Как вылечить кислотный рефлюкс
В этой статье:Изменение образа жизниМедикаментозное лечение кислотного рефлюксаЛечение хронического гастроэзофагеального рефлюкса26 Источники
Кислотный рефлюкс, или отток желудочной кислоты в пищевод, горло или ротовую полость, — самый известный симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). К другим ее симптомам относятся изжога, кашель, постназальный синдром (затекание слизи из носа в горло), затрудненное глотание и даже разрушение зубной эмали. Без надлежащего лечения это хроническое заболевание может иметь очень серьезные последствия. К счастью, большинство случаев рефлюкса хорошо поддаются терапии, заключающейся в изменении образа жизни и применении ряда лекарственных средств. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.
Метод 1
Изменение образа жизни
1
Исключите из рациона продукты, вызывающие избыточное выделение желудочной кислоты. Если рефлюкс у вас наблюдается часто, то вы, возможно, уже смогли заметить, какие именно продукты усугубляют симптоматику. Чтобы рефлюкс возникал реже, рекомендуется ограничить потребление следующих продуктов:[1]
- шоколад;
- острая пища;
- лук и чеснок;
- жареная и жирная пища;
- продукты с высоким содержанием кислоты, такие как помидоры и цитрусовые;
- мята и перечная мята.
2
Ешьте чаще, небольшими порциями. Когда вы съедаете много, ваш желудок растягивается и оказывает излишнее давление на нижний пищеводный сфинктер (мышечное кольцо вокруг отверстия, соединяющего желудок и пищевод). В результате кислота и другое содержимое желудка могут попасть в пищевод.[2] Чтобы этого избежать, ешьте маленькими порциями. Не ешьте больше, пока чувство сытости не пройдет.
3
После еды не ложитесь в течение нескольких часов. Помогите своей пищеварительной системе справиться с силой тяжести и удержать кислоту в желудке, не наедаясь перед сном. Отправляйтесь спать не раньше чем через 3 часа после еды.[3]
4
Сбросьте лишний вес. Ожирение — одна из главных причин появления кислотного рефлюкса. При избыточной массе тела наблюдается усиление давления, оказываемого на пищевод, что приводит к обратному току желудочной кислоты.[4] Диета и физические упражнения могут избавить вас от неприятных симптомов без какого-либо дополнительного лечения.
- Поговорите с врачом или диетологом о том, как безопасно и эффективно сбросить вес.
5
Не употребляйте алкоголь и кофеинсодержащие напитки. Алкоголь и кофеин обладают способностью расслаблять нижний пищеводный сфинктер, и таким образом дают возможность кислоте проникать из желудка в пищевод.[5] Избегайте употреблять их, особенно перед сном, и это может уменьшить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
- Чрезмерное потребление алкоголя может усугубить болезнь, так как из-за него желудок опустошается медленнее, а кишечник функционирует хуже.
6
Бросьте курить. Курение мешает нормальному пищеварению и может повредить стенки пищевода. Даже если вы не можете полностью отказаться от сигарет, максимально уменьшите их количество.[6]
- Если вы хотите бросить курить, но испытываете трудности, поговорите с врачом. Он даст вам практический совет или даже пропишет препараты, которые смогут помочь.
7
Носите свободную одежду. Тугие пояса могут сдавливать внутренние органы и мешать здоровому пищеварению. Носите штаны и юбки с поясами из эластичных материалов. Если на работе вы носите строгую одежду, то, придя домой, сразу переодевайтесь в спортивный костюм или другие удобные вещи.[7]
8
Приподнимите изголовье кровати на 10–15 сантиметров. ГЭРБ может усугубляться под действием силы тяжести, особенно если вы страдаете лишним весом или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, а также другими аномалиями зоны перехода пищевода в желудок. Когда же ваша голова немного приподнята, подняться кислоте в пищевод и выше не позволят законы физики.[8]
- Используйте подставки в виде блоков, чтобы приподнять голову. Использование подушек в данном случае не слишком целесообразно, так как это создаст сильный изгиб в области талии.
