Как вылечить кашель у пожилого человека
Среди пациентов сложился стереотип, что кашель неизменный спутник вирусных и бактериальных заболеваний. Отчасти данное убеждение правдиво, но не во всех клинических случаях, в особенности среди возрастной категории населения преклонного возраста.
Причины кашля без простуды у пожилого можно разделить на два характера – процесс старения дыхательных путей/легких и патологические процессы в организме. Последний фактор требует тщательной диагностики, из-за обширного перечня причин, провоцирующих рефлекторные акты.
Что провоцирует форсированные выдохи?
В первую очередь стоит остановиться на неизбежном процессе старения каждого человека. По достижению пациентами пожилого возраста органы воздушного дыхания перестают функционировать на прежнем уровне, нарушается естественный процесс самоочищения респираторной системы.
Эндогенные и экзогенные факторы оказывают более пагубное воздействие на дыхательные органы, результатом чего становится нарушение реологических свойств мокроты, ее транспортировки и скопление.
Естественное отхождение секрета возможно при условии нахождения пожилого человека в состоянии «лежа», когда у мокроты появляется возможность стекать в желудок. При других статических позах или физических нагрузках функция очищения становится невозможной.
Кашель при сердечно-сосудистых болезнях требует немедленной врачебной консультации, так как свидетельствует о прогрессировании болезни
Кашлевой рефлекс, спровоцированный физиологическим старением, имеет характерные особенности:
- показатели температуры тела остаются в пределах нормы;
- продуцируется обильное количество мокроты пенистого характера;
- приступообразный кашлевой рефлекс внутри грудной клетки.
Для справки! При проведении клинических исследований, у пациентов с физиологическим старением дыхательной системы, вероятно снижение содержания кислорода в артериальной крови. Количество лейкоцитов остается в норме, в отличие от пациентов с заболеваниями инфекционного происхождения.
Сухой кашель у пожилых людей, помимо старческих изменений в организме, могут спровоцировать патологии следующих систем:
- Сердечнососудистой (левожелудочковая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, пороки клапанов сердца, эндокардит, перикардит, заболевания аорты и пр.). Каждому заболеванию свойственны характерные клинические проявления: одышка, удушье, кровохарканье, потоотделение, поэтому дифференцировать нарушения нормальной жизнедеятельности пациента сможет только врач. Подробнее о сердечном кашле тут.
- Желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс). Симптоматические особенности – изжога, отрыжка с характерным кислым запахом, жжение в грудной клетке.
- Эндокринной (увеличение щитовидной железы). Сопровождается признаками заболеваний сердечнососудистой системы: тахикардия, переходящая в аритмию, болевые ощущения в области сердца, слабость, головные боли, непереносимость физических нагрузок.
Среди провоцирующих факторов также стоит выделить побочное действие от приема ингибиторов АПФ, появление новообразований в дыхательной системе, нарушение проходимости бронхов. Также способствуют появлению кашля инфекционные и воспалительные заболевания: бронхиальная астма, туберкулез, плеврит, бронхит и пр., а также самостоятельное заболевание ХОБЛ и аллергию.
Несвоевременная диагностика и некорректное лечение могут стать причиной появления осложнений и даже летального исхода.
Для справки! Согласно данным ВОЗ результатом самостоятельной диагностики и не целенаправленного употребления медикаментов является увеличение заболеваемости в пять раз среди людей преклонного возраста. Наиболее частые диагнозы – обструктивный бронхит, пневмония, эмфизема легких, бронхиальная астма.
Принципы терапии
Как и чем лечить кашель у пожилых людей? Терапия кашлевого рефлекса у данной категории населения подразумевает комплексный подход – этиотропную и симптоматическую терапию. Для лечения, направленного на устранение причины основного заболевания применяются исключительно фармакологические продукты, для устранения клинических проявлений консервативную медицину комбинируют с народными способами лечения.
Выбор лекарства для пожилых людей от кашля базируется на патогенезе, степени заболевания с учетом индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случае схема лечения состоит из:
- Муколитиков. Способствуют разжижению и отхождению мокроты. Наиболее востребованы – «Лазолван», «Амбробене», «АЦЦ», «Бромгексин», «Мукалтин». Лекарственная форма муколитических препаратов в идее растворов для ингаляций позволяет облегчить медикаментозную нагрузку на организм, поэтому пожилым людям целесообразнее принимать лекарства при помощи ингалятора.
