого, есть опасность повреждения десны, которые затем медленно заживают.
Очень важно, соблюдать правила техники безопасности по работе с лазером. Любое нарушение может навредить здоровью не только пациента, но и самого врача.
Еще одним немаловажным минусом данной методики является высокая стоимость процедур. Она объясняется дороговизной используемого оборудования и необходимостью специального обучения со стороны врача.
Показания и противопоказания
Наиболее эффективно использование лазера при:
- лечении кариеса;
- кровоточивости десен;
- устранении неприятного запаха (полное уничтожение вредных бактерий);
- лечении пульпита и периодонтита (применение лазерного потока с целью обработать каналы зубного корня);
- укреплении десен (после облучения пародонта создается местный иммунитет);
- удалении новообразований на мягких тканях полости рта;
- отбеливании зубной эмали;
- снятии повышенной чувствительности зубов;
- применении во время имплантации зубов.
Можно лечить зубы лазером беременным женщинам, детям в раннем возрасте, пациентам с высокой чувствительностью зубов, а также в пожилом и преклонном возрасте.
Лазерную методику можно назвать уникальной, однако, есть случаи, когда ее применение противопоказано. К ним относятся:
- наличие тяжелых заболеваний сердца и сосудов;
- патологии легких;
- плохая свертываемость крови;
- проблемы в эндокринной системе;
- злокачественные опухоли;
- нервно-психические недуги;
- высокая чувствительность зубов;
- восстановительный период после любой операции.
Как осуществляется процедура?
Используемый на сегодняшний день эрбиевый лазер дает электромагнитное излучение в 2,78 мкм. У такого излучения низкая проникающая способность, по этой причине зуб не перегревается. При этом, колебания электромагнитных волн так активно поглощают молекулы воды, что происходит почти мгновенное закипание. А в тканях зуба вода также имеется, как и в других органах человеческого тела. Поэтому энергичным закипанием провоцируются постоянные непрекращающиеся микровзрывы, которые практически разрывают зубные ткани на микроскопическом уровне.
Таким образом, происходит легкое послойное осыпание разрушенных тканей зуба. Отсеченные пораженные кариесом ткани удаляются из полости охлажденной струей воды. Кариозные области содержат в себе большое количество воды, а при помощи охлаждающего раствора не происходит избыточное обезвоживание при деятельности лазера. По этой причине удаление пораженных тканей до здоровых происходит целенаправленно и легко.
Лечение лазером включает следующие этапы:
- Врач обследует пациента, диагностирует кариес, составляет план лечения, знакомит с ним пациента и берет у него письменное согласие на процедуру.
- Если есть необходимость, зуб могут обезболить (в основном при глубоком кариесе). Затем зубную поверхность очищают от налета, используя ультразвуковой скеллер или воздушно-абразивный аппарат. Одним из этих способов зуб очищают и от размягченных остатков тканей зуба, которые ранее находились в твердом состоянии.
- После перечисленных подготовительных процедур приступают к препарированию посредством лазерной установки. Во время процедуры можно плавно регулировать мощность излучателя, учитывая плотность тканей, которые обрабатываются. При обработке эмали мощность самая большая, далее ее убавляют. Чем ближе препарируемая ткань к пульпе, тем ниже мощность излучения.
- Когда полость полностью очищена, ее покрывают особой адгезивной системой для защиты оголенных дентинных канальцев и чтобы композитный пломбировочный материал к ней лучше прилипал.
- Пломбирование проводят по стандартной схеме. После нанесения пломбы, из нее тщательно моделируют форму зуба, затем шлифуют и полируют.
Меры безопасности
При использовании лазера в стоматологических целях следует соблюдать следующие меры безопасности:
- Работу могут производить только квалифицированные врачи, которые проходили специальное обучение.
- Важную роль играет установка коффердама и слюноотсоса, чтобы инфицированная охлаждающая жидкость легко и быстро была удалена из ротовой полости.
- Пациент, врач и весь находящийся в кабинете персонал обязательно должны надеть защитные очки.
- Работа может осуществляться только при ярком свете. Когда зрачки имеют малый диаметр, риск поражения глазной сетчатки при случайном попадании значительно снижается.
- Нельзя оставлять включенное лазерное оборудование без присмотра. Посторонние ни в ком случае не должны им пользоваться.
Лазерное лечение детского кариеса
К детям в стоматологии всегда нужен особый подход. Ведь малышей очень пугает жужжащая машина и стоматологические инструменты. При применении лазерной методики дети могут быть избавлены от фобий, а сама процедура пройдет быстрее. Кроме того, результат после лазера более долговечен, чем когда была использована бормашина.
На заметку: При лазерном лечении у детей, не используют дополнительное обезболивание. Никаких следов на молочных зубах после данной процедуры не остается.