Метод 2
Медикаментозное лечение кислотного рефлюкса
1
Спросите врача о пищеварительных ферментах и пробиотиках. Некоторые люди страдают ГЭРД из-за недостаточной выработки желудочной кислоты, что может вызывать проблемы с пищеварением и дисбаланс полезных бактерий, живущих в пищеварительном тракте. Поговорите с врачом о том, может ли ваша проблама заключаться в недостатке желудочной кислоты и могут ли вам помочь пищеварительные ферменты и пробиотические добавки.[9]
2
Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта. Безрецептурные антацидные препараты, такие как «Тамс», «Алка-Зельтцер» или «Ренни», помогут облегчить симптомы несварения, если они наблюдаются лишь от случая к случаю. Однако если вы испытываете сильную изжогу и кислотный рефлюкс или они случаются слишком часто, следует обратиться к врачу.[10]
- Обратитесь за помощью к врачу, если изжога или несварение не проходят дольше двух недель. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать антацидные препараты на регулярной основе.
- Антацидные препараты могут влиять на усвоение других лекарств. Принимайте другие препараты по крайней мере за 1 час до или через 4 часа после приема антацидов. Уточните у врача, как они могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете.[11]
3
Попробуйте принимать H2-блокаторы. Такие препараты, как ранитидин («Зантак»), циметидин и фамотидин («Квамател»), блокируют гистаминовые рецепторы, которые дают сигнал желудку вырабатывать кислоту.[12]
- Принимайте H2-блокаторы перед едой, чтобы избавиться от симптомов кислотного рефлюкса, или после еды, чтобы избавиться от изжоги.
- H2-блокаторы отпускаются без рецепта.
4
Попробуйте воспользоваться ингибиторами протонного насоса (ИПН). Такие препараты, как омепразол («Омез») или эзомепразол («Эманера», «Нексиум») предотвращают выработку желудочной кислоты.
- Принимая ИПН в течение 2 недель, вы сможете не только избавиться от симптомов кислотного рефлюкса, но и залечить повреждения стенки пищевода.
- Некоторые ИПН являются безрецептурными, другие отпускаются по рецепту.
- Прием ИПН или других препаратов для понижения кислотности в течение нескольких лет может понизить способность организма усваивать некоторые витамины и минералы, такие как витамин B12, фолиевая кислота, кальций, железо и цинк. Поговорите с врачом о том, стоит ли вам принимать эти вещества в форме добавок, чтобы предотвратить их дефицит в организме.[13]
5
Попробуйте народные средства. Если вы предпочитаете пользоваться только натуральными средствами, есть несколько таких средств, которые, считается, способны уменьшать кислотный рефлюкс:
- Выпейте водный раствор, содержащий 1 столовую ложку соды.[14]
- Съешьте сырого миндаля, который содержит мало кислоты и много кальция и иногда помогает снять симптомы рефлюкса. [15]
- Принимайте ежедневно 1–2 чайные ложки (15–30 мл) яблочного уксуса, разведенные в стакане воды. Это может помочь нормальной работе пищеварительной системы.[16]
- Пейте ромашковый чай.[17]
- Пейте сок алоэ вера..[18]
6
Спросите врача о применении трав в лечении ГЭРБ: На протяжении многих веков для уменьшения избыточной выработки желудочной кислоты использовались травы. До изобретения новых препаратов, таких как H2-блокаторы и ингибиторы протонного насоса, для борьбы с кислотным рефлюксом применялись средства на основе трав. Солодка (Glycerrhiza glabra), шатавари (Asparagus racemosus), сантал белый (Santalum album), сыть круглая (Cyperus rotundus), марена сердцелистная (Rubia Cordifolia), фикус бенгальский (Ficus benghalensis), дымянка мелкая (Fumaria parviflora), баугиния пестрая (Bauhinia variegata), манго индийское (Mangifera indica) могут помочь снизить выработку желудочной кислоты.[19]
- Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо травы. Некоторые растительные препараты могут взаимодействовать с вашими лекарствами или вызывать нежелательные побочные эффекты.