- Антигистаминных («Супрастин», «Зиртек», «Эриус», «Телфаст»). Назначаются при аллергическом кашле, способствуют сенсибилизации организма. Стандартная терапия подразумевает использование таблетированной формы препаратов, но при тяжелом течении болезни может быть назначен инъекционный метод.
- Антисептических биологических препаратов. Антибиотик для пожилых людей от кашля включается в терапевтическую схему лечения для исключения фоновых патологий при пневмонии, бронхите, туберкулезе и пр. Необходимость срочного лечения данных заболеваний оправдывает выбор в пользу эмпирического назначения медикаментов («Цефуроксим», «Цефтриаксон», «Амоксициллин» и пр.).
- Бронхоспазмолитиков, устраняют бронхиальную непроходимость («Беротек», «Вентолин», «Беродуал»).
Упорные кашлевые атаки сухого характера подразумевают назначение противокашлевых препаратов («Синекод», «Омнитус», «Коделак Нео»), но данную фармакологическую группу лекарственных средств нельзя совмещать с мукорегуляторами, чтобы избежать застоя мокроты.
При заболеваниях сердечнососудистой, эндокринной системы, которые сопровождаются кашлем, лечение составляет профильный специалист.
Редкий кашель у стариков – это естественный процесс, направленный на очищение дыхательных путей от слизистого секрета
Не медикаментозные манипуляции направлены на облегчение состояния пациента и его скорейшее выздоровления. Включают в себя:
- Ограничение физической активности.
- Поддержание оптимального температурного режима и уровня влажности в помещении.
- Ежедневное проветривание комнаты и частые влажные уборки.
- Увеличение объема потребляемой жидкости (при условии отсутствия сердечной недостаточности).
- Нормализация рациона питания.
Для справки! Способствовать отхождению мокроты можно при помощи перкуссионного массажа. Данная процедура должна выполняться исключительно после консультации с лечащим врачом, при условии отсутствия повышенной температуры тела.
Нетрадиционные способы терапии
Лечение народными средствами кашля у пожилых людей будет эффективно при простудных заболеваниях. Их действие направлено на укрепление иммунной системы и поддержку организма в тонусе:
- Растирания скипидарным и касторовым маслом. Ингредиенты смешиваются в равном соотношении и наносятся растирающими движениями на спину, грудь, нижние конечности.
- Медово-уксусный напиток. На 250 мл. прохладной жидкости добавить одинаковое количество меда и яблочного уксуса (2 ч.л.). Лекарство принимается натощак.
- Липовый отвар. На 1 ст.л. сухого сырья – 250 мл. жидкости, доведенной до кипения. Дать настояться, предварительно укутав отвар. Принимать вместо чая, предварительно процедив.
- Молочно-луковый настой. Измельчить 2 луковицы небольшого размера, добавить в 250 мл. молока. Варить на медленном огне, до состояния мягкости у лука.
- Лекарство из редьки и меда. Натереть овощ на мелкой терке до состояния кашицы, выдавить сок. Смешать в равном количестве с продуктом пчеловодства.
- Настой из мать-и-мачехи и подорожника. Взять по 1 ст.л. каждого сухого сырья, залить 500 мл. воды, доведенной до кипения. Дать настояться.
Заключение
Кашлевой рефлекс у людей преклонного возраста довольно частое явление. В силу старения организма для восстановления необходимо приложить больше усилий, чем молодым пациентам. При своевременной диагностике, корректном лечении, отказом от вредных привычек результат не заставит себя ждать.
Источник
19 сентября 2014
Автор КакПросто!
Не стоит игнорировать кашель у пожилого человека. Этот симптом иногда указывает на серьезные заболевания. Но даже если кашель был вызван обычной простудой, его лечение у лиц пожилого возраста имеет некоторые особенности.
Инструкция
Если пожилого человека беспокоит кашель, ему обязательно надо показаться врачу. Кашель может быть признаком онкологического заболевания бронхов и легких, сердечной недостаточности, туберкулеза и т.п. В этом случае необходимо лечить основное заболевание у соответствующего специалиста.