При этом, происходит точечное воздействие без крови и болезненных ощущений. Такой способ лечения для детей переносится легче и физически, и психологически.
Правда и мифы
Лечение посредством лазерного излучения, безусловно, имеет множество преимуществ. Но это не чудотворный метод, способный излечить от всего.
В первую очередь нам постоянно твердят о безболезненном использовании лазера. Однако, на практике было выявлено, что это напрямую может зависеть от обстоятельств. При обработке верхних слоев зуба боли действительно нет. А когда препарируют глубокие слои дентина, который наполнен нервными окончаниями, их нагрев вызывает болезненные ощущения.
Очень важно также, чтобы при процедуре были защищены глаза. Возможно серьезное повреждение лазером сетчатки. Защитные очки являются специальным атрибутом, как для пациента, так и для стоматолога.
Нельзя говорить также и о том, что скорость работы при лазерной обработки значительно повышается. Такая методика должна проводиться максимально осторожно, даже более чем в случае с применением бора.
Иногда при лазерной обработке все же требуется использование бора. Например, сделать на эмали скос или проникнуть в полость, которая прикрыта твердой тканью, одним лазером достаточно сложно и долго.
Таким образом, следует, конечно, использовать стоматологические инновации, но к ним нужно проще относиться, не считая чем-то универсальным и космическим.
Стоимость
Цены на лечение кариеса лазером отличаются относительно глубины поражения зубной ткани.
За лечение таким методом поверхностного кариеса нужно будет заплатить примерно 1500 рублей. Лечение среднего кариеса обойдется в сумму от 2 до 4 тысяч рублей, а глубокого — от 4 до 5 тысяч рублей.
Кроме того, стоимость будет также зависеть от сложности работы, числа пораженных зубов и временных затрат.
Заключение
Лазерное лечение конечно имеет недостатки, но они в основном связаны с квалификацией врача. А эта проблема не относится к технологии процедуры.
Процедура является безопасной и совсем нестрашной, но в некоторых случаях без бора все равно нельзя обойтись. Чтобы забыть о его существовании, следует регулярно посещать стоматологию.
Важно, обращаться только в проверенные клиники и к хорошему врачу. Если в клинике имеется лазерная аппаратура, это еще не значит, что ее здесь могут правильно использовать.
Однако, имеется немало российских врачей-стоматологов, которые отлично владеют данной методикой и способны оказать качественную стоматологическую помощь.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос
— Можно ли использовать лазер, чтобы вылечить кариес у беременной женщины?
Ответ
— Все стоматологи рекомендуют пролечить все стоматологические заболевания еще в период планирования беременности. Но, если кариозная полость образовалась уже во время беременности, а это нередко случается из-за изменений в женском организме, то лечение не только возможно, но и необходимо. В таком случае будут применены щадящие способы анестезии, а лечение назначат на второй триместр беременности. Использование лазера как раз позволяет проводить щадящее воздействие, что делает такой метод лечения предпочтительным для будущих мам.
Вопрос
— Можно ли проводить лазерную обработку пришеечной части зуба?
Ответ
— Да, можно. Пришеечный кариес лечат лазером, но учитывая при этом некоторые нюансы. Применяется минимальная мощность излучения, чтобы не была повреждена пульпа, которая расположена недалеко от данной части зуба. При таком лечении потребуется обезболивание, что также объясняется близким расположением нерва.
Вопрос
— Насколько приемлемо использование лазера для лечения кариеса у детей?
Ответ
— При лечении детей использование лазера является предпочтительным, так как, при таком методе дети не испытывают страха перед аппаратурой, в отличие от бормашины.
Отзывы
Евгений, 44 года
Недавно повел сына-подростка к стоматологу. Это было очень непросто, так как, ранее ему не раз сверлили зубы, что вызывало всегда жуткую истерику и море страха. Пошли в хорошую дорогую клинику. Врач посоветовал лечить кариес (а нам требовалось лечение двух зубов) лазером. Он показал сыну оборудование, рассказал, как оно работает. Обговорил лечение, подписали бумаги. Далее я не присутствовал при лечении, но сын вышел из кабинета довольный. Его отношение к стоматологам изменилось. Рад, что появилась такая прекрасная методика.
Наталья, 25 лет
У меня мама работает стоматологом уже много лет. Недавно в их клинику привезли лазерное оборудование. Было решено, что работать на нем будет мама. Ее послали на обучение, затем доверили аппарат. Мама очень довольна. Сейчас большая часть ее работы — это работа с использованием лазерной установки. От пациентов нет отбоя.
Юлия, 31 год
Не слышала ранее о данной методике, но почитав эту статью, стала искать в интернете клиники, где проводят такую процедуру. Обязательно опробую. Мне как раз нужно вылечить зуб. Я всегда за инновации, к тому же ненавижу, когда зубы сверлят.
Видео по теме
Источник