- Не полагайтесь на растительные средства для лечения заболеваний, которые потенциально могут угрожать жизни, например инфекции H. Pylori или эрозии стенки желудка или пищевода. Если вы подозреваете у себя какое-либо из этих заболеваний, обратитесь к врачу.
Метод 3
Лечение хронического гастроэзофагеального рефлюкса
1
Проконсультируйтесь с врачом, если кислотный рефлюкс не проходит, несмотря на принимаемые меры. ни изменение образа жизни, ни прием лекарственных препаратов не помогли вам избавиться от кислотного рефлюкса. В некоторых случаях народных средств, изменений образа жизни и безрецептурных препаратов недостаточно. Если симптомы болезненны, не проходят более двух недель или случаются два и более раз в неделю, обратитесь к врачу.[20]
2
Пройдите обследование, чтобы выявить причину и исключить другие заболевания. Язва, рак и некоторые другие заболевания могут сопровождаться гастроэзофагальным рефлюксом. Скажите врачу, что хотели бы узнать, не является ли ваш рефлюкс проявлением какого-либо серьезного заболевания.
3
Узнайте о возможностях хирургического лечения. Некоторые проблемы, например, если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, решаются с помощью хирургического вмешательства. Если вы страдаете хроническим гастроэзофагальным рефлюксом, то вам следует подумать об использовании данного метода лечения.[21]
- Методы традиционной хирургии позволяют реконструировать входной отдел желудка таким образом, чтобы предотвратить возможность возникновения рефлюкса.
- Существуют менее инвазивные методы лечения с применением эндоскопа, которые включают в себя пликацию (сжатие) пищеводного сфинктера, баллонную дилатацию (расширение) рубцовых сужений (стриктур) пищевода и прижигание поврежденных тканей.
Советы
- Если после двух недель приема лекарственных препаратов болезнь не проходит, обратитесь к врачу.
- Кислотный рефлюкс часто возникает при беременности из-за изменения гормонального фона и повышенного давления на органы пищеварения. Обратитесь к вашему акушеру-гинекологу, чтобы он порекомендовал безопасное лечение.
- Если вы принимаете препараты для лечения сердечных заболеваний, например блокаторы кальциевых каналов или седативные препараты, сообщите об этом врачу, так как они могут провоцировать ГЭРБ или усиливать ее симптомы.[22]
Предупреждения
- Если кислотный рефлюкс не лечить надлежащим образом, он может вызывать повышение кровяного давления.[23] Также он может быть фактором, провоцирующим приступы астмы.[24]
- Регуртация (срыгивание) желудочной кислоты и содержимого желудка во время сна может спровоцировать возникновение аспирационной пневмонии и вызывать затруднение дыхания.[25]
- Если кислотный рефлюкс не лечить надлежащим образом, он может может привести к повреждению тканей, что, в свою очередь, может вызвать появления кровоточащих язв или развитие рака пищевода.[26]
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 15 человек(а).
Категории: Кишечник и пищеварение
На других языках:
English: Treat Acid Reflux, Español: tratar el reflujo gástrico, Deutsch: Säurereflux behandeln, Português: Tratar Refluxo Gastroesofágico, Français: traiter les reflux gastriques, Italiano: Curare il Reflusso Gastroesofageo, Nederlands: Brandend maagzuur tegengaan, 中文: 治疗胃酸逆流, Čeština: Jak vyléčit pálení žáhy, Bahasa Indonesia: Mengatasi Refluks Asam, 日本語: 酸逆流に対処する, العربية: علاج ارتجاع المريء, Tiếng Việt: Trị chứng Ợ chua, ไทย: รักษากรดไหลย้อน
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 96 387 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
На фоне повышенной кислотности желудка или по ряду физиологических причин может развиться кислотный рефлюкс – заболевание, сопровождающееся кислой отрыжкой, икотой, неприятным вкусом во рту. При отсутствии своевременного лечения, заключающегося в соблюдении диеты и правильного режима питания, болезнь может привести к серьезным поражениям слизистых оболочек пищевода и другим негативным последствиям.