Если кашель был вызван простудой, консультация врача тоже не помешает. Воспалительные заболевания у пожилых людей протекают не совсем обычно, часто симптомы бывают стертыми и только врач может оценить тяжесть состояния пациента и назначить грамотное лечение.
Лечение кашля у лиц старшего возраста имеет особенности. Они связаны с тем, что у пожилого человека физиологически снижен иммунитет и простуда имеет склонность к длительному и тяжелому течению. У пожилых пациентов гораздо хуже отходит мокрота и очень часто обычные простудные заболевания вызывают пневмонию. Лечение кашля включает немедикаментозную и медикаментозную терапию.
Немедикаментозные мероприятия направлены на создание оптимальных условий для скорейшего выздоровления. Пожилому человеку при появлении кашля стоит ограничить физическую активность. Даже обычная уборка в квартире или подъем по лестнице может быть чрезмерной нагрузкой для организма. Такому пациенту требуется помощник.
В квартире необходимо ежедневно проводить влажную уборку, чтобы устранить частички пыли и аллергены. Стоит временно убрать напольные покрытия (ковры) и пушистые пледы. Желательно, чтобы воздух в помещении был влажным и прохладным. Для этого можно воспользоваться системами очистки воздуха и кондиционерами. При невозможности использования специальных приборов можно 5-7 раз в день увлажнять воздух с помощью пульверизатора или развешивать в комнате влажные полотенца.
Если у пожилого человека нет сердечной недостаточности, ему стоит увеличить количество употребляемой жидкости. Питье должно быть обильное и теплое. Подойдет чай, настои трав (ромашка, грудной сбор), компот, вода. Если у человека больное сердце, не стоит злоупотреблять жидкостью.
Для медикаментозной терапии кашля назначаются специальные лекарственные препараты. Для лучшего отхождения мокроты показан прием муколитиков (отхаркивающих средств). К ним относится «Бромгексин», «Лазолван», «Амбробене», «АЦЦ», «Доктор МОМ» и др. Препараты необходимо принимать строго по инструкции, четко соблюдая дозировку и кратность приема.
Пожилые люди ежедневно принимают большое количество лекарственных препаратов (от повышенного давления, боли в сердце и т.п.). Поэтому именно этой категории пациентов целесообразно назначать отхаркивающие средства в виде ингаляций. С настоящее время широко применяются компрессорные небулайзерные ингаляторы. Приборы расщепляют частицы лекарственного вещества до молекул, позволяя лекарству проникать в мельчайшие отделы бронхов. Эффективность лечения высокая. Более того, такой способ приема препаратов позволяет снизить дозу лекарства и уменьшить нагрузку на печень и почки, что очень актуально для пожилого человека.
Для небулайзерной терапии можно использовать «Лазолван» и «Амбробене». Необходимая доза препарата разводится в 3-4 мл физиологического раствора хлорида натрия, и человек дышит через ингалятор 3-4 раза в день по 6-7 минут. Такую процедуру можно проводить и без лекарственного препарата. Достаточно заправить ингалятор физиологическим раствором или щелочной минеральной водой. Мокрота хорошо отходит. Категорически запрещается заправлять небулайзер не предназначенными для ингаляции растворами (отварами трав и т.п.).
Во время приема муколитиков нельзя принимать препараты, останавливающие кашель. Мокрота должна свободно откашливаться.
Дополнительно можно принимать антигистаминные препараты для устранения аллергического компонента кашля. К ним относятся «Зиртек», «Супрастин», «Тавегил» и т.п. Дозу лекарства следует строго соблюдать. Поливитамины не будут лишними для лечения кашля. Обычно у пожилых людей отмечается дефицит тех или иных витаминов, а гиповитаминоз тормозит выздоровление.
При тяжелом состоянии человека, когда кашель сопровождается высокой температурой, плохим самочувствием, не обойтись без антибактериальных препаратов. Выбрать подходящий антибиотик может только врач.
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Войти на сайт
или
Забыли пароль?
Еще не зарегистрированы?
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Источник
Кашель у пожилых может быть проявлением многих болезней. Пожилыми людьми считаются лица в возрасте от 60 до 75 лет. В этот период происходят возрастные изменения организма, которые идут в совокупности с заболеваниями. Особенность в том, что часто он представляет симптом заболеваний, не связанных с дыхательными органами.
Возрастные изменения в организме, способствующие возникновению кашля
Дыхательная система состоит из носовых ходов, гортани, трахеи, бронхов различного калибра, легких. В ней присутствует мерцательный эпителий, способствующий выведению инородных частиц с помощью кашлевого рефлекса.
Кашель у пожилых людей, причины:
- постепенно происходят инволютивные процессы — уменьшается количество мерцательных клеток, и увеличиваются клетки, продуцирующие слизь;
- снижается количество волокон эластического типа, активность сурфактанта (ПАВ, предотвращающее падение стенок альвеол);
- страдает функция выведения скопившейся слизи из дыхательных путей;
- нарушается легочная вентиляция;
- уменьшается кашлевой толчок;
- формируется благоприятная среда для развития инфекционного процесса.
Вместе с этим уменьшается емкость легких, паренхима подвергается атрофическим изменениям. Нарушается газообмен в легких, снижается питание легочной ткани. Появляются изменения в костно-мышечном скелете. Снижается подвижность сочленений между ребрами и позвонками.
Какой кашель у пожилых встречается чаще — виды и характеристика кашля
У людей пожилого возраста кашель может возникать вследствие многих причин и быть связан с разными системами органов.
Можно выделить следующие виды:
- Аллергический — из-за аллергических реакций, воздействия на дыхательные пути раздражителей. Развивается воспалительный процесс в бронхах, трахее и гортани. Сухой кашель у пожилых людей имеет внезапное начало, может сопровождаться насморком и субфебрильной лихорадкой, зудом в горле и носу, чиханьем.
- Сердечный — из-за патологии сердечно-сосудистой системы. Характеризуется отсутствием мокроты, периодическими ночными приступами, возникает после интенсивной физической нагрузки или эмоционального перенапряжения, сопровождается нарушением ритма, болью в грудной клетке.
- Легочный — при заболеваниях дыхательной системы. Может быть как влажным, так и сухим. При патологии дыхательной системы чаще всего развивается хронический кашель из-за постоянного воспалительного процесса, который может протекать то бессимптомно, то с обострениями.
- Застойный — у стариков с малоподвижным образом жизни, лежачих;
- Другой — при заболеваниях пищеварительного тракта, нарушениях эндокринной системы.
Данное деление на виды является условным, ассоциированным с причиной развития. Кашель является симптомом заболеваний, поэтому в зависимости от их степени выраженности, стадии и других особенностей может быть сухим, влажным с мокротой, надсадным (не прекращающимся), лающим и т. д.
При заболеваниях ЖКТ возникает как рефлекс на заброс желудочного сока в пищевод из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера. Носит упорный характер, сухой, усиливается в положении лежа или при наклоне вперед. Имеет связь с приемом пищи (возникает через полчаса). При этом отсутствуют такие симптомы, как боль в горле, лихорадка и заложенность носа.
При патологии эндокринной системы, кашель не поддается стандартной терапии, характер его сухой, частый. Это связано с увеличением щитовидной железы и сдавливанием дыхательных путей.
Трудности диагностики и вызова врача «на дом»
Чтобы понять причины кашля у пожилых людей, нужно провести обследования. Общий и биохимический анализы крови при воспалительных процессах покажут: повышение или понижение лейкоцитов, лимфоцитов, ускорение СОЭ. При кашле аллергического генеза наблюдается повышение эозинофилов.
Обязательно проводится исследование мокроты на наличие возбудителей, чтобы исключить инфекционную природу. Анализ на уровень гормонов необходим для подтверждения или исключения кашля эндокринного генеза. Для визуализации состояния дыхательной системы назначают лучевые методы диагностики — флюорография, при необходимости КТ, МРТ.
Диагностика кашля затруднена, т. к. причин его возникновения много, и в пожилом возрасте может быть сочетание патологий, что иногда заводит в заблуждение. Обследование может занять длительное время, а прохождение обследований потребует затраты сил. Для ослабленного от болезни организма — это испытание, особенно учитывая, что пожилые люди часто имеют заболевания опорно-двигательного аппарата.
В таких случаях участковый врач-терапевт совершает активы (самостоятельное посещение пациента на дому) или осуществляет наблюдение по вызову пациентов. В такой ситуации врач может взять лишь анализы на дому, инструментальное обследование будет затруднено в связи с немобильностью пациента. Всем с затяжным кашлем следует пройти рентгенографию, для этого пожилые могут заручиться помощью родных, знакомых или социальных работников.
Особенности лечения у людей преклонного возраста
Учитывая, что кашель у пожилых имеет свои особенности развития и причины, не характерные для молодых людей, стоит принимать во внимание специфику терапии. В противном случае польза от лечения будет малоэффективна. Нужен комплексный подход, включающий медикаментозное, физиотерапевтическое и общеукрепляющее лечение. Физлечение могут проходить только те пожилые, которые способны дойти до медицинского учреждения, в домашних условиях врач назначает ингаляции.
Медикаментозное лечение
Лечение лекарственными средствами от кашля пожилым людям подбирается с учетом заболеваний других органов. Используются комбинации, которые будут оказывать нужный эффект, т. к. некоторые группы препаратов могут уменьшить эффект друг друга или исказить его.
Для устранения данного симптома прибегают к различным схемам лечения:
- Аллергический: антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин), бронхолитики (Салбутамол, Фенотерол), при необходимости глюкокортикоидные препараты (Преднизолон, Серетид).
- Сердечный. Лечение направлено на уменьшение симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы. Если он мучительный, то с целью купирования могут назначаться противокашлевые препараты (Синекод, Либексин).
- Кашель при заболеваниях ЖКТ — проводится лечение основного заболевания. Для снижения кислотности желудочного сока применяются антисекреторные (Ранитидин), блокаторы протонной помпы (Омепразол).
- Инфекционный. Лечится антибактериальными (Цефтриаксон) или противовирусными препаратами (Ремантадин). Проводится симптоматическое лечение: жаропонижающие (Парацетамол), муколитики (Бромгексин), при обструктивном синдроме — бронхолитики, антигистаминные, глюкокортикоидные.
- При патологии эндокринных органов лечение проводится гормональными препаратами — L-тироксин.
При патологии дыхательной системы кашель требует своевременного и комплексного лечения, в противном случае высок риск развития осложнений. В других видах патологических изменений он является симптомом, свидетельствующим об усугублении основного заболевания. Комбинации препаратов и их дозировку может назначать только врач после осмотра и проведенного обследования.
Народные средства при кашле
Лечение направлено на укрепление иммунитета. Эффективно устранить старческий кашель помогут следующие рецепты:
- Редька с медом. Тертую редьку смешивают с 15 г меда, дают настояться до выделения сока, отжимают и принимают по 1 ч. л. в день.
- Растирания грудной клетки и стоп. Скипидарное и касторовое масло смешивают 1:1, втирают массирующими движениями на ночь.
- Отвар из листьев липы. 1 ст. л. сухих листьев смешать с 200 мл кипятка. Настаивают в течение 20-30 мин. Принимают 2-3 раза в сутки.
- Смесь мать-и-мачехи и подорожника. Сухие экстракты трав смешивают 1:1 (по 1 ст. л.), заливают 0,5 л. воды, доводят до кипения. Как настоится, принимают 3 раза в день.
Лечить кашель народными средствами стоит после консультации с лечащим врачом.
Профилактика и первая помощь старикам при кашле
Профилактика заключается в соблюдении диеты, отказе от вредных привычек, соблюдении физической активности. Люди престарелого возраста должны проводить дыхательную гимнастику. При наличии какой-либо патологии необходимо принимать лечение, назначенное врачом, периодически посещать медицинскую организацию, за которой пациент закреплен.
Первая помощь при кашле:
- Если причиной внезапно начавшегося кашля является отек легких — стоит вызвать бригаду скорой помощи, посадить пациента и не оставлять без присмотра.
- При кашле аллергического генеза, то нужно дать антигистаминные препараты.
- Если предполагается инфекционная природа развития — начать антибактериальное лечение.
При всех видах кашля у старого человека, когда он связан с першением в горле, рекомендуется полоскание отварами на основе липы или ромашки, прием антигистаминные средств.
Источник