Что такое кислотный рефлюкс
Непроизвольный заброс содержимого желудка в пищевод называется кислотным рефлюксом (другие обозначения – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, изжога, рефлюкс-эзофагит). Происходит этот процесс из-за нарушения механизма работы гастроэзофагеального клапана (нижнего пищеводного сфинктера), который выполняет функцию пропуска пережеванной пищи в желудок с одной стороны, и предотвращает возможность попадания кислотного содержимого обратно в пищевод, с другой.
Этот участок пищеварительного канала не защищен специальным эпителием, поэтому пищеводный рефлюкс может приводить к повреждениям соляной кислотой глотки или голосовых связок, вызывать боль и дискомфорт. Продолжительный контакт слизистых оболочек пищевода с кислой желудочной средой, содержащей пищеварительные ферменты, может способствовать развитию воспаления.
Гастроэзофагеальный рефлюкс в ряде случаев представляет собой нормальное физиологическое явление – если происходит сразу после приема пищи, не вызывает неприятных ощущений и происходит с небольшой частотой. При увеличении количества рефлюксов на протяжении суток, особенно в ночное время, удлинении продолжительности эпизодов, появлении чувства жжения в горле, кислого или горького вкуса в ротовой полости, можно говорить о развитии гастроэзофагеальной болезни.
Отсутствие своевременного лечения рефлюкса приводит к увеличению риска таких заболеваний как язва желудка, рак пищевода, болезнь Барретта. На ранних стадиях в большинстве случаев не требуется медикаментозного лечения – необходимо только соблюдать правильный режим питания, определенную диету, отказаться от вредных привычек и употребления некоторых продуктов. В запущенных случаях после визуального осмотра гастроэнтеролога назначается эндоскопия или рентген пищевода, рН-метрия, измерение давления и степени смыкания гастроэзофагеального клапана.
Причины кислотного рефлюкса
Желудочный рефлюкс может развиваться по физиологическим причинам, быть сопутствующим симптомом некоторых болезней пищеварительного тракта или следствием регулярного злоупотребления продуктами питания, вызывающими повышение кислотности среды желудка. Основными причинами рефлюкса врачи считают:
- врожденные анатомические особенности пищеводного сфинктера;
- регулярное переедание, неправильное питание;
- избыточный вес, ожирение;
- низкий уровень пищеварительных ферментов в желудочном соке;
- диафрагмальная грыжа;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
- бронхиальная астма или другие хронические заболевания, сопровождающиеся регулярным кашлем, ослабляющим пищеводный сфинктер;
- регулярный прием обезболивающих пероральных препаратов или антибиотиков;
- курение, злоупотребление алкогольными напитками;
- беременность (особенно на поздних сроках или при многоплодной беременности, когда возрастает давление сильно увеличившейся в размерах матки на внутренние органы брюшной полости)
Симптомы кислотного рефлюкса
В начале развития заболевания учащаются приступы изжоги (как после приемов пищи, так и независимо от них), отрыжки, сопровождающихся попаданием в пищевод и ротовую полость содержимого желудка. Многие пациенты жалуются на тошноту, частую икоту, ощущение жжения или жара в горле. Другими симптомами рефлюкса являются:
- затруднение процесса глотания (дисфагия);
- затруднение прохождения пищи по пищеводу;
- ощущение вздутия в эпигастральной области;
- кровотечение;
- боли в груди (в областях прохождения пищевода);
- эрозии слизистых и повреждения зубной эмали;
- приступы кашля;
- охриплость голоса (при повреждении голосовых связок).
Диагностика
Рефлюкс желудка или рефлюкс пищевода специалисты диагностируют на основании опроса пациента на предмет выявления всей симптоматики и по результатам ряда современных диагностических процедур. Эндоскопия позволяет обнаружить эрозивные повреждения, язвы или воспаления в нижнем отделе пищеварительного канала. Проводятся анализы на оценку состояния стенок пищевода (путем рентгенологического исследования с контрастным веществом) и их сократимости (манометрия).
Определяется степень кислотности желудочного сока. При необходимости замеряется давление и степень смыкания гастроэзофагеального клапана. В ряде тяжелых, запущенных случаев больному дополнительно назначается биопсия для оценки степени поражения слизистых оболочек, рисков развития злокачественного перерождения поврежденных тканей. Точная диагностика помогает определить степень тяжести заболевания и подобрать адекватную ей схему терапии.
Лечение рефлюкса желудка
Ранние стадии развития заболевания, как правило, не требуют приема медикаментов. То же касается рефлюкса, развивающегося на фоне беременности. Терапия заключается в соблюдении диеты, исключающей ряд продуктов и, при необходимости, направленной на снижение веса, изменении режима питания (например, уменьшении размеров порций при увеличении частоты приемов пищи), отказе от курения, алкоголя и сигарет. Рекомендуется избегать тесной одежды и приподнимать изголовье кровати на 10-15 см. При запущенных случаях назначают медикаментозную терапию.
Особенности питания
Для снижения нагрузки на пищеварительный тракт при диагнозе кислотный рефлюкс следует есть маленькими порциями, часто, через равные промежутки времени (каждые 4 часа). Последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за два часа до сна. Из рациона исключаются продукты, усугубляющие симптоматику – шоколад, кофе, кисломолочная продукция, цитрусовые, кислые соки, пряности, алкоголь, жирная, жареная и острая пища. Диета включает антиоксидантные продукты, снижающие кислотность желудочного сока, предотвращающие дальнейшее повреждение слизистых оболочек:
- оранжевые овощи и фрукты, содержащие антациды: хурма, абрикосы, тыква, сладкий перец;
- мед;
- авокадо;
- брокколи;
- бананы, картофель и другие продукты, содержащие калий;
- листовая зелень (петрушка, базилик, шпинат);
- орехи (миндаль, фисташки, грецкие);
- ягоды (черника, ежевика);
- нежирное мясо курицы, индейки;
- говядина;
- нежирная рыба;
- крупы (пшено, рис, геркулес);
- хлеб из цельнозерновой муки.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты назначаются лечащим врачом на основании жалоб и состояния больного, в зависимости от целей медикаментозной терапии. Для лечения рефлюкса применяются средства из следующих фармакологических групп:
- Антацидные препараты, действие которых направлено на понижение или нейтрализацию кислотности желудочного сока и снятие основной симптоматики (Тамс, Ренни).
- Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов для снижения продукции соляной кислоты(Фамотидин, Ранитидин, Циметидин).
- Ингибиторы протонного насоса — блокаторы синтеза кислоты в желудке (Омепразол).
Лечение народными средствами
Снять симптомы рефлюкса помогают народные средства. Их применение лучше согласовывать с лечащим врачом, потому что большинство методов имеют противопоказания и побочные эффекты. К эффективным народным средствам лечения относят соду, отвар ромашки и сок алоэ. Можно воспользоваться одним из следующих рецептов:
- Для профилактики: порошок из листьев базилика, фенхеля. корня солодки и кориандра. Измельченные ингредиенты смешиваются в равной пропорции, принимать по 0,5 ч.л. перед едой, запивая водой.
- Для снятия приступа: в стакане холодного нежирного молока растворить по 0,5 ч.л. измельченного сушеного зеленого кардамона и укропа. Выпить мелкими глотками.
- Во время курса лечения: настой из молотого овса (1 ст.л. овса настаивают в 100 мл теплой воды на протяжении получаса). Принимают по утрам натощак в течение 2 недель.
- Яблочный уксус для профилактики: несколько капель добавляют в готовое блюдо либо разводят 1 ч.л. в 100 мл воды и выпивают после начала приступа.
- Свежевыжатые морковный, картофельный или тыквенный соки для профилактики: принимаются натощак по 150 мл каждое утро, на протяжении 14-18 дней.
- Порошок из семян льна для профилактики: по 1 ч.л. измельченных льняных семян натощак на протяжении 2 недель.
Видео
Стереотип. Кислотный рефлюкс.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник